Zápis z 20
Parlament České republiky
POSLANECKÁ SNĚMOVNA
2020
8. volební období
ZÁPIS
z 57. schůze
Výboru pro zdravotnictví,
která se konala dne 18. března 2020
v budově Poslanecké sněmovny, Sněmovní 1, místnost č. 205
Vzhledem k preventivním opatřením bránícím šíření koronaviru, byla schůze výboru neveřejná.
Přítomni byli:
prof. MUDr. Věra Adámková, CSc.
Ing. Hana Aulická Jírovcová
MUDr. Jiří Běhounek
MUDr. Milan Brázdil
Andrea Brzobohatá, MBA
PaedDr. Alena Gajdůšková
MUDr. Kamal Farhan
MUDr. Miloslav Janulík
MUDr. Vít Kaňkovský
MUDr. David Kasal, MHA
MUDr. Jiří Mašek
Karla Maříková
doc. PaedDr. Ilona Mauritzová, Ph.D.
Mgr. Jana Pastuchová - připojena pomocí telekonference
Bc. Daniel Pawlas
PhDr. Olga Richterová, Ph.D. - připojena pomocí telekonference
prof. MUDr. Julius Špičák, CSc.
Ing. Petr Třešňák
prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA, EBIR
prof. MUDr. Rostislav Vyzula, CSc. - připojen pomocí telekonference
Omluveni:
MUDr. Jaroslav Dvořák
Ing. Petr Pávek
doc. MUDr. Bohuslav Svoboda, CSc.
MUDr. Jiří Ventruba, CSc.
Schůzi výboru zahájila předsedkyně výboru, paní profesorka Věra Adámková, upozornila, že schůze výboru bude přenášena formou telekonference – připojeni jsou poslanci J. Pastuchová, O. Richterová a R. Vyzula – mohou sledovat jednání, mohou mluvit, ale nemohou hlasovat. Přivítala i zástupce Ministerstva zdravotnictví: náměstka ministra zdravotnictví pro legislativu a právo JUDr. Radka Policara, ředitele odboru vědy a lékařských povolání Mgr. Zbyňka Podhrázkého, vedoucí oddělení léčiv a zdravotnických prostředků Mgr. Danielu Rrahmaniovou, zastupující hlavní hygieničku ČR MUDr. Jarmilu Rážovou, Ph.D., s tím, že ministr zdravotnictví Mgr. et. Mgr. Adam Vojtěch, MHA a náměstek ministra pro zdravotní péči prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D. dorazí později, jsou na souběžně probíhající schůzi Senátu. Poté seznámila přítomné s programem schůze s tím, že právě kvůli nepřítomnosti pana ministra s náměstka Prymuly, by se první bod přesunul až na jejich příchod.
1) Aktuální informace o epidemii COVID-19 způsobené koronavirem SARS-CoV-2
2) Vládní návrh zákona o zdravotnických prostředcích (ST 696)
3) Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy a o změně a doplnění zákona č. 468/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů (ST 697)
4) Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č.378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 48/1997 sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů /ST 581)
5) Sdělení předsedkyně
6) Různé
Proběhlo hlasování o programu vč. navržených změn: PRO: 16, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení č. 246 přijato).
Ověřovatelem 57. schůze byl pověřen pan poslanec Vlastimil Válek
Proběhlo hlasování o ověřovateli: PRO: 16, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Přijato).
AD1) Vládní návrh zákona o zdravotnických prostředcích /sněmovní tisk 696/
Bod uvedla předsedkyně výboru Věra Adámková a předala slovo náměstkovi R. Policarovi, který krátce představil návrh novely – snaha najít vyšší míru bezpečnosti zdravotnických prostředků, reakce na kauzu vadných prsních implantátů. Adaptace českého právního řádu na evropská pravidla. Jeho slova doplnil zpravodaj výboru k tomuto tisku posl. J. Špičák.
Diskuse se nikdo z přítomných nezúčastnil. Po dohodě se zástupci ministerstva bylo rozhodnuto, že projednávání tohoto zákona bude přerušeno do 23. 6. 2020. Bylo avizováno předložení pozměňovacích návrhů.
