Textová podoba smlouvy Smlouva č. 9022815: Centrum pomoci dětem, mládeži a rodině Střecha

Příloha Smlouva_pro_uverejneni_v_registru.pdf

Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud


                        statutární město Plzeň                                      Salesiánské středisko mládeže –
městský obvod Plzeň 4                                              dům dětí a mládeže Plzeň

CES:

statutární město Plzeň, se sídlem nám. Republiky 1, Plzeň 306 32

zastoupené městským obvodem Plzeň 4, se sídlem Mohylová 55, Plzeň 312 64

IČO:                    000 75 370

bankovní spojení:

číslo účtu:

zastoupené:             starostou MO P4

na straně jedné jako poskytovatel dotace (dále jen „poskytovatel“)

a

Salesiánské středisko mládeže - dům dětí a mládeže Plzeň

IČO:                    00519740

registrace:             v rejstříku školských právnických osob u Ministerstva školství,

                        mládeže a tělovýchovy, ve složce 2006 pod pořadovým číslem

                        091

bankovní spojení:

číslo účtu:

zastoupený:             ředitelem

na straně druhé jako příjemce dotace (dále jen „příjemce“)

uzavírají mezi sebou tuto veřejnoprávní:

                             SMLOUVU

                             o poskytnutí dotace
                                č. KSŠZ19/11

                                                      I.
   1. Předmětem smlouvy je poskytnutí dotace poskytovatelem k realizaci příjemcem

        předloženého projektu Centrum pomoci dětem, mládeži a rodině Střecha, který je
        specifikován v příloze č. 1, jež je nedílnou součástí této smlouvy.
   2. Dotace je určena výhradně na: energie.

                                                      II.
   1. Poskytovatel poskytuje dotaci příjemci podle Dotačního programu v oblasti sociální,

        školské a zdravotní pro rok 2019, schváleného usnesením Zastupitelstva městského
        obvodu Plzeň 4 č. 0067/18 ze dne 29. listopadu 2018, a podle Zásad pro poskytování
        dotací z rozpočtu městského obvodu Plzeň 4 schválených usnesením Zastupitelstva
        městského obvodu Plzeň 4 (dále jen „zastupitelstvo obvodu“) č. 0005/19 ze dne 21.
        ledna 2019.
   2. Dotace je poskytována na činnosti uvedené v čl. I. smlouvy pro období roku 2019
        přičemž účelu, na který je dotace poskytována, musí být dosaženo nejpozději do 31.
        října. 2019.

                                                          Str. 1 (z 5)
statutární město Plzeň                Salesiánské středisko mládeže –
městský obvod Plzeň 4                        dům dětí a mládeže Plzeň

CES:

                                                  III.
1. Poskytovatel poskytuje příjemci dotaci ve výši 53.897 Kč (slovy: padesát tři tisíc osm

    set devadesát sedm korun českých).
2. Dotace je poskytována jako účelová pro účel uvedený v článku I. této smlouvy a

    podléhá finančnímu vypořádání v souladu se zákonem č. 250/2000 Sb., o
    rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů.
3. Příjemce prohlašuje, že dotaci k tomuto účelu přijímá.
4. Smluvní strany shodně prohlašují, že touto smlouvou dle jejich právního názoru není
    poskytována veřejná podpora ve smyslu čl. 107 a násl. Smlouvy o fungování Evropské
    unie. Příjemce bere na vědomí, že jediným orgánem oprávněným rozhodovat ve
    věcech veřejných podpor je Evropská komise. Příjemce podpisem této smlouvy
    prohlašuje, že bere ne vědomí, že pokud Evropská komise zaujme v otázce existence
    veřejné podpory v této smlouvě odchylné stanovisko, tedy rozhodne, že tato smlouva
    obsahuje prvek veřejné podpory a tato veřejná podpora není slučitelná s pravidly trhu
    EU, je dle příslušných předpisů EU příjemce povinen vrátit dotaci v celém rozsahu
    poskytovateli v souladu s příslušnými předpisy EU a rozhodnutím Evropské komise.

                                                       IV.
        Finanční prostředky budou připsány do 30 dnů po podpisu smlouvy oběma smluvními
stranami na účet příjemce v jedné splátce ve výši schválené dotace vázané na rozpočet
předloženého projektu. V případě, že je poskytována dotace pouze na částečné krytí
požadavku příjemce o dotaci, zavazuje se příjemce, že zaplatí zbylou část realizovaného
projektu z jiných zdrojů.

