Zápis z 20
Parlament České republiky
POSLANECKÁ SNĚMOVNA
2020
8. volební období
ZÁPIS
ze 75. schůze
Výboru pro zdravotnictví,
která se konala dne 10. listopadu 2020
v budově Poslanecké sněmovny, Malostranské nám. 7/19, místnost č. 48/Konírna
Vzhledem k současným epidemiologickým opatřením byla schůze Výboru pro zdravotnictví přístupná pouze poslancům, zástupcům MZ ČR a dalším pozvaným hostům
Přítomni byli:
prof. MUDr. Věra Adámková, CSc.
Ing. Hana Aulická Jírovcová
MUDr. Jiří Běhounek
MUDr. Milan Brázdil
Andrea Brzobohatá, MBA (připojena přes WEBEX)
MUDr. Kamal Farhan
MUDr. Miloslav Janulík
MUDr. Vít Kaňkovský
MUDr. David Kasal, MHA
Karla Maříková
MUDr. Jiří Mašek
doc. PaedDr. Ilona Mauritzová, Ph.D.
Bc. Daniel Pawlas
PhDr. Olga Richterová, Ph.D. (připojena přes WEBEX)
doc. MUDr. Bohuslav Svoboda, CSc.
prof. MUDr. Julius Špičák, CSc.
Ing. Petr Třešňák
prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA, EBIR
MUDr. Jiří Ventruba, CSc.
prof. MUDr. Rostislav Vyzula, CSc. (připojen přes WEBEX)
Omluveni:
MUDr. Jaroslav Dvořák
PaedDr. Alena Gajdůšková
Mgr. Jana Pastuchová
Ing. Petr Pávek
Schůzi výboru zahájila předsedkyně výboru, profesorka Věra Adámková. Přivítala vzdáleně připojené poslance i zástupce Ministerstva zdravotnictví: JUDr. Radka Policara, náměstka ministra zdravotnictví pro legislativu a právo, Ing. Helenu Rögnerovou-náměstkyni ministra zdravotnictví pro ekonomiku, PharmDr. Lubomíra Chudobu-náměstka ministra zdravotnictví. Poté seznámila přítomné s návrhem pořadu, ke kterému nebyly žádné připomínky ani doplnění.
1) Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 1080/ - projednávání podle §99 jednacího řádu – stav legislativní nouze
2) Sdělení předsedkyně
3) Různé
4) Návrh termínu a pořadu příští schůze výboru
Proběhlo hlasování o programu: PRO: 15, PROTI: 0, ZDRŽELO SE0: pořad schůze byl schválen (usnesení č. 323)
Ověřovatelkou schůze byl pověřen poslanec Vlastimil Válek.
Proběhlo hlasování o ověřovateli: PRO: 15, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 0. (Přijato).
AD1) Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 1080/ - projednávání podle §99 jednacího řádu – stav legislativní nouze
Předsedkyně výboru V. Adámková uvedla tento bod a slovo předala náměstkovi ministra zdravotnictví pro legislativu a právo R. Policarovi, který v krátkosti uvedl návrh zákona: operativně připravený návrh zákona má stanovit právní rámec pro úhradu tzv. antigenních testů, prováděných za účelem stanovení přítomnosti antigenu viru SARS-CoV-2. Návrh je předkládán s ohledem na mimořádné opatření Ministerstva zdravotnictví, které stanoví úhrady poskytovatelů zdravotních a sociálních služeb pro provádění preventivních vyšetření pomocí zmíněných testů. Vzhledem k množství testů, které mají být na základě přijatých mimořádných opatření pořízeny a distribuovány poskytovatelům sociálních a zdravotních služeb, je zbytné stanovit vhodný způsob úhradového mechanismu. Současné znění zákona o veřejném zdravotním pojištění přitom žádnou podobnou situaci neřeší. S ohledem na potřebu rychlého řešení se jeví jako nejvhodnější přímá úhrada distributorovi, který antigenní testy nakoupí a následně distribuuje. Do§ 17 odst. 7 zákona o veřejném zdravotním pojištění bylo doplněno písm. e), že zdravotní pojišťovna na základě uzavřené smlouvy s osobou oprávněnou distributorem, hradí této osobě antigenní testy a jejich distribuce za účelem zajištění nároků pojištěnců, na základě § 30 tohoto zákona. Právní úprava sama nemá dopady do veřejných rozpočtů, jde pouze o technický mechanismus úpravy k zajištění antigenních testů a jejich distribuci. Dopad do systému plyne ze samotné potřeby zajištění antigenních testů pro účely mimořádných opatření proti šíření COVID19 u vybraných poskytovatelů zdravotních a sociálních služeb. Vzhledem k tomu, že nastala situace, že nezbytné řešení je nutné přijmout co nejdříve – je třeba zakotvit právní jistotu všech dotčených subjektů, proto se navrhuje přijmout tento návrh ve stavu legislativní nouze. Dovolil si požádat o schválení tohoto návrhu.
