Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Záznam úřadu práce o doručení:
Vyúčtování mzdových nákladů - SÚPM vyhrazené
za měsíc rok
Úřad práce v OSÚ
Číslo dohody: S 10
Zaměstnavatel:
IČ:
Číslo účtu / kód banky:
Jméno a příjmení zaměstnance Datum narození Hrubá mzda1) Odvod Náhrada mzdy Součet4) Výše příspěvku
pojistného2) za PN3) ÚP5)
1 2 3 6
4 5 7
Vysvětlivky:
1) Do sloupce 3 uveďte hrubou mzdu zúčtovanou zaměstnanci k výplatě (bez uvedení náhrady mzdy za pracovní neschopnost/karanténu).
2) Do sloupce 4 uveďte součet částky pojistného na sociální zabezpečení, příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na veřejné zdravotní pojištění, které
zaměstnavatel za sebe odvádí z vyměřovacího základu zaměstnance (částku uveďte před případným odečtem ½ náhrady mzdy za pracovní neschopnost/karanténu).
3) Ve sloupci 5 uveďte:
- v případě, že jste zaměstnavatelem, který platí pojistné na sociální zabezpečení a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti ve výši sazby uvedené v §7
odst. 1 písm. a) bod 2 zákona č. 589/1992 Sb., uveďte částku odpovídající ½ náhrady mzdy za pracovní neschopnost/karanténu vyplacenou zaměstnanci (§ 192
odst. 1 a 2 zákoníku práce), kterou zaměstnavatel uplatňuje na snížení odvodů pojistného. Pro odečet od pojistného se nezahrnuje ta část náhrady mzdy za dobu
pracovní neschopnosti/karantény, která byla dohodnuta nebo stanovena nad výši, na kterou zaměstnanci vznikl nárok podle zákoníku práce (§ 192 odst. 3 zákoníku
práce).
- v případě, že jste zaměstnavatelem podle §7 odst. 1 písm. a) bod 1 zákona č. 589/1992 Sb., uveďte celou částku náhrady mzdy za pracovní
neschopnost/karanténu vyplacenou zaměstnanci (§ 192 odst. 1 a 2 zákoníku práce). Nezahrnujte tu část náhrady mzdy za dobu pracovní neschopnosti/karantény,
která byla dohodnuta nebo stanovena nad výši, na kterou zaměstnanci vznikl nárok podle zákoníku práce (§192 odst. 3 zákoníku práce).
4) Do sloupce 6 uveďte součet sloupce 3, 4 a 5.
5) Sloupec 7 nevyplňujte – určeno pro potřeby úřadu práce.
Výkaz musí být úřadu práce doložen do konce kalendářního měsíce následujícího po uplynutí vykazovaného měsíčního období
(čl. III bod 6. dohody).
1/2
Prohlášení zaměstnavatele:
- Prohlašuji, že výše uvedené údaje jsou pravdivé a že hrubá mzda za uvedený měsíc a v uvedené výši byla/bude zaměstnanci zúčtována
k výplatě a po zákonných srážkách vyplacena nejpozději v den doručení výkazu Úřadu práce. Dále prohlašuji, že částka pojistného
na sociální zabezpečení, příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na veřejné zdravotní pojištění, které zaměstnavatel
za sebe odvádí z vyměřovacího základu zaměstnance, uvedená v tomto vyúčtování, byla/bude odvedena nejpozději v den doručení
výkazu Úřadu práce.
- Na tu část mzdových nákladů, která je hrazena z příspěvku ÚP, nebudu nárokovat krytí z peněžních prostředků poskytovaných ze státního
rozpočtu, rozpočtu územních samosprávných celků, vyšších územních samosprávných celků, strukturálních fondů EU, popř. z jiných
programů a projektů EU ani jiných veřejných zdrojů.
Dne:
Vyřizuje (jméno, příjmení):
Číslo telefonu:
E-mail:
Podpis:
…….………………….…………………………………………...
jméno, příjmení, funkce a podpis oprávněné osoby
(případně otisk razítka)
Nevyplňujte – určeno pro potřeby úřadu práce:
Zkontroloval věcnou správnost nároku a výše příspěvku ÚP: ................................................................. dne....................................
(příjmení, podpis)
2/2