Předsedkyně výboru navrhla následující usnesení pro tento bod:
„Po úvodním slovu náměstka ministra zdravotnictví pro legislativu a právo JUDr. Radka Policara a zpravodajské zprávě poslance prof. MUDr. Julia Špičáka, CSc.,
Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
p ř e r u š u j e projednávání vládního návrhu zákona o zdravotnických prostředcích (sněmovní tisk 696) do 23. června 2020.“
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 17 PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení 247 přijato).
AD2) Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy a o změně a doplnění zákona č. 468/1991 Sb., o provozování rozhlasového a televizního vysílání, ve znění pozdějších předpisů, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 697/
Bod uvedla předsedkyně výboru Věra Adámková a předala slovo náměstkovi pro legislativu a právo JUDr. R. Policarovi, který odůvodnil předložení i této novely. Uvedl, že i tento návrh novely se týká zdravotnických prostředků, zde však jde o prostředky in vitro, měl by nabýt účinnosti až dva roky po první novele. Jde také o drobné úpravy reklamy a správních poplatků. I zde doplnil zpravodaj k tomuto tisku posl. J. Špičák – jedná se o procedurální úpravu.
K tomuto bodu nebyla žádná rozprava. Předsedkyně výboru navrhla následující usnesení pro tento bod:
„Po úvodním slovu náměstka ministra zdravotnictví pro legislativu a právo JUDr. Radka Policara a zpravodajské zprávě poslance prof. MUDr. Julia Špičáka, CSc.,
Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
p ř e r u š u j e projednávání vládního návrhu zákona, kterým se mění zákon č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 634/2004 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy a o změně a doplnění zákona č. 468/1991 Sb., o provozování rozhlasového a televizního vysílání, ve znění pozdějších předpisů, ve znění pozdějších předpisů (sněmovní tisk 697) do 23. června 2020.“
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 17, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení 248 přijato).
AD3) Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 581/
Předsedkyně Věra Adámková uvedla tento bod, a opět předala slovo slovo náměstkovi pro legislativu a právo JUDr. R. Policarovi, který odůvodnil předložení této novely. Uvedl, že cílem novely zákona je zvýšit prostředky k zajištění dostupnosti léčivých přípravků v ČR. Bylo podrobně diskutováno na půdě sněmovny. Opatření k povinnostem směrem k držitelům o registraci léčivých přípravků, zajištění přednosti dostupnosti léčivých přípravků pro pacienty v ČR. Zamezení nežádoucí distribuce za hranice. Jeho slova doplnila zpravodajka výboru k tomuto bodu H. Aulická Jírovcová, která upozornila, že tento tisk je ve středu zájmu nejen Výboru pro zdravotnictví, ale je zájem projednat ho dostatečně i v poslaneckých klubech. Navrhla tedy přerušit projednávání tohoto tisku do 15. září t. r. Předsedkyně výboru toto podpořila, konstatovala, že je velice ráda, že v současné době zákon umožňuje ministrovi zdravotnictví zakázat reexporty.
Seznámila přítomné s návrhem usnesení:
„Po úvodním slovu náměstka ministra zdravotnictví pro legislativu a právo JUDr. Radka Policara , zpravodajské zprávě poslankyně Ing. Hany Aulické Jírovcové,
Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
p ř e r u š u j e projednávání vládního návrhu zákona, kterým se mění zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (sněmovní tisk 581) do 15. září 2020. „
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 17, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Usnesení 249 přijato).
