Textová podoba smlouvy Smlouva č. 4371348: Studie proveditelnosti vodního koridoru DOL

                        Název veřejné zakázky


Příloha č. 6 zadávací dokumentace
Seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů, kteří v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek byli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele 
Název veřejné zakázky: 

„Studie proveditelnosti vodního koridoru D-O-L“
a) Identifikační údaje veřejného zadavatele:
Název:

Česká republika - Ministerstvo dopravy

Sídlo:

nábřeží Ludvíka Svobody 12/1222, 110 15 Praha 1

IČ:


66003008

DIČ:

CZ66003008

Zastoupený: 
Ing. Danem Ťokem, ministrem dopravy
Odpovědný útvar:
Odbor strategie (O 520)

Kontaktní osoba pro věcnou oblast VZ: Ing. Vít Sedmidubský
E-mail:
vit.sedmidubsky@mdcr.cz
Telefon:
225 131 175

Kontaktní osoba pro administraci VZ: Ing. Martina Bártová

E-mail: 
martina.bartova@mdcr.cz
Telefon:
225 131 199

b) Identifikační údaje uchazeče:

Obchodní firma/jméno:

Sídlo/místo podnikání:

IČ:

DIČ:

Osoba oprávněná jednat jménem či za uchazeče:

Kontaktní osoba:

Telefonní / faxové spojení kontaktní osoby:

E-mail kontaktní osoby: 

c) Seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů:
var. 1: Uchazeč tímto předkládá seznam statutárních orgánů nebo členů statutárních orgánů, kteří v posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek byli v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele:

………………………

………………………
nebo 

var. 2: V posledních 3 letech od konce lhůty pro podání nabídek nebyl v pracovněprávním, funkčním či obdobném poměru u zadavatele žádný statutární orgán ani žádní členové statutárních orgánů uchazeče.

d) Podpis osoby oprávněné jednat jménem či za uchazeče:
………………………………………………………………………..

     jméno a příjmení 

………………………………………………………………………..

funkce 

………………………………………………………………………..

podpis

PAGE  
2/2