                                                       V.
        Poskytovatel oprávněný k poskytnutí dotace z rozpočtu městského obvodu Plzeň 4
poskytuje dotaci dle čl. III odst. 1 této smlouvy v souladu s usnesením zastupitelstva obvodu
č. 0019/19 ze dne 4. dubna 2019.

                                                  VI.
1. Příjemce odpovídá za hospodárné použití přidělených finančních prostředků v souladu

    s účelem, pro který byly poskytnuty a zavazuje se je užít pouze ke sjednanému účelu a
    za podmínek dle této smlouvy.
2. Příjemce se zavazuje, že dotace ani její část nebude poskytnuta jiným fyzickým ani
    právnickým osobám, pokud nepůjde o úhradu spojenou s realizací účelu dotace.
3. Příjemce bere na vědomí, že zneužití dotace může být stíháno jako trestný čin
    dotačního podvodu podle § 212 zákona č. 40/2009., trestní zákoník ve znění
    pozdějších předpisů.
4. Příjemce bere na vědomí informační povinnost poskytovatele vůči veřejnosti a
    souhlasí se zveřejněním této smlouvy obvyklým způsobem poskytovatele.
5. Příjemce se zavazuje vést evidenci čerpání poskytnuté dotace tak, aby bylo možno
    dokladovat, co bylo z poskytnuté dotace hrazeno.
6. Příjemce se zavazuje předložit členům Komise sociální, školské a zdravotní Rady
    městského obvodu Plzeň 4 nebo jinému orgánu určenému poskytovatelem závěrečnou
    zprávu a celkové vyúčtování dotace do 15. listopadu 2019.
7. Závěrečná zpráva musí obsahovat označení příjemce dotace, číslo dotace, popis
    realizace projektu, celkové zhodnocení projektu, kompletní vyúčtování projektu,
    fotografie umístěných propagačních materiálů uvedených v čl. VI. odst. 12 této

                        Str. 2 (z 5)
statutární město Plzeň                Salesiánské středisko mládeže –
městský obvod Plzeň 4                        dům dětí a mládeže Plzeň

CES:
         smlouvy a dle charakteru projektu fotografický materiál z realizace projektu, na který
         byla dotace poskytnuta.

    8. Vyúčtování dotace musí obsahovat přehled příjmů (výnosů) a výdajů (nákladů)
         projektu a dále přehled příjmů (výnosů) a výdajů (nákladů) hrazených z dotace včetně
         originálních účetních dokladů prokazujících tyto skutečnosti. Po provedení kontroly
         dokladů a pořízení jejich kopií pro potřeby poskytovatele budou originály účetních
         dokladů vráceny příjemci dotace.

    9. Příjemce – fyzická osoba tímto souhlasí se zveřejněním svého celého jména a
         příjmení, data narození, rodného čísla, identifikačního čísla, adresy sídla, adresy
         trvalého bydliště, adresy bydliště, telefonních čísel, e-mailových adres, čísla
         bankovního účtu, účelu dotace a její poskytnuté výše, jakož i se zveřejněním plného
         textu smlouvy na úřední desce Úřadu MO P4, Magistrátu města Plzně nebo na
         webových stránkách poskytovatele, kdy v souladu se zákonem č 250/2000 Sb., o
         rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, je poskytovatel povinen zveřejnit úplné
         znění smlouvy (včetně dodatků) do 30 dnů ode dne uzavření smlouvy nebo jejího
         dodatku, a to na dobu 3 let ode dne zveřejnění.

    10. Příjemce se zavazuje, že v případě poskytnutí dotace na projekt uvedený v čl. I. této
         smlouvy, který bude určený pro veřejnost (např. výstava, kulturní představení, besídka
         apod.), obdrží poskytovatel pozvánku na takovou akci. Pozvánka bude předána
         kontaktní osobě uvedené v příslušném dotačním programu.

    11. Příjemce se zavazuje na všech písemnostech a na všech akcích, které souvisí
         s realizací projektu, který byl podpořen z poskytnuté dotace, viditelně uvádět
         skutečnost, že aktivita nebo služba byla podpořena městským obvodem Plzeň 4.

    12. Příjemce se zavazuje u projektu uvedeného v čl. I. této smlouvy, který bude určený
         pro veřejnost (např. výstava, kulturní představení, besídka apod.), umístit při realizaci
         projektu na viditelném místě roletu, plachtu či pevnou ceduli s logem poskytovatele.
         Propagační materiály uvedené v předchozí větě se příjemce zavazuje vyzvednout
         v sídle poskytovatele. Propagační materiály je příjemce povinen vrátit zpět
         poskytovateli v jeho sídle ve lhůtě pěti pracovních dnů po skončení akce.

