Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
A . Kooperativa Produkt BB 0
Vienna Insurance Group
Dodatek č. 3
k pojistné smlouvě
pro pojištění odpovědnosti zaměstnance
za škodu způsobenou zaměstnavateli
č. 8603202242
Kooperativa pojišťovna , a . s. Vienna Insurance Group
Sídlo: Pobřežní 665/21,186 00 Praha 8, Česká republika
IČO: 47116617
zapsaná v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, sp. zn. B 1897
(dále jen „pojistitel")
a
Město Moravské Budějovice
IČO: 002 89 931 Ing. Vlastimil Bařínka, starosta
jednající:
Adresa sídla: Nám. Míru 31, 676 02 Moravské Budějovice, Česká republika
(dále jen „pojistník")
Korespondenční adresa: je shodná s adresou sídla pojistníka
uzavírají
prostřednictvím pojišťovacího makléře: Němec & partners, a.s., IČ: 25539256
(dále jen „pojišťovací makléř")
dodatek k pojistné smlouvě, který
89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění, tento
podle zákona č.
spolu s přílohami tohoto dodatku tvoří nedílný celek.
\
ČLÁNEK I.
Úvodní ustanovení
1. Po změnách provedených tímto dodatkem je sjednaný rozsah pojištění následující:
2. Pojištění se vztahuje pouze na odpovědnost za škodu způsobenou zaměstnavateli, který je uveden v
čL I, odstavci 1 pojistné smlouvy.
3. Pro pojištění sjednané touto pojistnou smlouvou platí zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník,
a ostatní obecně závazné právní předpisy v platném znění, ustanovení pojistné smlouvy, všeobecné
pojistné podmínky pro pojištění majetku a odpovědnosti občanů M - 100/14 a zvláštní pojistné
podmínky pro pojištění odpovědnosti zaměstnance za škodu způsobenou zaměstnavateli M - 800/14.
4. Příloha „Seznam pojištěných", která je povinnou součástí pojistné smlouvy a určuje pro jednotlivé
skupiny pojištěných:
■ rizikovou skupinu,
■ územní platnost pojištění,
■ rozsah pojištění (zda se vztahuje či nevztahuje pojištění i na odpovědnost za škodu
způsobenou v souvislosti s řízením dopravního prostředku),
■ limit pojistného plnění za jednotlivého zaměstnance,
■ pojistné za jednotlivého zaměstnance.
se nahrazuje přílohou č. 1 tohoto dodatku.
5. Doba trvání pojištění:
Počátek pojištění: 01.06.2015
Konec pojištění: 31.05.2018
6. Spoluúčast činí: 10 %
ČLÁNEK II.
Účinnost dodatku
Počátek účinnosti dodatku: 01.08.2015
ČLÁNEK III.
Údaje o pojistném
Celkové roční pojistné po zohlednění provedených změn činí:..................... 106 100 Kč
Obchodní sleva:................................................................................................................ 5%
Celkové roční pojistné po zohlednění provedených změn po slevě činí:....
a bude automaticky zohledněno od počátku následujícího pojistného roku 100 795 Kč
Vzniklý nedoplatek pojistného uhradí pojistník jednorázovou platbou k datu účinnosti tohoto dodatku.
Pojistné období a způsob platby jsou shodné s pojistnou smlouvou.
ČLÁNEK IV.
Zvláštní údaje a ujednání
1. Pojistník prohlašuje, že uzavřel s pojišťovacím makléřem Němec & partners, a.s., se sídlem Třebíč,
Modřínová 600/1, PSČ 674 01, IČ: 25539256 smlouvu, na jejímž základě uvedený pojišťovací makléř
vykonává zprostředkovatelskou činnost v pojišťovnictví pro pojistníka (dále jen „smlouva"), a to
v rozsahu smlouvy zmiňované v tomto článku.
2. Odchylně od ZPP M-800/14 čL 2 odst. 1 písm. o) se ujednává, že pojištění se vztahuje v souvislosti
s podáním žádosti o dotaci, grant či jinou finanční podporu a s podáním nabídky v řízení o zadání
veřejné zakázky nebo s účastí v jiném výběrovém či obdobném řízení.
