Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
VPP-M-750-03_14_A4.indd
1
M-750/14Všeobecné pojistné podmínky
pro cestovní pojištění
KOLUMBUS a KOLUMBUS ABONENT
OBSAH
ČÁST 1 SPOLEČNÁ USTANOVENÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Článek 1 Úvodní ustanovení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Článek 2 Rozsah pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Článek 3 Časová a územní platnost pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Článek 4 Vznik, trvání a zánik pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Článek 5 Pojistný zájem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Článek 6 Pojištění cizího pojistného nebezpečí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Článek 7 Pojistné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Článek 8 Plnění pojistitele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Článek 9 Šetření pojistitele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Článek 10 Výluky z pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Článek 11 Povinnosti pojistitele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Článek 12 Povinnosti pojistníka a pojištěného a jiné osoby, která uplatňuje
právo na pojistné plnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Článek 13 Důsledky porušení povinností . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ČÁST 2 POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH VÝLOH V ZAHRANIČÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Článek 14 Pojistná událost a pojistné nebezpečí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Článek 15 Pojištění sportovní činnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Článek 16 Pojištění nákladů za zásah horské záchranné služby . . . . . . . . . . . . . 6
Článek 17 Pojištění pro případ terorismu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Článek 18 Pojistné plnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Článek 19 Další služby pojistitele a asistenční služby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Článek 20 Další výluky z pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Článek 21 Další povinnosti pojistníka a pojištěného . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ČÁST 3 ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Článek 22 Pojistná událost a pojistné nebezpečí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Článek 23 Rozsah a stanovení výše pojistného plnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Článek 24 Další výluky z pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Článek 25 Omezení pojistného plnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Článek 26 Společná ustanovení k pojistnému plnění za tělesné poškození
způsobené úrazem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Článek 27 Pojistné plnění za tělesné poškození . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Článek 28 Pojistné plnění za trvalé následky úrazu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Článek 29 Pojistné plnění za smrt pojištěného následkem úrazu . . . . . . . . . . .10
Článek 30 Pojistné plnění v případě úrazu při dopravní nehodě . . . . . . . . . . . .10
ČÁST 4 POJIŠTĚNÍ ZAVAZADEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Článek 31 Předmět pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Článek 32 Pojistná událost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Článek 33 Pojistná nebezpečí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Článek 34 Pojistné plnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
ČÁST 5 POJIŠTĚNÍ ZPOŽDĚNÍ ZAVAZADEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Článek 35 Pojistná událost a pojistné nebezpečí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Článek 36 Pojistné plnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
ČÁST 6 POJIŠTĚNÍ ZPOŽDĚNÍ LETU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Článek 37 Pojistná událost a pojistné nebezpečí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Článek 38 Pojistné plnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
ČÁST 7 POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Článek 39 Pojistné nebezpečí a rozsah pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Článek 40 Pojistná událost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Článek 41 Náklady právní ochrany . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
Článek 42 Plnění pojistitele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Článek 43 Další výluky z pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
Článek 44 Další povinnosti pojištěného a důsledky porušení povinností . . . .13
ČÁST 8 POJIŠTĚNÍ PŘERUŠENÍ CESTY A POJIŠTĚNÍ NEVYUŽITÉ CESTOVNÍ
SLUŽBY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Článek 45 Rozsah pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Článek 46 Pojištění přerušení cesty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Článek 47 Pojištění nevyužité cestovní služby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Článek 48 Další povinnosti pojištěného . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
ČÁST 9 POJIŠTĚNÍ STORNO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Článek 49 Rozsah pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Článek 50 Pojistná událost a pojistné nebezpečí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Článek 51 Pojistné plnění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14
Článek 52 Omezení pojistného plnění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Článek 53 Další výluky z pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Článek 54 Další povinnosti pojištěného . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
ČÁST 10 POJIŠTĚNÍ ASISTENČNÍCH SLUŽEB HOLIDAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Článek 55 Předmět asistence HOLIDAY a pojištěné vozidlo . . . . . . . . . . . . . . . .15
Článek 56 Územní a časová platnost asistence HOLIDAY . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Článek 57 Pojistné nebezpečí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
Článek 58 Pojistná událost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Článek 59 Další výluky z pojištění . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Článek 60 Poskytovatel služeb asistence HOLIDAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Článek 61 Další povinnosti pojištěného . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Článek 62 Plnění pojistitele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
Článek 63 Rozsah služeb asistence HOLIDAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16
ČÁST 11 ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Článek 64 Rozhodné právo a rozhodování sporů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Článek 65 Náklady pojistitele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Článek 66 Forma jednání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Článek 67 Doručování . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Článek 68 Právo pojistitele zjišťovat zdravotní stav . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Článek 69 Výklad pojmů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
2
ČÁST 1 SPOLEČNÁ USTANOVENÍ
Článek 1 Úvodní ustanovení
1) Cestovní pojištění se řídí pojistnou smlouvou, pojistnými podmínkami
uvedenými v pojistné smlouvě, zákonem č. 89/2012 Sb., občanským zákoníkem
(dále jen „občanský zákoník“), a dalšími příslušnými právními předpisy.
2) Vedle těchto všeobecných pojistných podmínek mohou být podmínky
pojištění dále upraveny v příslušných zvláštních či jiných pojistných
podmínkách či smluvních ujednáních (dále jen „zvláštní pojistné podmínky“).
V případě, že je jakékoli ustanovení všeobecných pojistných podmínek
v rozporu s ustanovením zvláštních pojistných podmínek, má přednost
příslušné ustanovení zvláštních pojistných podmínek. Nejsou-li ustanovení
zvláštních a všeobecných pojistných podmínek v rozporu, platí ustanovení
všeobecných i zvláštních pojistných podmínek zároveň.
3) Tyto všeobecné pojistné podmínky i zvláštní pojistné podmínky
(pokud existují) jsou součástí pojistné smlouvy a v pojistné smlouvě se od nich
lze odchýlit. V případě, že je jakékoli ustanovení pojistných podmínek v rozporu
s ustanovením pojistné smlouvy, má přednost příslušné ustanovení pojistné
smlouvy. Nejsou-li ustanovení pojistné smlouvy a pojistných podmínek
v rozporu, platí ustanovení pojistné smlouvy i pojistných podmínek zároveň.
4) Cestovní pojištění KOLUMBUS se sjednává na dobu určitou, uvedenou
v pojistné smlouvě, maximálně však na dobu jednoho roku.
5) Cestovní pojištění KOLUMBUS ABONENT se sjednává na dobu uvedenou
v pojistné smlouvě pro opakované cesty do zahraničí, avšak pro každou
jednotlivou cestu je pojištění sjednáno nejvýše na dobu 45 po sobě jdoucích
kalendářních dnů od data výjezdu do zahraničí. Počet cest do zahraničí během
trvání pojištění není omezen. Pojištěný je povinen na žádost pojistitele doložit
termín a délku pobytu v zahraničí (např. letenkou, jízdním dokladem, účtem
v hotelu apod.).
Článek 2 Rozsah pojištění
1) V rámci cestovního pojištění KOLUMBUS a cestovního pojištění KOLUMBUS
ABONENT (dále také jen „cestovní pojištění“ nebo jen „pojištění“) lze sjednat
následující pojištění a služby:
a) pojištění léčebných výloh v zahraničí vč. asistenčních služeb
(dále jen „pojištění LVZ“),
b) úrazové pojištění, pojištění zavazadel, pojištění zpoždění zavazadel, pojištění
zpoždění letu, pojištění odpovědnosti za újmu, pojištění přerušení cesty,
pojištění nevyužité cestovní služby (dále jen „pojištění ÚZO“),
c) pojištění STORNO,
d) pojištění asistenčních služeb HOLIDAY,
e) případně další pojištění upravená zvláštními pojistnými podmínkami.
2) Rozsah pojištění je dále dán sjednanou variantou pojištění uvedenou
v pojistné smlouvě, a to variantou KLASIK nebo PLUS.
Článek 3 Časová a územní platnost pojištění
1) Pojištění se vztahuje na pojistné události, které nastaly v době trvání
pojištění.
2) Územní platnost pojištění je uvedena v pojistné smlouvě. Pojištění
se vztahuje pouze na pojistné události, které nastaly na území států, pro něž byla
sjednána územní platnost pojištění. V případě pojištění odpovědnosti za újmu
je podmínkou vzniku práva na pojistné plnění, že újma i její příčina nastaly
na území států, pro něž byla sjednána územní platnost pojištění.
3) Pojištění lze sjednat s územní platností:
a) Česká republika (dále jen „ČR“),
b) Evropa, vyjma území ČR,
c) svět, tj. všechny státy světa, vyjma území ČR.
4) Evropou se pro účely těchto všeobecných pojistných podmínek rozumí
geografi cká oblast Evropy vyjma území ČR, ale včetně Azorských ostrovů,
Madeiry, Baleárských ostrovů, Kanárských ostrovů a dále následující státy: Egypt,
Izrael, Kypr, Maroko, Tunisko, Turecko.
5) Pojištění LVZ se nevztahuje na území:
a) státu, ve kterém pojištěný v rozporu s příslušnými právními předpisy daného
státu pobývá neoprávněně,
b) ČR.
6) Tento článek neplatí pro pojištění asistenčních služeb HOLIDAY, jehož
územní a časová platnost je upravena v části 10.
Článek 4 Vznik, trvání a zánik pojištění
1) Cestovní pojištění (s výjimkou pojištění STORNO) vzniká v okamžiku
určeném datem a časem, který je uvedený v pojistné smlouvě jako počátek
pojištění. Není-li uveden přesný čas počátku pojištění, vzniká pojištění
v 00:00 hodin dne uvedeného ve smlouvě jako počátek pojištění, nejdříve však
okamžikem uzavření pojistné smlouvy. Není-li ve smlouvě počátek pojištění
vůbec uveden, vzniká pojištění v 00:00 hodin prvního dne následujícího
po uzavření smlouvy.
2) Pojištění STORNO vzniká dnem následujícím po dni, kdy bylo zaplaceno
pojistné v plné výši.
3) Cestovní pojištění zaniká v případech stanovených v pojistné smlouvě,
pojistných podmínkách či v občanském zákoníku. Cestovní pojištění zaniká dnem
uplynutí pojistné doby, tj. uplynutím dne, který je v pojistné smlouvě uveden
jako konec pojištění; to neplatí pro pojištění podle čl. 49 písm. a), které zaniká
okamžikem, v němž má dojít k počátku čerpání cestovní služby.
4) V případě nezaplacení pojistného se cestovní pojištění nepřerušuje.
Článek 5 Pojistný zájem
1) Pojistný zájem je oprávněná potřeba ochrany před následky pojistné události.
Pojistný zájem pojistníka je podmínkou vzniku a trvání pojištění. Pojistník
má vždy pojistný zájem na vlastním životě, zdraví, majetku či jiných hodnotách
pojistného zájmu. Pojistník má pojistný zájem i na hodnotách pojistného zájmu
jiné osoby, pokud by mu bez jejich existence a uchování hrozila přímá majetková
ztráta. Dal-li pojištěný k pojištění souhlas, má se za to, že pojistný zájem
pojistníka byl prokázán.
2) Pojistný zájem pojistníka na pojištění jiné osoby může být založen zejména,
jde-li o:
a) pojištění majetku, který pojistník oprávněně užívá nebo který pojistník
spravuje,
b) cestovní pojištění osoby pojistníkovi blízké.
3) Pojistil-li pojistník vědomě neexistující pojistný zájem, ale pojistitel o tom
nevěděl, ani nemohl vědět, je smlouva neplatná. Pojistiteli však náleží odměna
odpovídající pojistnému až do doby, kdy se o neplatnosti dozvěděl.
4) Pojistník je povinen oznámit pojistiteli, že došlo k zániku pojistného zájmu.
Toto oznámení musí být učiněno v písemné formě a musí v něm být uvedeny
informace a k němu přiloženy dokumenty, ze kterých bude zánik pojistného
zájmu vyplývat.
3
Článek 6 Pojištění cizího pojistného nebezpečí
1) Pojistník může uzavřít smlouvu vztahující se na pojistné nebezpečí třetí
osoby (pojištěného), která je odlišná od pojistníka (dále jen „pojištění cizího
pojistného nebezpečí“), pokud má na takovém pojištění pojistný zájem.
2) Pojistník je povinen seznámit pojištěného s obsahem smlouvy vztahující
se na pojistné nebezpečí pojištěného.
3) Není-li ve smlouvě uvedeno jinak, je pojištění cizího pojistného nebezpečí
sjednáno ve prospěch pojištěného, tj. právo na pojistné plnění má pojištěný,
a to i tehdy, je-li pojistitel povinen vyplatit pojistné plnění, na něž má nárok
pojištěný, osobě odlišné od pojištěného (např. v pojištění odpovědnosti za újmu).
Článek 7 Pojistné
1) Pojistník je povinen řádně a včas zaplatit pojistné.
2) Výše pojistného je dohodnuta ve smlouvě.
3) Pojistné se sjednává jako jednorázové, není-li v pojistné smlouvě uvedeno,
že se jedná o běžné pojistné.
4) Jednorázové pojistné se sjednává za celou pojistnou dobu. Běžné pojistné
se sjednává za jednotlivá pojistná období, jejichž délka je uvedena v pojistné
smlouvě. Není-li ujednáno jinak, je pojistným obdobím 1 měsíc. První pojistné
období začíná dnem počátku pojištění.
5) Není-li ujednáno jinak, je jednorázové pojistné splatné v den uzavření
pojistné smlouvy a běžné pojistné je splatné vždy první den příslušného
pojistného období.
6) Pojistné se považuje za zaplacené včas, je-li nejpozději v den jeho splatnosti
při placení převodem z účtu odepsáno z účtu pojistníka, resp. při placení
prostřednictvím provozovatele poštovních služeb poukázáno na účet pojistitele
s variabilním symbolem stanoveným pojistitelem, popřípadě uhrazeno
v hotovosti pojistiteli nebo zástupci pojistitele, který je pojistitelem zmocněn
pojistné inkasovat.
7) Pojistné zaplacené pod variabilním symbolem určeným pojistitelem
se považuje za uhrazené pojistníkem či jinou osobou s jeho souhlasem.
8) Pojistitel má právo na pojistné za dobu trvání pojištění, není-li dohodnuto
nebo občanským zákoníkem stanoveno jinak.
9) Byla-li pojistná smlouva ukončena před počátkem pojištění, vrátí pojistitel
pojistníkovi zaplacené pojistné snížené o náklady, které mu vznikly v souvislosti
s uzavřením a správou pojistné smlouvy. Pojistné se nevrací za pojištění
STORNO. Vrátí-li se pojištěný ze zahraničí před uplynutím sjednané pojistné
doby, pojistitel zaplacené pojistné nevrací.
10) Pojistitel má právo ze zaplaceného pojistného uhrazovat pohledávky
pojistitele za pojistným v pořadí, v jakém po sobě vznikly. Jiné své pohledávky
související s pojištěním má pojistitel právo uhradit přednostně.
11) Při prodloužení účinnosti pojištění podle čl. 14 odst. 3) není pojistník
povinen platit pojistné za dobu prodloužení účinnosti pojištění.
12) Pokud pojistné nebylo zaplaceno včas a ve sjednané výši, je pojistitel
oprávněn požadovat úrok z prodlení a náklady spojené s vymáháním tohoto
pojistného.
Článek 8 Plnění pojistitele
1) Pojistné plnění je omezeno horní hranicí, která je určena pojistnou částkou
nebo limitem pojistného plnění. Pro specifi cký rozsah pojištění je v pojistné
smlouvě stanoven sublimit pojistného plnění (dále jen „sublimit“). Pojistitel
poskytne pojistné plnění z jedné pojistné události nastalé ze specifi ckého
rozsahu pojištění maximálně do výše sjednaného sublimitu.
2) Všechny pojistné události vyplývající z jedné příčiny nebo z více příčin, které
spolu přímo souvisejí, se považují za jednu pojistnou událost.
3) Pojistitel poskytne pojistné plnění, pokud osoba, která uplatňuje právo
na pojistné plnění, prokáže a šetření pojistitele potvrdí, že se jedná o nahodilou
událost krytou pojištěním, tj. existuje povinnost pojistitele plnit a je zjištěn
rozsah této povinnosti.
4) Oprávněnou osobou (tj. osobou, která má právo na pojistné plnění
z pojištění) je pojištěný, není-li v pojistné smlouvě nebo v ostatních
ustanoveních pojistných podmínek vztahujících se ke sjednanému pojištění
uvedeno jinak.
5) Bylo-li pojištění sjednáno po odjezdu pojištěného na cestu do zahraničí,
a zároveň toto nově sjednané pojištění bezprostředně časově nenavazuje
na cestovní pojištění u téhož pojistitele, neposkytne pojistitel plnění za pojistné
události, které nastanou v čekací době. Čekací doba činí 7 dní od data sjednání
cestovního pojištění.
6) Pojistné plnění poskytuje pojistitel v penězích. To platí i v případě,
kdy je vypláceno pojistné plnění z pojištění odpovědnosti za újmu a pojištěný
je povinen způsobenou újmu nahradit uvedením do předešlého stavu. Pojistné
plnění i jakákoli jiná plnění z pojištění budou hrazena v tuzemské měně, pokud
z právních předpisů, včetně mezinárodních dohod, kterými je ČR vázána, nebo
z dohody s pojistníkem nevyplývá povinnost pojistitele plnit v jiné měně.
Pro účely stanovení výše plnění se pro přepočet měn použije kurz vyhlášený
Českou národní bankou (dále jen „ČNB“) ke dni vzniku pojistné události.