    13. Příjemce se zavazuje umožnit členům komise sociální, školské a zdravotní, členům
         Kontrolního výboru zastupitelstva městského obvodu Plzeň 4, členům Finančního
         výboru zastupitelstva městského obvodu Plzeň 4 a pověřeným pracovníkům ÚMO P4
         kontrolu čerpání a využití prostředků dotace v návaznosti na rozpočet projektu a v této
         souvislosti jim umožnit nahlédnout do účetnictví. Příjemce se dále zavazuje umožnit
         kontrolu průběžného využívání prostředků z dotace v průběhu realizace projektu.

    14. Příjemce dotace je povinen bez zbytečného odkladu písemně informovat
         poskytovatele o veškerých změnách nebo skutečnostech, které by měly vliv na
         realizaci účelu dotace, mohly by při vymáhání zadržených nebo neoprávněně
         použitých prostředků dotaze zhoršit jeho pozici věřitele nebo dobytnost jeho
         pohledávky, včetně změn týkajících se identifikace příjemce, nejpozději však do 8 dnů
         ode dne, kdy se o nich dozví. Příjemce je zejména povinen oznámit poskytovateli do 8
         dnů ode dne, kdy došlo k události, skutečnosti, které mají nebo mohou mít za následek
         příjemcův zánik, transformaci, sloučení či splynutí s jiným subjektem, změnu
         statutárního orgánu příjemce, či změnu vlastnického vztahu k věci, na niž se dotace
         poskytuje.

    15. Poskytnutím dotace se nezakládá nárok na poskytnutí dalšího finančního příspěvku
         v případě, že dotovaná akce bude pokračovat v dalších letech.

    16. Příjemce, který zadává zakázku na dodávky, služby nebo stavební práce, která je
         z více než 50 % financována z dotace poskytnuté z rozpočtu městského obvodu

                        Str. 3 (z 5)
statutární město Plzeň                Salesiánské středisko mládeže –
městský obvod Plzeň 4                        dům dětí a mládeže Plzeň

CES:
         Plzeň 4 na základě této smlouvy, je považován ve smyslu § 4 zákona č. 134/2016 Sb.,
         o zadávání veřejných zakázek, v platném znění, za zadavatele a je povinen při
         zadávání takové zakázky postupovat v souladu se zákonem o veřejných zakázkách a
         podle platných Zásad pro zadávání veřejných zakázek schválených usnesením
         Zastupitelstva města Plzně (dále jen „Zásady pro zadávání VZ“). Příjemce podpisem
         této smlouvy potvrzuje, že převzal od poskytovatele písemné vyhotovení platného
         znění Zásad pro zadávání VZ a je s nimi seznámen.

                                                  VII.
1. Příjemce je povinen vrátit dotaci nebo její část, jestliže neplní své povinnosti podle

    této smlouvy, zejména v těchto případech:
         a) nezahájí činnost, na níž je poskytnuta dotace dle článku I. této smlouvy nebo ji
             nedokončí tak, aby byla řádně splněna povinnost dle čl. VI. odst. 6 této
             smlouvy,
         b) poskytovatel zjistí, že příjemce použil dotaci nebo její část v rozporu s touto
             smlouvou, zejména v rozporu s účelem, pro který byla dotace poskytnuta,
         c) zjistí-li poskytovatel, že údaje uvedené v žádosti, na jejímž základě byla dotace
             poskytnuta, byly neúplné nebo nepravdivé,
         d) dotace nebo její část není vyčerpána,
         e) na základě rozhodnutí Evropské komise ve smyslu čl. III. odst. 4 této smlouvy.

2. Dotaci nebo její část je příjemce povinen vrátit do termínu pro předložení závěrečné
    zprávy a vyúčtování dotace na účet poskytovatele uvedený v záhlaví této smlouvy.
    V případě povinnosti příjemce vrátit dotaci z důvodů nastalých nebo zjištěných po
    termínu pro předložení závěrečné zprávy a vyúčtování dotace je příjemce povinen
    vrátit dotaci nebo její část do 10 dnů ode dne písemné výzvy poskytovatele příjemci.

3. Je-li dán důvod vrácení podle odstavce 1 písm. b) tohoto článku smlouvy, je příjemce
    povinen vrátit část dotace použitou v rozporu s účelem této smlouvy. Je-li dán důvod
    vrácení podle odstavce 1 písm. a), c) a e) tohoto článku smlouvy, vrací se dotace
    v plné výši. Nastanou-li důvody vrácení podle odstavce 1 písm. d) tohoto článku
    smlouvy, vrací se nevyčerpaná část dotace.

