Smlouvy Dotace Platy Úřady Zakázky ▶ PastVina
❤ Podpořte nás Přihlásit se Registrace

Textová podoba smlouvy Smlouva č. 2744934: Dotace na pořízení nového dopravního automobilu do vybavení jednotky

Příloha KUJIP01CP1PY.pdf

Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud



                        I\iVwV -t'M yV

                               Kraj vysocmo                                  105073

                             KRAJSKÝ ÚŘAD KRAJE Vysočina

Název dokumentu:               Dotace na pořízení nového dopravního automobilu do vybavení
                               jednotky požární ochrany ID dotace 002147.0005.
Oprávněn/pověřen k podpisu:
Schváleno:                     MUDr. Jiří Běhounek
Dokument uložen u:
Počet vyhotovení:              ZK            Datum: 20.6.2017 Č.usnesení: 0238/04/2017/ZK
Adresát:
Smluvní částka: 1)             OPKŽÚ
Odpovědný odbor: 2)
Podpis zajistit do:            2

                               Obec Herálec

                               300000.00

                               odbor sekretariátu hejtmana

                                   Pracoviště/pracovník     Datum t          Podpis ^
                                   Iva Leflerová
Zpracoval:                                                     1 4 07. 2017

Projednáno s:                      Ing. Ivana Šteklová      17. 07. 7017     áI /
Právní kontrola:                   Mgr. Markéta Morkusová   1 4 07. 2017
Předkládá:                         Iva Leflerová            1 4 07. 2017       iÚJ
Potvrzení příjmu smlouvy do        Ing. Ivana Šteklová
předběžné evidence 3)                                       1 7. 07, 2017

Zodpovídá:  Příkazce operace:      Ing. Ivana Šteklová      1 7. 07. 2017
            Správce rozpočtu:      Radka Paulíková

Poznámka:
Subjekt (IČO: 00267457), se kterým je uzavírána smlouva NENÍ nespolehlivým plátcem dle § 109 od. 3 zákona o
DPH; (ověření provedl: douchova.i, datum ověření: 14.07.2017 10:28:09):

Dotace na pořízení nového dopravního automobilu do vybavení jednotky požární ochrany ID dotace
002147.0005.

Rozpočtová skladba:
Částka s DPH: 300000, Datum Od:, Datum do:, Perioda: jednorázově, ODPA: 5512, ORJ: 1500, ORG: 1022 POL:
6341 UZ:

1) Použije se, pokud se jedná o písemnost typu smlouvy, jejímž předmětem je peněžité plnění. Pokud je v košilce více smluv, uvede se částka
souhrnná. Pókud se jedná o smlouvu, příp. smlouvy, u niž je peněžité plnění stanoveno částkou za čerpanou jednotku (např. hodinovou sazbu), uvede
se částka maximálního rozsahu tohoto plnění. V případě smluv na dobu neurčitou uveďte částku jedné platby.
2) Odpovědným odborem se rozumí odbor, příp. sekce nebo samostatné oddělení, které za písemnost, její vyřízení a správu záležitosti (správu
smluvního vztahu) odpovídá.
3) Potvrzuje vždy vedoucí odpovědného odboru (nenahrazuje právní kontrolu).
                                                         KUJIP01CP1PY

      ; .i Imsava

                      VEŘEJNOPRÁVNÍ SMLOUVA O POSKYTNUTÍ DOTACE
       uzavřená na základě dohody smluvních stran nikoliv na úkor ochrany kterékoliv ze
      smluvních stran ve smyslu § 1746 odst. 2 zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník,

                        ve znění pozdějších předpisů (dále jen „občanský zákoník")

                                    (ID 002147.0005)     íw

                                         ČI. 1

                                    Smluvní strany

Kraj Vysočina          Žižkova 57, 587 33 Jihlava
se sídlem:             MUDr. Jiřím Běhounkem, hejtmanem
zastoupený:            70890749
IČO:                   Sberbank CZ, a. s. Jihlava
bankovní spojení:      4050004999/6800
číslo účtu:
(dále jen „Kraj")

Obec Herálec

se sídlem:             Herálec 257

IČO:                   00267457

zastoupena:            Jiřím Ulrichem, starostou

bankovní spojení: ČNB

číslo účtu:            94-14217681/0710

(dále jen „Příjemce")

                                                                  ČI. 2
                                                       Předmět smlouvy

1. Účelem této smlouvy je poskytnutí účelové investiční veřejné finanční podpory z rozpočtu
     Kraje (dále jen „dotace") příjemci na pořízení nového dopravního automobilu do vybavení
     jednotky požární ochrany, který je vyroben na podvozku kategorie 1 pro městský provoz
     nebo kategorie 2 pro smíšený provoz, s celkovou hmotností nepřesahující 3500 kg (dále
     jen „projekt" nebo „DA").