AD4) Různé - Akreditace
Bod uvedla předsedkyně výboru Věra Adámková s tím, že pan náměstek prof. R. Prymula , CSc., Ph.D., ani pan ministr Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch, MHA dosud nedorazili, takže navrhuje v rámci tohoto bodu vyslechnout zprávu zástupce MZ ČR o vývoji v akreditacích mladých lékařů. Hlavní problém je ve vzdělávání mladých lékařů po kmeni, některé super specializovaná pracoviště nesplňují požadavky. Bylo o tom jednáno opakovaně. Slovo předala řediteli odboru vědy a lékařských povolání Mgr. Zbyňkovi Podhrázkému, který uvedl, že do meziresortního připomínkového řízení půjde na 15 dní návrh nové vyhlášky, který novelizuje vyhlášku dosud platnou. Domluva byla původně na 5 dní, aby bylo zkráceno. Krajské úřady, které jsou součástí tohoto řízení, však v současné době řeší aktuální problémy, nemají čas. Takto bylo prodlouženo i připomínkové řízení u jiných zákonů. Nejvíce se řeší obor anesteziologie. Musí vykonat příslušnou praxi – dochází k diskusi o počtu nutných odpracovaných hodin (návrh 3 tisíce hodin). Otázka je také, zda lékař musí projít přes ventilované lůžko. U vnitřního lékařství je návrh v nesouladu s akreditační komisí. Navržen kompromis. Akredituje se také stále méně zařízení pro všeobecné lékařství.
Diskuse k tomuto bodu se (i opakovaně) zúčastnili poslanci: V. Válek, D. Kasal, J. Běhounek, P. Třešňák a předsedkyně výboru V. Adámková.
Dotaz předsedkyně výboru V. Adámkové: Rozumíme dobře – je tady upřesněno, že super specializované pracoviště si může nasmlouvat výuku, kterou v rámci kmene/atestační zkoušky samo nemá, v jiné přímo řízené organizaci?
Odpověď MZ ČR (Mgr. Z. Podhrázký): Ano tak to je.
Na vzešlé dotazy poslanců odpovídali: náměstek ministra zdravotnictví pro legislativu s právo JUDr. Radek Policar a ředitel odboru vědy a lékařských povolání Mgr. Zbyněk Podhrázký.
Posl. Vlastimil Válek položil doplňující dotaz týkající se povinných kurzů v rámci kmene (jsou 3) – kurzy by mohly v současné situaci probíhat online, LF jsou na tuto variantu připravené. Momentálně záleží pouze na MZ ČR, zda tuto formu povolí. Informaci dostal od pana profesora Štěrby. Požádal MZ ČR o informaci.
Předsedkyně výboru Věra Adámková požádala MZ ČR o písemnou odpověď na dotazy pana poslance Vlastimila Válka.
Na závěr předsedkyně výboru V. Adámková požádala o písemné zpracování některých otázek a zaslání na Výbor pro zdravotnictví, zároveň navrhla usnesení k tomuto bodu:
„Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR po zprávě ředitele odboru vědy a lékařských povolání Mgr. Zbyňka Podhrázkého, a po rozpravě
bere na vědomí informaci Ministerstva zdravotnictví ČR o aktuálním stavu v akreditačním řízení a o odeslání novelizace vyhlášky o akreditaci do mezirezortního řízení.
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 15, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 1 (Usnesení 250 přijato).
AD5) Různé – Návrh na navýšení věku dětí k ošetřování v souvislosti s pandemií koronaviru
Předsedkyně výboru uvedla, že vzhledem k současné situaci vzniká nutnost, aby se zvýšil věk možný pro ošetřování rodiči v souvislosti s koronavirem. V současné době je možné čerpat tuto dávku jen 9 dní a u dětí do deseti let. Toto by se mělo urychleně řešit, navrhuje se hranice 13 let. Bude projednávat vláda.
V rozpravě k tomuto bodu vystoupili: posl. H. Aulická Jírovcová (již projednáváno s vedením klubu KSČM), D. Kasal (návrh na čerpání i u dětí s postižením starších než 13 let),
A. Gajdůšková, J. Mašek, O. Richterová (návrh na střídání obou rodičů – i živnostníků), J. Pastuchová, V. Kaňkovský (nutná péče i o seniory), K. Farhan.
Předsedkyně výboru V. Adámková navrhla, ve spolupráci s ostatními členy výboru usnesení k tomuto bodu:
„Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR po rozpravě
žádá Ministerstvo zdravotnictví ČR o zvážení možnosti poskytnutí ošetřovného v době pandemie COVID-19 způsobené koronavirem SARS-CoV-2 (pouze v době současného nouzového stavu v ČR) pro:
· děti do 13 let věku, dle posouzení aktuálního zdravotního stavu;
· osoby vyžadující zvláštní péči, dle posouzení aktuálního zdravotního stavu.