4. V případě, že příjemce dotace nepředloží ve stanoveném termínu příslušné vyúčtování
    nebo nevrátí nevyčerpané prostředky, je příjemce povinen poskytovateli vrátit zpět
    celou výši přidělené dotace.

                                                VIII.
1. Každé neoprávněné použití nebo zadržení dotace či její části je porušením rozpočtové

    kázně ve smyslu ust. § 22 zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech
    územních rozpočtů ve znění pozdějších předpisů.
2. Neprokáže-li příjemce dotace, jak byla tato použita, nebo dojde-li ze strany příjemce
    k zadržení dotace či její části ve smyslu čl. III odst. 4 a čl. VII odst. 2, 3, 4 této
    smlouvy, bude takové porušení rozpočtové kázně postiženo odvodem ve výši
    neoprávněně použité, resp. neprokázané výši dotace nebo ve výši odpovídající výši
    zadržované dotace či její části, a to za každý jednotlivý případ.
3. Ostatní porušení rozpočtové kázně bude postiženo odvodem ve výši 10 % z přidělené
    dotace za každý jednotlivý případ.
4. Za porušení rozpočtové kázně se nepovažuje takové porušení, které bylo ze strany
    příjemce ve stanoveném termínu odstraněno v rámci uložených nápravných opatření.

                        Str. 4 (z 5)
statutární město Plzeň                           Salesiánské středisko mládeže –
městský obvod Plzeň 4                                   dům dětí a mládeže Plzeň

CES:
     5. V případě, že příjemce dotace prokáže, že porušení bylo způsobeno
         nepředvídatelnými okolnostmi vylučujícími jeho odpovědnost, nepovažuje se takové
         porušení za porušení rozpočtové kázně.

                                                  IX.
1. Smluvní strany berou na vědomí, že tato smlouva dle zákona č. 340/2015 Sb.,

    o registru smluv, podléhá uveřejnění prostřednictvím registru smluv. Příjemce dotace
    souhlasí se zveřejněním úplného textu smlouvy, včetně svých osobních údajů,
    prostřednictvím registru smluv. Smluvní strany se dohodly, že uveřejnění smlouvy
    prostřednictvím registru smluv provede poskytovatel dotace.
2. Tato smlouva nabývá platnosti dnem podpisu obou smluvních stran a nabývá
    účinnosti dnem jejího uveřejnění prostřednictvím registru smluv dle zákona
    č. 340/2015 Sb., o registru smluv.
3. Smlouva se vyhotovuje ve třech stejnopisech, z nichž jedno vyhotovení obdrží
    příjemce dotace a dvě vyhotovení obdrží poskytovatel dotace.
4. Změny a doplňky k této smlouvě lze provést pouze po vzájemném odsouhlasení
    smluvních stran a to formou písemného dodatku uzavřeného oběma smluvními
    stranami.
5. Smluvní strany prohlašují, že tato smlouva byla sepsána podle jejich pravé a svobodné
    vůle, že obě smluvní strany souhlasí s jejím obsahem.
6. Přílohou č. 2 této smlouvy je formulář pro vyúčtování a hodnocení projektu –
    závěrečná zpráva.

V Plzni dne ………………..                             V ……………… dne ……………
Poskytovatel:                                    Příjemce:

………………………………………                                  …………………………………….
starosta městského obvodu Plzeň 4
                                                                ředitel
                                                 Salesiánské středisko mládeže –

                                                     dům dětí a mládeže Plzeň

                                   Str. 5 (z 5)
                                        ZADOST O DOTACI Vď______              __

' UMO P l* en 4

- D oručeno: -2 4 .0 1 .2019 ”

paQ 4tís19501651                                           V oblasti sociální, školské a zdravotní pro r.
                                                                                   2019
     DOTAČNÍ PROGRAM:

                NÁZEV PROJEKTU:                            Centrum pom oci dětem, m ládeži a rodině
                                                                                   Střecha

Plánovaný termín projektu:                            Termín dosažení účelu, na který má
                                                      být dotace poskytnuta (vyplňtev
zahájení                                ukončení      souladu s dotačnímprogramem):                 31.10.2019

                01.01.2019                31.10.2019

Požadovaná částka (Kč):                                                           60 000,-

                                          I. Informace o žadateli

Oficiální název žadatele: Salesiánské středisko mládeže - dům dětí a mládeže Plzeň

IČO/datum narození:             005X3^46              Právní forma žadatele:               školská právnická OSOba

Přesná adresa                   Obec:
sídla žadatele                  Ulice a čp.:
                                Telefon:
                                E-mail:
                                Datová schránka