ČLÁNEK V.
Prohlášení pojistníka
1. Pojistník prohlašuje, že všechny údaje uvedené v tomto dodatku odpovídají skutečnosti,
a bere na vědomí, že je povinen v průběhu doby trvání pojištění bez zbytečného odkladu oznámit
všechny případné změny.
2. Pojistník bere na vědomí, že adresa bydliště/sídla a kontakty elektronické komunikace uvedené v tomto
dodatku, budou použity u všech platných pojistných smluv v rámci pojistného vztahu.
ČLÁNEK VI.
Závěrečná ustanovení
1. Návrh pojistitele na uzavření dodatku k pojistné smlouvě (dále jen „nabídka") musí být pojistníkem
přijat ve lhůtě uvedené v nabídce, a není-li v ní taková Lhůta uvedena, pak do jednoho měsíce ode dne
doručení nabídky pojistníkovi. Odpověď s dodatkem nebo odchylkou od nabídky se nepovažuje za její
přijetí, a to ani v případě, že se takovou odchylkou podstatně nemění podmínky nabídky.
2. Tento dodatek byl vypracován ve 3 stejnopisech. Pojistník obdrží jeden stejnopis, pojistitel si
ponechá jeden stejnopis a jeden stejnopis je určen pro pojišťovacího makléře.
3. Tento dodatek obsahuje následující přílohy.
Příloha č. 1: Seznam pojištěných
Za pojistníka:
V Moravských Budějovicích dne 31.7.2015
Ing. Vlastimil Bařinka, starosta
Za pojistitele:
V Brně dne 31.7.2015
................. V Bc. Pavlína Kučerová, sam.odb.referent
Ing. Markéta Mádrová/produktový disponent m urno
Příloha č. 1 k dodatku č. 3 k pojistné smlouvě č. 86032022M - Seznam pojištěných zaměstnanců
Poř. č. Přijmení, jméno RČ Povolání Uzemni Řízeni Riziková Limit plnění Ročni pojistné
skupina
platnost vozidel v Kč v Kč
03 100 000 1160
1 Anděl Marek 03 150 000 1380
2 Andrelkovtč Tibor, RNDr. 03 100 000 1160
3 Bartesová Pavlína, Bc. 03 100 000 500
4 Berková Marie 03 100 000 500
5 Bernátová Hana, DIS. 03 150 000 1380
6 Bláha František 03 100 000 500
7 Bláhová Věra, Ing. 03 100 000 500
8 Boudová Dana 03 100 000 1160
9 Brabencová Petra 03 100 000 1160
10 Březinová Marie, PhDr. 03 100 000 500
11 Bulíčkově Ladislava 03 100 000 1160
12 Daňhelová Andrea 03 100 000 1160
13 Dohnal Petr, Bc. 03 100 000
14 Dohnalová Lenka 03 100 000 1160
15 Dohnalová Lenka 03 100 000
16 Doležalová Dana, Bc. 03 100 000 1160
17 Doležalová Marie 03 100 000 1160
18 Dostálová Markéta 03 100 000 1160
19 Dvořák Ivo 03 100 000 1160
20 Fenclová Zdeňka 03 100 000 1160
21 Ferdan Martin, Mgr. 03 100 000 1160
22 Fialová Ladislava 03 100 000 1380
23 Fialová Petra, DíS. 03 100 000 1160
24 Filipský jaromir 03 150 000
25 Forman Zdeněk 03 100 000 1160
26 Francová lana 03 100 000 1380
27 Fričová Alena, Bc. 03 100 000 1380
28 Fučík Zbyněk 03 150 000 1160
29 Havlíčková Kamila, Ing. 03 150 000 1160
30 Horník Bohumil, Ing. 03 100 000
31 Hutařová ]ana, Bc. 03 100 000 1380
32 Chalupová Stanislava, DíS. 03 100 000 1160
33 Choloděnková Veronika 03 150 000
34 landerka Zdeněk, PhDr. 03 100 000 1160
35 anoušková Marie 03 100 000 1160
36 enerálová Pavlína 03 100 000
37 ičinsky Martin 03 100 000 1160
38 liráňová Andrea 03 100 000 1160
39 Klusáčkově Milada 03 100 000 1380
40 Kocábová Monika 03 100 000 1160
41 Kolářová Andrea, Bc. 03
42 Kolářová Tereza, Bc. 03 150 000 1160
43 Komínková Renata, Ing, 03 100 000 1160
