Textová podoba smlouvy Smlouva č. 2844190: Smlouva o partnerství s finančním příspěvkem

                        FORMULÁŘ FINANČNÍ IDENTIFIKACE

                (Tento formulář slouží pro účely poskytnutí podpory z prostředků
             Fondu evropské pomoci nejchudším osobám a státního rozpočtu ČR)

                                    MAJITEL ÚČTU

JMÉNO:

ADRESA:

MĚSTO :                                     PSČ:
ZEMĚ: Česká republika                       IČO:
KONT. OSOBA:
TELEFON:                                    FAX:
E – MAIL:
                                 BANKA
JMÉNO BANKY:
ADRESA:

MĚSTO:                           PSČ:
MĚNA:
ČÍSLO ÚČTU:
IBAN:

POZNÁMKA:

RAZÍTKO BANKY + PODPIS ZÁSTUPCE  DATUM + PODPIS DRŽITELE ÚČTU (Povinné)
BANKY (Obojí povinné)