Textová podoba smlouvy Smlouva č. 13636440: Smlouva o úvěru č. 1337/10/5642

                        Příloha č. 1

                                                  Prohlášení

                      o vzájemných vazbách k jiným subjektům a doplňující informace

Klient
Sídlo
IČO
Zastoupený

Klient výslovně prohlašuje, že poskytl finanční, zbožové nebo jiné úvěry či zápůjčky (kromě krátkodobých obchodních úvěrů vyplývajících
z běžných dodávek zboží nebo služeb v rámci předmětu podnikání klienta a nejvýše v obvyklém rozsahu a lhůtách splatnosti) pouze

následujícím třetím osobám:

Druh                              Poskytnuto komu:                     Výše úvěru/zápůjčky         Měna (CZK, Konečná splatnost
úvěru/zápůjčky                                                             celkem (v CZK)
                   Obchodní firma/Jméno a IČO/Datum                                                   EUR...)                 (MMRRRR)

                             příjmení, funkce         narození

-                  -                                       -                       -                        -                       -

Klient výslovně prohlašuje, že za dluhy klienta poskytly zajištění pouze následující třetí osoby:

Druh                            Poskytnuto kým:                        Výše dluhů celkem           Měna (CZK,              Ukončení platnosti
zajištění                                                                      (v CZK)                EUR...)                   (MMRRRR)
                  Obchodní firma/Jméno a              IČO/Datum
                                                                                                          -                            -
                   příjmení, funkce                   narození

-             -                                            -                    -

Klient výslovně prohlašuje, že nemá dluhy po splatnosti vůči státu (zejména vůči finančním úřadům, České správě sociálního zabezpečení a

celním úřadům), které by měly negativní vliv na schopnost klienta dostát jeho platebním závazkům ze smlouvy, s výjimkou níže uvedených

dluhů:

                               Označení věřitele:     IČO/Datum        Výše dluhů po splatnosti                Měna (CZK,             Doba
Obchodní firma / Jméno a příjmení / jiné                narození               celkem (v Kč)                      EUR...)           prodlení

                  označení věřitele

-                                                          -                          -                                    -        -

Klient výslovně prohlašuje, že není proti němu vedeno nebo nehrozí soudní, rozhodčí či jiné řízení, jehož výsledek by mohl negativně ovlivnit

jeho podnikatelskou činnost nebo mohl mít negativní vliv na jeho schopnost dostát platebním závazkům vyplývajícím ze smlouvy a není mu

známo, že by takovéto řízení bylo vedeno nebo hrozilo třetím osobám, které zajišťují pohledávky banky vůči klientovi, nebo bylo vedeno nebo

hrozilo třetím osobám, za které poskytl klient jakékoliv zajištění jejich dluhů, vše s výjimkou níže uvedených řízení:

           Označení protistrany:           Řízení vedeno/hrozí vůči    Celková výše částky,         Měna
                                              klientovi/třetí osobě    která je předmětem           (CZK,
Obchodní firma / Jméno       IČO/Datum                  (uvést)                                    EUR...)                    Druh řízení -
      a příjmení / jiné        narození                                     řízení (v CZK)                              soudní/rozhodčí/jiné

  označení protistrany

-                                 -             -                                  -                  -                 -

Klient výslovně prohlašuje, že neposkytl zajištění za dluhy třetích osob a jeho majetek není zatížen zástavními a/nebo jinými věcnými právy

zřízenými ve prospěch třetích osob, s výjimkou níže uvedeného zajištění a zřízených věcných práv:

                             Sjednán / umožněn vznik zajištění ve

Druh poskytnutého                          prospěch koho:              Celková hodnota             Měna                       Splatnost

zajištění nebo zřízeného             Obchodní         IČO/Datum        zajišťovaných dluhů (v       (CZK,                  zajišťovaných dluhů
práva                            firma/Jméno a          narození                    CZK)           EUR...)                        (MMRRRR)
                                příjmení, funkce