44 Kopeček František 03 100 000 1160
45 Kotrba [aroslav, Ing. 03 100 000 1160
46 Koudelková Veronika, Bc. 100 000 1160
47 Kouřilová Olga 03 100 000
48 Kračmar Václav, DIS. 03 100 000 1160
49 Krotká Marta, Bc. 03 100 000
50 Křivánek Antonín 03 100 000 1380
51 Kunst laroslav 03 100 000 1380
52 Kvasntčková Ivana, Bc. 03 100 000 1380
53 Lánová jařmila 03 150 000 1380
54 Lichtneger Zdeněk, Bc. 03 150 000 1380
55 Loiblová ]ana, Ing. 03 150 000
56 Mafek jaromír, Ing. 03 150 000 500
57 Macháček )osef 03 150 000 500
58 Málek Petr 03 100 000 1160
59 Mandátová Libuše 03 100 000 1160
60 Moláková Kateřina 03 100 000 1160
61 Nekulová Lenka, lnu. 03 100 000 1160
62 Nemeškalová Pavla, Ing. 03 100 000 500
63 Netoušková Iveta, Bc. 03 100 000 1160
64 Niederhafnerová Jaroslava 03 100 000 1380
65 Nixová Hana 03 100 000 500
66 Novotný Vlastimil, Ing. 03 150 000 1380
67 Ondrák )iřt 03 100 000 500
68 Pecivál Mtlostav, Ing. 03 150 000 1380
69 Peciválově Věra 03 100 000 500
70 Pešková Vladimíra, Ing. 03 150 000 1160
71 Pléhová Šárka 03 100 000
72 Plíšek )iři 03 100 000 1160
73 Polák Ivan 03 100 000
74 PopováIveta 03 100 000 1160
75 Prášková jaroslava 03 100 000 1160
76 Prokešová Pavlína 03 100 000 1160
77 Puchnar Michal, Bc. 03 100 000 1160
78 Punčochář Petr, Bc. 03 100 000
79 Růžičková Lenka, DiS. 03 100 000 1160
80 Růžičková Marie 03 100 000 1160
81 Salačová Petra, DiS, 03 100 000
82 Selingerová Zdeňka, Mgr. 03
83 Schebestová Jitka 03 100 000
100 000
84 Slabý josef 03 100 000 m
1160
85 Slatinská Denisa, Ing. 03 100 000 1160
86 Sochnová Mařte, Ing. 1160
87 Soukupová Ludmila, Bc. 03 100 000 1160
88 Stejskalová Lučte 1160
89 Svoboda )tří 03 100 000 1380
90 Svoboda Radek 1160
91 Svoboda Zdeněk, Ing. arch. 03 150 000 1380
92 Svobodová Dana, Bc. 1160
93 Svobodová Danka 03 100 000
94 Svobodová Monika 500
95 Škodová ]ana, DiS. 03 100 000 1160
96 Špačková ]ana, Ing. 1380
97 Spltchalová Aneta, Bc. 03 100 000 1160
98 Štěpánek Karel
99 Tržilová Kateřina, Ing. 03 100 000 500
100 Tůmová lana, Bc. 1380
101 Vandasová Vladimíra, Ing. 03 100 000
102 Velebová Marie 500
103 Veverka Bohuslav 03 150 000 1160
104 Vundrová Věra 1160
105 Zemanová jaroslava 03 100 000 106 100
106 Zák Miroslav
03 150 000
CELKEM
03 100 000
03 100 000
03 100 000
03 150 000
03 100 000
03 100 000
03 150 000
03 100 000
03 100 000
03 100 000
SUMARIZAČNÍ TABULKA Územní Riziková skupina Řízeni Pojistné Počet Celkové
platnost vozidel osoba pojištěných pojistné
Limit pojistného plnění 03
ČŘ 03 ano 1160 Kč 55 63 800 Kč
100 000 Kč ČŘ 03 ne 500 Kč 31 15 500 Kč
100 000 Kč ČR 03 ano 19 26 220 Kč
150 000 Kč ČŘ ne 1 380 Kč 1
150 000 Kč 580 Kč 106 580 Kč
106 100 Kč
CELKEM
Za pojistníka: Ing. Vlastimil Bařinka, starosta
V Moravských Budějovicích dne 31.7.2015
Za pojistitele:
V Brně dne 31.7.2015
Ing. Markéta Mádrová, produktový dísponent Bc. Pavlína Kučerová, sam.odb.referent
ZÁPIS Z JEDNÁNÍ VČETNĚ PŘÍSLUŠNÝCH INFORMACÍ (dále jen "zápis") podle § 21 Zákona č. 38/2004 Sb.,
o pojišťovacích zprostředkovatelích a samostatných likvidátorech pojistných události a o změní živnostenského zákona
Pojišťovací agent / pojišťovací makléř
Němec&partners, a.s.