Je-li z pojištění odpovědnosti za újmu uplatněn nárok na náhradu újmy v cizí
měně, použije se pro přepočet měn kurz vyhlášený ČNB ke dni vzniku příčiny
újmy, resp. první ze souvisejících újem (např. den události, v důsledku níž došlo
k poškození zdraví třetí osoby). Pro účely poskytnutí plnění z ostatních pojištění
se pro přepočet měn použije kurz vyhlášený ČNB ke dni události, od níž se odvíjí
vznik pojistné události (např. den vzniku akutního onemocnění nebo úrazu nebo
den, v němž dojde ke zpoždění letu či zpoždění zavazadel).
Pro vyloučení pochybností se uvádí, že pojistitel nenese jakékoli kurzové riziko
související s přepočtem měn.
Článek 9 Šetření pojistitele
1) Pojistitel zahájí šetření bez zbytečného odkladu po obdržení oznámení
o škodné události a pokračuje v něm tak, aby bylo skončeno nejpozději
do tří měsíců po obdržení takového oznámení. Nebude-li možné šetření
v této lhůtě ukončit, je pojistitel povinen sdělit osobě, která uplatnila právo
na pojistné plnění, důvody této skutečnosti.
2) Do doby šetření se nezapočítává doba, po kterou probíhá řízení před orgánem
veřejné moci (zejména občanskoprávní nebo trestní soudní řízení, přestupkové
nebo jiné správní řízení) nebo rozhodčí řízení, jehož výsledek je rozhodný
pro stanovení povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění, nebo řízení
ve věci trestního oznámení pro podezření z pojistného podvodu, které
bylo podáno z důvodu nepravdivých nebo zamlčených údajů v souvislosti
s oznámenou událostí. Po tuto dobu není pojistitel v prodlení s plněním
své povinnosti vyplatit pojistné plnění ani zálohu na pojistné plnění.
4
3) Pojistné plnění je splatné do 15 dnů ode dne skončení šetření pojistitele
nutného ke zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit. Šetření je skončeno
sdělením jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění.
4) V případě, že nelze ukončit šetření do tří měsíců ode dne oznámení,
poskytne pojistitel na písemnou žádost osoby, která uplatnila právo na pojistné
plnění, přiměřenou zálohu na pojistné plnění. Při stanovení přiměřené výše
zálohy pojistitel zohlední zejména dosavadní výsledky šetření a výši prokázané
a doložené újmy. Pojistitel zálohu neposkytne, je-li rozumný důvod její
poskytnutí odepřít, zejména:
a) není-li z výsledků dosavadního šetření jisté, zda se na šetřenou událost bude
vztahovat pojištění nebo kdo je oprávněnou osobou,
b) porušil-li pojistník, pojištěný nebo jiná osoba, která uplatňuje právo
na pojistné plnění povinnost související s uplatněním práva na pojistné
plnění a šetřením pojistitele, zejména obsahuje-li oznámení škodné události
nebo jakékoli jiné podání či doklad ke škodné události nepravdivé nebo
hrubě zkreslené údaje týkající se škodné události, nebo jsou-li takové údaje
zamlčeny, nebo neposkytuje-li řádně součinnost,
c) je-li proti osobě uplatňující právo na pojistné plnění nebo oprávněné osobě
vedeno trestní řízení ve věci související s oznámenou škodnou událostí,
d) existuje-li důvodné podezření, že při uplatnění práva na pojistné plnění
došlo ke spáchání trestného činu, přičemž o důvodné podezření ze spáchání
trestného činu jde vždy, když je v souvislosti s takovým uplatněním práva
na pojistné plnění podáno trestní oznámení na pojistníka, pojištěného,
oprávněnou osobu, osobu, která uplatnila právo na pojistné plnění nebo jinou
osobu jednající z jejich podnětu.
5) Pojistitel je oprávněn odečíst od pojistného plnění splatné pohledávky
pojistného nebo své jiné pohledávky z pojištění.
6) Pojistitel je oprávněn započíst proti plnění z pojištění svoji pohledávku vůči
osobě, která má právo na plnění z pojištění, i pokud pohledávka za touto osobou
vznikla z jiného pojištění.
Článek 10 Výluky z pojištění
1) Pojištění se nevztahuje na jakékoliv události, které vznikly v důsledku:
a) válečných událostí, vzpoury, stávky, povstání nebo jiných hromadných
násilných nepokojů,
b) teroristických aktů (tj. násilných jednání motivovaných politicky, sociálně,
ideologicky nebo nábožensky); to neplatí pro pojištění LVZ,
c) zásahu státní moci nebo veřejné správy,
d) působení jaderné energie,
e) chemické nebo biologické kontaminace.
Výluky uvedené v tomto odstavci se neuplatní pro pojištění STORNO.
2) Z pojištění dále nevzniká právo na plnění za újmu způsobenou úmyslně
pojištěným, pojistníkem, oprávněnou osobou nebo jinou osobou z podnětu
některého z nich.
3) Z cestovního pojištění KOLUMBUS ABONENT nevzniká právo na pojistné
plnění za škodné události, které nastanou 46. a následující den souvislého
pobytu v zahraničí.
4) Pokud je ve smlouvě ujednáno, že se pojištění odchylně od pojistných
podmínek vztahuje i na případ, který je z pojištění jinak vyloučen, nemá takové
ujednání vliv na platnost a účinnost ostatních výluk z pojištění ani jiných
ustanovení omezujících pojistné krytí.
5) Nastane-li škodná událost v době, kdy je pojistník v prodlení s placením
pojistného, není pojistitel z důvodu vzniku této škodné události povinen
poskytnout pojistné plnění.
6) Oprávněná osoba nemá právo na pojistné plnění, došlo-li ke škodné události
tím, že pojištěný nebo jiná osoba z jeho podnětu způsobili úmyslný trestný
čin nebo se na spáchání takového trestného činu podíleli a byli-li pro něj soudem
pravomocně odsouzeni. Pojistitel není povinen plnit, není-li trestní řízení
pravomocně ukončeno.
7) Na pojištění se mohou vztahovat ještě další výluky uvedené v pojistné
smlouvě, pojistných podmínkách nebo vyplývající z právních předpisů.
Článek 11 Povinnosti pojistitele
1) Pojistitel je povinen dodržovat povinnosti stanovené v pojistné smlouvě,
pojistných podmínkách a občanském zákoníku či jiných právních předpisech.
2) Pojistitel je zejména povinen:
a) zodpovědět pravdivě a úplně písemné dotazy, které zájemce o pojištění nebo
pojistník položil při jednání o uzavření smlouvy,
b) zachovávat mlčenlivost o skutečnostech týkajících se pojištění,
c) vrátit doklady, které si vyžádá osoba, která je předložila, není-li nezbytné,
aby v originále zůstaly součástí spisové dokumentace pojistitele.
Článek 12 Povinnosti pojistníka a pojištěného a jiné osoby, která uplatňuje
právo na pojistné plnění
1) Pojistník a pojištěný a jiná osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění,
jsou povinni dodržovat povinnosti stanovené v pojistné smlouvě, pojistných
podmínkách a v občanském zákoníku či jiných právních předpisech.
2) Pojistník a pojištěný jsou zejména povinni:
a) zodpovědět pravdivě a úplně písemné dotazy pojistitele týkající
se sjednávaného pojištění,
b) oznámit bez zbytečného odkladu pojistiteli změny týkající se skutečností,
na které byli pojistitelem tázáni, nebo které jsou uvedeny ve smlouvě, změnu
osobních a dalších údajů uvedených ve smlouvě, včetně změny příjmení,
adresy, všech dalších kontaktních údajů poskytnutých za účelem vzájemné
komunikace, bankovního spojení aj.,
c) neučinit bez souhlasu pojistitele nic, co zvyšuje či by mohlo zvýšit pojistné
riziko, a neumožnit takové jednání třetí osobě; zvýšení pojistného rizika
je pojištěný povinen bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli,
d) vynaložit veškeré úsilí, které po nich lze rozumně požadovat, aby předešli
vzniku pojistné události, zejména nesmí porušovat povinnosti směřující
k odvrácení nebo zmenšení nebezpečí, které jsou jim uloženy právními
předpisy nebo na jejich základě nebo které na sebe vzali pojistnou smlouvou,
a nesmí strpět porušování těchto povinností ze strany třetích osob,
e) oznámit bezodkladně pojistiteli ostatní pojistitele, u kterých jsou pojištěni
proti témuž pojistnému nebezpečí, a hranice pojistných plnění
(pojistné částky, limity pojistného plnění apod.) uvedené v ostatních
smlouvách,
f) oznámit pojistiteli bez zbytečného odkladu, že zanikla možnost vzniku
pojistné události (např. že došlo k zániku pojistného nebezpečí nebo
pojistného rizika),
g) předložit pojistiteli dokumenty, které si vyžádá v souvislosti s uzavíráním,
změnou či zánikem pojistné smlouvy a poskytnout mu v této souvislosti
veškerou další požadovanou součinnost.
3) Nastane-li škodná událost, jsou pojistník, pojištěný a jiná osoba, která
uplatňuje právo na pojistné plnění, zejména povinni:
a) učinit veškerá opatření k tomu, aby se nezvětšoval rozsah následků události;
v případě škodné události vyvolané akutním onemocněním nebo úrazem
je pojištěný povinen neprodleně vyhledat lékařské ošetření, léčit se podle
pokynů lékaře, dodržovat léčebný režim stanovený lékařem, tj. zejména
respektovat pokyny lékaře při léčbě, nečinit nic, co by mohlo bránit
či zpomalit uzdravení, a poskytovat pojistiteli součinnost při kontrole
průběhu léčebného procesu,
b) oznámit pojistiteli bez zbytečného odkladu, že nastala škodná událost, podat
vysvětlení o vzniku (za jakých okolností ke škodné události došlo) a rozsahu
následků této události a tyto skutečnosti prokázat, podat vysvětlení
5
o právech třetích osob, předložit doklady, které si pojistitel vyžádá, umožnit
pořízení jejich kopie a postupovat způsobem stanoveným pojistitelem.
Na žádost pojistitele doložit termín a délku pobytu v zahraničí. Všechny
údaje musí být pravdivé a nezkreslené a žádné údaje týkající se škodné
události nesmí být zamlčeny,
c) zabezpečit dostatečné důkazy o rozsahu vzniklé škody, např. šetřením
provedeným policií nebo jinými vyšetřovacími orgány, fotografi ckým
či fi lmovým záznamem,
d) předložit doklady požadované pojistitelem v českém jazyce. Je-li doklad
vystaven v jiném cizím jazyce, než je jazyk anglický, francouzský, německý,
španělský, ruský a slovenský, jsou povinni na základě žádosti pojistitele
doložit jeho originál a jemu odpovídající autorizovaný překlad do českého
jazyka, který pojistník nebo jiná osoba uplatňující právo na pojistné plnění
zajistí na své náklady, a umožnit pořízení jeho kopie,
e) umožnit pojistiteli nebo jím pověřeným osobám veškerá šetření nezbytná
pro posouzení nároku na pojistné plnění a jeho výši,
f) postupovat v souladu s pokyny pojistitele.
4) Nastane-li pojistná událost, jsou pojistník, pojištěný a oprávněná osoba
také povinni:
a) předat pojistiteli doklady potřebné k uplatnění práva na náhradu újmy
způsobené pojistnou událostí nebo jiného práva, které na pojistitele přešlo
výplatou plnění z pojištění, a postupovat tak, aby pojistitel mohl vůči jinému
tato práva uplatnit,
b) bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli nalezení věci, za kterou pojistitel
poskytl pojistné plnění. Pokud se pojistitel a oprávněná osoba nedohodnou
jinak, je oprávněná osoba povinna vrátit pojistné plnění po odečtení
přiměřených nákladů na opravu této věci, jsou-li účelné a nutné k odstranění
závad, které vznikly v době, kdy byla zbavena možnosti s věcí nakládat.
Článek 13 Důsledky porušení povinností
1) Pojistitel má právo odstoupit od smlouvy, pokud pojistník nebo pojištěný
porušil úmyslně nebo z nedbalosti povinnost odpovědět pravdivě a úplně
na písemné dotazy pojistitele týkající se sjednávaného pojištění, jestliže
by pojistitel pojistnou smlouvu neuzavřel, kdyby o této skutečnosti věděl.
2) Pojistitel má právo snížit pojistné plnění úměrně tomu, jaký je poměr
pojistného, které obdržel, k pojistnému, které měl obdržet:
a) pokud bylo v důsledku porušení povinnosti pojistníka nebo pojištěného
při jednání o uzavření smlouvy nebo o její změně ujednáno nižší pojistné,
b) pokud pojistník nebo pojištěný porušil povinnost oznámit pojistiteli
bez zbytečného odkladu změny týkající se skutečností, na které se pojistitel
písemně dotazoval nebo které jsou uvedeny ve smlouvě, a pojistitel
v důsledku toho nemohl stanovit novou výši pojistného,
c) pokud pojistník nebo pojištěný porušil povinnost bez zbytečného odkladu
oznámit zvýšení pojistného rizika a nastala-li po této změně pojistná událost.
3) Pojistitel má právo snížit pojistné plnění, pokud porušení povinnosti
pojistníka, pojištěného nebo jiné oprávněné osoby mělo podstatný vliv
na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu jejích následků
nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění. Pojistitel sníží pojistné
plnění úměrně tomu, jaký vliv mělo porušení povinnosti na rozsah pojistitelovy
povinnosti plnit. Pojistitel má v takovém případě právo neposkytnout pojistné
plnění či v případě opakovaného plnění pozastavit jeho výplatu až do splnění
povinností.
4) Pojistitel má právo odmítnout poskytnutí pojistného plnění, pokud
je příčinou pojistné události skutečnost, o které se pojistitel dozvěděl
až po vzniku pojistné události a kterou nemohl dříve zjistit vzhledem k tomu,
že pojistník či pojištěný úmyslně či z nedbalosti odpověděli nepravdivě
či neúplně na písemné dotazy pojistitele při uzavírání pojistné smlouvy
či dohody o její změně, pokud by pojistitel pojistnou smlouvu či dohodu o její
změně neuzavřel, popřípadě ji uzavřel za jiných podmínek, kdyby o této
skutečnosti věděl. Pojištění dnem doručení oznámení pojistitele o odmítnutí
pojistného plnění zanikne.
5) Pojistitel neposkytne pojistné plnění, pokud oprávněná osoba uvedla
při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě
zkreslené údaje týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje
týkající se této události zamlčela.
6) Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, pokud pojištěný porušil
povinnost v případě škodné události vyvolané úrazem neprodleně vyhledat
lékařské ošetření.
7) Pojistitel má právo na náhradu nákladů uvedených níže v tomto odstavci.
Tyto náklady může pojistitel započíst proti plnění z pojištění nebo je odečíst
od pojistného plnění. Pojistitel má právo na náhradu:
a) nákladů vynaložených na šetření skutečností týkajících se škodné události,
o nichž mu byly oznámeny vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje
nebo o nichž mu byly tyto údaje zamlčeny,
b) nákladů vynaložených na šetření škodné události, pokud je vyvolali
porušením své povinnosti pojistník, pojištěný nebo jiná osoba, která
uplatňuje právo na pojistné plnění,
c) újmy vzniklé v důsledku porušení povinnosti pojistníka, pojištěného nebo
jiné osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění, a náhradu zbytečně
vynaložených nákladů, včetně nákladů na vedení soudního sporu, vzniklých
z téhož důvodu.
ČÁST 2 POJIŠTĚNÍ LÉČEBNÝCH VÝLOH V ZAHRANIČÍ
Pojištění léčebných výloh v zahraničí se sjednává jako pojištění škodové.
Článek 14 Pojistná událost a pojistné nebezpečí
1) Pojistnou událostí je vznik nákladů na ošetření pojištěného v zahraničí
v důsledku akutního onemocnění nebo úrazu pojištěného, k nimž došlo
v zahraničí v době trvání pojištění, je-li takové ošetření z lékařského hlediska
nutné a neodkladné ke stabilizaci stavu pojištěného tak, aby byl schopen
pokračovat v cestě nebo mohl být převezen zpět do ČR, pokud je se vznikem
takových nákladů spojena povinnost pojistitele poskytnout pojistné plnění.
2) Pojistnou událostí je dále vznik nákladů v souvislosti se smrtí pojištěného
v zahraničí, která nastala v době trvání pojištění v důsledku akutního
onemocnění nebo úrazu pojištěného v zahraničí, pokud je se vznikem takových
nákladů spojena povinnost pojistitele poskytnout pojistné plnění.
3) Jestliže v důsledku pojistné události je zdravotní stav pojištěného
takový, že ani v poslední den sjednané pojistné doby neumožňuje podle
rozhodnutí ošetřujícího lékaře jeho návrat do ČR, lze se souhlasem pojistitele,
resp. asistenční společnosti prodloužit účinnost pojištění LVZ, maximálně
však o dobu 6 týdnů. Zároveň lze se souhlasem pojistitele, resp. asistenční
společnosti prodloužit účinnost pojištění LVZ i pro dalšího pojištěného,
který je ve smyslu čl. 18 odst. 3) písm. f) doprovázející osobou až do dne,
kdy je pojištěný tohoto návratu schopen, maximálně však o dobu 6 týdnů.
Článek 15 Pojištění sportovní činnosti
1) Pojištění LVZ se vždy vztahuje na rekreační provozování běžných
individuálních nebo kolektivních sportů (zejm. aerobic, fotbal, fl orbal, volejbal,
cyklistika, cykloturistika, turistika v běžném nenáročném terénu max. do výšky
3 000 m n. m., motorsporty na sněhu či vodě (skútr), stolní tenis, badminton,
bowling, tenis, squash, golf, bruslení, skateboarding, plavání, šnorchlování,
vodní lyžování, vodní atrakce, rybaření, rybolov na otevřeném moři či na vodní
ploše a další sporty srovnatelné rizikovosti, s výjimkou těch, které jsou
uvedeny v odst. 2) a 4)). Pojištění se nevztahuje na závody a soutěže pořádané
na amatérské i profesionální úrovni (včetně soustředění, tréninků, soutěžních
i přátelských utkání).