Registrace                      Vydal:                     Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR
  (vyjma FO bez ŽL)             č.j.
                                                                91 Dne:                                             1 0 .0 8 .2 0 0 6

OSOBA(Y) S PODPISOVÝM PRAVÉM opravňujícím ji (je) jednat jménem předkladatele žádosti:

Jméno a příjmení:                                                             Funkce:      ředitel

Jméno a příjmení:                                                                 Funkce:

Adresa pro doručování pošty (pouze v případě, že není totožná s adresou sídla žadatele):

Registrovaný předmět činnosti, nebo hlavní činnosti žadatele:
volnočasové aktivity pro děti a mládež, sociální služby určené pro děti, mládež a rodiny

Stručné sebehodnocení žadatele - příklady podniknutých akcí, významné úspěchy apod.:______________________
Salesiánské středisko působí v Plzni již 28 let. Díky nabídce volnočasových aktivit a sociálních služeb dokáže pracovat s
klienty pocházejícími z různého sociálního prostředí a svou nabídku "ušít na míru" jejich potřebám. Nabízíme zájmové
kroužky, kluby pro neorganizované děti a mládež, Centrum pomoci dětem, mládeži a rodině, doučování, příměstské i
oobvtové tábory, soutěže, turnaie. společenský ples, dětsky karneval aood.___________________________________

                                                                        1
                               ZADOST O DOTACI

                               II. informace o projektu

Komu je projekt určen:     Rodinám s dětmi s výchovnými potížemi, dětem a dospívajícím, jejichž zdravý vývoj je
Místo realizace projektu:  ohrožen.

                           Salesiánské středisko mládeže - dům dětí a mládeže, 1

Souhrnné informace o projektu:
(jeho cíl, způsob realizace, účel použití dotace, časový harmonogram a dobu, v níž má být dosaženo účelu, vztah k
městskému obvodu Plzeň 4 apod.)__________________________________________________________ __
viz Příloha č, 1

Odůvodnění žádosti:_______________________________________________________________________________
Program Centrum pomoci dětem, mládeži a rodině Střecha je preventivní program podpůrného charakteru určený
rodinám s dětmi s výchovnými potížemi. Na území MO Plzeň 4 není jiný poskytovatel, který nabízí podobnou
komplexní sociální službu, která je navíc pod jednou střechou doplňována nabídkou volnočasových aktivit a
doučování pro dětské klienty, případně bezplatným právním poradenstvím pro jejich rodiny._____________________
Počet členů organizace/klieiitů/koncových uživatelů projektů apod. (nejedná se o počet zaměstnanců) celkově:

                                                                                                                                            644

Počet členů organizace/klientů/koncovych uživatelů projektů apod. (nejedná se o počet zamést.) z MO Plzeň 4:______

                                                                                                                   238

Informace o spolupracujících subjektech (název, sídlo, druh spolupráce; uveďte max. 3): ____________________

Pedagogicko-psychologická poradna Plzeň, (______________ doporučuje klienty do programů střediska___________

výchovní poradci a metodici prevence ZŠ klientů (např. 28. ZŠ, 22. ZŠ), spolupráce ve prospěch dětských klientů_____

Psychordinace Smrková s.r.o.,  spolupráce ve prospěch dětských klientů______________________

Informace o projektech, které jste již v minulosti realizovali (uveďte max. 3):___________________________

Otevřený klub Balón pro neorganizované děti ve věku od 8 do 15 let________________________________________

Bezplatné doučování pro děti ze sociálně znevýhodněných rodin____________________________________________

Nízkoprahový klub pro sociálně znevýhodněnou mládež NZDM Vzducholoď

                               2
                                ZADOST O DOTACI

                 lil. Finanční údaje o žadateli (wima FO nepodnikající)

Celkové výnosy                  skutečnost za r. 2017                        skutečnost za r. 2018
Celkové náklady                       10 802 160                               údaje za rok 2018
Hosp. výsledek
                                    10 621 331,00                           v době podání žádosti
                                      180 829,00                            ještě nejsou k dispozici

                                IV. Plánovaný rozpočet projektu

           Předpokládané náklady                       Výše nákladů (v Kč)  Na uvedené náklady požadujeme
                                                                             poskytnuti dotace (uveďte ANO
Osobní náklady
Kancelářské potřeby                                                                          nebo NE)
Jiné spotřebované nákupy
Potraviny                                              1111 680,00 Kč       NE
DDHM
Energie                                                18 000,00 Kč         NE
Telefony, internet, poštovné, ostatní spoje
                                                       72 500,00 Kč         NE