Předsedkyně výboru poděkovala za odůvodnění panu náměstkovi a předala slovo zpravodajce výboru k tomuto tisku posl. H. Aulické Jírovcové, která seznámila přítomné s datem doručení tisku do Sněmovny – 9. 11. 2020, dále konstatovala, že projednání tohoto tisku Sněmovnou je doporučeno do čtvrtka 12. 11. 2020 do 19.00 hodin.
Předsedkyně výboru V. Adámková otevřela obecnou rozpravu, do které se přihlásili:
Posl. K. Maříková - v navrhované úpravě není navržen žádný maximální limit úhrady?
Náměstek R. Policar uvedl, že nemůže být limit stanoven, protože se musí reagovat na aktuální situaci, je to podobné jako u jiných léků nebo zdravotnických prostředků, netýká se samotné úhrady ve výsledku, ale úhrady poskytovateli, který si nakoupil zdravotnický prostředek, pokud by si jej měl nakoupil každý lékař, trvalo by to celé týdny, centrální nákup celou věc urychlí, aktuální cena antigenního testu je 125,- Kč s DPH, cena je u většiny výrobců přibližně stejná, částka bude ve výsledku vysoká proto, že se musí protestovat velké množství osob, zatím došlo k prvnímu nákupu ze strany zdravotních pojišťoven a oni mohou v dalších krocích využít více výrobků, cena bude klesat, jediný požadavek, který zde je, je kvantitativní požadavek na testy).
Posl. V. Válek - to se netýká těch testů, které jsou distribuovány do domovů důchodců?
Náměstek R. Policar - nyní není explicitní konkrétní ustanovení na nákup antigenních testů v zákoně, to neznamená, že by nebylo možno je nakupovat, ale podle obecných ustanovení, abychom toto vyřešili tímto způsobem, testy jsou již nakoupeny, zdravotní pojišťovny v pátek nebo v sobotu uzavřeli smlouvu se společností Avenir na jejich nákup a distribuci, ta je nakoupila od společnosti Abbot v neděli a to se distribuuje. Jsme samozřejmě na začátku. Společnosti se mohou změnit. Ty, co již byly nakoupeny, byly nakoupeny podle stávajícího znění zákona, podle platných kritérií, která podléhají certifikaci, specifita více než 97 %. Je to standardní zdravotnický prostředek, musí být notifikován pro možnost používání na území ČR. Opírají se o certifikaci, senzitivitu a specificitu.)
Posl. V. Adámková: těch výrobců, kteří by byli schopni zajistit velkou sumu naráz není mnoho, je zde limit. Spousta firem by toto nebyla schopna zajistit ani v krátkém časovém limitu.
Posl. J. Běhounek: zákon má pomoci pojišťovnám, aby byly schopny realizovat výběrová řízení různých úrovní a pak to také zaplatit. Došlo k týdenní prodlevě tím, že k smlouvě jsou potřeba dva partneři a nebyl zde právní rámec, řešilo se, jak to právně udělat, aby celý proces nebyl napadnutelný, že se peníze z veřejného zdravotního pojištění použily nevhodným způsobem. O to zde jde.
Posl. V. Adámková obecnou rozpravu uzavřela a otevřela rozpravu podrobnou, do které se přihlásil posl. J. Špičák.
Posl J. Špičák – od kterého data je smlouva platná.
Posl. V. Adámková – ve smlouvě bylo jasně dáno, že musí být od daného data a v průběhu asi 7 dnů musí rozvézt celou dávku do zařízení po celé ČR.