6
2) Pouze bylo-li v pojistné smlouvě sjednáno pojištění LVZ v rozsahu aktivní
sport, vztahuje se pojištění i na rekreační provozování dále uvedených sportů:
a) lyžování a snowboarding na vyznačených a pro veřejnost otevřených
sjezdovkách, trasách a přístupových cestách k nim,
b) vysokohorská turistika a treking po vyznačených a pro veřejnost otevřených
cestách a stezkách max. do výšky 5 000 m n. m. a do II. stupně obtížnosti
podle mezinárodní stupnice UIAA včetně,
c) via ferrata max. do stupně C včetně,
d) cyklokros, bikros, biketrial,
e) sjíždění řek do 3. stupně obtížnosti včetně při nezvýšeném průtoku vody
a s přiměřenou výstrojí,
f) raft ing do 3. stupně obtížnosti včetně s přiměřenou výstrojí a za účasti
odborného instruktora,
g) canyoning s přiměřenou výstrojí za účasti odborného instruktora,
h) ragby, podvodní ragby,
i) jachting (plachetnice, jachta),
j) potápění s přístrojem do hloubky 40 m s certifi kací přístrojového potápění,
k) jízda na „U“ rampě a ve skateparku,
l) lední hokej, crashed ice, krasobruslení, rychlobruslení,
m) jezdecké sporty kromě dostihů,
n) motorsporty – jízda na čtyřkolkách, motokárách,
o) parasailing, surfi ng, windsurfi ng, kiting,
p) pozemní hokej, hokejbal, americký fotbal,
q) šerm, historický šerm, sportovní střelba,
r) skoky do vody, skoky na gumovém laně,
s) silový trojboj, vzpírání, bezkontaktní bojové sporty a dále také judo a karate.
Pojištění se nevztahuje na závody a soutěže pořádané na amatérské
i profesionální úrovni (včetně soustředění, tréninků, soutěžních i přátelských
utkání).
3) Pouze bylo-li v pojistné smlouvě sjednáno pojištění LVZ v rozsahu
organizovaný sport, vztahuje se pojištění na provozování sportů uvedených
v odst. 1) a 2) na amatérské i profesionální úrovni, včetně závodů a soutěží
(včetně soustředění, tréninků, soutěžních i přátelských utkání).
4) Pouze bylo-li v pojistné smlouvě sjednáno pojištění LVZ v rozsahu extrémní
sport, vztahuje se pojištění na provozování sportů uvedených v odst. 1)
a 2) a dalších sportů jmenovitě uvedených v pojistné smlouvě na amatérské
i profesionální úrovni, včetně závodů a soutěží (včetně soustředění, tréninků,
soutěžních i přátelských utkání).
5) O míře rizikovosti jednotlivých sportů pro účely pojištění LVZ rozhoduje
pojistitel.
6) Pojištěný je při provozování sportovní činnosti povinen dodržovat příslušná
bezpečnostní opatření včetně používání v dané zemi předepsaných ochranných
pomůcek a výbavy potřebné pro bezpečný výkon sportovní činnosti. V případě
porušení této povinnosti nebo provozování sportovní činnosti bez patřičného
oprávnění je pojistitel oprávněn pojistné plnění přiměřeně snížit.
Článek 16 Pojištění nákladů za zásah horské záchranné služby
1) Pojištění se vztahuje rovněž na náhradu nákladů za zásah horské záchranné
služby (dále jen „HZS“), pokud byly nutně vynaloženy v přímé příčinné
souvislosti se záchranou pojištěného v situaci ohrožení jeho života nebo zdraví
a pokud je pojištěný povinen je podle právních předpisů uhradit.
2) Sublimit za jednu pojistnou událost je stanovený v rámci limitu pojistného
plnění pro pojištění LVZ.
3) Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, jestliže:
a) HZS byla úmyslně zneužita jakýmkoli způsobem,
b) k ohrožení života nebo zdraví pojištěného došlo následkem jeho hrubé
nedbalosti nebo vědomého jednání v rozporu s pokyny HZS.
4) Pojištění se za stejných podmínek vztahuje na náhradu nákladů jiných
institucí než HZS, které vykonávají záchrannou činnost v horských oblastech
nebo v jiném těžko dostupném přírodním prostředí (námořní záchranná služba
apod.).
Článek 17 Pojištění pro případ terorismu
1) Pojištění LVZ se vztahuje i na újmu na životě nebo zdraví, která byla
pojištěnému způsobena v souvislosti s teroristickým činem.
2) Pokud jakékoli státní orgány ČR (zejm. Ministerstvo zahraničních věcí ČR,
Úřad vlády ČR apod.) nebo státní orgány jiných států či významné mezinárodní
instituce ohlásily, že se v dané zemi (oblasti) očekává teroristický útok nebo
že do dané země (oblasti) nedoporučují cestovat (dále jen „riziková země“),
a pojištěný přesto do rizikové země vycestuje nebo z rizikové země, ve které
se v době tohoto ohlášení nachází, neprodleně neodcestuje, byť mu to okolnosti
umožňují, a bude mu způsobena újma na životě nebo zdraví v souvislosti
s teroristickým činem, nevzniká mu právo na pojistné plnění.
3) V případě, že následkem teroristického útoku je znemožněno poskytovat
v dané oblasti asistenční služby, budou pojištěnému náklady vynaložené
na léčebné výlohy, na jejichž náhradu mu vznikne z pojištění právo, uhrazeny
po předání originálů účtů po návratu do ČR.
Článek 18 Pojistné plnění
1) Limit pojistného plnění pro jednu pojistnou událost je stanoven v pojistné
smlouvě.
2) Pojistné plnění poskytuje pojistitel sám nebo prostřednictvím asistenční
společnosti oprávněné osobě nebo jiné osobě, která příslušné náklady
prokazatelně vynaložila, např. i lékaři nebo zdravotnickému zařízení, které
v zahraničí pojištěnému poskytlo ošetření.
3) Pojistitel v případě pojistné události spočívající v akutním onemocnění
nebo úrazu uhradí v zahraničí účelně vynaložené přiměřené náklady na:
a) lékařské ošetření, vč. použitých materiálů, diagnostických prostředků, léků
a léčebných prostředků předepsaných lékařem a použití zdravotnických
přístrojů; za léky se nepovažují výživové, posilující nebo vitamínové
preparáty, i když jsou předepsány lékařem a obsahují léčivé látky,
ani prostředky používané preventivně, návykově a kosmetické přípravky,
b) ošetření zubním lékařem v rozsahu jednoduché výplně, případně extrakce
z důvodu akutní bolesti a na jednoduché opravy zubních protéz v důsledku
jejich poškození při pobytu v zahraničí, včetně nákladů na léky předepsané
v souvislosti s výše uvedenými zákroky, a to až do výše sublimitu
stanoveného v rámci limitu pojistného plnění pro pojištění LVZ. Sublimit
platí pro jednu a všechny pojistné události po dobu trvání pojištění; uvedený
sublimit se neuplatní v případě ošetření zubů v souvislosti s úrazem hlavy,
c) lékařské ošetření při neočekávaných akutních komplikacích v těhotenství
nastalých do 10 týdnů před předpokládaným datem porodu, pokud bylo nutné
k odvrácení bezprostředního nebezpečí ohrožení života matky nebo plodu,
či předčasně narozeného dítěte; pojistitel neposkytne plnění podle tohoto
písmene v případě komplikací nastalých v rámci rizikového těhotenství,
d) dopravu pojištěného do zdravotnického zařízení nejbližšího jeho místu
pobytu v zahraničí, které je schopné zajistit potřebnou zdravotní péči,
a na dopravu z takového zdravotnického zařízení zpět do místa pobytu
pojištěného v zahraničí, nemůže-li pojištěný z objektivních důvodů použít
veřejný dopravní prostředek,
e) pobyt pojištěného v nemocnici po nezbytně nutnou dobu,
a to ve standardním pokoji, včetně stravování, případně umístění
v nemocničním pokoji s intenzivní péčí, je-li z lékařského hlediska nezbytná,
f) ubytování jedné osoby, která doprovází pojištěného po dobu hospitalizace,
je-li z lékařského hlediska doprovod nutný a je-li schválen asistenční
společností nebo pojistitelem, a to až do výše sublimitu stanoveného v rámci
limitu pojistného plnění pro pojištění LVZ,
7
g) přepravu (repatriaci) pojištěného ze zahraničí zpět do ČR, jakmile to dovolí
jeho zdravotní stav, a to za předpokladu, že:
i) z důvodu pojistné události nebylo možné použít původně plánovaný
dopravní prostředek (pojistitel zároveň uhradí případné náklady
na nezbytné ubytování a stravu až do doby zajištění přepravy ze zahraničí
do ČR),
ii) pojištěný nemůže z důvodu zdravotního stavu setrvat v zahraničí nebo
se nemůže účastnit náplně pobytu či zahraniční cesty do doby, kdy by bylo
možné použít původně plánovaný dopravní prostředek;
repatriaci pojištěného a její způsob musí schválit asistenční společnost nebo
pojistitel,
h) dopravu jedné doprovázející osoby při repatriaci pojištěného podle písm. g),
je-li z lékařského hlediska doprovod nutný a je-li doprovod a způsob dopravy
schválen asistenční společností nebo pojistitelem,
i) dopravu jedné osoby z ČR do zahraničí a zpět za účelem zabezpečení
návratu pojištěného do ČR, je-li v důsledku pojistné události z pojištění LVZ
doprovod nezbytný; způsob dopravy musí schválit asistenční společnost nebo
pojistitel,
j) dopravu, ubytování a cestovní pojištění spojené s vysláním náhradního
pracovníka za podmínky, že doba hospitalizace či zdravotní nezpůsobilosti
pojištěného vykonávat činnosti spojené s účelem cesty pojištěného překročí
podle vyjádření ošetřujícího lékaře dobu tří po sobě jdoucích pracovních dní;
způsob dopravy náhradního pracovníka musí schválit asistenční společnost
nebo pojistitel; náklady na ubytování se hradí až do výše sublimitu
stanoveného v rámci limitu plnění pro pojištění LVZ.
4) V případě pojistné události spočívající ve smrti pojištěného, uhradí pojistitel
účelně vynaložené přiměřené náklady na:
a) přepravu (repatriaci) tělesných ostatků pojištěného z místa úmrtí až do místa
uložení ostatků v ČR, včetně nutných vedlejších nákladů s tím spojených,
pokud byly předem schváleny asistenční společností nebo pojistitelem,
b) pohřeb pojištěného ve státě, kde pojištěný zemřel (pokud tamní zákony
repatriaci nedovolují),
c) dopravu a ubytování jedné osoby pojištěnému blízké, která se zúčastní
pohřbu pojištěného v zahraničí, pokud byly předem schváleny asistenční
společností nebo pojistitelem; náklady na ubytování se hradí až do výše
sublimitu stanoveného v rámci limitu pojistného plnění pro pojištění LVZ.
5) Pokud se nezletilý pojištěný ocitne v zahraničí bez potřebného dohledu
následkem úrazu, hospitalizace nebo úmrtí doprovázející osoby, uhradí pojistitel
účelně vynaložené přiměřené náklady na dopravu jedné osoby za účelem
zabezpečení návratu nezletilého do místa pobytu v ČR. Způsob dopravy musí
schválit asistenční společnost nebo pojistitel.
6) Pojistitel poskytne pojistné plnění pouze do výše skutečně vynaložených
nákladů, maximálně však do výše sjednaného limitu pojistného plnění, případně
sjednaného sublimitu, a to po odpočtu částky hrazené podle příslušného obecně
závazného právního předpisu zdravotní pojišťovnou. Pojištěný je povinen o tuto
částku zdravotní pojišťovnu požádat a její výši prokázat pojistiteli příslušnými
doklady, a to i dodatečně. Na pojistitele přecházejí pohledávky pojištěného
vůči jeho zdravotní pojišťovně, které mu vznikly podle příslušného obecně
závazného právního předpisu. Souhlas s jejich převodem ze zdravotní pojišťovny
na pojistitele je pojištěný povinen vyjádřit udělením plné moci pojistiteli nebo
smlouvou o postoupení této pohledávky pojistiteli.
7) Přesáhne-li rozsah lékařského ošetření nebo léčení pojištěného míru
nezbytnou z hlediska jeho zdravotního stavu nebo je-li požadována úhrada
nepřiměřených nákladů, je pojistitel oprávněn pojistné plnění přiměřeně snížit.
8) Získá-li pojištěný od třetí osoby náhradu újmy nebo nákladů souvisejících
s pojistnou událostí, je pojistitel oprávněn o částku této náhrady snížit pojistné
plnění.
9) Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění, pokud pojistník
nebo pojištěný nesplní povinnost uloženou mu v čl. 12. odst. 2) anebo pokud
pojistiteli nebudou předloženy doklady uvedené v čl. 21 odst. 2) písm. f).
10) Úhrada nákladů za převoz pojištěného do jiné země než je ČR, je možná
se souhlasem asistenční společnosti nebo pojistitele, a to maximálně do výše
průměrných nákladů převozu do ČR. Výši průměrných nákladů stanoví asistenční
společnost nebo pojistitel.
Článek 19 Další služby pojistitele a asistenční služby
Je-li sjednáno pojištění LVZ, poskytne pojistitel v případě pojistné události
prostřednictvím asistenční společnosti také tyto služby:
a) zprostředkování služeb lékaře a přijetí pojištěného do zdravotnického
zařízení doporučeného asistenční společností,
b) organizaci pohřbu pojištěného ve státě, kde pojištěný zemřel (pokud tamní
zákony nedovolují repatriaci),
c) úhradu nákladů na nezbytně nutné telefonické hovory pojištěného,
příp. jiných osob s asistenční společností, související s pojistnou událostí
nebo dalšími službami pojistitele,
d) odbornou pomoc pojištěnému při získání náhradních cestovních dokladů
v případě jejich ztráty nebo odcizení,
e) úhradu přiměřených nákladů na dopravu pojištěného z místa pobytu
v zahraničí do místa nejbližšího zastupitelského úřadu a zpět za účelem
opatření náhradních cestovních dokladů v případě, že byly ztraceny,
odcizeny nebo zničeny, a to až do výše sublimitu stanoveného v rámci limitu
pojistného plnění pro pojištění LVZ,
f) zprostředkování fi nanční pomoci pojištěnému v případě odcizení, zničení
nebo ztráty zavazadel nebo na složení kauce v souvislosti s neúmyslným
porušením zákonů hostitelské země; fi nanční hotovost bude poskytnuta
v měně státu, kde se pojištěný nachází, za předpokladu, že třetí osoba v ČR
tuto částku včetně nákladů na převod uhradí v Kč pojistiteli nebo asistenční
společnosti,
g) úhradu mimořádných nákladů na přepravu v ekonomické třídě do místa,
kde bude možné pokračovat v cestě podle původního plánu v případě,
že pojištěný zmeškal odjezd veřejného dopravního prostředku, z důvodu
dopravní nehody motorového vozidla nebo vlaku, kterým cestoval na místo
určené k odjezdu, zrušení nebo zkrácení linek veřejné dopravy, předem
neohlášené stávky nebo z důvodu živelné události do výše sublimitu
stanoveného v rámci limitu pojistného plnění pro pojištění LVZ.
Článek 20 Další výluky z pojištění
1) Pojistitel nehradí náklady vynaložené:
a) v souvislosti s úrazem nebo onemocněním, které nastaly nebo jejichž
příznaky se projevily před odjezdem pojištěného na cestu do zahraničí;
pojištění se však vztahuje na lékařskou či jinou péči související s akutním
zhoršením stabilizovaného chronického onemocnění, které bezprostředně
ohrožuje zdraví nebo život pojištěného s výjimkou zhoršení onemocnění
v důsledku zanedbání předepsané (zejm. medikamentózní) léčby,
b) za léčení, které nebylo z lékařského hlediska nezbytně nutné a neodkladné,
zejména proto, že se pojištěný po stanovení diagnózy nebo po nezbytném
ošetření mohl neprodleně vrátit do ČR,
c) v důsledku odmítnutí léčení (revers léčby) pojištěným,
d) za psychoanalytickou a psychoterapeutickou péči,
e) za odstraňování tělesných vad a anomálií, za kosmetické úkony, za očkování
a dezinfekci, pokud nejsou provedeny v souvislosti s náhlým onemocněním
či úrazem,
f) za zhotovení zubních náhrad, korunek nebo úpravu čelistí,
g) v souvislosti s těhotenstvím, umělým přerušením těhotenství, potratem
nebo porodem a jejich komplikacemi s výjimkou případů uvedených
v čl. 18. odst. 3) písm. c),
h) v souvislosti s léčením infertility nebo sterility (např. umělým oplodněním),
8
i) v souvislosti s duševní poruchou nebo poruchou chování pojištěného
(diagnózy F00 až F99 podle mezinárodní statistické klasifi kace nemocí),
onemocněním AIDS, infekcí HIV a pohlavními nemocemi,
j) za nákup nebo pronájem zdravotních pomůcek nebo přístrojů, které nebyly
předepsány lékařem,
k) za preventivní lékařské vyšetření spojené s výkonem zaměstnání v zahraničí,
l) za léky na choroby známé pojištěnému již před počátkem pojištění,
m) v souvislosti s opakovaným projevem sluneční alergie,
n) v souvislosti s újmou na zdraví způsobenou v důsledku požití alkoholu nebo
aplikace omamných nebo psychotropních látek,
o) v souvislosti se závislostí na alkoholu nebo na omamných a psychotropních
látkách,
p) v souvislosti s újmou na zdraví způsobenou v důsledku úmyslného
sebepoškození pojištěného, sebevraždou nebo pokusem o sebevraždu,
q) za pohřeb tělesných ostatků pojištěného v ČR po jejich převozu ze zahraničí,
r) za pobyt v rehabilitačních zařízeních a ústavech, v lázeňských léčebnách,
ozdravovnách a sanatoriích, v léčebnách tuberkulózy a respiračních nemocí,
v zařízeních pro léčbu alkoholismu, toxikomanie, hráčské nebo jiné závislosti,
v psychiatrických léčebnách a zařízeních,
s) na rehabilitaci a fyzikální léčbu.
