Zápis z 20
Parlament České republiky
POSLANECKÁ SNĚMOVNA
2020
8. volební období
ZÁPIS
z 56. schůze
Výboru pro zdravotnictví,
která se konala dne 19. února 2020
v budově Poslanecké sněmovny, Malostranské náměstí 7/19, místnost č. 48/Konírna
Přítomni byli:
prof. MUDr. Věra Adámková, CSc.
Ing. Hana Aulická Jírovcová
MUDr. Jiří Běhounek
MUDr. Milan Brázdil
MUDr. Jaroslav Dvořák
PaedDr. Alena Gajdůšková
MUDr. Kamal Farhan
MUDr. Miloslav Janulík
MUDr. Vít Kaňkovský
MUDr. David Kasal, MHA
MUDr. Jiří Mašek
doc. PaedDr. Ilona Mauritzová, Ph.D.
Bc. Daniel Pawlas
PhDr. Olga Richterová, Ph.D.
doc. MUDr. Bohuslav Svoboda, CSc.
Ing. Petr Třešňák
prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA, EBIR
prof. MUDr. Rostislav Vyzula, CSc.
Omluveni:
Andrea Brzobohatá, MBA
Karla Maříková
Mgr. Jana Pastuchová
Ing. Petr Pávek
prof. MUDr. Julius Špičák, CSc.
MUDr. Jiří Ventruba, CSc.
Schůzi výboru zahájila předsedkyně výboru, paní profesorka Věra Adámková a poté seznámila přítomné s programem.
1) Preventivní programy
2) Postgraduální vzdělávání ve zdravotnictví
3) Akreditace a připravenost LF na organizaci zkoušky po kmeni – sdělení ministra
4) Informace o protihlukovém opatření – Autodrom Most
5) Schválení seminářů
6) Sdělení předsedkyně
7) Různé
Proběhlo hlasování o programu: PRO: 12, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení č. 240 přijato).
Ověřovatelem 56. schůze byl pověřen pan poslanec Vít Kaňkovský
Proběhlo hlasování o ověřovateli: PRO: 14, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Přijato).
AD1) Preventivní programy
Bod uvedla předsedkyně výboru Věra Adámková a předala slovo náměstkyni ministra zdravotnictví pro ekonomiku a zdravotní pojištění Ing. Heleně Rögnerové, která přednesla základní informace o preventivních programech:
– fond prevence je tvořen především z pokut, penále a přirážek pojistného a v případě VZP minimálním přídělem ze základního fondu;
– záleží na každé pojišťovně, jak se vyrovná s potřebou klientů a jaké změny pro další období navrhne;
– čerpání služeb z fondu prevence je plně v gesci jednotlivých zdravotních pojišťoven.
Následně předala slovo náměstkyni ministra zdravotnictví MUDr. Aleně Šteflové, Ph.D. MPH, která vede na MZ ČR pracovní skupinu pro preventivní programy a zdravotní gramotnost, která uvedla, že se otevírají jednání se zdravotními pojišťovnami o nastavení benefitů za přístup pacientů k prevenci a hledají se motivační prvky, jak prevenci vylepšit. Dále se snaží o:
1) umožnění větších kompetencí pro PLDD (obezita) a PLD (selektivní kardiometabolická prevence);
2) nové screeningové programy.
V rámci návrhu provádění preventivních prohlídek zařadili i nově doporučené postupy pro rychlou diagnostiku vybraných diagnostických okruhů (demence, parkinson), pro PLDD včasná detekce a prevence návykového chování (prohlídky ve 13, případně v 15, ideálně i v 17 letech) se zaměřením na zjištění výskytu a stupně rizika.
Implementační plány
– primární a sekundární prevence nemocí, zvyšování zdravotní gramotnosti a odpovědnosti občanů za vlastní zdraví;
– budují se centra prevence (ve zdravotnických zařízení, v tuto chvíli alespoň regionálně při FN);
- budování národního informačního portálu.
Následně předala slovo Ing. Zdeňku Kabátkovi, řediteli VZP, který uvedl, že prevenci pojišťovna vnímá ve dvou rovinách:
1) hrazená prevence;
2) alokace prostředků do fondu prevence.
VZP se snaží o srozumitelnost preventivních programů, které jsou jasně definované a dlouhodobě udržitelné. Základní pilíře prevence:
1) oblast kardiovaskulární chorob
2) oblast onkologických chorob
3) oblast infekčních chorob
4) oblast psychických stavů klientů
Největší zájem je v oblasti prevence kardiovaskulárních chorob a prevence infekčních onemocnění, rezerva je v prevenci onkologie.
Dále zmínil ozdravné pobyty (mořský koník).
Po jejich vystoupení předsedkyně výboru Věra Adámková dala hlasovat o vystoupení veřejnosti na schůzi výboru.
