Textová podoba smlouvy Smlouva č. 5049932: Dohoda o vyhrazení společensky účelného pracovního místa a poskytnutí

                        1/2 
        OSÚ 

 

 

 

 

Úřad práce ČR 

 Vyúčtování mzdových nákladů - SÚPM vyhrazené 

 za měsíc       rok       

Číslo dohody:       

Číslo projektu:    CZ.03.1.49/0.0/0.0/15_003/0000051     

Zaměstnavatel:       

IČO:        

Číslo účtu / kód banky:       

 

Vysvětlivky: 
1)

 Do sloupce 3 uveďte hrubou mzdu zúčtovanou zaměstnanci k výplatě (bez uvedení náhrady mzdy za dočasnou pracovní neschopnost/karanténu). 
2)

 Do sloupce 4 uveďte součet částky pojistného na sociální zabezpečení, příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na veřejné zdravotní pojištění, které 
zaměstnavatel za sebe odvádí z vyměřovacího základu zaměstnance. 

3)
 Ve sloupci 5 uveďte celou částku náhrady mzdy za dočasnou pracovní neschopnost/karanténu vyplacenou zaměstnanci (§ 192 odst. 1 a 2 zákoníku práce). 
Nezahrnujte tu část náhrady mzdy za dobu dočasné pracovní neschopnosti/karantény, která byla dohodnuta nebo stanovena nad výši, na kterou zaměstnanci vznikl 
nárok podle zákoníku práce (§192 odst. 3 zákoníku práce). 

4)
 Do sloupce 6 uveďte součet sloupce 3, 4 a 5. 

5)
 Sloupec 7 nevyplňujte – určeno pro potřeby Úřadu práce ČR.   

 
Výkaz musí být Úřadu práce ČR doložen do konce kalendářního měsíce následujícího po uplynutí vykazovaného měsíčního období 
(čl. II bod 5. dohody). 

Příloha č. 1 
 
Záznam Úřadu práce ČR o doručení: 
 
 
 
 
 
 
 

 
S 15 

  
Jméno a příjmení zaměstnance 

  
Datum narození 

 
Hrubá mzda1) 

  
Odvod 

pojistného2) 
Náhrada mzdy 
za dočasnou 

PN/karanténu3) 

  
Součet4) Výše příspěvku 

ÚP ČR5) 

 

 

1 2 3 4 5 6 7  

                                           



2/2 
        OSÚ 

Upozornění pro zaměstnavatele: 
V souladu s § 26 vyhlášky č. 518/2004 Sb., kterou se provádí zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů, se 
do výkazu uvádí již vynaložené náklady na hrubou mzdu (včetně náhrady mzdy za dočasnou PN/karanténu) za uvedený měsíc a 
již odvedené pojistné na sociální zabezpečení a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti a pojistné na veřejné zdravotní 
pojištění, které za sebe zaměstnavatel z vyměřovacího základu zaměstnance za uvedený měsíc odvádí.  
Pokud zaměstnavatel ve výkazu uvede náklady, které doposud nevynaložil, může dojít k situaci, kdy bude povinen dle článku VI. 
bod 2. dohody příspěvek vrátit.  

 
Zaměstnavatel prohlašuje: 

Na tu část mzdových nákladů, která je hrazena z příspěvku Úřadu práce ČR, nebudu nárokovat krytí z peněžních prostředků 
poskytovaných ze státního rozpočtu, rozpočtu územních samosprávných celků, vyšších územních samosprávných celků, Evropských 
strukturálních a investičních fondů, popř. z jiných programů a projektů EU, ani jiných veřejných zdrojů. 

 
 
Dne:       

 
Vyřizuje (jméno, příjmení):       

Číslo telefonu:       

E-mail:       

Podpis:   
        
             …….………………….…………………………………………... 
              jméno, příjmení, podpis oprávněné osoby 

(statutárního zástupce nebo jím písemně zmocněné osoby) 
               případně otisk razítka 
 
 
 
Nevyplňujte – určeno pro potřeby Úřadu práce ČR: 
 
 

Zkontroloval věcnou správnost nároku a stanovil výši příspěvku: ........................................................................................ dne.................................... 
           (jméno, příjmení, podpis) 
 
 
Schválil: .............................................................................................. dne.................................... 

(jméno, příjmení, podpis)