2) Pojistitel rovněž nehradí náklady vynaložené v souvislosti se škodnou
událostí, která nastala při:
a) provozování rizikové sportovní činnosti, tj. takové činnosti, která nespadá
do žádné ze sportovních činností uvedených v čl. 15; tj. zejména lyžování
a snowboarding mimo vyznačené trasy, akrobatické lyžování, skoky na lyžích,
speedriding, skialpinismus, horolezectví (včetně skalního lezení, lezení
v ledu, lezení po umělé stěně apod.), vysokohorská turistika provozovaná
mimo vyznačené a pro veřejnost otevřené trasy a stezky, sjezd na horském
kole, motorsporty vyjma sportů zahrnutých v čl. 15, odst. 1 a odst. 2,
písm. n), létání s letadly, včetně bezmotorových, a se sportovními létajícími
zařízeními, parašutismus, paragliding, cliff diving, heliskiing, longboarding
a kontaktní bojové sporty kromě karate a juda, pokud není v pojistné smlouvě
dohodnuto jinak,
b) speleologii nebo při práci kaskadéra, artisty, dále při výzkumných
či vědeckých výpravách do míst s extrémními klimatickými nebo přírodními
podmínkami.
3) Pojistitel není povinen hradit náklady, na jejichž úhradu vznikl nárok
z veřejného zdravotního pojištění.
Článek 21 Další povinnosti pojistníka a pojištěného
1) Pojistník a pojištěný mají povinnosti uvedené v právních předpisech
a v pojistné smlouvě, včetně tohoto a dalších ustanovení pojistných podmínek.
2) Pojistník a pojištěný jsou povinni dodržovat níže uvedené povinnosti:
a) po návratu do ČR je pojištěný povinen oznámit bez zbytečného odkladu vznik
pojistné události pojistiteli,
b) pojištěný je v případě úrazu nebo akutního onemocnění povinen
bez zbytečného odkladu vyhledat lékařské ošetření. Při kontaktu
se zdravotnickým zařízením je pojištěný povinen se prokázat asistenční
kartou,
c) každý úraz nebo akutní onemocnění, které vyžadují lékařské ošetření
či léčení ve zdravotnickém zařízení, je pojištěný povinen oznámit asistenční
společnosti, jakmile je to objektivně možné, nejpozději však do tří dnů
po jejich vzniku,
d) pojistník a pojištěný jsou na žádost pojistitele nebo asistenční společnosti
povinni zprostit třetí osoby (zdravotnické zařízení apod.) povinnosti
mlčenlivosti o skutečnostech, které tato společnost potřebuje pro účinné
poskytnutí asistenčních služeb, případně zplnomocnit pojistitele k vyžádání
všech nutných zpráv od třetích osob. Pojištěný je také povinen podrobit
se na vyzvání pojistitele vyšetření lékařem, kterého pojistitel určí,
e) náklady vynaložené v souvislosti s lékařským ošetřením či léčením úrazu
nebo akutního onemocnění, které nepřevýší částku 3 000 Kč, může pojištěný
uhradit sám bez kontaktování asistenční společnosti. Pojistitel není povinen
poskytnout pojistné plnění, pokud pojištěný bez předchozího souhlasu
pojistitele nebo asistenční společnosti přímo uhradí náklady převyšující
částku 3 000 Kč,
f) všechny náklady, které má pojistitel ze sjednaného pojištění uhradit,
je oprávněná osoba po návratu do ČR povinna prokázat pojistiteli a předat
mu originály příslušných dokladů. V případě, že si originály dokladů vyžádala
zdravotní pojišťovna či jiný pojistitel, plní pojistitel i na základě jejich kopie
doložené potvrzením zdravotní pojišťovny či jiného pojistitele o převzetí
originálních dokladů a o výši nákladů jimi hrazených,
g) pojistník ani pojištěný nejsou oprávněni uznat bez souhlasu pojistitele nebo
asistenční společnosti zcela ani zčásti jakýkoli nárok třetí osoby.
ČÁST 3 ÚRAZOVÉ POJIŠTĚNÍ
Úrazové pojištění se sjednává jako pojištění obnosové.
Článek 22 Pojistná událost a pojistné nebezpečí
1) Dojde-li k pojistné události, poskytne pojistitel pojistné plnění v rozsahu
a za podmínek stanovených níže.
2) Pojistnou událostí je úraz pojištěného, tj. neočekávané a náhlé působení
zevních sil nebo vlastní tělesné síly pojištěného nezávisle na jeho vůli,
ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno
tělesné poškození nebo smrt.
Článek 23 Rozsah a stanovení výše pojistného plnění
1) Pojistitel v případě úrazu pojištěného poskytne pojistné plnění za:
a) tělesné poškození způsobené úrazem,
b) trvalé následky úrazu,
c) smrt pojištěného následkem úrazu.
2) Horní hranice pojistného plnění (pojistná částka) je stanovena v pojistné
smlouvě a pojistné plnění se dále stanoví podle těchto pojistných podmínek
a pro pojistná plnění podle odst. 1) písm. a) a b) i podle příslušných oceňovacích
tabulek aktuálních ke dni, kdy bylo pojistiteli doručeno oznámení o příslušné
pojistné události.
3) Pojistitel může oceňovací tabulky během trvání pojištění jednostranně měnit
v závislosti na vývoji teoretických a praktických poznatků medicíny a zkušeností
pojistitele získaných při vyřizování pojistných událostí. Pokud dojde k jejich
změně, oznámí to pojistitel pojistníkovi písemně (například e-mailem); změněná
verze oceňovacích tabulek bude současně dostupná také v obchodních prostorách
pojistitele.
4) Pojistné plnění bude poskytnuto pojištěnému s výjimkou pojistného
plnění za smrt pojištěného následkem úrazu, které bude poskytnuto oprávněné
osobě uvedené v zákonu.
Článek 24 Další výluky z pojištění
1) Toto pojištění se nevztahuje na následující tělesná poškození či jiné újmy
na zdraví nebo lékařská vyšetření či zákroky a jakékoliv jejich příčiny, komplikace
či následky:
a) úraz, ke kterému došlo přede dnem počátku tohoto pojištění,
b) patologické zlomeniny, tj. takové zlomeniny, které vzniknou v důsledku
prvotního snížení pevnosti kosti a k jejichž vzniku postačuje nižší intenzita
působení vnějších sil či vlastní tělesné síly než u zlomeniny traumatické
(zlomeniny zdravé kosti),
c) únavové zlomeniny neboli stresové (námahové), tj. zlomeniny vzniklé
z přetížení, nikoli v důsledku pojistného nebezpečí (např. pochodová, běžecká
zlomenina),
9
d) habituální luxace, tj. opakující se vykloubení kloubu způsobené například
volným kloubním pouzdrem nebo insufi ciencí (nedostatečností) kloubních
vazů, atrofi í kloubní hlavice nebo příliš plochou kloubní jamkou,
e) poškození svalů, šlach či vazů při zvedání nebo přesouvání břemen následkem
přetížení, nikoli v důsledku pojistného nebezpečí,
f) přerušení nebo poškození degenerativně změněných anatomických částí těla
nebo orgánů (například Achillova šlacha či meniskus),
g) vznik či zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, bércových vředů,
diabetických gangrén, aseptických zánětů pochev šlachových, svalových
úponů, tíhových váčků nebo epikondylitid,
h) výhřez meziobratlové ploténky, ploténkové páteřní syndromy a jiná
onemocnění zad - dorzopatie (diagnózy M40 až M54 podle mezinárodní
statistické klasifi kace nemocí),
i) kolapsy, epileptické nebo jiné záchvaty a křeče, které zachvátí celé tělo,
pokud k nim nedojde v přímém důsledku úrazu,
j) duševní poruchy nebo poruchy chování (diagnózy F00 až F99 podle
mezinárodní statistické klasifi kace nemocí),
k) těhotenství včetně rizikového, umělé přerušení těhotenství, potrat nebo
porod,
l) infekční nemoci, a to i v případě, že k jejímu přenosu došlo v souvislosti
s úrazem,
m) pracovní úrazy a nemoci z povolání, pokud nemají povahu úrazu podle čl. 22,
n) diagnostické, život zachraňující, léčebné nebo preventivní zákroky či zákroky
provedené na žádost pojištěného,
o) jakékoliv nemoci, a to i v případě, že k ní dojde v důsledku úrazu, včetně
prvotního projevu obtíží majících původ v degenerativních změnách orgánů
a anatomických částí těla nebo jejího zhoršení,
p) působení mikrobiálních jedů a imunotoxických látek,
q) opakované a déletrvající působení azbestu při práci s azbestem.
2) Toto pojištění se dále nevztahuje na úrazy při dopravní nehodě, dojde-li
k úrazu při dopravě:
a) vozidlem, které je použito k páchání trestné činnosti, na níž se pojištěný
aktivně podílel,
b) vozidlem, které řídila osoba:
i) která není držitelem příslušného řidičského oprávnění, s výjimkou osoby,
která se podle příslušných předpisů učí vozidlo řídit nebo skládá zkoušku
z řízení vozidla,
ii) která není zdravotně nebo odborně způsobilá k řízení vozidla podle
obecně platných právních předpisů,
iii) v době, kdy byl účinný trest zákazu řízení vozidla uložený této osobě,
případně bylo rozhodnuto o odnětí či pozastavení jejího řidičského
oprávnění,
iv) pod vlivem alkoholu, omamné nebo psychotropní látky nebo pod
vlivem léku, s jehož užitím je spojen zákaz řízení vozidel, a to po dobu,
s níž je tento zákaz spojen, nebo odmítne-li se tato osoba podrobit
příslušnému vyšetření na obsah výše uvedených látek.
3) V případě úrazu při dopravní nehodě se pojištění dále nevztahuje na úraz,
který pojištěný utrpí:
a) při dopravě vozidlem, které je provozováno jako pracovní stroj, například
při vyklápění, nakládání nebo manipulaci vozidla s nákladem,
b) na místě nebo v části vozidla, které nejsou určeny k dopravě osob,
c) při závodech všeho druhu a při soutěžích s rychlostní vložkou, jakož
i při přípravných jízdách k závodům a soutěžím, jsou-li provozovány
na pozemních komunikacích,
d) ve vozidle, které nesplňuje podmínky provozu na pozemních komunikacích,
e) při jízdě na jízdním kole, s výjimkou případů, kdy dojde ke srážce s jiným
účastníkem nebo překážkou provozu na pozemních komunikacích anebo
k nárazu do zařízení pro veřejnou dopravu (včetně dopravních značek)
instalovaného podél pozemní komunikace,
f) na jiné než pozemní komunikaci, například při dopravě na železniční dráze,
lanové dráze, vodních tocích a letecké dopravě.
4) Výluky podle odst. 2) neplatí v případě, kdy je pojištěný cestujícím
v jakémkoli prostředku hromadné přepravy osob, nebo v případě, kdy si pojištěný
nemohl být vědom možných důsledků plynoucích z jednání řidiče takového
vozidla.
5) Pojistitel dále neposkytne pojistné plnění za škodné události vzniklé:
a) z důvodu úmyslného sebepoškození, sebevraždy nebo pokusu o sebevraždu,
b) při výkonu profesionální sportovní činnosti,
c) při účasti pojištěného jako řidiče nebo spolujezdce motorového vozidla
na motoristických závodech či soutěžích nebo při přípravě na ně,
d) při provádění typových zkoušek nebo testování motorových vozidel, plavidel,
letadel a sportovních létajících zařízení,
e) při létání se sportovním létajícím zařízením, bezmotorovými letadly, létání
v balonech, seskocích a letech s padákem,
f) při horolezectví.
6) Pojistitel není povinen pojistné plnění z tohoto pojištění poskytnout
v případě, že pojistitel zjistil porušení léčebného režimu pojištěným.
Článek 25 Omezení pojistného plnění
Pojistitel může pojistné plnění snížit až na polovinu, pokud k pojistné události
došlo v důsledku jednání pojistníka, pojištěného či oprávněné osoby pod vlivem
alkoholu či jiné návykové (omamné či toxické) látky s výjimkou případů, kdy tyto
látky byly obsaženy v lécích, které taková osoba užila způsobem předepsaným
lékařem, a zároveň nebyla lékařem upozorněna, nebo v příbalovém letáku nebylo
uvedeno, že v době aplikace takového léku nesmí být vykonávána činnost,
v jejímž důsledku došlo k pojistné události. Pokud však v důsledku jednání
pojištěného podle tohoto odstavce došlo k jeho smrti, sníží pojistitel pojistné
plnění jen tehdy, jestliže stejným jednáním způsobil pojištěný jiné osobě
současně těžkou újmu na zdraví nebo smrt jiné osoby.
Článek 26 Společná ustanovení k pojistnému plnění za tělesné poškození
způsobené úrazem
1) Výše pojistného plnění za tělesné poškození způsobené úrazem se stanoví
podle příslušné oceňovací tabulky; toto pojistné plnění bude poskytnuto
ve formě procentního podílu z pojistné částky.
2) V případě tělesného poškození neuvedeného v příslušné oceňovací tabulce
stanoví pojistitel výši pojistného plnění podle tělesného poškození v této
oceňovací tabulce uvedeného, které je svou povahou a rozsahem takovému
tělesnému poškození nejblíže.
3) Za infrakce, odlomení hran kostí a malých úlomků, za subperiostální
zlomeniny a odloučení epifys (epifyseolysy) stanoví pojistitel výši pojistného
plnění jako pro neúplné zlomeniny podle příslušné oceňovací tabulky; není-li
v takové oceňovací tabulce neúplná zlomenina uvedena, stanoví pojistitel
pojistné plnění jako polovinu pojistného plnění za příslušnou úplnou zlomeninu
podle takové oceňovací tabulky.
4) Pojistné plnění poskytne pojistitel jen tehdy, je-li první ošetření pojištěného
provedeno v době, kdy jsou přítomny objektivní příznaky tělesného poškození
způsobeného úrazem. Pojistitel si pro účely šetření může od pojištěného vyžádat
lékařské zprávy z prvního ošetření a z celé doby léčení jednoznačně specifi kující
diagnózu, úrazový děj a objektivně zjištěné následky úrazu.
5) Poskytnutí pojistného plnění může být v příslušné oceňovací tabulce vázáno
na splnění určité podmínky (například způsob léčení); není-li taková podmínka
splněna, pojistitel není povinen poskytnout související pojistné plnění,
popřípadě jej poskytne v nižší výši, podle pravidel stanovených v příslušné
oceňovací tabulce.
10
6) Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění za tělesné poškození
způsobené úrazem, zemře-li pojištěný na následky tohoto úrazu před výplatou
pojistného plnění za tělesné poškození způsobené úrazem.
Článek 27 Pojistné plnění za tělesné poškození
1) Pojistné plnění za tělesné poškození způsobené úrazem se stanoví jako
procentní podíl stanovený pro příslušné tělesné poškození v příslušné oceňovací
tabulce z pojistné částky uvedené pro toto pojistné plnění v pojistné smlouvě.
2) Pokud následkem jednoho úrazu dojde na jedné části těla ke dvěma či více
tělesným poškozením, procentní podíly za taková tělesná poškození se nesčítají,
ale pojistitel poskytne pojistné plnění pouze za tělesné poškození s nejvyšším
procentním podílem.
3) Pokud následkem jednoho úrazu dojde na různých částech těla ke dvěma
či více tělesným poškozením, poskytne pojistitel pojistné plnění ve výši
součtu procentních podílů za taková tělesná poškození, maximálně však ve výši
sta procent pojistné částky uvedené pro toto pojistné plnění v pojistné smlouvě;
to neplatí pro chirurgicky ošetřené rány a plošné abraze, u nichž se vzhledem
ke stejnému charakteru poškození procentní podíly nesčítají.
4) Pro vyloučení pochybností se uvádí, že pokud v době léčení tělesného
poškození dojde k dalšímu úrazu pojištěného, je takový úraz novou pojistnou
událostí a pojistitel poskytne pojistné plnění bez ohledu na pojistné plnění
za tělesné poškození způsobené předchozím úrazem.
Článek 28 Pojistné plnění za trvalé následky úrazu
1) Pojistné plnění za trvalé následky úrazu se stanoví jako procentní podíl
stanovený pro příslušné tělesné poškození v příslušné oceňovací tabulce
z pojistné částky uvedené pro toto pojistné plnění v pojistné smlouvě; procentní
podíl se pro účely tohoto pojistného plnění stanoví v závislosti na rozsahu
trvalých následků úrazu po jejich ustálení, zpravidla do dvou let ode dne úrazu.
Pojistitel může hodnocení trvalých následků posunout až ke třem letům ode dne
úrazu, a to vzhledem k charakteru tělesného poškození způsobeného úrazem
a možnostem další léčby. Pokud se však trvalé následky neustálí do tří let
ode dne úrazu, pak se procentní podíl stanoví podle jejich stavu bezprostředně
po uplynutí této lhůty. V případě, že příslušná oceňovací tabulka nestanoví
konkrétní procentní podíl, ale jeho rozpětí, stanoví pojistitel pojistné plnění
tak, aby v rámci takového rozpětí odpovídalo povaze a rozsahu trvalých následků
úrazu.
