D O D A C Í L I S T / NENÍ DAŇOVÝ DOKLAD Příjemce: Odběratel: Nem. lék. Havl.B. - veřejná část Nemocnice Havlíčkův Brod, příspěvková organizace Husova 2624 Husova 2624 580 22 Havlíčkův Brod 580 01 Havlíčkův Brod Česká republika Česká republika DIČ: CZ00179540 IČ: 00179540 Trasa Aktuální rozvoz Účet odběratele Prodejní objednávka R040 AR1318457 0000007468 PO17038601 Vaše objednávka 25448230 Variabilní symbol: ViaPharma s.r.o. Na Florenci 2116/15 110 00 Praha 1 - Nové Město Česká republika Telefon Fax DIČ IČ Datum dokladu 06.05.2022 22751408244 pobočka ViaPharma Pavlov Logistická 100 (hala č.5) 273 51 Pavlov Česká republika CZ699006246 14888742 Číslo dodacího listu 22751408244 Obchodní informaceStahujeme : PFIZER, SPOL. S R.O., PRAHA;ACCUPRO 5 tbl.obd.30x5mg;DC1453;závada jakostiStahujeme : PFIZER, SPOL. S R.O., PRAHA;ACCUPRO 5 tbl.obd.30x5mg;FT7161;Závada jakostiStahujeme : PFIZER, SPOL. S R.O., PRAHA;ACCUPRO 10 tbl.obd.30x10mg;CY4266;Závada jakostiStahujeme : PFIZER, SPOL. S R.O., PRAHA;ACCUPRO 10 tbl.obd.30x10mg;DM5058;Závada jakostiStahujeme : PFIZER, SPOL. S R.O., PRAHA;ACCUPRO 10 tbl.obd.30x10mg;EA0767;Závada jakostiStahujeme : PFIZER, SPOL. S R.O., PRAHA;ACCUPRO 10 tbl.obd.30x10mg;FN2851;Závada jakostiStahujeme : PFIZER, SPOL. S R.O., PRAHA;ACCUPRO 20 tbl.obd.30x20mg (D);DA9316;Závada jakostiStahujeme : ;AMBROBENE sir.100 ml 15mg/5ml;W17522A;závada jakostiStahujeme : ;ATENOBENE 25 mg tbl.obd.30x25mg;X15124H;závada jakostiStahujeme : ;AVIRIL dětský olej s azulenem 50ml;12090421;závada jakostiStahujeme : ;AVIRIL dětský olej s azulenem 50ml;13120421;závada jakostiStahujeme : ;AVIRIL dětský olej s azulenem 50ml;14070521;závada jakostiStahujeme : ;AVIRIL dětský olej s azulenem 50ml;18010721;závada jakostiStahujeme : ;AVIRIL dětský olej s azulenem 50ml;20150721;závada jakostiStahujeme : ;AVIRIL dětský olej s azulenem 50ml;21210721;závada jakostiČ.b.Množ. Název a formaSymb. SUKL/VZP Šarže Exsp. V.cena OPD PC DPH PC+DPH NDSC +DPH Pojist Regulované zboží50 ACCU Chek Performa 50ks proužků kat.č. 06454011039 CV 5008194 300,01 1 41x 670022 05.2023 3 9x 670022 05.2023 60 Caltrate D3 500mg/1000IU tbl.mnd.90 0250721 477,11 6 15x 1100320 09.2023 5 15x 1100320 09.2023 7 2x 1100320 09.2023 7 4x 1100320 09.2023 2 9x 1100320 09.2023 4 7x 1100320 09.2023 4 8x 1100320 09.2023 3 2 10 DETRALEX por.tbl.flm.120x500mg 0201992 696021 09.2025 1 5 ELIQUIS 5mg por.tbl.flm. 168x5mg 0193747 FM9209 06.2024 Invokana 300mg por.tbl.flm.30x300mg 0194609 LJL1301 09.2024 3 PREGLENIX 75mg cps.dur.84 0211875 M2110149B 06.2023 1 428,111,90 1 455,2410 1 600,761 929,281 929,283 20 VESSEL Due F 250 SU cps.mol.50 0225452 24796C 10.2026 7 3 XARELTO 20mg por.tbl.flm.28x20mg 0168903 BXJNPB1 09.2024 5 XARELTO 20mg por.tbl.flm.98x20mg 0168904 BT166P1 11.2024 Variabilní symbol: 22751408244 Dodavatel prohlašuje, že provádí distribuci výrobků, na které bylo výrobcem nebo dovozcem vydáno Prohlášení o shodě v souladu se zák. Celkem za doklad: č. 22/1997 a 110/1997 Sb. a nař. vlády č. 181/2001 a 194/2001 Sb. v jejich platném znění, a že obaly, které uvádí na trh, splňují podmínkyzákona č. 477/2001 Sb. o obalech, včetně příslušných prováděcích předpisů. 103 639,30 Kč Bioprodukty kontrolovány CZ-BIO-003 Prodejní objednávka PO17038601 Datum splatnosti NEPLATIT Název banky Česká spořitelna CZK Číslo bankovního účtu 5381762/0800 Zápis do Obchodního rejstříku: Městský soud v Praze, v odd. C, vložka 1135 razítko a podpis Strana 2 z3 Strana 3 z3