Proběhlo hlasování o vystoupení veřejnosti: PRO: 17, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Přijato).
Následné diskuse se zúčastnili a doplňující otázky položili: předsedkyně výboru Věra Adámková, posl. Rostislav Vyzula, posl. Vlastimil Válek, posl. Jiří Mašek, posl. David Kasal. Na jejich dotazy odpověděli: prof. MUDr. Roman Prymula, CSc. Ph.D., náměstek ministra zdravotnictví pro zdravotní péči, MUDr. Alena Šteflová, náměstkyně ministra zdravotnictví, a Ing. Zdeněk Kabátek, ředitel VZP.
Předsedkyně výboru ukončila diskuzi a navrhla následující usnesení pro tento bod:
I. bere na vědomí informaci Ministerstva zdravotnictví ČR o přípravě metodických pokynů k plošným preventivním programům závažných chorob;
II. ž á d á Ministerstvo zdravotnictví ČR o pravidelné 3 měsíční informace o precizaci metody plnění a implementaci preventivních programů do praxe a jejich efektivity.
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 16, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 1. (Usnesení 241 přijato).
AD 2) Postgraduální vzdělávání ve zdravotnictví
Bod uvedla předsedkyně výboru Věra Adámková a předala slovo náměstkovi ministra zdravotnictví prof. MUDr. Romanovi Prymulovi, CSc., Ph.D., který popsal celkově vzdělávání ve zdravotnictví, počínaje studiem na lékařské fakultě a následném dalším specializačním vzdělávání – postgraduální vzdělávání (kmeny, akreditace a nástavbové akreditace a další), včetně rozdílů ve vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů.
Následné diskuze se zúčastnili a své dotazy přednesli: předsedkyně Výboru Věra Adámková, posl. Rostislav Vyzula, posl. Petr Třešňák, posl. Olga Richterová, posl. Vlastimil Válek, posl. David Kasal, MUDr. Barbora Malínková (veřejnost).
Na vzešlé dotazy reagovali: náměstek ministra zdravotnictví prof. MUDr. Romand Prymula, CSc., Ph.D., a ředitel odboru vědy a lékařských povolání MZ Mgr. Zbyněk Podhrázký.
Předsedkyně výboru ukončila diskuzi a navrhla následující usnesení pro tento bod:
I. bere na vědomí informaci o stavu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví z pohledu Ministerstva zdravotnictví ČR;
II. ž á d á o aktualizaci informací postgraduálního vzdělávání + akreditací zdravotnických zařízení, pravidelně, nejméně jednou za 3 měsíce;
III. ž á d á Ministerstvo zdravotnictví ČR o zveřejnění všech akreditovaných pracovišť s dobou platnosti jejich akreditace, ve strojově čitelné podobě na internetových stránkách Ministerstva zdravotnictví ČR s možností filtrace.
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 17, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení 242 přijato).
AD3) Akreditace a připravenost LF na organizaci zkoušky po kmeni – sdělení ministra
Předsedkyně Věra Adámková požádala o informace o akreditacích náměstka ministra zdravotnictví prof. MUDr. Romana Prymulu, CSc., Ph.D., který uvedl, že na MZ ČR se akreditace intenzivně řeší, uvědomují si zájem mladých lékařů. Proběhla již 2 jednání (ministr + děkani všech LF a + členové KOR). Lékařské fakulty navrhly celou řadu termínů. Problém, který vyvstal, je, že každá LF navrhla plné penzum termínů, ale všechny jsou v poměrně identických termínech a to na jaře nebo na podzim. Proto se dohodli, že dojde k vyhlášení dalších termínů, které by byly v mezidobí a to zejména v těch oborech, které jsou vícečetné. Další věcí, kterou se snaží MZ ČR dořešit, je udělení akreditací pro zdravotnická zařízení do konce roku. Ale samozřejmě apelují i na jednotlivé poskytovatele zdravotní péče, aby se přihlásili a aby poskytovali objektivní informace. Dále uvedl, že dochází také k problémům vzhledem ke změně legislativy a to při přechodu od dvoustupňové atestace k jednostupňové. Někdy přechodová ustanovení nemyslela bezezbytku na všechny tyto případy. Snaží se je vyřešit operativně – ministr má ve většině případů právo udělit výjimku, aby došlo ke snížení tvrdosti zákona.
Následné diskuze se zúčastnili a své dotazy přednesli: prof. MUDr. Janu Škrha, DrSc., MBA, z 1. LF UK, předseda KOR, který je pověřen specializačním vzděláváním, posl. Vlastimil Válek, doc. MUDr. Pavel Dlouhý, Ph.D., 3 LF UK, proděkan pro specializační vzdělávání, posl. Jiří Běhounek, viceprezident České lékařské komory MUDr. Zdeněk Mrozek, Ph.D., LF MU Brno – proděkan pro specializační vzdělávání a vnější vztahy a člen KOR, MUDr. Adam Derner, nynější student radiologického kmenu (veřejnost), posl. Jiří Běhounek, posl. Rostislav Vyzula.