2) Pojistné plnění bude poskytnuto pouze za podmínky, že hodnocení trvalých
následků úrazu dosáhne alespoň 5%.
3) Rozsah trvalých následků úrazu zpravidla ohodnotí příslušný odborný
lékař určený pojistitelem na základě prohlídky pojištěného, a podle příslušné
oceňovací tabulky. Konečné hodnocení trvalých následků úrazu následně stanoví
pojistitel po případné konzultaci se svým posudkovým lékařem.
4) Pokud následkem úrazu vzniknou pojištěnému dva či více trvalé následky
úrazu, pojistitel stanoví celkové hodnocení součtem procentního hodnocení
jednotlivých trvalých následků, nejvýše však sto procenty.
5) Pokud následkem úrazu či více úrazů vzniknou pojištěnému dva či více
trvalé následky na jedné končetině, orgánu nebo jejich části, ohodnotí pojistitel
trvalé následky při zohlednění všech takových následků, maximálně však
do výše procentního hodnocení stanoveného v příslušné oceňovací tabulce
pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny či její části nebo
orgánu.
6) V případě omezení rozsahu pohybu kloubu oproti jeho fyziologickému
rozsahu se zkoumá stupeň takového omezení s tím, že jako lehký stupeň
se hodnotí omezení hybnosti kloubu do třiceti tří procent, jako střední stupeň
do šedesáti šesti procent a jako těžký stupeň nad šedesát šest procent odchylky
od fyziologického rozsahu ve všech rovinách.
7) Pojistné plnění nebude poskytnuto v rozsahu procentního podílu
stanoveného pro poškození části těla nebo orgánu, které existovalo
již před úrazem.
8) Pokud k ustálení trvalých následků úrazu nedojde do dvou let ode dne úrazu,
ale bude alespoň zřejmý jejich minimální rozsah, může pojistitel pojištěnému
na základě jeho žádosti v písemné formě poskytnout přiměřenou zálohu
na pojistné plnění.
9) Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění za trvalé následky úrazu,
zemře-li pojištěný na následky tohoto úrazu před výplatou pojistného plnění
za trvalé následky.
Článek 29 Pojistné plnění za smrt pojištěného následkem úrazu
1) Pojistným plněním za smrt následkem úrazu je pojistná částka uvedená
pro toto pojistné plnění v pojistné smlouvě.
2) Pojistné plnění bude poskytnuto pouze za podmínky, že pojištěný na následky
úrazu zemře do tří let ode dne, kdy k takovému úrazu došlo, bez ohledu na to,
zda dosud trvalo toto pojištění.
3) Pokud pojištěný zemře následkem úrazu, v souvislosti se kterým již pojistitel
poskytl pojistné plnění za trvalé následky úrazu, poskytne pojistitel
pojistné plnění pouze ve výši rozdílu mezi pojistnou částkou podle odst. 1)
a již zaplaceným pojistným plněním za trvalé následky úrazu. Pokud je zaplacené
pojistné plnění za trvalé následky úrazu vyšší než pojistné plnění za smrt
následkem úrazu, neposkytne pojistitel žádné další pojistné plnění.
Článek 30 Pojistné plnění v případě úrazu při dopravní nehodě
1) Dojde-li k úrazu pojištěného, který je účastníkem provozu na pozemních
komunikacích, při dopravní nehodě, pojistitel poskytne dvojnásobné pojistné
plnění za takový úraz při splnění všech těchto podmínek:
a) pojištěný je ošetřen zdravotnickou záchrannou službou na místě takové
dopravní nehody nebo téhož dne ve zdravotnickém zařízení,
b) o ošetření pojištěného bude pojistiteli doložena lékařská zpráva,
v níž jsou popsány objektivní příznaky poranění,
c) pojistiteli bude doložen záznam policie o výsledku šetření na místě dopravní
nehody (nikoli dodatečně sepsaný záznam na služebně policie).
2) Pojistné plnění se stanoví podle čl. 27 až 29.
ČÁST 4 POJIŠTĚNÍ ZAVAZADEL
Pojištění zavazadel se sjednává jako pojištění škodové.
Článek 31 Předmět pojištění
1) Pojištění se vztahuje na zavazadla a věci osobní potřeby, které
si pojištěný vzal na cestu nebo si je prokazatelně pořídil během cesty, a které
jsou ve vlastnictví nebo spoluvlastnictví pojištěného nebo se jedná o cizí věci,
které pojištěný oprávněně užívá (dále jen „pojištěné věci“).
2) Na pojištěné věci uložené v motorovém vozidle se pojištění pro případ
krádeže, při které pachatel prokazatelně překonal překážky chránící pojištěnou
věc před odcizením, vztahuje pouze za podmínky, že byly uloženy v uzamčeném
zavazadlovém prostoru a nebyly zvnějšku viditelné.
3) Pojištění se rovněž vztahuje na pojištěné věci umístěné ve stanu, v přívěsu,
či v nosiči vozidla, kromě elektronických a optických přístrojů (včetně jejich
příslušenství). V případě jejich krádeže, při které pachatel prokazatelně překonal
11
překážky chránící pojištěnou věc před odcizením, však pojistitel poskytne
pojistné plnění pouze do výše sublimitu stanoveného v rámci limitu pojistného
plnění pro pojištění zavazadel.
4) Pojištění se nevztahuje na:
a) cenné věci, tj. drahé kovy, perly a drahokamy a předměty z nich vyrobené
(s výjimkou snubních prstenů), peníze (platné tuzemské i cizozemské
bankovky a mince), ceniny (poštovní známky, kolky, losy, jízdenky a kupony
MHD, dobíjecí kupony do mobilních telefonů, dálniční známky, stravenky
apod.), vkladní a šekové knížky, platební a kreditní karty, cenné papíry a jiné
obdobné dokumenty, věci umělecké, historické nebo sběratelské hodnoty
(např. obrazy, sochy, sbírky všeho druhu),
b) drobné luxusní předměty, jejichž hodnota přesahuje 10 tisíc Kč za jeden kus
(luxusní hodinky, luxusní plnicí pera, luxusní brýle apod.),
c) letenky a obdobné přepravní doklady,
d) písemnosti, plány a jinou dokumentaci, jakékoli individuálně zhotovené
záznamy,
e) motorová a přípojná vozidla (včetně jejich příslušenství),
f) motorová plavidla (včetně jejich příslušenství),
g) letadla a sportovní létající zařízení (včetně jejich příslušenství),
h) věci určené k prodeji, předměty určené na výstavy, názorné modely, vzorky,
i) věci uložené v úschovnách, s výjimkou věcí převzatých do úschovy
provozovatelem ubytovacího zařízení, nebo věci odložené v automatických
úložních schránkách,
j) elektronické a optické přístroje uložené v motorovém vozidle včetně
jeho střešního nosiče nebo přívěsu, pokud nebyla pojistná událost
zapříčiněná dopravní nehodou,
k) elektronické a optické přístroje uložené v zavazadle, které bylo odevzdáno
dopravci k přepravě,
l) práva a jiné předměty právních vztahů, která nemají hmotnou podstatu.
Článek 32 Pojistná událost
1) Pojistnou událostí je poškození, zničení nebo ztráta pojištěné věci
zapříčiněná některým z pojistných nebezpečí uvedených v tomto oddíle, které
působilo na pojištěnou věc v době trvání pojištění.
2) Pojistnou událostí je i poškození, zničení nebo ztráta pojištěné věci,
k níž došlo v přímé souvislosti s působením některého z pojistných nebezpečí
uvedených v této části, které na pojištěnou věc působilo v době trvání pojištění.
Článek 33 Pojistná nebezpečí
1) Pojištění se sjednává pro případ poškození, zničení nebo ztráty pojištěné
věci:
a) dopravní nehodou, při níž byly pojištěné věci poškozeny nebo zničeny, nebo
jejímž následkem byl pojištěný zbaven možnosti tyto věci opatrovat,
b) krádeží, při které pachatel prokazatelně překonal překážky chránící
pojištěnou věc před odcizením (dále jen „krádež s překonáním překážky“).
Krádeží s překonáním překážky se rozumí krádež, u které jsou příslušným
orgánem veřejné moci daného státu zjištěny stopy prokazující, že se pachatel
zmocnil pojištěné věci některým dále uvedeným způsobem:
i) do místa, kde jsou uloženy pojištěné věci, se dostal tak, že vstupní otvor
zpřístupnil nástroji, které nejsou určeny k jeho řádnému otevírání,
ii) do místa, kde jsou uloženy pojištěné věci, se dostal jinak než vstupním
otvorem,
iii) překážky překonal jiným násilným jednáním,
c) loupeží, při které se pachatel zmocnil pojištěné věci tak, že použil proti
pojištěnému násilí nebo pohrůžky bezprostředního násilí; použití násilí
nebo pohrůžky bezprostředního násilí musí být zřejmé z šetření příslušného
orgánu veřejné moci daného státu (např. z protokolu o oznámení škodné
události, ze záznamu policie či jiného rozhodnutí),
d) požárem a jeho průvodními jevy,
e) výbuchem,
f) přímým úderem blesku,
g) nárazem nebo zřícením letadla, jeho části nebo jeho nákladu,
h) pádem stromů, stožárů nebo jiných předmětů, nejsou-li součástí poškozené
věci,
i) aerodynamickým třeskem při přeletu nadzvukového letadla,
j) povodní nebo záplavou,
k) vichřicí,
l) krupobitím,
m) sesouváním půdy, zřícením skal nebo zemin, sesouváním nebo zřícením lavin,
n) zemětřesením,
o) tíhou sněhu nebo námrazy,
p) vodovodním nebezpečím, tzn. kapalinou unikající z vodovodních zařízení
nebo médiem vytékajícím v důsledku náhlého a nahodilého poškození nebo
poruchy hasicích zařízení.
2) Pojištění se vztahuje i na poškození nebo zničení pojištěné věci a zábranných
prostředků pojištěného určených k ochraně pojištěné věci před odcizením, pokud
bylo způsobeno jednáním pachatele směřujícím k odcizení pojištěné věci.
Článek 34 Pojistné plnění
1) Limit pojistného plnění z jedné pojistné události z pojištění zavazadel
je stanoven v pojistné smlouvě.
2) Pojistitel poskytne pojistné plnění v případě:
a) zničení, odcizení nebo ztráty pojištěné věci ve výši částky odpovídající
přiměřeným nákladům na znovupořízení stejné nebo srovnatelné nové věci
snížené o cenu využitelných zbytků,
b) poškození pojištěné věci ve výši částky odpovídající přiměřeným nákladům
na její opravu snížené o cenu využitelných zbytků nahrazovaných částí; plnění
pojistitele za opravu poškozené věci nepřevýší částku pojistného plnění
stanovenou pro případ jejího zničení, odcizení nebo ztráty.
3) Pojistitel poskytne pojistné plnění dle předchozího odstavce v nové ceně
pojištěné věci, nejvýše však do limitu pojistného plnění sjednaného v pojistné
smlouvě.
4) Pojistitel může v odůvodněných případech rozhodnout o způsobu opravy nebo
o výměně věci. Pokud pojistitel takto rozhodl a oprávněná osoba přesto opravila
nebo vyměnila věci jiným způsobem, je pojistitel povinen plnit jen ve výši, kterou
by plnil, kdyby oprávněná osoba postupovala podle jeho pokynů.
ČÁST 5 POJIŠTĚNÍ ZPOŽDĚNÍ ZAVAZADEL
Pojištění zpoždění zavazadel se sjednává jako pojištění škodové.
Článek 35 Pojistná událost a pojistné nebezpečí
Pojistnou událostí je prokazatelné vynaložení přiměřených nákladů pojištěným
na pořízení nezbytných náhradních věcí z důvodu zpoždění řádně registrovaných
zavazadel nejméně o 6 hodin za současného splnění těchto podmínek:
a) pojištěný zavazadla odevzdal k přepravě leteckému přepravci,
b) k pojistné události došlo v souvislosti s ofi ciálně registrovaným letem,
c) k pojistné události došlo po příletu pojištěného plánovaným letem
do přestupní stanice nebo cílové destinace (nikoliv však po návratu do země
bydliště pojištěného).
Článek 36 Pojistné plnění
1) Limit pojistného plnění z jedné pojistné události z pojištění zpoždění
zavazadel je stanoven v pojistné smlouvě.
2) Pojistitel poskytne pojistné plnění do výše doložených nákladů na nezbytné
náhradní věci, které si musel pojištěný pořídit v důsledku zpoždění zavazadel,
maximálně však do výše limitu pojistného plnění z pojištění zpoždění zavazadel.
Náklady se považují za doložené, pouze pokud pojištěný předá doklady o nákupu
12
těchto věcí. Za náhradní věci se nepovažují náklady za ubytování, stravování
a dopravu. Dále je pojištěný pojistiteli povinen prokázat písemným potvrzením,
že zavazadla odevzdal leteckému přepravci za účelem přepravy, že byla zavazadla
zpožděna a jaká byla doba zpoždění zavazadel.
3) Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění v rozsahu, ve kterém
je pojištěnému v souvislosti se zpožděním zavazadel povinen uhradit
způsobenou škodu letecký přepravce, kterému pojištěný odevzdal zavazadla
k přepravě.
ČÁST 6 POJIŠTĚNÍ ZPOŽDĚNÍ LETU
Pojištění zpoždění letu se sjednává jako pojištění škodové.
Článek 37 Pojistná událost a pojistné nebezpečí
Pojistnou událostí je prokazatelné vynaložení přiměřených nákladů pojištěným
na stravu, úschovu zavazadel nebo ubytování v důsledku zpoždění letu, na který
měl pojištěný zakoupený palubní lístek v době trvání pojištění, a to za podmínky
zpoždění odletu nejméně o 6 hodin.
Článek 38 Pojistné plnění
1) Limit pojistného plnění z jedné pojistné události u pojištění zpoždění letu
je stanoven v pojistné smlouvě.
2) Pojistitel poskytne pojistné plnění z pojištění zpoždění letu pouze
v případě, že pojištěný předá pojistiteli doklady prokazující délku zpoždění letu
a vynaložení nákladů za stravu, úschovu zavazadel nebo ubytování.
3) Pojistitel není povinen poskytnout pojistné plnění v rozsahu, ve kterém
je pojištěnému v souvislosti se zpožděním letu povinen uhradit náklady
za stravu, úschovu zavazadel nebo ubytování letecký přepravce, u které měl
rezervovaný let.
ČÁST 7 POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI
Pojištění odpovědnosti za újmu se sjednává jako pojištění škodové.
Článek 39 Pojistné nebezpečí a rozsah pojištění
1) Pojištění se vztahuje na právním předpisem stanovenou povinnost
pojištěného nahradit nemajetkovou újmu nebo škodu (újmu na jmění) uvedenou
v dalších odstavcích tohoto článku, za předpokladu, že byla způsobena jinému
během cesty pojištěného v souvislosti s jeho činností nebo vztahem v běžném
občanském životě.
Pojištění se vztahuje i na újmu způsobenou zvířetem, které má pojištěný
během cesty v souladu s právními předpisy u sebe. Pojištění se však nevztahuje
na povinnost pojištěného uhradit újmu způsobenou:
a) zvířetem vyvezeným nebo získaným za účelem podnikání či chovaným
k výdělečným účelům,
b) divokým a exotickým zvířetem,
c) psem při výkonu práva myslivosti nebo, služebním psem při služebním
výkonu.
2) V případě újmy na životě nebo zdraví člověka poskytne pojistitel náhradu:
a) nemajetkové újmy způsobené zásahem do práva poškozeného na ochranu jeho
zdraví (např. bolestné, ztížení společenského uplatnění),
b) duševních útrap manžela, rodiče, dítěte nebo jiné osoby blízké poškozenému
v případě usmrcení nebo zvlášť závažného ublížení na zdraví poškozeného,
c) následné fi nanční škody, která vznikla jako přímý důsledek újmy na životě
nebo zdraví člověka, pokud se na takovou újmu vztahuje pojištění sjednané
na základě těchto pojistných podmínek (např. ztráta na výdělku, ušlý zisk,
náklady léčení, náklady pohřbu).
3) V případě újmy na hmotné věci (dále jen „věc“) poskytne pojistitel náhradu:
a) škody způsobené na věci jejím poškozením, zničením nebo ztrátou,
b) následné fi nanční škody, která vznikla vlastníkovi věci nebo osobě oprávněně
užívající věc na základě smlouvy jako přímý důsledek škody uvedené
v písm. a), pokud se na škodu na takové věci vztahuje pojištění sjednané
na základě těchto pojistných podmínek (např. ušlý zisk, náklady na likvidaci
zničené věci).
4) V případě újmy na živém zvířeti (dále jen „zvíře“) poskytne pojistitel náhradu:
a) škody způsobené usmrcením, ztrátou nebo zraněním zvířete,
b) následné fi nanční škody, která vznikla vlastníkovi zvířete nebo osobě
oprávněně užívající zvíře na základě smlouvy jako přímý důsledek škody
uvedené v písm. a) pokud se na škodu na zvířeti vztahuje pojištění
sjednané na základě těchto pojistných podmínek (např. ušlý zisk); účelně
vynaložené náklady spojené s péčí o zdraví zraněného zvířete se hradí tomu,
kdo je vynaložil.
