Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Den v
měsíci
Počet
odprac.
hodin
2)
Popis činnosti mentora
(vyplňovat pouze aktivity související s
mentorovaním účastníka odborné praxe)
Mzdové náklady
zaměstnavatele na
mentora v Kč
Den v
měsíci
Počet
odprac.
hodin
2)
Mzdové náklady
zaměstnavatele na
mentora v Kč
1. 0,00 16. 0,00
2. 0,00 17. 0,00
3. 0,00 18. 0,00
4. 0,00 19. 0,00
5. 0,00 20. 0,00
6. 0,00 21. 0,00
7. 0,00 22. 0,00
8. 0,00 23. 0,00
9. 0,00 24. 0,00
10. 0,00 25. 0,00
11. 0,00 26. 0,00
12. 0,00 27. 0,00
13. 0,00 28. 0,00
14. 0,00 29. 0,00
15. 0,00 30. 0,00
31. 0,00
0 0,00
Příloha č. 12 Směrnice GŘ č.17/2015
Za Úřad práce ČR kontrolu
provedl (Datum, jméno a
příjmení, podpis, otisk
razítka)
Jméno a příjmení oprávněné
osoby
3)
telefonní kontakt
Podpis oprávněné osoby
3)
(otisk razítka)
Podpis mentora
Vysvětlivky:
Vyplňte dle aktuálního vykazovaného měsíce.
0,00
Úvazek u zaměstnavatele
Hodinová mzda pro
vyúčtování příspěvku
3) Statutární zástupce či pověřený pracovník na základě plné moci.
Prohlášení zaměstnavatele: Prohlašuji, že výše uvedené údaje jsou pravdivé, a že hrubá mzda za uvedený měsíc byla zaměstnanci zúčtována k výplatě a po zákonných srážkách
vyplacena. Dále prohlašuji, že částka pojistného na sociální zabezpečení, příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na veřejné zdravotní pojištění, které zaměstnavatel za
sebe odvádí z vyměřovacího základu zaměstnance, byla odvedena.
Č. účtu žadatele
(zaměstnavatel)
Popis činnosti mentora
(vyplňovat pouze aktivity související s
mentorovaním účastníka odborné praxe)
Jméno a příjmení
zaškolovaného
účastníka
Pracovní pozice mentora
Počet odpracovaných hodin celkem za daný měsíc pro projekt
Skutečně vynaložené
náklady Úřadu práce ČR
1)IČ
Iniciativa podpory zaměstnanosti mládeže pro region
NUTS 2 Severozápad v Ústeckém kraji
Číslo dohody na mentora
Příjmení a jméno mentora
Žadatel
(zaměstnavatel)
CZ.03.1.49/0.0/0.0/15_003/0000051
Nevyplňujte - hodnoty v buňce budou automaticky načteny.
Vyúčtování mzdových nákladů a pracovní výkaz mentora za měsíc XXXXX rok XXXXX
Reg. číslo projektu
PHV za účtovaný měsíc
Název projektu
Datum
Vyúčtování mzdových nákladů a pracovní výkaz mentora musí být Úřadu práce ČR písemně doloženo do konce kalendářního měsíce následujícího po uplynutí vykazovaného
měsíčního období.
2) Uveďte počet odpracovaných hodin mentora v rámci odborné praxe k dané Dohodě o poskytnutí příspěvku na úhradu mzdových nákladů mentora.
1) Nevyplňujte – určeno pro potřeby Úřadu práce ČR.
