Textová podoba smlouvy Smlouva č. 14575445: Veřejnoprávní smlouva o poskytnutí NFV - Předfinancování dotace

                        Příloha č. 1

    FINANČNÍ VYPOŘÁDÁNÍ NÁVRATNÉ FINANČNÍ VÝPOMOCI (NFV)
                  Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE ROKU 2020

Finančním vypořádáním návratné finanční výpomoci ve smyslu ustanovení § 10a odst. (1) písm. e) zákona č. 250/2000 Sb.,
o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, v platném znění, se rozumí přehled o čerpání a použití poskytnutých peněžních
prostředků a o jejich vrácení do rozpočtu poskytovatele.

      Smlouva č.:                                     IČO: *)

       Název / Jméno
a příjmení příjemce:

      Bankovní účet:

                Účel:
    Doba, v níž mělo být stanoveného účelu dosaženo:
Termín/y vrácení peněžních prostředků poskytovateli:

  Poskytnutá výše NFV:                               Vrácená výše NFV:

*) Fyzická osoba nepodnikající uvede datum narození

Seznam příloh:

(Přílohy tohoto tiskopisu musí obsahovat přehled o čerpání a použití poskytnutých peněžních prostředků a o jejich vrácení do
rozpočtu poskytovate.)

Čestné prohlášení k finančnímu vypořádání NFV

Příjemce NFV čestně prohlašuje, že údaje, které uvedl v tomto finančním vypořádání, jsou uvedeny úplně
a správně, odpovídají skutečnosti a odpovídají účetnictví, příp. jiné evidenci příjemce. Dále příjemce NFV
čestně prohlašuje, že poskytnutá NFV byla použita v souladu se smlouvou.

Podepisující osoba/y zastupující příjemce si je/jsou vědoma/y možných právních důsledků
nepravdivého čestného prohlášení.

Datum vyhotovení:                                                           Zpracovatel finančního vypořádání
              Razítko:                                     Jméno a příjmení:

                                                                          Telefon:
                                                                             Email:

                                                     Osoba/y zastupující příjemce (jméno a příjemní, podpis):

                                                               …………………………………………………………..
                                                               …………………………………………………………..
                                                               …………………………………………………………..
                                                      Stránka 1 z 1