5) Pojištění se vztahuje i na povinnost pojištěného poskytnout:
a) náhradu nákladů na hrazené služby vynaložených zdravotní pojišťovnou,
b) regresní náhradu, kterou je pojištěný povinen zaplatit orgánu nemocenského
pojištění v souvislosti se vznikem nároku na dávku nemocenského pojištění,
pokud taková povinnost vznikla v důsledku újmy na zdraví nebo životě člověka,
na kterou se vztahuje pojištění sjednané na základě těchto pojistných podmínek.
6) Tyto náhrady se pro účely pojištění posuzují obdobně jako náhrada újmy
a platí pro ně přiměřeně podmínky pojištění odpovědnosti za újmu.
7) Pojištění se vztahuje také na náhradu nákladů nutných k právní ochraně
pojištěného proti uplatněnému nároku na náhradu újmy, pokud se na ně vztahuje
pojištění sjednané na základě těchto pojistných podmínek, a to v rozsahu
vyplývajícím z čl. 41.
Článek 40 Pojistná událost
1) Pojistnou událostí je uplatnění oprávněného nároku na náhradu újmy vůči
pojištěnému, pokud je s ním spojena povinnost pojistitele poskytnout pojistné
plnění.
2) Pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění za předpokladu, že příčina
vzniku újmy, tj. porušení právní povinnosti nebo jiná právní skutečnost, v jejímž
důsledku újma vznikla, nastala v době trvání pojištění.
3) Více nároků na náhradu újmy vyplývajících z jedné příčiny nebo z více
příčin, které spolu přímo souvisejí, se považuje za jednu pojistnou událost,
a to nezávisle na počtu poškozených osob.
Článek 41 Náklady právní ochrany
1) Pokud pojištěný splnil všechny povinnosti uložené mu v souvislosti
se vznikem škodné události pojistnou smlouvou, pojistnými podmínkami
a právními předpisy, je pojistitel povinen uhradit účelně vynaložené náklady:
a) řízení o náhradě újmy před příslušným orgánem, pokud bylo nutné ke zjištění
povinnosti pojištěného k náhradě újmy nebo její výše v souvislosti
se škodnou událostí, a náklady právního zastoupení pojištěného v tomto
řízení, a to ve všech stupních,
b) na obhajobu v trestním řízení (tj. v přípravném řízení i v řízení před soudem
ve všech stupních) vedeném proti pojištěnému v souvislosti se škodnou
událostí, pokud se k tomu písemně zavázal,
c) mimosoudního projednávání nároku poškozeného na náhradu újmy, pokud
se k tomu písemně zavázal.
2) Náklady právního zastoupení a obhajoby podle odst. 1), které přesahují
mimosmluvní odměnu advokáta v ČR stanovenou příslušnými právními předpisy,
pojistitel uhradí pouze v případě, že se k tomu písemně zavázal.
13
3) Pojistitel nehradí náklady podle odst. 1), jestliže byl pojištěný v souvislosti
se škodnou událostí uznán vinným úmyslným trestným činem. Pokud
již pojistitel tyto náklady uhradil, má proti pojištěnému právo na vrácení
vyplacené částky.
Článek 42 Plnění pojistitele
1) Pojistitel poskytne pojistné plnění z jedné pojistné události maximálně
do výše limitu pojistného plnění sjednaného v pojistné smlouvě. Limit
pojistného plnění zvolil na svou odpovědnost pojistník.
2) Výše úhrady nákladů právní ochrany podle čl. 41 spolu s poskytnutým
pojistným plněním z jedné pojistné události může dosáhnout maximálně výše
limitu pojistného plnění stanoveného v pojistné smlouvě.
3) Za újmu způsobenou na cenných věcech, tj. drahých kovech, perlách
a drahokamech a předmětech z nich vyrobených (s výjimkou snubních prstenů),
penězích (platných tuzemských i cizozemských bankovkách a mincích), ceninách
(poštovních známkách, kolcích, losech, jízdenkách a kuponech MHD, dobíjecích
kuponech do mobilních telefonů, dálničních známkách, stravenkách apod.),
vkladních a šekových knížkách, platebních a kreditních kartách, cenných papírech
a jiných obdobných dokumentech, věcech umělecké, historické nebo sběratelské
hodnoty (např. obrazech, sochách, sbírkách všeho druhu), je pojistitel povinen
poskytnout pojistné plnění nejvýše do sublimitu stanoveného v rámci limitu
pojistného plnění pro pojištění odpovědnosti za újmu.
4) V pojištění odpovědnosti za újmu může právo na pojistné plnění uplatnit
pouze pojištěný. Pojistné plnění vyplácí pojistitel poškozenému, poškozený
však právo na pojistné plnění proti pojistiteli nemá.
5) Je-li šetření pojistitele závislé na výsledku řízení před orgánem veřejné moci
(zejména občanskoprávního nebo trestního soudního řízení, přestupkového nebo
jiného správního řízení) nebo rozhodčího řízení, nemůže být bez něj ukončeno.
Pojistitel v takovém případě není do doby, kdy je mu doručeno pravomocné
rozhodnutí tohoto orgánu, v prodlení s poskytnutím pojistného plnění ani zálohy
na pojistné plnění.
Článek 43 Další výluky z pojištění
1) Výluky z pojištění mohou vyplývat také z právních předpisů, z ustanovení
pojistné smlouvy a dalších ustanovení pojistných podmínek vztahujících
se ke sjednanému pojištění.
2) Pojištění se nevztahuje na povinnost pojištěného nahradit újmu způsobenou:
a) úmyslně (vč. svévole nebo škodolibosti),
b) na věci nebo zvířeti, které pojištěný užívá neoprávněně,
c) na movitých věcech nebo zvířatech, které byly pojištěnému zapůjčeny nebo
které oprávněně užívá nebo které převzal za účelem splnění závazku; pojištění
se však vztahuje na škodu způsobenou na ubytovacím zařízení (vč. vybavení),
které si pojištěný pronajal,
d) znečištěním životního prostředí,
e) v důsledku porušení právní povinnosti nebo jiné právní skutečnosti,
o které pojištěný v době uzavření smlouvy věděl nebo s přihlédnutím ke všem
okolnostem mohl vědět,
f) při profesionální sportovní činnosti,
g) při plnění úkolů v pracovněprávním vztahu nebo služebním poměru nebo
způsobenou při podnikatelské činnosti pojištěného včetně odpovědnosti
za škodu způsobenou vadou výrobku,
h) pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, včetně náhrady nákladů
na hrazené služby vynaložených zdravotní pojišťovnou a regresní náhrady,
kterou je pojištěný povinen zaplatit orgánu nemocenského pojištění
v souvislosti se vznikem nároku na dávku nemocenského pojištění,
i) v souvislosti s požitím alkoholu nebo aplikací omamných nebo
psychotropních látek,
j) provozem motorového vozidla a provozem plavidla, k jehož vedení je podle
právních předpisů platných na území České republiky vyžadován průkaz
způsobilosti,
k) v souvislosti s létáním vč. létání se sportovním létajícím zařízením,
bezmotorovými letadly, létáním v balonech, seskoky a lety s padákem,
l) v souvislosti s činností, při které právní předpis ukládá povinnost uzavřít
pojištění odpovědnosti za škodu (újmu),
m) zavlečením nebo rozšířením nakažlivé choroby lidí, zvířat nebo rostlin,
n) v souvislosti s vlastnictvím a používáním zbraní, střeliva, pyrotechniky
nebo výbušnin,
o) v souvislosti s vlastnictvím nebo držbou nemovitosti.
3) Pojistitel neposkytne plnění za:
a) újmu, jestliže pojištěný převzal povinnost k její náhradě v rozsahu širším,
než který vyplývá z právního předpisu, včetně případů, kdy pojištěný nemůže
uplatnit námitku promlčení z toho důvodu, že sjednal delší promlčecí lhůtu,
než která vyplývá z právního předpisu, nebo se námitky promlčení vzdal,
b) pokuty, penále či jiné smluvní, správní nebo trestní sankce nebo jiné platby,
které mají represivní, exemplární nebo preventivní charakter, bez ohledu
na to, komu byly uloženy,
c) náhradu nemajetkové újmy způsobené neoprávněným zásahem do práva
na ochranu osobnosti.
4) Pojistitel neuhradí újmu, kterou je pojištěný povinen uhradit:
a) svému manželovi, registrovanému partnerovi, sourozenci nebo příbuzným
v řadě přímé nebo osobám, které s ním žijí ve společné domácnosti,
b) právnické osobě, se kterou je majetkově propojen.
Článek 44 Další povinnosti pojištěného a důsledky porušení povinností
1) Nastane-li škodná událost, má pojištěný zejména následující povinnosti:
a) písemně bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli, že poškozený uplatnil
proti němu právo na náhradu újmy, a vyjádřit se ke své povinnosti nahradit
vzniklou újmu, k požadované náhradě újmy a její výši,
b) písemně bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli, že v souvislosti
se škodnou událostí bylo proti němu zahájeno řízení před orgánem veřejné
moci (zejména občanskoprávní nebo trestní soudní řízení, přestupkové nebo
jiné správní řízení) nebo rozhodčí řízení, a informovat o průběhu a výsledcích
řízení,
c) nesmí bez souhlasu pojistitele uhradit ani se zavázat k úhradě promlčené
pohledávky nebo její části,
d) nesmí bez souhlasu pojistitele zcela nebo zčásti uspokojit (v penězích nebo
uvedením do předešlého stavu) ani uznat či jinak smírně vyřešit nárok
na náhradu újmy, který byl proti němu uplatněn.
2) Pojištěný má v řízení o náhradě újmy vedeném proti němu zejména
následující povinnosti:
a) postupovat v souladu s pokyny pojistitele,
b) nesmí bez souhlasu pojistitele uzavřít soudní smír nebo se jinak smírně
vyrovnat,
c) vznést námitku promlčení,
d) podat opravný prostředek, včetně odporu, pokud se s pojistitelem nedohodne
jinak,
e) postupovat tak, aby nezavdal příčinu k vydání rozsudku pro zmeškání nebo
pro uznání.
3) Pojistitel není povinen plnit, jestliže pojištěný porušil některou z povinností
uvedených v odst. 1) písm. c) a v odst. 2) písm. b) až e).
4) Další povinnosti pojištěného a důsledky porušení povinností mohou
vyplývat z ustanovení pojistné smlouvy, dalších ustanovení pojistných podmínek
vztahujících se ke sjednanému pojištění a právních předpisů.
14
ČÁST 8 POJIŠTĚNÍ PŘERUŠENÍ CESTY A POJIŠTĚNÍ NEVYUŽITÉ CESTOVNÍ
SLUŽBY
Pojištění přerušení cesty a pojištění nevyužité cestovní služby se sjednává jako
pojištění škodové.
Článek 45 Rozsah pojištění
1) Je-li sjednáno pojištění LVZ a zároveň pojištění ÚZO s územní platností
Evropa nebo svět, pojištění zahrnuje také pojištění přerušení cesty.
2) Je-li sjednáno pojištění LVZ a zároveň pojištění ÚZO s územní platností
Evropa nebo svět nebo je-li sjednáno pojištění ÚZO s územní platností ČR,
pojištění zahrnuje také pojištění nevyužité cestovní služby.
Článek 46 Pojištění přerušení cesty
1) Pojištění přerušení cesty se vztahuje na úhradu nákladů za náhradní dopravu
do ČR odpovídající druhu dopravy využité při cestě do zahraničí, bude-li muset
pojištěný přerušit zahraniční cestu z důvodu následujících pojistných nebezpečí:
a) akutního onemocnění, úrazu nebo úmrtí osoby blízké pojištěnému,
b) předčasného návratu spolucestujícího do ČR, který je prokazatelně nezbytný
v důsledku pojistné události z pojištění LVZ; pro účely tohoto ustanovení
se spolucestujícím rozumí fyzická osoba, která vycestovala do zahraničí
společně s pojištěným a má sjednáno cestovní pojištění u Kooperativy
pojišťovny, a.s., VIG,
c) rozsáhlé škody na majetku pojištěného vzniklé v době trvání pojištění
následkem živelní události (např. požáru, výbuchu, povodně), pokud bude
přítomnost pojištěného nezbytná ke stanovení výše škody nebo ke snížení
rozsahu škody.
2) Pojistitel poskytne z pojištění přerušení cesty pojistné plnění za předpokladu,
že náhradní doprava byla:
a) zajištěna asistenční společností nebo
b) předem schválena asistenční společností nebo pojistitelem, a to maximálně
do limitu pojistného plnění stanoveného v pojistné smlouvě.
3) Pojistitel neposkytne pojistné plnění, pokud pojištěný přeruší cestu později
než 24 hodin před počátkem dne původně plánovaného návratu z cesty nebo
pokud může pojištěný použít původně plánovaný dopravní prostředek.
Článek 47 Pojištění nevyužité cestovní služby
1) Pojištění nevyužité cestovní služby se vztahuje na náhradu nákladů
na nespotřebované cestovní služby poskytované pojištěnému, bude-li muset
pojištěný přerušit užívání cestovní služby z důvodu následujících pojistných
nebezpečí:
a) akutního onemocnění nebo úrazu pojištěného, pokud jeho zdravotní
stav prokazatelně neumožňuje další užití služby,
b) úmrtí spolucestujícího nebo osoby blízké pojištěnému.
2) Pojistitel poskytne z pojištění nevyužité cestovní služby pojistné plnění
ve výši 80% doložených nákladů na všechny prokazatelně nespotřebované
cestovní služby vzniklých od prvního dne následujícího po dni, ve kterém
byly služby naposledy čerpány, maximálně však do limitu pojistného plnění
stanoveného v pojistné smlouvě.
Článek 48 Další povinnosti pojištěného
1) Nastanou-li některé z důvodů uvedených v čl. 46) odst. 1) nebo čl. 47) odst. 1)
a je-li zřejmé, že zahraniční cesta nebo čerpání služby proto musí být přerušeno,
je pojištěný povinen:
a) neprodleně oznámit pojistiteli resp. asistenční společnosti, že nastala
skutečnost, pro kterou bude nutné zahraniční cestu nebo čerpání cestovní
služby přerušit,
b) předat pojistiteli vyplněný a podepsaný tiskopis „Oznámení pojistné
události z pojištění přerušení cesty a pojištění nevyužité cestovní služby“,
doložit, že čerpání cestovní služby bylo přerušeno resp. ukončeno (jízdenkou,
účtem v hotelu, potvrzením od poskytovatele cestovní služby), doložit druh
dopravy do zahraničí, objednávku cestovní služby resp. doklad opravňující
k čerpání cestovní služby, doklad o zaplacení cestovní služby, doklad
o částce, která byla poskytovatelem či zprostředkovatelem cestovní služby
za nevyčerpané cestovní služby vrácena, resp. doklad, že nebyla vrácena
žádná částka, potvrzení pracovní neschopnosti nebo propouštěcí zprávy
z nemocnice, z které bude zřejmé, že čerpání cestovní služby bylo nutno
přerušit, popř. jiné potvrzení podle důvodu přerušení objednané cestovní
služby (úmrtní list, potvrzení policie apod.), případně jiné doklady, které
si pojistitel vyžádá.
2) V případě porušení povinností uvedených v odst. 1) je pojistitel oprávněn
pojistné plnění přiměřeně snížit nebo odmítnout.
ČÁST 9 POJIŠTĚNÍ STORNO
Pojištění STORNO se sjednává jako pojištění škodové.
Článek 49 Rozsah pojištění
Pojištění STORNO se sjednává pro případ:
a) vzniku nároku poskytovatele či zprostředkovatele cestovní služby na poplatek
za zrušení cestovní služby pojištěným (dále jen „stornopoplatek“), který byl
pojištěný povinen prokazatelně uhradit v souvislosti s pojistnou událostí,
b) zrušení cestovní služby poskytovatelem či zprostředkovatelem cestovní
služby (dále jen „poskytovatel cestovní služby“ nebo „poskytovatel“)
zapříčiněné zejména přírodní katastrofou, epidemií, teroristickým útokem,
občanskými nepokoji, technickou poruchou nebo havárií,
c) že pojištěný byl v zahraničí nebo při zpáteční cestě ze zahraničí prokazatelně
nucen vynaložit nezbytné a přiměřené náklady na stravu, úschovu
zavazadel, ubytování, hygienické prostředky a další předměty osobní
potřeby nebo náhradní dopravu do ČR z důvodu zrušení cestovní služby
poskytovatelem nebo zpoždění poskytnutí cestovní služby (zejm. odletu)
o více než 12 hodin oproti původně stanovenému počátku čerpání cestovní
služby (dále jen „zpoždění cestovní služby“) zapříčiněného zejména důvody
uvedenými v písm. b) (dále jen „vícenáklady“).
Článek 50 Pojistná událost a pojistné nebezpečí
1) Pojistnou událostí je zrušení / zpoždění cestovní služby z prokazatelného
důvodu, který není dále vyloučen, s nímž je spojena povinnost pojistitele
poskytnout pojistné plnění.
2) Za jednu pojistnou událost se považují všechna zrušení či zpoždění
cestovních služeb, která spolu časově, místně či jinak přímo souvisí.
Článek 51 Pojistné plnění
1) V případě pojistné události poskytne pojistitel pojistné plnění:
a) ve výši 80 % celkové výše stornopoplatků, maximálně však do výše
80 % celkové ceny cestovních služeb uvedené v pojistné smlouvě a doložené
doklady o uhrazení cestovních služeb,
b) ve výši 80 % celkové výše ceny cestovní služby zrušené poskytovatelem,
maximálně však do výše 80% celkové ceny cestovních služeb uvedené
v pojistné smlouvě a doložené doklady o uhrazení cestovních služeb,
c) do výše 80 % vícenákladů doložených doklady o jejich uhrazení, maximálně
však do celkové výše 30 000 Kč; pojistitel není povinen uhradit náklady
na náhradní dopravu do ČR ve výši přesahující výši nákladů odpovídající
původně zvolenému způsobu dopravy.