Ošetřovné se týká všech skupin pracujících dle platné legislativy. Doporučujeme zvážení možnosti střídání na ošetřovném pro rodiče či jiné zákonné zástupce pečující o výše zmíněné.“
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 16, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 1 (Usnesení 251 přijato).
AD6) Aktuální informace o epidemii COVID-19 způsobené koronavirem SARS-CoV-2
________________________________________________________________________
Předsedkyně výboru přivítala náměstka ministra pro zdravotní péči prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D., který se mezitím dostavil ze Senátu. Omluvil i nepřítomnost ministra zdravotnictví. Pan náměstek poslance podrobně seznámil se současnou obtížnou situací, vyzdvihl obtížnost získávání ochranných pomůcek a další problémy (viz zvukový záznam 1:11 h – 2:15 h).
Diskuse se zúčastnili poslanci: D. Kasal, V. Adámková, M. Janulík, V. Kaňkovský, H. Aulická Jírovcová, J. Mašek, J. Běhounek, V. Válek, A. Gajdůšková, K. Farhan, P. Třešňák, A. Brzobohatá, K. Maříková.
Na dotazy poslanců odpovídal nejprve náměstek prof. MUDr. R. Prymula, CSc., Ph.D., poté musel jako předseda Ústředního krizového štábu odejít na jednání vlády. Na dotazy dále odpovídala zastupující hlavní hygienička MUDr. Jarmila Rážová, Ph.D., a náměstek ministra zdravotnictví pro legislativu á právo JUDr. Radek Policar.
V diskusi byla také probírána možnost přítomnosti otce u porodu. V podmínkách současné epidemiologické situaci, je třeba zásadně chránit zdravotní stav dítěte.
Předsedkyně výboru navrhla usnesení k tomuto bodu:
„Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR po zprávě předsedy Ústředního krizového štábu, a náměstka ministra zdravotnictví pro zdravotní péči prof. MUDr. Romana Prymuly, CSc., PhD.
I. bere na vědomí informaci Ministerstva zdravotnictví ČR o aktuální informaci o pandemii COVID-19 způsobené koronavirem SARS-CoV-2;
II. ž á d á Ministerstvo zdravotnictví ČR o pravidelné, neprodlené podávání informací o současném stavu a změnách situace ohledně pandemie COVID-19;
III. ž á d á Ministerstvo zdravotnictví ČR o stanovení spádové příslušnosti v péči o komplikované pacienty s COVID-19 v jednotlivých oborech;
IV. ž á d á Ministerstvo zdravotnictví ČR o sdělení způsobu přerozdělování ochranných pomůcek vč. časového harmonogramu;
V. ž á d á Ministerstvo zdravotnictví ČR o vydání metodického pokynu pro transfuzní službu, z hlediska prevence šíření COVID-19;
VI. ž á d á Ministerstvo zdravotnictví ČR o sdělení o odložení očkování a preventivních prohlídek v pediatrii s ohledem na pandemii COVID-19;
VII. ž á d á Ministerstvo zdravotnictví ČR o informaci začleňování studentů příslušných SŠ, VOŠ, VŠ do zdravotnických zařízení v rámci pomoci v době pandemie COVID-19.“
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 17, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0 (Usnesení 252 přijato).
Předsedkyně výboru přednesla na návrh poslance M. Brázdila a po diskusi, ještě usnesení s poděkováním všem, kteří pomáhají, ať už aktivně nebo svým kladným přístupem v boji proti koronaviru.
„Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
vyjadřuje poděkování všem pracujícím ve zdravotnictví, příslušníkům bezpečnostních sborů a všem lidem, kteří se aktivně spolupodílejí na opatřeních souvisejících s eliminací šíření nákazy koronavirem COVID-19.“
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 15, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0 (Usnesení 253 přijato).
Poté byla schůze výboru ukončena.
prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r. prof. MUDr. Věra Adámková CSc., v. r.
ověřovatel výboru
předsedkyně výboru
7