2. DA může být ve variantě:

           a) samostatný bez přívěsu nebo

           b) s požárním přívěsem nákladním kategorie 01 nebo

           c) s požárním přívěsem pro hašení.

3. DA splňuje požadavky:

           a) předpisů pro provoz vozidel na pozemních komunikacích v ČR, a veškeré
                povinné údaje k provedení a vybavení DA včetně výjimek jsou uvedeny
                v osvědčení o registraci vozidla část II. (technický průkaz),

           b) stanovené vyhláškou č. 35/2007 Sb., o technických podmínkách požární techniky,
                ve znění vyhlášky č. 53/2010 Sb., a doložené při dodání DA kopií certifikátu
                vydaného pro požadovaný typ DA autorizovanou osobou, případně prohlášením
                o shodě výrobku,

           c) stanovené vyhláškou č. 247/2001 Sb., o organizaci a činnosti jednotek požární
                ochrany ve znění pozdějších předpisů.

                                    Strana 1 (celkem 6)
                                                                 ČI. 3
                                                       Závaznost návrhu

1. Doba platnosti tohoto návrhu smlouvy je omezena na 30 kalendářních dnů
     od prokazatelného doručení návrhu této smlouvy Příjemci.

2. Pokud tento návrh smlouvy nebude Příjemcem akceptován a podepsaný doručen
     na adresu uvedenou v záhlaví této smlouvy v termínu podle ČI. 3 odst. 1 této smlouvy,
     návrh smlouvy zaniká a nárok na dotaci nevznikne.

                                                                 ČI. 4
                                                       Závazek Příjemce

1. Příjemce dotaci za podmínek stanovených v této smlouvě přijímá a zavazuje se, že bude
     projekt realizovat svým jménem, na svou vlastní odpovědnost, v souladu s právními
     předpisy a podmínkami této smlouvy.

2. Příjemce se zavazuje vrátit dotaci do 15 kalendářních dnů, ode dne, kdy Kraji písemně
     sdělí, že u projektu, který byl zrealizován, nebude nadále plnit podmínky dané touto
     smlouvou (udržitelnost, archivace, povinnost umožnit kontrolu apod.) na účet uvedený
     v záhlaví této smlouvy.

                                                                 ČI. 5
                                                               Dotace

1. Kraj poskytuje Příjemci na projekt dotaci ve výši 300 000 Kč (slovy: tři sta tisíc korun
     českých).

2. Pro účely této smlouvy se rozumí:

     a) Celkové náklady projektu jsou skutečné náklady na projekt, maximálně však
           900 000 Kč.

     b) Vlastní podíl Příjemce jsou prostředky, které mohou být tvořeny vlastními prostředky
           Příjemce i sdruženými prostředky z jiných zdrojů (dotace, granty, dary). Příjemce
           musí být schopen prokázat jejich výši.

Celkové náklady projektu                       900 000 Kč

Výše dotace v Kč                               300 000 Kč

Výše dotace                                    1/3 z celkových nákladů na projekt

Podíl Příjemce                                 2/3 z celkových nákladů na projekt

Podíl Příjemce v Kč                            600 000 Kč

3. Výše dotace uvedená v ČI. 5. odst. 1 této smlouvy je maximální. Pokud skutečné celkové
     náklady projektu překročí celkovou výši nákladů projektu uvedenou v tabulce v odst. 2,
     uhradí Příjemce částku tohoto překročení z vlastních zdrojů. Pokud budou skutečné
     celkové náklady projektu nižší než výše celkových nákladů projektu uvedená v tabulce
     v odst. 2, výše podílů dotace dle ČI. 5 odst. 2 této smlouvy se nemění, tzn., že absolutní
     částka dotace se úměrně sníží. V případě, že výše dotace dle ČI. 5 odst. 2 této smlouvy
     byla zaokrouhlena, použije se pro výpočet skutečné částky dotace nezaokrouhlená
     částka odpovídající podílu výše dotace k celkovým nákladům projektu dle ČI. 5 odst. 2.
     Dotace je veřejnou finanční podporou ve smyslu zákona č. 320/2001 Sb., o finanční
     kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve
     znění pozdějších předpisů, a vztahují se na ni všechna ustanovení tohoto zákona.