Náměstek R. Policar – Ministerstvo zdravotnictví a zdravotní pojišťovny nakoupili, mají smlouvu s Avenierem, který od včerejšího rána rozváží do distribučních center a dále zařízení zdravotních a sociálních služeb.
Posl. J. Špičák – tomu rozumím, ale musí to mít reálný obsah. Co se například stane, když…obsah mě zajímá.
Posl. V. Adámková – zatím je to suma taková, která by měla pokrýt testování, v zařízeních se zhruba 70 tisíc osob, stará se o ně kolem 80 tisíc zaměstnanců, to je velký počet osob. Musí se testovat jak zaměstnanci, tak klienti. Dostali jsme již několik dotazů z terénu, protože už někde proběhlo, že kdo se nenechá testovat, zaplatí 3 mil. pokutu. Samotná tato informace je úsměvná. Pan náměstek Policar to vysvětlil jasně – buď má pacient podezření na koronu, musí se tedy podrobit léčení, nebo se chce nechat testovat. Pokud ale nechce, nemáme donucovací povinnost. Kdo se musí nechat testovat – to jsou zaměstnanci. Zaměstnavatel má na něj větší páku.
Předsedkyně výboru V. Adámková podrobnou rozpravu ukončila a předala slovo zpravodajce výboru k tomuto tisku, aby přítomné seznámila s usnesením k tomuto bodu.
Posl. H. Aulická Jírovcová:
„Po úvodním slovu JUDr. Radka Policara, náměstka ministra zdravotnictví pro legislativu a právo, zpravodajské zprávě poslankyně Ing. Hany Aulické Jírovcové a po rozpravě
Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR
I. n a v r h u j e Poslanecké sněmovně PČR, aby se k o n a l a obecná rozprava o návrhu zákona;
II. n a v r h u j e Poslanecké sněmovně PČR, aby se v e d l a podrobná rozprava ke všem částem návrhu zákona;
III. n a v r h u j e Poslanecké sněmovně PČR, aby své jednání o návrhu zákona ukončila nejpozději do čtvrtka 12. listopadu 2020 do 19.00 hodin;
IV. d o p o r u č u j e Poslanecké sněmovně PČR, aby vyslovila souhlas s vládním návrhem zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (sněmovní tisk 1080);
V. z m o c ň u j e zpravodajku výboru poslankyni Ing. Hanu Aulickou Jírovcovou, aby se stanoviskem výboru seznámila schůzi Poslanecké sněmovny;
VI. z m o c ň u j e zpravodajku výboru poslankyni Ing. Hanu Aulickou Jírovcovou, aby ve spolupráci s legislativním odborem Kanceláře Poslanecké sněmovny PČR případně provedla příslušné legislativně technické úpravy. „
Proběhlo hlasování o navrženém usnesení: PRO: 14, PROTI: 0, ZDRŽELO SE: 2. (Usnesení 324 přijato).
AD2 a 3) Sdělení předsedkyně a Různé
K tomuto bodu nebyla žádná sdělení ani usnesení.
AD 4) Návrh termínu další schůze výboru
Předsedkyně Výboru pro zdravotnictví V. Adámková znovu upozornila, že příští řádná schůze výboru je svolána na 18. listopadu 2020. Bude řešena široká problematika, zařazen bude i zákon o zdravotnických prostředcích. Je třeba řešit i problém kategorizačního stromu. Dále sdělila, že děkani lékařských fakult se domluvili a chtějí vytvořit nové kompetence pro mediky, příští týden by byl návrh dodán, zástupce děkanů ho přijde představit. Bude zařazen také návrh SR 2021. Pokud by byly jakékoli návrhy na body a podněty do programu, měly by být předloženy do pátku 13. 11. 2020 na sekretariát VZ.
Poté předsedkyně výboru V. Adámková ukončila 75. schůzi Výboru pro zdravotnictví.
Za správnost: Mgr. Martin Blažek
prof. MUDr. Vlastimil Válek, CSc., MBA, EBIR, v. r. prof. MUDr. Věra Adámková, CSc., v. r.
ověřovatel výboru
předsedkyně výboru
5