                                                       50 000,00 Kč         NE

                                                       15 000,00 Kč         NE

                                                       117 500,00 Kč        ANO

                                                       12 000,00 Kč         NE

Nájemné                                                20 000,00 Kč         NE
Cestovné
Ostatní služby                                         20 000,00 Kč         NE

               Náklady celkem:                         351 000,00 Kč        NE

                                                       1 787 680,00 Kč
                            ZADOST O DOTACI                                                                                                       Výše (v Kč)
                                                                                                                                                                 60 000
             Předpokládané zdroje finančního krytí projektu
                                                                                                                                                              1 059 000
Požadovaná výše dotace od MO Plzeň 4                                                                                                                            252 000
                                              (uveďte v souladu s údajem na první straně)

                                                                                                               IDENTIFIKACE POSKYTOVATELE/ZDROJE

Finanční zdroje (dary & dotace) z veřejných zdrojů Plzeňský kraj
(MMP, ostatní plzeňské obvody, kraj, ministerstva) MMP'

Ostatní zdroje (grant od nestátní organizace,  Nadace Terezy Maxové                                                                               300 000
sponzoring)                                    Dary FO a PO                                                                                       116 680

Vlastní zdroje (vlastní finanční prostředky žadatele)                                                                                             1787 680,00

                                         Finanční zdroje celkem:

                                            V. Čestné prohlášení

Žadatel prohlašuje, že všechny údaje uvedené v žádosti jsou pravdivé.
Žadatel prohlašuje, že nepožádal na stejný účel nebo projekt v jiném dotačním programu vyhlášeném městským
obvodem Plzeň 4 pro rok 2019 s výjimkou dotačního programu Mikrogranty pro rok 2019.

                                                  VI. Přílohy

Povinné přílohy (veškeré přílohy je žadatel oprávněn předložit v kopii; v případě výzvy poskytovatele je však
povinen ve stanovené lhůtě doložit vyžádané originály, kdy při nesplnění výzvy bude žádost vyřazena):
1. je-li žadatelem právnická osoba - doklad o právní osobnosti žadatele (výpis z příslušného veřejného rejstříku -
obchodního, spolkového, nadačního aj.) včetně dokladu o tom, kdo je oprávněn právnickou osobu zastupovat,
jestliže údaj není obsažen ve výpisu z veřejného rejstříku; stanovy a rozhodnutí příslušného orgánu o jmenování
osoby oprávněné právnickou osobu zastupovat;

2. základní organizační dokumentu žadatele (stanovy, statut, apod.), je-íi žadatel právnickou osobou;

3. fyzická osoba podnikající-oprávnění k podnikání a daňové přiznání za předcházející 2 roky;

4. výroční zpráva (zpráva o hospodaření) za předchozí období schválená příslušným orgánem, včetně základních
účetních výkazů, popřípadě přehledu hospodaření, pokud je žadatel povinen sestavovat výroční zprávu podle zákona
o účetnictví nebo jiného právního předpisu;

5. doklad o existenci běžného účtu (např. smlouva o vedení bankovního účtu, potvrzení banky, aktuální bankovní
výpis);
                            ZADOST O DOTACI

6. čestné prohlášení žadatele, že na jeho majetek nebyl prohlášen úpadek nebo sám nepodal návrh na zahájení
insolvenčního řízení, nemá daňové nedoplatky, nemá nedoplatky na zdravotním a sociálním pojištění a nemá závazky
vůči městu Plzni;
7. u investičních dotací podle části l. písm. c) dotačního programu - výpis z Katastru nemovitostí vztahující se k
předmětným budovám a pozemkům, ne starší 3 měsíců;
8. u investičních dotací podle části I. písm. c) dotačního program - fotografický materiál současného stavu zařízení
nebo jeho Části, na jehož opravu, údržbu či budoucí výstavbu je dotace požadována;

9. souhlas se zpracováním a zveřejněním osobních údajů všech fyzických osob, jejichž osobní nebo citlivé údaje
budou uvedeny v žádosti, jejích přílohách či ve smlouvě o poskytnutí dotace;
10. čestné prohlášení (bezdlužnost vůči statutárnímu městu Plzeň).

11. formulář s vyplněnými kontaktními údaji, bankovním spojením a dalšími povinnými údaji v případě žadatele
právnické osoby

Žadatel:

a) souhlasí s případnou kontrolou použití dotace členy orgánů rady městskému obvodu Plzeň 4, zastupitelstva
   městského obvodu Plzeň 4 či pracovníků Úřadu městského obvodu Plzeň 4;

b) bere na vědomí, že na poskytnutí dotace není právní nárok;
c) bere na vědomí, že nedostatečně vyplněná či pozdě podaná žádost nebude projednána;
d) bere na vědomí Zásady pro poskytování dotací z rozpočtu městského obvodu Plzeň 4;
e) bere na vědomí podmínky příslušného dotačního programu;
f) souhlasí se zveřejňováním informací (zákon č. 106/1999 Sb.).