4. Dotace je slučitelná s podporou poskytnutou z rozpočtu jiných územních samosprávných
     celků, státního rozpočtu nebo strukturálních fondů Evropských společenství, pokud to

                          Strana 2 (celkem 6)
     pravidla pro poskytnutí těchto podpor nevylučují. Výše poskytnutých dotací na projekt
     však nesmí přesáhnout 100 % celkových nákladů na projekt.

                                                                  ČI. 6
                                                Způsob poskytnutí dotace

Dotace bude poskytnuta jednorázově bankovním převodem na účet Příjemce uvedený
v závěrečné zprávě, a to nejpozději do 60 kalendářních dnů ode dne jejího včasného
a prokazatelného doručení dle ČI. 8 písm. f) této smlouvy. V případě, že závěrečná zpráva
nebude doručena dle předchozí věty nebo nebude obsahovat náležitosti dle ČI. 8 písm. f)
této smlouvy, nárok na vyplacení dotace bez dalšího zaniká.

                                                                  ČI. 7
                                                  Podmínky použití dotace

1. Příjemce je povinen projekt zrealizovat nejpozději do 31. 12. 2017.

2. Příjemce je oprávněn čerpat dotaci do 31. 1. 2018.

3. Čerpáním dotace se pro účely této smlouvy rozumí úhrada nákladů souvisejících
     s realizací projektu, které nejsou touto smlouvou označeny jako náklady neuznatelné.
     Celkové náklady projektu ve skutečné výši musí být vyúčtovány a promítnuty v účetnictví
     Příjemce nejpozději do 31. 1. 2018.

4. Uznatelné náklady na realizaci projektu vznikají nejdříve dnem 1.1. 2017.

5. Neuznatelné náklady (výdaje) na projekt jsou:

           a) daně, s výjimkou uvedenou v ČI. 8 písm. d) této smlouvy,
           b) dotace a dary,
           c) mzdové náklady (výdaje) a ostatní osobní náklady (výdaje) a náklady (výdaje) na

                sociální a zdravotní pojištění Příjemce a jeho zaměstnanců,
           d) náklady (výdaje) na nákup věcí osobní potřeby, které nesouvisejí s realizací

                projektu,
           e) úhrada úvěrů a půjček,
           f) penále, pokuty,
           g) náhrady škod a manka,
           h) náklady (výdaje) na pohoštění,
           i) běžné provozní náklady (výdaje) (např. telefonní služby, energie, poplatky za

                připojení k síti, poštovné, balné/doprava, bankovní poplatky, ),
           j) náklady (výdaje) na právní spory,
           k) náklady (výdaje) na publicitu.

6. Uznatelné náklady (výdaje) projektu jsou:

           a) pořízení DA uvedeného v čl. 2 této smlouvy.

                                                                  ČI. 8
                                              Základní povinnosti Příjemce

Příjemce se zavazuje:
           a) dotaci přijmout,
           b) realizovat projekt při respektování zásad zdravého finančního řízení, zejména
                efektivnosti a hospodárnosti,
           c) vést účetnictví v souladu s obecně platnými předpisy, zejm. zákonem č. 563/1991
                Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o účetnictví),
                a zajistit řádné a oddělené sledování dotací poskytnutých na projekt a celkových
                nákladů na projekt. Pokud Příjemce nevede účetnictví podle zákona o účetnictví,
                je povinen vést daňovou evidenci podle zákona č. 586/1992 Sb., o daních

                                                    Strana 3 (celkem 6)
z příjmů, ve znění pozdějších předpisů, rozšířenou tak, aby příslušné doklady

vztahující se k dotaci splňovaly náležitosti účetního dokladu ve smyslu § 11

zákona o účetnictví, a aby předmětné doklady byly správné, úplné, průkazné,

srozumitelné, vedené v písemné formě chronologicky a způsobem zaručujícím

jejich trvalost a aby uskutečněné příjmy a výdaje byly vedeny analyticky ve vztahu

k projektu (na dokladech musí být jednoznačně uvedeno, že se vážou k projektu).