-                            -                                   -                 -                     -                       -

Klient výslovně prohlašuje, že nečerpá úvěry, zápůjčky ani finanční výpomoci od jiných bank, peněžních ústavů a/nebo třetích subjektů s

výjimkou níže uvedených úvěrů, zápůjček a finančních výpomocí:

Druh                                                  Poskytnuto kým:                   Výše        Měna       Splatnost poskytnutého
zápůjčky/úvěru/finanční                                                         limitu/aktuálně     (CZK,      úvěru/zápůjčky/finanční
výpomoci                      Účel   Zajištění       Obchodní       IČO/Datum   čerpaná částka     EUR...)
                             úvěru                 firma/Jméno        narození  pro ÚÚ (v CZK)                            výpomoci

                                                     a příjmení

-                            -          -          -                -                 -            -                          -

Klient výslovně prohlašuje, že má postavení ovládající a/nebo ovládané osoby ve smyslu ustanovení § 74 a násl. zákona č. 90/2012 Sb. o

obchodních společnostech a družstvech (zákon o obchodních korporacích) pouze ve vztahu vůči následujícím třetím osobám:

Obchodní firma/Jméno a IČO/Datum Tvoří/Netvoří koncern ve smyslu § 79 a násl. zák. č.                                   Klient je osobou

příjmení, funkce                narození              90/2012 Sb. o obch. společnostech a družstvech                    ovládanou/ovládající

-                                    -             -                                                           -
Klient výslovně prohlašuje, že má podíl více než 10% na základním kapitálu anebo disponuje více než 10% podílem na hlasovacích právech

následujících třetích osob:

Obchodní firma                                              IČO                                        Výše podílu v %

-                                                           -                                             -

Klient výslovně prohlašuje, že jednotliví členové statutárních orgánů či dozorčí rady nebo osoby, které se podílejí na řízení Klienta jinak než jako
členové statutárního orgánu nebo dozorčí rady, jsou současně členy statutárních orgánů či dozorčí rady nebo osobami, které se podílejí na
řízení jinak než jako členové statutárního orgánu nebo dozorčí rady, následujících třetích osob:

Jméno a příjmení, funkce                                 Datum narození (DD.MM.RRRR)                         Obchodní firma        IČO

Klient výslovně prohlašuje, že jeho hlavními společníky (s podílem více než 10 % na jeho základním kapitálu a/nebo hlasovacích právech) jsou

následující třetí osoby:

Obchodní firma/Jméno a příjmení, funkce                                   IČO/Datum narození                   Výše podílu v %

Klient výslovně prohlašuje, že jeho hlavní společníci uvedení v předešlém odstavci tohoto prohlášení mají majetkový podíl vyšší než 10 % na
základním kapitálu anebo disponují více než 10% podílem na hlasovacích právech v následujících třetích osobách:

Obchodní firma/Jméno a příjmení společníků                                Třetí osoba, ve které mají podíl:             Výše podílu v %

                                                                          Obchodní firma                  IČO

přičemž mu nejsou známy skutečnosti či okolnosti, které by získání takovéhoto vztahu vůči dalším subjektům měly či mohly vyvolat;

Klient výslovně prohlašuje, že uzavřel ovládací smlouvu ve smyslu § 190b obchodního zákoníku a/nebo uzavřel smlouvu o převodu zisku ve

smyslu § 190a obchodního zákoníku pouze s následujícími třetími osobami:

Obchodní firma/Jméno a       IČO/Datum Klient uzavřel ovládací smlouvu/smlouvu o                               Klient je osobou

příjmení, funkce             narození                            převodu zisku                               ovládanou/ovládající

-                            -                           -                                             -

Prohlašuji, že informace uvedené v tomto formuláři včetně jeho příloh jsou úplné, správné a aktuální.

V ......................     dne ......................  Klient
                                                         Zastoupený

                                                                                             ..................................................................................
                                                                                                             Klient

                                                         Ověření podpisu/ totožnosti