OBJEDNÁVKA 
VOZM-2022-000775 

Listč. 1/1 

Odběratel 
Dodavatel 

NemocniceHavlíčkůvBrod, příspěvkováorganizace 
BLACK STORM s.r.o. 
Husova 2624 Podvrstevnicí1529/18 
580 01 HavlíčkůvBrod 
140 00 Praha 4 -Krč 
IČO 
00179540 DIČ 
CZ00179540 CZECH REPUBLIC 

Spisováznačka 
IČO 
27937194 DIČ 
CZ27937194 
Vyřizuje 
Kontaktníosoba 
ZadinováNováLenka 
Dodatnacentrálnísklady 


Kódakce 
Požadovanédatum 
dodání 
Způsobdopravy 
Datum 
vytvoření 
21.03.2022 
Způsobúhrady 
Bankovním 
převodem 
Vytvořil 
ZadinováNováLenka 
Dodacípodmínky 
Zodpovědnáosoba 
Cenyjsouuváděny 
Bezdaně 


Předmět 


Kódzboží 
Názevzboží 
24504 lahev Redon OP 600ml ref.24504 Black Storm 
karton´=35 ks 
komplet 
odsávacísetvčetně 
hadičkyadrenu 
Z522954 rukavicevyšetřovacílatexbezpudruvelikostS. 
Z522955 rukavicevyšetřovacílatexbezpudruvelikostM. 
Z522956 rukavicevyšetřovací 
latexbezpudruvelikostL. 
Cena celkem bez DPH 
Celkem DPH 
Celkem s DPH 
Objednáno 
výsledné 
MJ Objednáno 
výsledné 
105,00 
10 000,00 
20 000,00 
20 000,00 
54 540,00 
11 453,40 
65 993,40 
Skladová 
MJ 
ks 
ks 
ks 
ks 
CZK 
CZK 
CZK 
Razítko 
a 
podpis 
dodavatele 
Tento 
doklad 
byl 
vytištěn 
informačním 
systémem 
QI 
103.26, www.qi.cz 
Razítko 
a 
podpis 
odběratele