Příjemce odpovídá za řádné vedení a viditelné označení prvotních účetních

dokladů prokazujících použití dotace uvedením „Spolufinancováno z dotace

Kraje Vysočina ID 002147.0005",

d) zajistit, aby do celkových nákladů na projekt nebyly zahrnuty náklady na vlastní

daně. Všechny náklady musí být kalkulovány bez daně z přidané hodnoty (dále

jen „DPH") v případě, kdy Příjemce je jejím plátcem. Výjimkou jsou pouze takové

náklady, u nichž Příjemce nemůže uplatnit odpočet DPH na vstupu podle zákona

č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších předpisů.

V takovém případě může Příjemce dotaci využít i na finanční krytí takové DPH,

která je účtována jako náklad,

e) prokázat úhradu celkových nákladů projektu, a to buď výpisem ze svého

bankovního účtu, nebo svými pokladními doklady,

f) doručit Kraji do 31. 12. 2017 závěrečnou zprávu, která bude obsahovat:

- stručný popis realizovaného projektu,

- finanční vyúčtování projektu s potvrzením pravdivosti a správnosti finančního

vyúčtování,                                             i

- kopie prvotních resp. účetních dokladů prokazující výši celkových nákladů

projektu,

- fotodokumentace DA prokazující publicitu dle odst. 3) ČI. 10 této smlouvy.

g) umožnit kontrolu v souladu s ČI. 9 této smlouvy,

h) po dobu, kdy je Kraj oprávněn provádět kontrolu dle ČI. 9 odst. 2 této smlouvy

archivovat následující podkladové materiály:

- tuto smlouvu,

- originály dokladů, prokazujících celkové náklady akce,

- prostou kopii závěrečné zprávy a finančního vyúčtování akce,

i) zajistit publicitu v souladu s ČI. 10 této smlouvy,

j) vrátit na účet uvedený v záhlaví této smlouvy celou částku dotace v případě, že

dojde přede dnem předložení závěrečné zprávy dle ČI. 8 bodu f) k přeměně nebo

zrušení příjemce s likvidací (§ 10a odst. 5 písm. k) zákona č. 250/2000 Sb.,

o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů), bez předchozího souhlasu Kraje,

a to do 15 kalendářních dnů ode dne rozhodnutí příjemce o přeměně nebo

zrušení s likvidací.

k) zajistit udržitelnost projektu v souladu s ČI. 11 této smlouvy.

                                                                 ČI. 9
                                                              Kontrola

1. Kraj je oprávněn provádět kontrolu plnění této smlouvy a finanční kontrolu ve smyslu
     zákona č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých
     zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění pozdějších předpisů (dále jen „kontrola").

2. Kraj je oprávněn provádět kontrolu v průběhu realizace projektu i po jejím dokončení,
     a to po dobu deseti let počítaných od 1. ledna roku následujícího po roce, v němž měla
     být splněna poslední z povinností stanovených ČI. 8 písm. a) - písm. f) a písm. i) - písm.
     k) této smlouvy.

3. Příjemce je povinen poskytnout součinnost při výkonu kontrolní činnosti dle ČI. 9 této
     smlouvy.

                      Strana 4 (celkem 6)
                                                                 ČI. 10
                                                              Publicita

1. Příjemce je povinen v případě informování sdělovacích prostředků o projektu uvést fakt,
     že projekt byl podpořen Krajem.

2. Na výstupech projektu typu publikací, internetových stránek či jiných nosičů uvede
     Příjemce „Sponzorský vzkaz kraje Vysočina" v grafickém provedení a dle manuálu, který
     je ke stažení na www.kr-vysocina.cz/publicita

3. Na technickém zařízení uvedeném v čl. 2 této smlouvy a v prostorách jejího skladování
     bude umístěna tabulka se „Sponzorským vzkazem Kraje Vysočina" v grafickém
     provedení a dle manuálu, který je ke stažení na www.kr-vysocina.cz/publicita a to po
     dobu udržitelnosti projektu.