15
2) Předpokladem poskytnutí pojistného plnění je současné splnění následujících
podmínek:
a) pojistná událost nastala v době trvání pojištění,
b) důvod ke zrušení čerpání cestovní služby nastal v době, kdy čerpání cestovní
služby nebylo možné odvolat bez stornopoplatku (platí v případě zrušení
cestovní služby pojištěným),
c) pojistná smlouva byla uzavřena nejpozději do 3 pracovních dnů po úhradě
ceny cestovní služby; to neplatí, jedná-li se o pojištění KOLUMBUS ABONENT
a k úhradě ceny cestovní služby došlo v době trvání pojištění KOLUMBUS
ABONENT, které bezprostředně předcházelo pojištění sjednanému pojistnou
smlouvou účinnou v době vzniku pojistné události (podmínkou je nepřetržité
trvání pojištění).
3) V případech zrušení cestovní služby poskytovatelem nebo zpoždění cestovní
služby není pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění v rozsahu, ve kterém
je pojištěnému povinen vrátit cenu cestovní služby nebo uhradit vícenáklady
poskytovatel cestovní služby.
Článek 52 Omezení pojistného plnění
Je-li pojištění STORNO sjednáno v době kratší než 14 dní před plánovaným
čerpáním služby, je pojistitel oprávněn v případech dle čl. 49, písm. a) snížit
pojistné plnění o 50 %. To neplatí, je-li pojištění STORNO sjednáno v den,
kdy byla cestovní služba objednána a zaplacena její cena, popř. záloha.
Článek 53 Další výluky z pojištění
Pojistitel neposkytne pojistné plnění v případě, že:
a) cestovní služba byla zrušena pro nemoc nebo úraz, které byly pojištěnému
známy v době uzavření pojistné smlouvy nebo z důvodu změny zdravotního
stavu, který nastal vlivem psychické poruchy nebo choroby nebo v důsledku
požití alkoholu či návykových látek,
b) pojištěný mohl již při zakoupení cestovní služby vznik škodné události
předvídat,
c) pojištěný způsobil vznik škodné události úmyslně nebo hrubou nedbalostí,
d) cestovní služba byla pojištěným zrušena z důvodu změny cestovního
plánu či změny rezervace cestovní služby, nemožnosti čerpat dovolenou
z pracovních důvodů,
e) pojištěný se nedostavil k odjezdu, zmeškal jej nebo byl z čerpání cestovní
služby vyloučen,
f) cestovní služba nebyla čerpána z důvodu úpadku cestovní kanceláře.
Článek 54 Další povinnosti pojištěného
1) Je-li zřejmé, že pojištěný bude nucen zrušit čerpání cestovní služby,
je pojištěný povinen:
a) neprodleně oznámit pojistiteli, že nastala skutečnost, pro kterou bude nutné
čerpání cestovní služby zrušit,
b) bez zbytečného odkladu, nejpozději následující pracovní den po zjištění
důvodu, zrušit objednanou cestovní službu,
c) předat pojistiteli vyplněný a podepsaný tiskopis „Oznámení o zrušení čerpání
cestovní služby“, doložit skutečnost, pro kterou je nutné čerpání cestovní
služby zrušit např. lékařskou zprávou, kopií potvrzení pracovní neschopnosti
nebo propouštěcí zprávy z nemocnice, popř. jiné potvrzení podle důvodu
zrušení účasti cestovní služby, kopii objednávky cestovní služby, doklad
o zaplacení cestovní služby a o částce, která byla poskytovatelem cestovní
služby vrácena, stornovací podmínky poskytovatele, potvrzení poskytovatele,
že v uvedeném případě již nebylo možné zajistit náhradníka, případně jiné
doklady, které si pojistitel vyžádá.
2) Dozví-li se pojištěný, že cestovní služba byla nebo bude zrušena
poskytovatelem nebo že dojde ke zpoždění cestovní služby, je pojištěný povinen:
a) neprodleně oznámit tuto skutečnost pojistiteli,
b) předat pojistiteli vyplněný a podepsaný tiskopis „Oznámení o zrušení
čerpání cestovní služby“, doložit potvrzení od poskytovatele cestovní služby
o zrušení / zpoždění cestovní služby a o jeho důvodech, kopii objednávky
cestovní služby, doklad o zaplacení ceny cestovní služby, případně o výši
vynaložených vícenákladů, potvrzení poskytovatele cestovní služby o částce,
která byla pojištěnému vrácena, resp. která byla poskytovatelem uhrazena
za vícenáklady (pokud nebyla poskytovatelem vrácena ani část ceny cestovní
služby či jím nebyly ani částečně uhrazeny vícenáklady, potvrzení o této
skutečnosti), případně další doklady, jejichž předložení si pojistitel vyžádá.
3) Nastane-li pojistná událost, je pojištěný povinen postupovat tak,
aby pojistitel mohl vůči poskytovateli cestovní služby, případně jiným osobám
uplatnit právo na vrácení ceny cestovní služby, úhradu vícenákladů, náhradu
újmy či jiné obdobné právo, které na pojistitele přešlo v souvislosti s pojistnou
událostí, a poskytnout k tomu pojistiteli veškerou potřebnou součinnost.
4) V případě porušení povinností pojištěného je pojistitel oprávněn pojistné
plnění přiměřeně snížit nebo odmítnout. Pojištěný odpovídá pojistiteli za újmu,
která mu porušením povinností pojištěného vznikla.
ČÁST 10 POJIŠTĚNÍ ASISTENČNÍCH SLUŽEB HOLIDAY
Pojištění asistenčních služeb HOLIDAY (dále jen „asistence HOLIDAY“)
se sjednává jako pojištění škodové.
Článek 55 Předmět asistence HOLIDAY a pojištěné vozidlo
1) Předmětem asistence HOLIDAY je poskytování asistenčních služeb osobám,
které se dostanou do nesnází v důsledku pojistné události. Jedná se zejména
o zajištění, zorganizování a úhradu služeb spojených s odstraněním následků
pojistné události, která postihla pojištěné vozidlo či jeho posádku.
2) Pojištěným vozidlem je osobní nebo užitkový automobil do 3 500 kg,
s nejvýše 9 místy pro přepravu osob včetně řidiče, uvedený v pojistné smlouvě,
kterou bylo sjednáno cestovní pojištění včetně asistence HOLIDAY.
Článek 56 Územní a časová platnost asistence HOLIDAY
1) Právo na poskytnutí asistence HOLIDAY lze uplatnit na území států Evropské
unie (s výjimkou Malty a ČR), Černé Hory a Srbska, Makedonie, Lichtenštejnska,
Maroka, Norska, Švýcarska, Tuniska a evropské části Turecka.
2) Asistenční služby jsou poskytovány po dobu účinnosti smlouvy cestovního
pojištění, nejdéle však po dobu 30 dní od účinnosti smlouvy cestovního
pojištění.
Článek 57 Pojistné nebezpečí
1) Asistence HOLIDAY se sjednává pro případ:
a) nepojízdnosti pojištěného vozidla způsobené poruchou,
b) nepojízdnosti pojištěného vozidla způsobené havárií,
c) úrazu nebo vážného onemocnění pojištěného, jehož důsledkem
je nezpůsobilost k řízení motorových vozidel.
2) Nepojízdnost způsobená poruchou je stav, kdy vozidlo je nepojízdné nebo
nezpůsobilé provozu na pozemních komunikacích podle příslušných předpisů,
v důsledku:
a) poškození jeho součástí, způsobeného jejich opotřebením, vlastní funkcí,
chybnou montáží nebo únavou materiálu, nikoli však v souvislosti s některou
výlukou z pojištění,
b) ztráty tlaku pneumatiky po jejím propíchnutí, svlečení nebo poškození
ventilku.
3) Nepojízdnost způsobená havárií je poškození vozidla způsobené:
a) nárazem vozidla, po kterém zůstalo vozidlo nepojízdné nebo nezpůsobilé
provozu na pozemních komunikacích podle příslušných předpisů. Nárazem
se rozumí působení vnějších mechanických sil na pojištěné vozidlo,
16
např. při jeho střetu s jiným vozidlem, s překážkou, při nárazu, pádu apod.,
nikoli však sil vyvolaných živelními událostmi nebo vandalismem,
b) proražením pneumatiky při nárazu vozidla podle písm. a), nikoli však ztráta
tlaku v pneumatice z příčin uvedených v odst. 2) písm. b).
Článek 58 Pojistná událost
Pojistnou událostí je potřeba čerpání asistenčních služeb v rozsahu asistence
HOLIDAY vyvolaná některým z pojistných nebezpečí.
Článek 59 Další výluky z pojištění
1) Vedle obecných výluk uvedených v čl. 10 se asistence HOLIDAY nevztahuje
na případy, kdy k nepojízdnosti vozidla došlo v důsledku:
a) živelních událostí,
b) vandalismu,
c) nedostatků v povinné výbavě a v příslušenství,
d) činností souvisejících s údržbou, s periodickými prohlídkami a s pravidelnou
výměnou dílů, hmot a doplňků,
e) řízení vozidla osobou, která nemá předepsané oprávnění k řízení vozidla,
f) závodů všeho druhu, soutěží s rychlostní vložkou a ofi ciálních přípravných
jízd k takovým závodům a soutěžím,
g) výbuchu třaskavých látek přepravovaných pojištěným vozidlem,
h) porušení ofi ciálních místně platných předpisů, pirátství.
2) Nepojízdnost vozidla způsobená havárií není nepojízdnost vozidla nastalá
v důsledku:
a) přirozeného opotřebení (trvalého vlivu provozu, korozí, erozí, únavou
materiálu apod.),
b) funkčního namáhání,
c) vlivu chybné konstrukce, výrobní nebo materiálové vady,
d) poškození pneumatik, elektrického zařízení vozidla zkratem, autorádia a jiné
audiovizuální techniky; pokud k nim nedošlo ze stejných příčin a ve stejnou
dobu jako k poškození vozidla při nárazu vozidla podle čl. 57 odst. 3) písm. a).
Článek 60 Poskytovatel služeb asistence HOLIDAY
Právo na poskytnutí asistenčních služeb je oprávněná osoba povinna uplatnit
výlučně u smluvního partnera pojistitele, společnosti Global Assistance a.s.,
se sídlem Dopraváků 749/3, 184 00 Praha 8, IČ 271 81 898, (dále jen „asistenční
společnost“) 24 hodin denně, 365 dní v roce, telefonicky na následujících
telefonních číslech dispečinku poskytovatele asistenčních služeb:
ze zahraničí na telefonním čísle +420 266 799 779.
Nárok na čerpání asistenčních služeb pojištěný prokazuje asistenční kartou
k pojištěnému vozidlu, která byla vydána při uzavření pojistné smlouvy
pro cestovní pojištění sjednané včetně asistence HOLIDAY.
Článek 61 Další povinnosti pojištěného
1) V případě vzniku pojistné události v asistenci HOLIDAY je pojištěný povinen:
a) oznámit pojistnou událost telefonicky asistenční společnosti,
b) prokázat se na vyžádání asistenční společnosti nebo jí pověřené osoby
asistenční kartou k pojištěnému vozidlu, která byla vydána při uzavření
pojistné smlouvy pro cestovní pojištění,
c) kontaktovat asistenční společnost a informovat ji o situaci,
kdy z objektivních důvodů bude nutné nechat provést odtah vozidla jinak
než prostřednictvím asistenční společnosti (např. když policie nařídí
odtažení vozidla odtahovou službou, kterou sama povolá).
2) Další povinnosti pojištěného jsou uvedeny v čl. 12.
Článek 62 Plnění pojistitele
1) Pojistné plnění z asistence HOLIDAY je poskytováno v naturální
podobě – formou služby poskytnuté oprávněné osobě.
2) Ve výjimečných případech poskytne pojistitel pojistné plnění v penězích;
a to výlučně v případě, kdy oprávněná osoba uhradila poskytnutou službu jejímu
dodavateli sama, buď po odsouhlasení dispečinkem asistenční společnosti,
případně poté, co policie nařídila odtažení vozidla odtahovou službou, kterou
sama povolala. Pojistitel v těchto případech poskytne pojistné plnění v tuzemské
měně, není-li ujednáno jinak.
3) Čerpání služeb jiné asistenční společnosti není tímto pojištěním kryto
s výjimkou případu, kdy je odtahová služba přivolána policií a nařízen odtah
vozidla.
4) Pokud bude z objektivních důvodů nutné nechat provést odtah vozidla jinak
než prostřednictvím asistenční společnosti (např. policie nařídí odtažení vozidla
odtahovou službou, kterou sama povolá), je pojištěný povinen bezodkladně,
ještě před započetím takového odtahu, kontaktovat asistenční společnost
a informovat ji o této skutečnosti.
5) Případné služby, které nebyly zorganizovány asistenční společností, nejsou
součástí pojistného plnění z asistence HOLIDAY.
Článek 63 Rozsah služeb asistence HOLIDAY
1) Příjezd a odjezd mechanika se zásahovým vozidlem k pojištěnému vozidlu.
2) Zásah mechanika – práce mechanika po dobu 60 minut zdarma je součástí
pojistného plnění. Zásahem mechanika se rozumí příjezd mechanika
se zásahovým vozidlem k nepojízdnému pojištěnému vozidlu (bez omezení
vzdálenosti) a práce mechanika do stanoveného časového limitu. Mechanik
s náležitou odbornou péčí a podle možností opraví vozidlo, aby mohlo
pokračovat v cestě, přičemž provede takové práce, které lze v terénu
při standardní výbavě zásahového vozidla realizovat. Náklady na práci
po stanoveném časovém limitu a na náhradní díly nejsou součástí pojistného
plnění; jsou účtovány mechanikem k tíži pojištěnému.
3) Úhrada nákladů na ubytování – nocleh v hotelu až pro 9 osob
přepravovaných vozidlem v případech, kdy nepojízdné vozidlo nemůže být
opraveno v den, kdy asistenční společnosti bylo oznámeno, že došlo k havárii
nebo poruše vozidla, ale je reálný předpoklad jeho zprovoznění do 48 hodin
od oznámení havárie nebo poruchy asistenční společnosti, nebo v případě,
kdy náhradní vozidlo nebude přistaveno v den, kdy asistenční společnosti
bylo oznámeno, že došlo k havárii nebo poruše vozidla. Náklady budou
uhrazeny v rámci pojistného plnění pouze za ubytování po dobu opravy vozidla,
maximálně na dvě noci do limitu 40 EUR/noc na osobu, případně do limitu 60
EUR/noc, jestliže této služby využije pouze jediná osoba (samotný řidič).
4) Odtah pojištěného vozidla do vzdálenosti 50 km. Odtahem vozidla
se rozumí příjezd odtahového vozidla zajištěného asistenční společností,
naložení, odtažení a složení nepojízdného pojištěného vozidla do vhodného
opravárenského zařízení. Příjezd a odjezd zásahového vozidla je součástí služby;
do limitu vzdálenosti 50 km se nezapočítává. V případech, kdy se mechanikovi
nebo autoservisu nepodaří vozidlo zprovoznit do 48 hod. od oznámení
nepojízdnosti vozidla asistenční společnosti, je součástí pojistného plnění také
odtah pojištěného vozidla do místa bydliště pojištěného v ČR nebo do vhodného
opravárenského zařízení v ČR do celkové vzdálenosti 3 000 km. Do celkové
vzdálenosti odtahu vozidla do ČR se započítává také vzdálenost, kterou musí ujet
odtahové vozidlo ze svého stanoviště do místa výskytu nepojízdného vozidla,
a vzdálenost, kterou musí odtahové vozidlo ujet při návratu na své stanoviště
(dále jen příjezd a odjezd odtahového vozidla). Pojištěný se podílí na nákladech
na odtažení nepojízdného vozidla do ČR spoluúčastí ve výši nákladů na odtah
17
do vzdálenosti 200 km, do které se započítává i příjezd a odjezd odtahového
vozidla. Konkrétní volba cílového místa odtahu je předmětem dohody mezi
pojištěným a dispečinkem asistenční společnosti. Součástí poskytované
asistenční služby není vyproštění pojištěného vozidla, které se nachází mimo
pozemní komunikaci nebo je převrácené.
5) Zapůjčení náhradního vozidla na 5 dní bezplatně (pojištěný hradí
provozní hmoty, dálniční poplatky apod.). Podmínkou zapůjčení náhradního
vozidla je realizace odtahu nepojízdného vozidla pojištěného ze zahraničí
do ČR ve smyslu odst. 4); pokud nebude z objektivních důvodů možné
vrácení v zahraničí zapůjčeného náhradního vozidla v ČR (např. nemožnost
výjezdu s vozidlem za hranice státu, případně vjezdu do ČR), bude náhradní
vozidlo přistaveno odtahovou službou vyslanou z ČR, v takovém případě
je hrazeno ubytování až do doby přistavení náhradního vozidla, a to v rozsahu
a za podmínek vyplývajících z odst. 3).
6) Přeprava v zahraničí - pojištěným osobám, které jsou přepravovány vozidlem,
bude v rámci pojistného plnění uhrazena nutná přeprava z místa výskytu
nepojízdného vozidla do opravny nebo do místa jejich ubytování, případně
na nádraží nebo letiště, a to do celkového limitu 25 EUR v rámci jedné pojistné
události.
7) Náhradní řidič - pokud dojde k úrazu nebo vážnému onemocnění pojištěného,
jehož důsledkem je nezpůsobilost k řízení motorových vozidel, asistenční služba
poskytne v rámci pojistného plnění náhradního řidiče k cestě z místa události
do místa bydliště pojištěného v ČR. Podmínkou je lékařské potvrzení zdravotní
nezpůsobilosti pojištěného.
