Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
VŠEOBECNÁ
IČO 4121|7|2|7|2|4|3 A ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA
= Název IČO « ČESKÉ REPUBLIKY
IČZ 3|olje|z2|2|olo|0
Číslo smlouvy 2|s|3|olwlo|0| 1, Nalžovický zámek, poskytovatel soc.služ.
PŘÍLOHA č.2 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY - Vstupní formulář / V-03 /7.07.08 /4 05
Platnost smlouvy ode dne |1.4.2012
Číslo složky
Číslo dodatku
Datum uplatnění od 1.10.2015
Datum uplatnění do 31.3.2020
Typ Z PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ PÉČI
V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 3|0|6|2|2|0|0|1
NÁZEV PRACOVIŠTĚ Nalžovický zámek, poskytovatel soc.služ.
VARIABILNÍ SYMBOL (jen je-li přidělen v SZZ)
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ
Město / Obec Ulice Č. orientační |Č. popisné PSČ Poř.
Nalžovice Nalžovice 14 26293 l
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
Příjmení, jméno, titul
Rodné číslo bez lomítka
Šaesore Typ pracovníka Datum od Datum do Kapacita
pracovníka ' pracovníka
53 X 1.10.2015 31.3.2020 40,00
Funkční licence | | | | | | | | | | |
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu
odpovídajícího zdravotnického povolání
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez
odborného dohledu v oboru
Odborná způsobilost v oboru
Specializovaná způsobilost v oboru
Zvláštní odborná způsobilost v oboru
Jiná speciální odborná způsobilost (např. akreditovaný
kvalifikační kurz v oboru...)
KAPACITA ZAŘÍZENÍ
Počet klientů pobytového zařízení sociálních služeb (| ala]
Strana: Z/1
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ - další výkony (seznam č. 2b)
s.2b |Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do
ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ
0|6|6|1|1|čiNNOosT SESTRY 1.10.2015 31.3.2020
0|6|6]1)3|OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE - ČASOVÁ DISPOZICE 10 MINUT 1.10.2015 31,3.2020
KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT. ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ
? 1.10. ta
0|6|6/|2) ! BrorocGickéHo MATERIÁLU Aů 21.A.zdAb
0|6|6]|2)3|APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I,.M,S.C,LV. 1.10.2015 31.3.2020
PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFŮZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ
0|6|6]|2)|5|HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY 1.10.2015 31.3.2020
BOLESTI
0|6|6|2]|9|PÉČEORÁNU 1.10.2015 31.3.2020
KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ
| e .10.201 .3.202
0|6|6|3|1 |PRRMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN kozd1S 152020
wh e l s KOMP;FX-YYSEýRENI STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU, OŠETŘENÍ LiKýMS sf.s.2020
KOŽNÍCH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU
3| 7 |NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU 1.10.2015 31.3.2020
3 | 9 JOŠETŘENÍ STOMIÍ 1.10.2015 31.3.2020
0|6| 6] 4| 5 |BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCÍI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00 ta 24.3.2020
HODIN
BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO
0|6|6|4|% |pRACOVNÍHO KLIDU 1.10.2015 31.3.2020
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1)
s. |Rodné Kat. |Typ
Ť
Kapa |Fun. |Fun. |Fun. |Fun. |Fun, |[Fun, |Fun, |Fun. |Fun. |Fun.
cita |lic.1. |lic.2 |lic.3 |lic.4 |lic.5 |lic.6 |lic,7 |lic.8 |lic.9 |Li.10
3 O |1.10.2015 |31.3.2020. | 40,00
s3 O |1.10.2015 |[31.3.2020 | 40,00
52 O |1.10.2015 |[31.3.2020. | 8,00
Příjmení Jméno od |Datum do
SOUČET KAPACIT PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI (v hodinách péče za týden - dle kategorie)
Skupina © |Kategorie pracovníka Kapacita
S4 |NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,00
NIÍZ? g3 | NLZP způs:(')bil?'f k výkon-u ;%dravotnického povolání bez odborné?\o dohledu se specializovanou způsobilostí iž0'ců
ŽĚÉÍ»ÉÍ.Ě) (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí '
pracovník) S2 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) 8,00
S1 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) 0,00
Strana: Z /2
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Aktualizace Přílohy č. 2 k 1. 10. 2015
Změna v kapacitě pobytového zařízení - 34 lůžek
Nasmlouvání nových kódů výkonů - 06611 a 06625
Smluvní strany se dohodly, že nasmlouvání těchto výkonů s účinností od 1. 10. 2015, není důvodem pro jakoukoliv úpravu hodnot vstupujících do výpočtu
výše úhrad za poskytnuté služby a výše regulačních omezení, tj. zejména hodnoty vstupující do referenčního období zůstanou pro tyto účely zachovány a do
hodnot vstupujících do hodnoceného období se započítají veškeré poskytnuté služby v hodnoceném období.
Strana: Z/3