4. „Logotyp kraje Vysočina" je ochrannou známkou, která požívá ochrany podle zákona
     č. 441/2003 Sb., o ochranných známkách a o změně zákona č. 6/2002 Sb. o soudech,
     soudcích, přísedících a státní správě soudů a o změně některých dalších zákonů (zákon
     o soudech a soudcích), ve znění pozdějších předpisů, (zákon o ochranných známkách),
     ve znění pozdějších předpisů.

           Čl. 11                           i
Udržitelnost projektu

U projektu se vyžaduje udržitelnost 5 let.

                                                             Čl. 12
                                      Důsledky porušení povinností Příjemce

1. V případě, že se Příjemce dopustí porušení rozpočtové kázně ve smyslu zákona
     č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, bude postupováno dle
     ustanovení tohoto zákona.

2. V případě, že dotace ještě nebyla vyplacena, smlouva bez dalšího zaniká, a to ke dni
     rozhodnutí příjemce o přeměně nebo zrušení s likvidací, pokud nebylo mezi smluvními
     stranami dodatkem této smlouvy dohodnuto jinak.

                                                                 Čl. 13
                                                     Závěrečná ujednání

1. Tato smlouva nabývá platnosti dnem podpisu oprávněnými zástupci obou smluvních
     stran a účinnosti dnem uveřejnění v informačním systému veřejné správy - Registru
     smluv.

2. Kontaktní osobou Kraje oprávněnou a povinnou poskytovat Příjemci veškerou nezbytnou
     součinnost dle této smlouvy je Ing. Bc. Pavel Dvořák, tel: 564 602 122, email:
     dvorak.pavel@kr-vysocina.cz.

3. Jakékoli změny této smlouvy lze provádět pouze formou písemných postupně
     číslovaných dodatků na základě dohody obou smluvních stran s výjimkou změny Čl. 13
     odst. 2 této smlouvy. Změnu Čl. 13 odst. 2 této smlouvy je oprávněn provést Kraj
     jednostranně s tím, že tuto změnu je povinen oznámit Příjemci.

4. Vztahy touto smlouvou neupravené se řídí příslušnými ustanoveními občanského
     zákoníku.

5. Vzhledem k veřejnoprávnímu charakteru Kraje Příjemce výslovně prohlašuje, že je
     s touto skutečností obeznámen a souhlasí se zveřejněním smluvních podmínek
     obsažených v této smlouvě v rozsahu a za podmínek vyplývajících z příslušných
     právních předpisů, zejména zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu

Strana 5 (celkem 6)
     k informacím, ve znění pozdějších předpisů. Smluvní strany se zavazují, že obchodní
     a technické informace, které jim byly svěřeny druhou stranou, nezpřístupní třetím
     osobám bez písemného souhlasu druhé strany a nepoužijí tyto informace k jiným
     účelům, než je plnění podmínek této smlouvy.

6. Příjemce výslovně souhlasí se zveřejněním celého textu této smlouvy včetně podpisů
     v informačním systému veřejné správy - Registru smluv.

7. Tato smlouva je sepsána ve dvou vyhotoveních, z nichž jedno je určeno pro Kraj a druhé
     pro Příjemce. Každá ze smluvních stran obdrží po jednom vyhotovení smlouvy.

8. Smluvní strany prohlašují, že tato smlouva byla sepsána na základě pravdivých údajů,
     podle jejich svobodné a vážné vůle, a na důkaz toho připojují své vlastnoruční podpisy.

9. Smluvní strany se dohodly, že zákonnou povinnost dle § 5 odst. 2 zákona o registru
     smluv splní Kraj. Současně bere Příjemce na vědomí, že v případě nesplnění zákonné
     povinnosti je smlouva do tří měsíců od jejího podpisu bez dalšího zrušena od samého
     počátku.

10. Nedílnou součástí této smlouvy je: Příloha č. 1 - Žádost o dotaci z rozpočtu Kraje
     Vysočina na pořízení dopravního automobilu do vybavení jednotky požární ochrany ze
     dne 28. 4. 2017.

11.0 poskytnutí dotace dle této smlouvy rozhodlo Zastupitelstvo Kraje Vysočina dne
     20. 6. 2017 usnesením č. 0238/04/2017/ZK.