V:      Plzni
        23.01.2019
DATUM:

                                           Razítko, podpis žadatele nebo osoby
                                          (osob) oprávněné zastupovat žadatele

                                            (v případě zastoupení na základě plné moci je
                                                        nutno doložit i plnou moc)

                    5
                                            Salesiánské středisko mládeže - dům dětí a mládeže Plzeň
                                             Revoluční 98,312 00 Plzeň, tel: 377 266 953
                                            www.sdbplzen.cz

Příloha č. 1

Souhrnné informace o projektu:
(jeho cíl, způsob realizace, účel použití dotace, časový harmonogram a dobu, v níž má být dosaženo
účelu, vztah k městskému obvodu Plzeň 4 apod.)

Salesiánské středisko mládeže - dům dětí a mládeže Plzeň je nestátní nezisková organizace působící
na území MO Plzeň 4, která nabízí aktivity pro smysluplné využití volného času dětí a mladých
a sociální služby zaměřené na podporu mládeže a rodin s dětmi. Vytváříme prostředí, které je
otevřené, bezpečné a finančně dostupné všem.

Dotaci z MO Plzeň 4 plánujeme použít na pokrytí provozních nákladů (elektřina, plyn, voda)
programu Centrum pomoci dětem, mládeži a rodině Střecha, které poskytuje sociálně aktivizační
služby rodinám s dětmi v náročných životních situacích, které rodiče nedokáží řešit bez pomoci.
Formou dlouhodobého doprovázení napomáhá k sanaci rodiny a snižování rizika nařízení soudních
výchovných opatření.
V roce 2019 bude služba poskytována 25 rodinám, tj. 60 dětským a dospělým klientům.

Cílem programu je:
     1) zvýšení rodičovských kompetencí a posílení role rodičů prostřednictvím výchovného
          poradenství a nácviku rodičovských dovedností, při současné péči o osobní témata rodičů
    2) doprovázení rodiny při vzniku problémové situace vedoucí kjejímu úspěšnému zvládnutí
    3) pomoc rodině při vytváření podmínek pro zdravý vývoj dítěte jako prevence vzniku sociálně
          patologických jevů vedoucích k soudně či jinak institucionálně nařízeným výchovným
         opatřením (soudním dohledům, ústavní výchově, pobytu v psychiatrické léčebně, SVP
         apod.)
    4) aktivní zapojení dětí do jiných programů střediska (otevřený klub pro děti, nízkoprahový
          klub pro mládež, zájmové kroužky, doučování) pro posílení bezpečného trávení jejich
         volného času

V rámci práce s dítětem program nabízí:
     - individuální konzultace s dítětem
     - skupinu Aktivního sociálního učení: kde se pod vedením pedagoga učí vhodným sociálním
          interakcím, adekvátně reagovat v běžných situacích, získávat náhled na své chování, jednání
          a postoje druhých a rozvíjet svou sociální citlivost a dovednosti
     - psycho-relaxační techniky: zejména pro děti s ADHD
     - arteterapeutické aktivity
     - osobní asistence (doprovázení, „osobní trenér"): pro nácvik navazování vztahů s vrstevníky,
          rozvoj komunikačních dovedností dítěte a nalézání vlastních limitů
     - zapojení dětí do jiných programů střediska, které mají charakter primární prevence: zájmové
          kroužky, otevřený klub Balón, doučování
                               Salesiánské středisko mládeže - dům dětí a mládeže Plzeň
                               Revoluční 98,312 00 Plzeň, tel: 377 266 953
                               www.sdbplzen.cz

V rámci práce s rodičem probíhají:
         Individuální konzultace - výchovné poradenství

    - sociálně-terapeutická setkání: hledání vhodných postupů k řešení aktuální situace a potřeb
         rodiny, vedení k porozumění sobě sama a tedy i dítěti

Personální zajištění služby:

Jméno a příjmení  Pozice          Popis práce / Projektová                Úvazek
                                  aktivita                            v organizaci/
                                                                       na projektu
                  vedoucí Centra  přímá práce s klienty, rodinami
                                                                             1/1
                  pomoci,         a dětmi, arteterapie, vedení
                                                                           1/0,6
                  pedagog,        skupinových aktivit,

                  arteterapeut    komunikace s institucemi

1                 sociální pracovník sociální pracovník, přímá práce

                                  s klienty - individuální i

                                  skupinová, komunikace s

                                  institucemi, komunikace s

                                  asistenty, administrativní

                                  zabezpečení programu

Na realizaci přímé práce s klienty se dále podílejí 4 asistenti (2 hodiny týdně přímé práce
s konkrétním dítětem) a 5 dobrovolníků.

