Textová podoba smlouvy Smlouva č. 1491982: Dohoda o vyhrazení SÚPM a poskytnutí příspěvku - OPZ

                        Záznam úřadu práce o doručení:
Příloha č. 1

Záznam 
Ú
řadu práce 
ČR 
o doručení:


S 
1
5
Úřad práce ČR


Vyúčtování mzdových nákladů
 - 
SÚPM vyhrazené


za měsíc 
     
 
rok 
     
Číslo dohody
:

     
Číslo projektu:
 


  
CZ.03.1.48/0.0/0.0/15_121/0000058
   
Zaměstnavatel:


     
IČ
O
:




     
Číslo účtu / kód banky:


     
 

Jméno a příjmení zaměstnance
 

Datum narození
Hrubá mzda
1)
 

Odvod

pojistného
2)
Náhrada mzdy za 
dočasnou 
PN
/karanténu
3)
 

Součet
4)
Výše příspěvku

ÚP
 ČR
5)
1
2
3
4
5
6
7
     
     
     
     
     
     
     
Vy
světlivky:
1)
 
Do sloupce 
3
 u
veďte hrubou mzdu zúčtovanou zaměstnanci k
 
výplatě
 (bez 
uvedení 
náhrady mzdy za 
dočasnou 
pracovní neschopnost
/karanténu
)
.

2)
 
Do sloupce 
4
 u
veďte 
součet částky pojistného na sociální zabezpečení, příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na veř
ejné zdravotní pojištění, které 
zaměstnavatel za sebe odvádí z vyměřovacího základu zaměstnance.

3)
 
Ve sloupci 
5
 uveďte 
celou částku náhrady mzdy za
 
dočasnou 
pracovní neschopnost
/
karanténu
 vyplacenou zaměstnanci (§ 192 
odst. 1 a 2 zákoníku práce). Nezahrnujte tu část náhrady mzdy za dobu 
dočasné 
pracovní neschopnosti
/
karantény, která byla dohodnuta nebo stanovena nad výši, na kterou zaměstnanci vznikl nárok podle zákoníku práce (§192 odst. 3 zákoníku práce).

4)
 
Do sloupce 
6
 u
veďte 
součet sloupce 
3
, 
4
 a 
5
.

5)
 
Sloupec 
7
 n
evyplňujte – určeno pro potřeby 
Úřadu práce ČR
.
  

Výkaz musí být 
Úřadu práce ČR
 
doložen do konce kalendářního měsíce následujícího po uplynutí vykazovaného měsíčního období


(čl. III bod 
6
. dohody).
Upozornění pro zaměstnavatele:

V souladu s § 26 vyhlášky č. 518/2004 Sb., kterou se provádí zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, 
ve znění pozdějších předpisů, 
se do výkazu uvádí 
již vynaložené
 náklady na 
hrubou mzdu
 (včetně náhrady mzdy za dočasnou PN/karanténu)
 za uvedený měsíc a 
již odvedené
 pojistné na sociální zabezpečení a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti a pojistné na veřejné zdravotní pojištění
, které za sebe zaměstnavatel z vyměřovacího základu zaměstnance za uvedený měsíc odvádí. 
Pokud zaměstnavatel ve výkazu uvede náklady, které doposud nevynaložil, může dojít k situaci, kdy bude povinen dle článku VI. bod 2. dohody příspěvek vrátit. 
Zaměstnavatel prohlašuje:

Na tu část mzdových nákladů, která je hrazena z příspěvku Úřadu práce ČR, nebudu nárokovat krytí z peněžních prostředků poskytovaných ze státního rozpočtu, rozpočtu územních samosprávných celků, vyšších územních samosprávných celků, Evropských strukturálních a investičních fondů, popř. z jiných programů a projektů EU, ani jiných veřejných zdrojů.
Dne: 
     
Vyřizuje
 
(jméno, příjmení)
:


     
Číslo telefonu:


     
E-mail:


     
Podpis:








     














……
.
………
………….
…………………………………………...
















j
méno, příjmení,
 podpis oprávněné osoby
(statutárního zástupce nebo jím písemně zmocněné osoby)
















případně 
otisk razítka
Nevyplňujte – určeno pro potřeby 
Ú
řadu práce 
ČR
:

Zkontroloval
 věcnou správnost nároku a 
stanovil 
výš
i
 příspěvku: .
.................
........................
.......................................
....... dne....................................














(
jméno, 
příjmení, 
podpis
)

Schválil: 
................................................
.......................................
.......
 dne....................................
(jméno, příjmení, podpis)

1
/2










OSÚ