                25. 07. 2017  y JiďUflLi           dn

V Jihlavě dne

Žižkova 57, 537 33 Jihlava

                              Strana 6 (celkem 6)
ŽÁDOST O DOTACI Z ROZPOČTU KRAJE VYSOČINA NA POŘÍZENÍ DOPRAVNÍHO
AUTOMOBILU DO VYBAVENÍ JEDNOTKY POŽÁRNÍ OCHRANY

Základní informace o žadateli

Obec (žadatel)            Herálec

Sídlo obce                Herálec 257
(adresa)

ICO                       00267457

Statutární zástupce       Titul:
žadatele                  Jméno a příjmení: Jiří Ulrich

                          Funkce:      starosta

Bankovní spojení          Česká národní banka

Číslo účtu                94-14217681 /0710

Osoba odpovědná za        Jméno a příjmení: Jiří Ulrich
projekt v rámci obecního  Telefon: 602665844
úřadu                     e-mail: starosta(®heralec.cz

Informace o projektu

Název projektu            Dotace na pořízení dopravního automobilu do vybavení jednotky
                          požární ochrany

1. Časový harmonogram 04.2017 - 12.2017

projektu

(začátek - ukončení)

2. Účel, na který žadatel Pořízení nového dopravního automobilu do vybavení jednotky požární

chce dotaci použít        ochrany.

3. Odůvodnění žádosti     Pořízem dopravního automobilu pro SDH Pavlov - jednotku JPO V
                          a její činnost v rámci ochrany obyvatelstva a humanitární pomoc
                          při živelných pohromách. SDH Pavlov nemá zásahové vozidlo ani
                          vozidlo pro přepravu osob či humanitárního materiálu. Pořízení DA
                          zvýší akceschopnost jednotky SDH a bude výhodné pro plnění
                          úkolů v požární ochraně.

Financování projektu                                     150000Kč
4. Vlastní zdroje                                        450000Kč
                                                         300000Kč
5. Výše dotace od MV
                                                                  0Kč
6, Požadovaná dotace                                     900000Kč
    od Kraje Vysočina

7. Jiné zdroje

8. Celkové náklady na
    projekt
9. Seznam dokladů                                                                                     Žižkov;] 5 7, :u<7 33 f

    (uveďte seznam             1. Doklad o zvolení starosty - výpis z Usnesení zastupitelstva
                                    obce
    všech dokladů, které
                               2. Identifikace osob, v nichž má žadatel přímý podíl a výše
    k žádosti přikládáte,           tohoto podílu
    včetně těch z bodu
    10.                        3. Identifikace osob s podílem v právnické osobě (v žadateli) podle
                                    zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních
                                    rozpočtů - §10a, odst. 3, písm. f)
                                    Žadatel prohlašuje, že tato identifikace je pro něj
                                    irelevantní.

10. Povinné doklady k žádosti (dle zákona 6. 250/2000 Sb.):
       Obec předloží identifikaci:
      a) osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení
           (pokud již nebylo doloženo v rámci dokladů k právní subjektivitě žadatele; jedná se
           například o výpis usnesení zastupitelstva obce o zvolení starostou),
      b) osob, s podílem v této právnické osobě (jedná se například o, seznam členů spolku,
           seznam akcionářů, seznam členů družstva, seznam členů svazku obcí atd.),
      c) osob, v nichž má přímý podíl, a výši tohoto podílu (jedná se o seznam právnických
           osob, v kterých má žadatel podíl, je členem apod.)
           Uvedené náležitosti dle bodu b) a c) lze doložit jako prostý přehled potvrzený osobou
           oprávněnou jednat jménem žadatele. Pokud jsou údaje dle bodů b) a c) pro žadatele
           irelevantní, uvede žadatel rovněž tuto skutečnost.

Prohlašuji, že všechny uvedené údaje jsou pravdivé a úplné:

Statutární zástupce            Razítko a podpis:
Titul:
Jméno a příjmení: Jiří Ulrich  Obec Hetáie

Datum                                                        Herálec 257,582 55 Heráleé^

                                                             Ič 00267457, DIČ: 00267457

                                                             IDDS Í9bax7í  (f)