Modřínová 600/1
674 01 Třebíč
IČ: 25539256
výpis z OR vedeného u KS v Brně, oddíl B, vložka 3977, základní kapitál 2 600 000,-Kč
jméno a příjmení zaměstnance, který je oprávněn jednat s klientem:
Jan Němec, předseda představenstva
Bc. Petra Krčálová, místopředseda představenstva
anebo
Ing. Karel Horký
s udělením plné moci předsedy nebo místopředsedy představenstva
Zápis pojišťovacího agenta/pojiSťovacího makléře v registru pojišťovacích zprostředkovatelů lze ověřit ve Finančnim zpravodaji a na internetových stránkách
ČNB nebo přímo na ČNB.
Společnost Němec&partners, a.s. nemá přímý nebo nepřímý podíl na hlasovacích právech a kapitálu žádné pojišťovny, se kterou má být pojištění sjednáno,
převyšující 10%. Žádná pojišťovna, se kterou má být pojištěni sjednáno, nebo osoba ovládající danou pojišťovnu nemá přímý nebo nepřímý podlí na hlasovacích
právech a kapitálu společnosti Němec&partners, a.s., převyšujíc! 10%.
Stížnost na pojišťovacího agenta/pojišťovaciho makléře lze podat ústně nebo písemně na ČNB.
Žalobu napojišťovacího agenta/pojišťovacího makléře lze podat u věcně a místně příslušného soudu.
Společnost Němec&partners, a.s. prohlašuje, že nemá smluvní povinnost vykonávat zprostředkování pojištěni pro žádného smluvně vázaného pojistitele.
S ohledem na charakter zprostředkovávané pojistné smlouvy není pojišťovací zprostředkovatel povinen poskytovat řádnou analýzu nabídky pojišťoven podle
§ 21 odst. 7 zák. ě. 38/2004 Sb. pokud vystupuje a jedná jako pojišťovací agent a současně zprostředkovává dané pojištěni pro jedinou pojišťovnu.
S ohledem na charakter zprostředkovávané pojistné smlouvy je pojišťovací zprostředkovatel povinen poskytnout řádnou analýzu nabídky pojišťoven podle
§ 21 odst. 7 zák. č. 38/2004 Sb. pokud vystupuje a jedná jako pojišťovací makléř a současně zprostředkovává dané pojištění pro více pojišťoven.
Klient
Město Moravské Budějovice
nám. Míru 31
676 02 Moravské Budějovice
IČ/RČ: 00289931
jméno, popřípadě jména, a příjmení osoby, která jedná jménem právnické osoby nebo v zastoupeni právnické či fyzické osoby na základě plné moci anebo,
osoby, jejíž oprávnění jednat vyplývá z jejího pracovněprávního vztahu k právnické nebo fyzické osobě jako klientovi:
zastoupená Ing. Vlastimilem Bařinkou, starostou
Požadavky a potřeby klienta související se sjednávaným pojištěním
Předmětjednání a informaceposkytnuté klientem:
Předmětem jednáni je zařazení 1 nového zaměstnance a vyřazení 1 zaměstnance ze seznamu pojištěných zaměstnanců pojistné smlouvy č. 8603202242 - pojištěni
odpovědnosti zaměstnanců za újmu způsobenou zaměstnavateli. Nabídka pojištění ve smyslu klientova požadavku byla vypracována a předložena. Klientovi byla
nabídnuta možnost vypracování dodatku k pojistné smlouvě.