Supervizi 'programu poskytuje     supervizor, psychoterapeut a speciální
pedagog.

Časový harmonogram programu:

září - červen       • pravidelná setkání pracovníků Centra pomoci a rodin či jednolivých
                         členů rodiny
září - červen
červenec            • poradenská a terapeutická činnost
červenec            • pravidelné týdenní aktivity
srpen
                            - dětská skupina Aktivního sociálního učení (6 dětí)
                                 arteterapie (5 dětí)
                                 psychorelaxační aktivity {4 děti)

                            - asistenti {pro 5 dětí)
               Nepravidelné aktivity - výlet s dětmi - 4x za rok
               letní týdenní pobytový tábor pro děti z Centra pomoci „Neležím, tábořím"
               (10 dětí)
               Letní pobytový tábor pro mládež z Centra pomoci „KouKey" (6 mladých lidí)
               týdenní příměstský tábor pro děti z Centra pomoci „Start do školy" (25 dětí)
                                              Závěrečná zpráva

                                              Příjemce:

Celý název příjemce:

Jméno a příjmení zástupce:

Sídlo příjemce:                  Obec:                   IČO/DN:
                                 Ulice a čp.             PSČ:
                                 Telefon:                DS:
                                 E-mail:                 Web:

                                              Projekt:

    Název projektu:

Dotační program:
Částka dotace:
Termín zahájení:
Termín ukončení:
Místo realizace:

Vlastní zhodnocení
úspěšnosti projektu

(případně lze uvést v příloze):
                        Závěrečná zpráva

     Celkový počet                                 Počet návštěvníků/účastníků
návštěvníků/účastníků:                                      z MO Plzeň 4:

                        Náklady/výdaje projektu:

                                  Vyúčtování použití dotace:
               (zde uvádějte pouze výdaje, na které byla čerpána dotace)

Číslo dokladu  Datum     Název   Celkem   Částka (v Kč)                          Zdroj
                        položky                                                 ostatní
                                         Zdroj MO Plzeň 4 Zdroj vlastní

               CELKEM:

               Přehled ostatních nákladů/výdajů na projekt:

                   neuvádějte položky uvedené v předchozí tabulce

               Položka                    Částka

               CELKEM:
                             Závěrečná zpráva

Výše dotace od MO Plzeň 4:      Zdroje/příjmy
   Ostatní finanční zdroje:
                             IDENTIFIKACE POSKYTOVATELE/ZDROJE

Vlastní zdroje (vlastní finanční prostředky žadatele)

                               Finanční zdroje/příjmy celkem:

                             Bilance rozpočtu:

Zdroje/příjmy celkem
Náklady/výdaje celkem:
Rozdíl:

Částka vrácené dotace:

Datum vrácení dotace nebo její části:

Žadatel dále čestně prohlašuje, že:

1. v případě investiční dotace dle části I. písm. c) Dotačního programu v oblasti kultury, sportu a investic
pro rok 2019 postupoval a podle platných Zásad pro zadávání veřejných zakázek schválených usnesením
Zastupitelstva města Plzně a v souladu se zákonem č. 134/2016 Sb., o veřejných zakázkách (prohlášení
uvedené pod tímto bodem se vztahuje pouze na zadavatele, který byl z více než 50 % financován z dotace
poskytnuté městem Plzní, jeho městským obvodem nebo jejich příspěvkovou organizací;
2. neuplatňuje nárok na odpočet DPH vůči finančnímu úřadu ani nežádáme o vrácení daně v souladu se
zákonem č. 235/2004 Sb. (v případě nepravdivosti neuvádět).
         Závěrečná zpráva

         Za správnost vyúčtování:  MO Plzeň 4

                    Příjemce

Datum
Jméno
Podpis

Razítko

Povinně přiložte:

1. seznam účetních dokladů;
2. originály účetních dokladů, počet kusů (po provedení kontroly a pořízení kopií pro potřeby poskytovatele
budou originály dokladů vráceny příjemci dotace);
3. dokumentace o akci, propagační materiály, monitoring tisku a další.

V
Datum:

         razítko a podpis žadatele/zástupce
                         žadatele