ČÁST 11 ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ
Článek 64 Rozhodné právo a rozhodování sporů
1) Pojistná smlouva a právní vztahy z ní vyplývající či s ní související se řídí
českým právem.
2) Spory vyplývající z pojistné smlouvy či s ní související budou předloženy
k rozhodnutí příslušnému soudu v ČR.
Článek 65 Náklady pojistitele
Za služby uvedené v Přehledu nákladů náleží pojistiteli úhrada podle Přehledu
nákladů účinného v den vyžádání služby. Aktuální znění Přehledu nákladů
je zveřejněno na všech obchodních místech pojistitele a na jeho internetových
stránkách.
Článek 66 Forma jednání
1) Smlouva musí být uzavřena v písemné formě, nestanoví-li občanský zákoník
jinak.
2) V případě, že bude přijetí nabídky ze strany pojistníka shledáno neplatným
z důvodu nedodržení písemné formy nebo jiného důvodu a pojistník uhradí
první pojistné či jeho splátku ve výši a lhůtě uvedené v nabídce (není-li lhůta
v nabídce uvedena, do jednoho měsíce od doručení nabídky), považuje se nabídka
za přijatou zaplacením tohoto prvního pojistného či jeho splátky.
3) Právní jednání, oznámení a žádosti vyžadují písemnou formu, mají-li vliv na:
a) trvání a zánik pojištění,
b) změny pojistného,
c) změny rozsahu pojištění.
4) Právní jednání, pro které je nutná písemná forma, je platné, zejména je-li
vlastnoručně podepsáno jednající osobou, je-li učiněno prostřednictvím datové
schránky, je-li opatřeno zaručeným elektronickým podpisem podle zvláštního
zákona či je-li učiněno prostřednictvím internetové aplikace pojistitele
se zabezpečeným přístupem.
5) Právní jednání, oznámení a žádosti neuvedené v odst. 3), mohou být učiněny
písemně, telefonicky, e-mailem, prostřednictvím internetové aplikace pojistitele
nebo prostřednictvím datové schránky, pokud pojistitel doručování do datové
schránky umožňuje. To platí zejména pro hlášení pojistné události, pro oznámení
pojistníka nebo pojištěného ohledně změny příjmení, adresy bydliště,
korespondenční adresy a dalších kontaktních údajů, uvedených ve smlouvě,
a žádost pojistníka o změnu způsobu placení běžného pojistného (vyjma placení
pojistného na základě souhlasu s inkasem z účtu). Právní jednání, oznámení
a žádosti dle tohoto odstavce učiněné jinak než v písemné formě musí být
dodatečně doplněny písemnou formou, vyžádá-li si to pojistitel.
6) V záležitostech pojistného vztahu, zejména v souvislosti se správou
pojištění a řešením pojistných událostí, je pojistitel oprávněn kontaktovat
ostatní účastníky pojištění elektronickými nebo jinými technickými prostředky
(např. telefon, SMS, e-mail, fax, datová schránka), pokud není dohodnuto jinak.
Pojistitel při volbě formy komunikace přihlíží k povinnostem stanoveným
příslušnými právními předpisy a k charakteru sdělovaných informací.
7) Právní jednání, oznámení a žádosti jsou účinné vůči druhé smluvní straně,
jakmile jí byly doručeny.
Článek 67 Doručování
1) Písemnosti doručované prostřednictvím držitele poštovní licence budou
zasílány:
a) pojistiteli na adresu Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group,
Brněnská 634, 664 42 Modřice, popřípadě na jinou adresu, kterou pojistitel
pojistníkovi oznámí,
b) pojistitelem na korespondenční adresu příslušné osoby (adresáta) uvedenou
v pojistné smlouvě či jinak oznámenou pojistiteli. Není-li korespondenční
adresa v pojistné smlouvě uvedena či pojistiteli dodatečně oznámena,
budou písemnosti zasílány na adresu uvedenou ve smlouvě nebo oznámenou
pojistiteli jako bydliště nebo trvalý pobyt, popř. sídlo takové osoby.
2) Pojistník je povinen oznámit pojistiteli bez zbytečného odkladu jakoukoliv
změnu korespondenční adresy a adresy svého trvalého pobytu, bydliště nebo
sídla. Pokud pojistník zmaří doručení písemnosti tím, že pojistiteli řádně
neoznámí změnu své korespondenční adresy, adresy svého trvalého pobytu,
bydliště či sídla, platí, že zásilka řádně došla třetí pracovní den po odeslání
a jde-li o doručování na adresu v jiném státu než ČR, pak patnáctý pracovní den
po odeslání.
3) Nejde-li o doručení podle odst. 4) až 6), je písemnost odeslaná pojistitelem
doporučenou zásilkou s dodejkou považována za doručenou dnem uvedeným jako
den přijetí písemnosti na dodejce (doručence) a písemnost odeslaná pojistitelem
doporučenou zásilkou bez dodejky, popř. odeslaná obyčejnou zásilkou, třetí
pracovní den po odeslání a jde-li o doručování na adresu v jiném státu než ČR,
pak patnáctý pracovní den po odeslání.
4) Zmaří-li adresát dojití písemnosti tím, že ji odepře převzít, platí, že řádně
došla dnem, kdy adresát písemnost odepřel převzít.
5) Zmaří-li adresát dojití písemnosti tím, že si nepřevezme písemnost
(odeslanou pojistitelem doporučenou zásilkou nebo doporučenou zásilkou
s dodejkou) uloženou na poště v úložní lhůtě, platí, že řádně došla dnem uplynutí
úložní lhůty.
6) Zmaří-li adresát dojití písemnosti jinak, než je uvedeno v předchozích
odstavcích (např. tím, že neoznačí poštovní schránku svým jménem a příjmením
nebo názvem), platí, že řádně došla dnem jejího vrácení pojistiteli.
18
7) Písemnost odeslaná pojistitelem doporučenou zásilkou nebo doporučenou
zásilkou s dodejkou se považuje za doručenou i v případě, že ji namísto adresáta
převezme jiná osoba (například rodinný příslušník), jemuž pošta doručila zásilku
v souladu s právními předpisy o poštovních službách.
8) Pokud není dohodnuto jinak, lze písemnosti doručovat i elektronicky
(např. prostřednictvím datové schránky, internetové aplikace pojistitele,
elektronickou zprávou, popřípadě elektronickou zprávou opatřenou zaručeným
elektronickým podpisem), a to na kontaktní údaje poskytnuté za účelem
elektronické komunikace. Písemnost odeslaná pojistitelem elektronicky
na poslední adresátem poskytnutý kontaktní údaj se považuje za doručenou
desátý den po jejím odeslání, nelze-li datum jejího doručení zjistit nebo není-li
v příslušných právních předpisech stanoveno jinak, i když se adresát o jejím
obsahu nedozvěděl, pokud to právní předpis nevylučuje.
9) Písemnosti může doručovat rovněž zaměstnanec pojistitele nebo jiná
pojistitelem pověřená osoba, a to zejména na adresy podle odst. 1) písm.
b), ale i na jakékoli jiné místo, kde bude adresát ochoten písemnost převzít.
Takto doručovaná písemnost se považuje za doručenou dnem jejího převzetí.
Článek 68 Právo pojistitele zjišťovat zdravotní stav
Pojistitel je oprávněn na základě písemného souhlasu pojištěného zpracovávat
citlivé údaje vypovídající o jeho zdravotním stavu ve smyslu zvláštního zákona
a zjišťovat jeho zdravotní stav nebo příčinu jeho smrti.
Článek 69 Výklad pojmů
Pro účely pojištění podle těchto pojistných podmínek platí následující výklad
pojmů:
1) Akutním onemocněním se rozumí nemoc, která přímo ohrožuje život nebo
zdraví pojištěného a vyžaduje neodkladné lékařské ošetření.
2) Asistenční společností se rozumí subjekt, který na základě smluvního vztahu
s pojistitelem zabezpečuje a organizuje poskytování asistenčních služeb.
3) Běžným pojistným je pojistné stanovené za pojistné období.
4) Cestovní službou je služba poskytovaná konečnému spotřebiteli za účelem
uspokojování jeho potřeb v oblasti rekreace, turistiky, kultury a sportu
mimo jeho stálé bydliště a to jako kombinace jednotlivých služeb nebo
jako samostatná služba. Za cestovní služby se považuje zejm. zájezd, ubytování,
doprava (vč. letenky, přepravy na lanovce či vleku), pronájem obytného vozu,
pronájem automobilu, plavidla nebo sportovního vybavení, výuka sportů,
a to za předpokladu, že jsou tyto služby poskytovány mimo stálé bydliště
pojištěného zejm. v rámci rekreace. Za cestovní službu se pro účely pojištění
nevyužité cestovní služby nepovažuje výuka jazyků.
5) Část těla znamená oblast lidského těla, která byla postižena úrazem,
například hlava, hrudník, břicho, páteř, horní končetina nebo dolní končetina.
6) Doba léčení nebo též počet dnů léčení znamená skutečnou dobu léčení
tělesného poškození způsobeného úrazem podle lékařských zpráv o dodržení
lékařem předepsaných kontrol ze strany pojištěného; při stanovení doby léčení
(tj. počtu dnů léčení) se však nezohledňují občasné následné kontrolní lékařské
prohlídky, pokud pojištěný nebyl pod pravidelnou lékařskou kontrolou nebo
rehabilitace, která nebyla předepsána lékařem za účelem zmírnění funkčního
omezení, pokud nebyla provedena ve zdravotnickém zařízení.
7) Dopravní nehoda znamená událost v provozu na pozemních komunikacích,
například havárii nebo srážku vozidla, která se stala nebo byla započata
na pozemní komunikaci.
8) Jednorázovým pojistným je pojistné stanovené na celou pojistnou dobu.
9) Krátkodobým pojištěním je pojištění sjednané na dobu kratší než jeden rok.
10) Lékařem se rozumí příslušný praktický nebo odborný lékař, který disponuje
potřebnými licencemi a který není pojistníkem, pojištěným, oprávněnou osobou
nebo jejich osobou blízkou.
11) Nemocí se rozumí podle obecně uznávaného stavu lékařské vědy tělesná
nebo duševní porucha zdravotního stavu pojištěného.
12) Nemocnicí se rozumí lůžkové zdravotnické zařízení poskytující základní
a specializovanou diagnostickou a léčebnou péči na lůžkách akutní nebo
neodkladné péče za účelem vyšetření, diagnostiky, ošetření nebo léčení
pojištěného.
13) Novou cenou se rozumí cena, za kterou lze v daném místě a v daném čase věc
stejnou nebo srovnatelnou znovu pořídit jako věc stejnou nebo novou, stejného
druhu a účelu.
14) Oceňovací tabulky jsou oceňovací tabulky pojistitele pro likvidaci
pojistných událostí z úrazového pojištění.
15) Odpovědností za újmu se rozumí z právních předpisů vyplývající povinnost
nahradit újmu.
16) Oprávněnou osobou je osoba, které v důsledku pojistné události vznikne
právo na pojistné plnění. Oprávněnou osobou je pojištěný; v případě plnění
za smrt pojištěného následkem úrazu osoba vyplývající z občanského zákoníku.
17) Osobami žijícími ve společné domácnosti se rozumí fyzické osoby, které
spolu trvale žijí a společně uhrazují náklady na své potřeby.
18) Pojistníkem je osoba, která uzavřela s pojistitelem pojistnou smlouvu.
19) Pojistnou dobou je doba, na kterou je pojištění sjednáno.
20) Pojistnou událostí je nahodilá událost, se kterou je spojen vznik povinnosti
pojistitele poskytnout pojistné plnění.
21) Pojistným nebezpečím je možná příčina vzniku pojistné události.
22) Pojistným obdobím je časové období dohodnuté v pojistné smlouvě,
za které se platí pojistné. První pojistné období začíná počátkem pojištění. Jsou-
li pojistná období určena v měsících nebo letech, začíná další pojistné období
dnem, který se svým číselným označením shoduje se dnem počátku prvního
pojištění sjednaného smlouvou. Není-li takový den v příslušném měsíci, připadne
počátek pojistného období na poslední den takového měsíce. Pojistné období
končí uplynutím dne, který předchází dni počátku následujícího pojistného
období.
23) Pojistným plněním je fi nanční plnění poskytnuté pojistitelem na základě
pojistné smlouvy v případě vzniku pojistné události.
24) Pojistným rizikem je míra pravděpodobnosti vzniku pojistné události
vyvolané pojistným nebezpečím.
25) Pojištěním obnosovým je pojištění, jehož účelem je získání obnosu,
tj. dohodnuté fi nanční částky v důsledku pojistné události ve výši, která
je nezávislá na vzniku nebo rozsahu škody.
26) Pojištěním škodovým je pojištění, jehož účelem je náhrada škody vzniklé
v důsledku pojistné události.
27) Pojištěným je osoba, na jejíž život, zdraví, majetek, povinnost nahradit újmu
nebo jiné hodnoty pojistného zájmu se pojištění vztahuje.
19
28) Poškozením věci se rozumí takové poškození věci, které lze odstranit
opravou, přičemž náklady na tuto opravu nepřevýší částku odpovídající nákladům
na znovupořízení stejné nebo srovnatelné věci.
29) Právnickou osobou, se kterou je pojištěný majetkově propojen se rozumí:
a) právnická osoba, ve které má pojistník větší než 50% majetkovou účast,
b) právnická osoba, která má v pojistníkovi větší než 50% majetkovou účast,
c) právnická osoba, ve které má větší než 50% majetkovou účast subjekt, který
má větší než 50% majetkovou účast zároveň v pojistníkovi.
30) Procentní podíl znamená procento z pojistné částky stanovené
pro jednotlivá tělesná poškození v příslušné oceňovací tabulce.
31) Profesionální sportovní činností je jakákoli sportovní činnost, kterou
sportovci vykonávají za úplatu, jakož i jakákoli příprava k této činnosti.
Nejde o sportovní činnosti prováděné z důvodů zdravotních či rekreačních.
32) Překážkou provozu na pozemních komunikacích se rozumí vše, co by mohlo
ohrozit bezpečnost nebo plynulost provozu na pozemních komunikacích,
například náklad, materiál nebo jiné předměty, vozidlo ponechané na pozemní
komunikaci nebo závady ve sjízdnosti pozemní komunikace.
33) Přiměřenými náklady se rozumí nejnižší náklady, za něž bylo možno
v daném místě a čase pořídit dané zboží či službu.
34) Spolucestujícím se rozumí osoba, která si zakoupila cestovní službu
společně s pojištěným.
35) Spoluúčast je částka dohodnutá v pojistné smlouvě, kterou se oprávněná
osoba podílí na pojistném plnění. Spoluúčast může být vyjádřena pevnou
částkou, procentem nebo jejich kombinací.
36) Stabilizovaným chronickým onemocněním se rozumí takové onemocnění,
které sice existovalo ke dni počátku pojištění, avšak stav pojištěného během
12 měsíců před jeho odjezdem na cestu do zahraničí nenasvědčoval tomu,
že by v průběhu cesty nastala potřeba vyhledat lékaře.
37) Škodnou událostí je událost, která by mohla být důvodem vzniku práva
na pojistné plnění.
38) Tělesné poškození znamená poškození části těla, orgánu nebo údu
v důsledku úrazu.
39) Trvalými následky úrazu se rozumí v čase neměnné poškození zdraví
pojištěného následkem úrazu, které je prokázáno objektivním nálezem
a zhodnoceno příslušným odborným lékařem.
40) Účastníkem provozu na pozemních komunikacích je osoba, která
se přímým způsobem účastní provozu na pozemních komunikacích, například
řidič vozidla, chodec nebo cyklista.
41) Událostmi, které vznikly v důsledku působení jaderné energie, se rozumí
události vzniklé:
a) z ionizujícího záření nebo kontaminacemi radioaktivitou z jaderného paliva
nebo jaderného odpadu anebo ze spalování jaderného paliva,
b) z radioaktivních, toxických nebo jinak riskantních anebo kontaminujících
vlastností nukleárního zařízení, reaktoru nebo nukleární montáže nebo
nukleárního komponentu,
c) z působení zbraně využívající atomové nebo nukleární štěpení, syntézu nebo
jinou podobnou reakci, radioaktivní síly nebo materiály.
42) UIAA (z fr. Union Internationale des Associations d´Alpinisme)
je mezinárodní organizace sdružující horolezecké svazy jednotlivých zemí.
Organizace UIAA vydává bezpečnostní normy, defi nuje stupnice obtížností.
43) Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní
tělesné síly pojištěného nezávisle na vůli, ke kterému došlo během trvání
pojištění a kterým bylo pojištěnému způsobeno tělesné poškození nebo smrt.
44) Užíváním věci se rozumí stav, kdy pojištěný má věc ve své dispozici a může
fakticky využívat její užitné vlastnosti.
45) Věcí se rozumí věc hmotná.
46) Vozidlo znamená motorové vozidlo, nemotorové vozidlo nebo tramvaj;
motorové vozidlo znamená nekolejové vozidlo poháněné vlastní pohonnou
jednotkou a trolejbus, nemotorové vozidlo znamená vozidlo pohybující
se pomocí lidské nebo zvířecí síly, například jízdní kolo, ruční vozík nebo
potahové vozidlo.
47) Zájemcem o pojištění je osoba, která má zájem o uzavření pojistné smlouvy
s pojistitelem.
48) Zničením věci se rozumí takové poškození, které není možné odstranit
ekonomicky účelnou opravou, přičemž věc už není možné dále používat
k původnímu nebo podobnému účelu.
49) Ztrátou věci se rozumí stav, kdy pojištěný, resp. poškozený ztratil nezávisle
na své vůli možnost s věcí disponovat, včetně odcizení věci.
03/2014