Na vzešlé dotazy reagovali: Mgr. Zbyněk Pohrázký (mimo jiné odkazuje na webové stránky MZ ČR s rozpisem o termínech atestací – https://www.mzcr.cz/odbornik/dokumenty/terminy-konani-atestacnich-zkousek-_13327_936_3.html), prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D..
Předsedkyně výboru ukončila diskuzi a navrhla následující usnesení pro tento bod:
I. bere na vědomí informaci Ministerstva zdravotnictví ČR o stavu akreditací a stavu organizace zkoušek v postgraduálním vzdělávání (kmen a odborná způsobilost);
II. ž á d á o pravidelné informace o nových aktivitách a skutečnostech v získávání zkoušky z kmene a odborné způsobilosti v praxi;
III. bere na vědomí informaci o připravenosti všech 8 lékařských fakult České republice k zajištění řádné realizace zkoušek po kmeni.
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 14, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení 243 přijato).
AD4) Informace o protihlukovém opatření – Autodrom Most
Předsedkyně výboru Věra Adámková požádala o zprávu hlavní hygieničku ČR Mgr. Evu Gottvaldovou, která uvedla, že se jedná o dlouhodobou záležitost, ve které se první stížnosti na nadměrný hluk objevují již v roce 1996. Veškeré podněty a stížnosti řeší KHS se sídlem v Ústí n/Labem. Naposledy byla v roce 2017 uložena pokuta, ale řízení ještě není pravomocně ukončeno. MZ ČR se postupem KHS opakovaně zabývalo v rámci odvolacích řízení proti pokutě. Šetření provádí i kancelář veřejného ochránce práv. Dále se situací ohledně autodromu zabývá také spolek Zdraví pro Most, který chce úplný zákaz provozu. Jedná se o vysoce rušivý hluk, prokázání ohrožení zdraví ale zatím nebylo relevantně doloženo. Město Most se snaží regulovat hluk obecně závaznou vyhláškou. Proběhl i soudní spor mezi obyvateli z dotčené lokality a provozovatelem autodromu – okresní soud žalobu zamítl s tím, že autodrom je řádně povolen.
Následné diskuze se zúčastnili a své dotazy přednesli: předsedkyně VZ Věra Adámková, posl. Hana Aulická Jírovcová, posl Jiří Mašek, posl. František Navrkal, senátorka Alena Dernerová, Rudolf Kašpar (veřejnost), posl. Rostislav Vyzula, posl. Vlastimil Válek.
Na vzešlé dotazy reagovali: Mgr. Eva Gottvaldová a prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D..
AD5) Schválení seminářů
Bod uvedla předsedkyně výboru Věra Adámková.
Předsedkyně výboru Věra Adámková seznámila přítomné se semináři, které se musí odsouhlasit, mají-li být konány a navrhla následující usnesení pro tento bod:
„Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
s c h v a l u j e konání těchto seminářů:
· Preventivní programy, jejich efektivita, upřesnění a dopad
· Postgraduální vzdělávání ve zdravotnictví včetně akreditačních procesů
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 14, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení 244 přijato).
AD 6) Sdělení předsedkyně výboru
Předsedkyně výboru Věra Adámková neměla žádné sdělení pro členy výboru a ihned přešla k bodu 7.
AD 7) Různé
Posl. Vít Kaňkovský otevřel debatu na téma odvolání ředitele Psychiatrické nemocnice v Havlíčkově Brodě. Ke stejné věci se vyjádřil také posl. Miloslav Janulík a posl. Jiří Mašek. Posl. Milan Brázdil informoval výbor o konání podvýboru ZZS a o jeho projednávaných tématech.
Předsedkyně výboru Věra Adámková se ještě krátce vrátila k bodu 5 - návrhu seminářů a doplnila ještě odsouhlasené usnesení o semináře:
· Screening vrozených vývojových vad Downova syndromu – termín není stanoven
· Konopí a jeho postavení v medicíně – předpokládaný termín konání v týdnu od 16. - 20. 3. 2020
· Mezinárodní pojetí národních plánů pro kontrolu rakoviny, záštita A. Brzobohatá, termín konání 13. 5. 2020 v 10 hodin
Proběhlo hlasování o doplnění usnesení č. 244: PRO: 9, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (přijato).
Prof. Věra Adámková, předsedkyně Výboru pro zdravotnictví poděkovala všem zúčastněným a ukončila 56. schůzi Výboru pro zdravotnictví.
Za správnost: Mgr. Martin Blažek
doc. MUDr. Bohuslav Svoboda, CSc., v. r. prof. MUDr. Věra Adámková, CSc., v. r.
ověřovatel výboru
předsedkyně výboru
6
