Textová podoba smlouvy Smlouva č. 4371348: Studie proveditelnosti vodního koridoru DOL

                        Příloha č


Příloha č. 3 zadávací dokumentace
Čestné prohlášení dodavatele o splnění základních kvalifikačních předpokladů 
Název veřejné zakázky: 

„Studie proveditelnosti vodního koridoru Dunaj – Odra- Labe“
a) Identifikační údaje veřejného zadavatele:
Název:

Česká republika - Ministerstvo dopravy

Sídlo:

nábřeží Ludvíka Svobody 12/1222, 110 15 Praha 1

IČ:


66003008

DIČ:

CZ66003008

Zastoupený: 
Ing. Dan Ťok, ministrem dopravy

Odpovědný útvar:
Odbor strategie (O 520)

Kontaktní osoba pro věcnou oblast VZ: Ing. Vít Sedmidubský

E-mail:
vit.sedmidubsky@mdcr.cz
Telefon:
225 131 175

Kontaktní osoba pro administraci VZ: Ing. Martina Bártová

E-mail: 
martina.bartova@mdcr.cz
Telefon:
            225 131 199
b) Identifikační údaje uchazeče:

Obchodní firma/jméno:

Sídlo/místo podnikání:

IČ:

DIČ:

Osoba oprávněná jednat jménem či za uchazeče:

Kontaktní osoba:

Telefonní / faxové spojení kontaktní osoby:

E-mail kontaktní osoby: 

c) Čestné prohlášení uchazeče:
Prohlašuji, že ke dni uplynutí lhůty pro podání nabídek, tj. ke dni dd. mm. rrrr:
a) jsem v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu,
b) vůči mému majetku neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů,
c) nejsem v likvidaci,
d) nemám ve vztahu ke spotřební dani daňové nedoplatky, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště,
e) nemám nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak v zemi sídla, místa podnikání či bydliště,
f) nejsem veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek a
g) nebyla mi v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu.
d) Podpis osoby oprávněné jednat jménem či za uchazeče:
………………………………………………………………………..

     jméno a příjmení 

………………………………………………………………………..

funkce 

………………………………………………………………………..

Podpis
PAGE  
2/2