Charakter sjednávaného pojištění:
Pojištěni odpovědnosti__________________________________________________________________________________________________________
Závěr jednání
Předložená nabídka byla klientem posouzena co do obsahu i rozsahu. Klient na základě předložené nabídky od Kooperativa pojišťovny a.s. zvolil
uzavření dodatku ke stávající pojistné smlouvě ě. 8603202242.
Klient bez výhrad souhlasí s tím, aby byl takto uzavřen dodatek k pojistné smlouvě na jeho pojistné riziko a současně potvrzuje, že byl seznámen
s obsahem, rozsahem a podmínkami tohoto dodatku k pojistné smlouvě týkajícího se právě pojištěni jeho pojistného rizika.__________________
Doporučení pojišťovacího agenta/pojišťovacího makléře
Doporučení k uzavření dodatku k pojistné smlouvě odpovídající potřebám a požadavkům klienta se v tomto případě nezakládá na analýze nabídky
pojišťoven. Pojišťovací agent/pojišťovací makléř předložil ve smyslu klientova požadavku nabídku pojištění, kterou klient posoudil a po té odsouhlasil
pojištění prostřednictvím dodatku č. 3 k pojistné smlouvě č. 8603202242 u Kooperativa pojišťovny a.s._______________________________________
Důvody, na kterých pojišťovací agent/pojišťovací makléř zakládá svá doporučení pro výběr daného pojistného produktu
Samotné rozhodnutí klienta a současně cenová úroveň a rozsah pojistného kryti zajištěný pojistnou smlouvou.
Závěrečná ustanovení
Pojišťovací agent/pojišťovací makléř svým podpisem potvrzuje, že svoji činnost vykonává s odbornou péčí, chrání zájmy spotřebi-
tele, neuvádí nepravdivé, nepřesné, nedoložené, neúplné, nejasné nebo dvojsmyslné údaje a informace, nezamlčuje údaje o charak-
teru a vlastnostech poskytovaných služeb. Na požádání předloží klientovi osvědčení o svém zápisu do registru podle Zákona
č. 38/2004 Sb., o pojišťovacích zprostředkovatelích a samostatných likvidátorech pojistných událostí a o změně živnostenského
zákona. Na žádost sdělí klientovi způsoby svého odměňováni.
Společnost Němec&partners. a s tímto potvrzuje, že neposkytuje ani nebude poskytovat v souvislosti se svou činností pojišťovacího
agenta/pojišťovacího makléře klientovi neoprávněné výhody finanční, materiální či nemateriální povahy.
Klient svým podpisem potvrzuje, že mu byly výše uvedené informace poskytnuly písemně, jasně, přesně a pro něj srozumitelnou formou, a v
úředním jazyce členského státu, ve kterém je pojištění sjednáváno, a to před uzavřením pojistné smlouvy a že jsou jeho výše uvedené požadavky
a potřebyjasně a přesně zaznamenány pro něj srozumitelnou formou a to písemně nebo na pro něj přístupném nosiči dat.
Klient svým podpisem potvrzuje, že na jeho žádost mu byly tylo informace sděleny ústně nebo telefonicky, jasně, přesně a srozumitelnou formou
před uzavřením pojistné smlouvy. V písemné podobě mu byly poskytnuly neprodleně po uzavřeni pojistné smlouvy._____________________
V Třebíči dne 31.7.2015
Ing. Karel Horký za klienta
S udělením plné moci
za Němec&partners, a.s.
Poznámka,
Vpřípadě, že klient odmítnepřevzetíformulářepotvrdits\ýmpodpisem, je nutné, aby byltento zaslán doporučenoupoštou do vlastních rukou klientaafx> dobu trvánipojistné smlouvy
a tři let odjejího skončeni byla uchovánadoručenkapotvrzující, že tak bylo skutečně učiněno. Originál tohoto tiskopisu zůstáváklientovi, kopiepojišťovacímu agentovi/pojišťovacímu
makléři.