Textová podoba smlouvy Smlouva č. 947157: Dodatek ke smlouvě o poskytování a úhradě zdravotních služeb hrazených

                        27518151

                                                                            *27518151*

Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank,                  Kontaktní adresa:

pojišťoven a stavebnictví                                       Pečovatelské centrum Praha 7                   10/10
                                                                Heřmanova 1415/1                            8200/40
IČ: 47114321, DIČ: CZ47114321, kód 207                          170 00 Praha 7

Zástupce:      Ing. Radovan Kouřil

               generální ředitel

se sídlem:     Roškotova 1225/1

               140 21 Praha 4

zapsaná        v obchodním rejstříku, vedeném

               Městským soudem v Praze spis. zn. A 7232

Bankovní spojení: Česká národní banka., č. ú.: 2070101041/0710

(dále jen Zdravotní pojišťovna) na straně jedné

                           a

Poskytovatel2) : Pečovatelské centrum Praha 7

IČ : 70890307                           specifikace 1) :        IČZ3) : 07176000
                                                                IČP3) :
Sídlo : Heřmanova 1415/1                                        PSČ : 170 00

            Praha 7

Zástupce : Mgr.Marie HRONOVÁ
                                         (dále jen Poskytovatel) na straně druhé uzavírají po dohodě tento

                                                 Dodatek SOCSL 2017

                                                      (dále jen „Dodatek“)

                                                               I.

1. Předmětem tohoto Dodatku je stanovení podmínek, způsobu a výše úhrady ošetřovatelské péče v
       odbornosti 913 – všeobecná sestra v sociálních službách hrazené z veřejného zdravotního pojištění a
       poskytnuté v roce 2017 Poskytovatelem pojištěncům Zdravotní pojišťovny a pojištěncům z ostatních
       členských států Evropské unie, Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska podle příslušných předpisů
       Evropské unie a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o
       sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast zdravotní péče (dále jen „Zahraniční pojištěnec“), v případě,
       že se pojištěnec prokázal platným „Potvrzením o registraci“ vydaným Zdravotní pojišťovnou.

2. Smluvní strany se zavazují postupovat při vyúčtování a úhradě zdravotních služeb poskytnutých Zahraničním
       pojištěncům podle nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního
       zabezpečení a č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci
       systémů sociálního zabezpečení, a metodického pokynu Ministerstva zdravotnictví ČR, publikovaného ve
       Věstníku Ministerstva zdravotnictví ČR, částka 6, z května 2010.

3. V návaznosti na článek I. odst. 2 tohoto Dodatku se Poskytovatel zavazuje, že vykáže zdravotní služby
       poskytnuté Zahraničním pojištěncům v souladu s uvedeným metodickým pokynem Ministerstva zdravotnictví
       ČR, a to samostatnou fakturou a dávkou. Přílohou vyúčtování musí být vyplněné „Potvrzení o nároku cizího
       pojištěnce“ s tím, že „Potvrzení o nároku cizího pojištěnce“ není nutné dokládat v případě, že se Zahraniční
       pojištěnec prokázal platným „Potvrzením o registraci“ vydaným Zdravotní pojišťovnou.

                                                               II.

1. Smluvní strany se dohodly, že ošetřovatelská péče poskytovaná Poskytovatelem podle § 22 písm. d) a
       písm. e) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých
       souvisejících zákonů (dále jen „Zákon“), v odbornosti 913 vykázaná dle vyhlášky č. 134/1998 Sb., kterou se
       vydává Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, v platném znění (dále jen „Seznam zdravotních
       výkonů“), bude v roce 2017 hrazena úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu 1,02 Kč / bod.

2. Celková výše úhrady Zdravotní pojišťovny Poskytovateli za rok 2017 přitom nepřekročí částku, která se
       vypočte takto:

POPzpo x PUROo x 1,26, kde

POPzpo               je počet unikátních pojištěnců Zdravotní pojišťovny ošetřených Poskytovatelem v
                     hodnoceném období.

PUROo                je průměrná úhrada za výkony včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných

                     léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného Poskytovatelem v

                     referenčním období.

3. U Poskytovatele, který ošetřil v referenčním období 10 a méně pojištěnců, nepoužije Zdravotní pojišťovna

omezení celkové úhrady uvedené v bodě 2.

4. Referenčním obdobím uvedeným v bodě 2 a 3 se rozumí rok 2015.

5. Zdravotní služby vyúčtované Poskytovatelem budou hrazeny maximální měsíční předběžnou úhradou. V

případě, že Poskytovatel v daném měsíci vyúčtuje menší objem poskytnutých zdravotních služeb, než je výše

maximální měsíční předběžné úhrady, bude Poskytovateli v daném měsíci zaplaceno výkonovým způsobem

podle Seznamu zdravotních výkonů tak, aby Zdravotní pojišťovna minimalizovala dodatečné srážky. V

1) Vyplní Zdravotní pojišťovna
2) Obchodní jméno (obchodní název) Zdravotnického zařízení dle údajů v Obchodním rejstříku, živnostenském listu , event. v žádosti o přidělení IČO, příp. dle názvu ve zřizovací listině
3) Případná další IČZ,IČP přidělená zdravotnickému zařízení uveďte ve zvláštní příloze
případě, že Poskytovatel v dalším měsíci vyúčtuje vyšší objem poskytnutých zdravotních služeb, bude výše

maximální měsíční předběžné úhrady navýšena o nedočerpanou výši maximální měsíční předběžné úhrady z

předchozích měsíců.

Maximální měsíční předběžná úhrada pro rok 2017                   ,- Kč

V případě, že nejsou uvedeny hodnoty, bude Poskytovateli předběžně hrazeno výkonovým způsobem úhrady

podle Seznamu zdravotních výkonů.

6. Smluvní strany se dohodly, že za zdravotní služby ošetřovatelské péče v odbornosti 913 poskytnuté v roce

2017 se považují zdravotní služby tohoto druhu poskytnuté pojištěncům Zdravotní pojišťovny v období od

1.1.2017 do 31.12.2017, které Poskytovatel vykáže do 31.3.2018.

7. V návaznosti na termíny pro vyúčtování zdravotních služeb uvedené v předchozím odstavci se Zdravotní

pojišťovna zavazuje finančně vypořádat předběžné úhrady a maximální úhrady dle předchozích ustanovení

za rok 2017 nejpozději do 120 dnů po skončení roku 2017 s tím, že případné srážky započte proti dalším

vyúčtováním předloženým Poskytovatelem.

8. Poskytovatel se zavazuje, že vyúčtování za poskytnuté zdravotní služby bude zasílat Zdravotní pojišťovnou

stanovenému místně příslušnému pracovišti Zdravotní pojišťovny. Nebude-li tato povinnost ze strany

Poskytovatele splněna, lhůta splatnosti, dohodnutá smluvními stranami, se prodlužuje o dobu nezbytnou k

doručení vyúčtování příslušnému pracovišti Zdravotní pojišťovny.

9. V individuálních případech zvláštního zřetele hodných, kdy dojde k významnému nárůstu poskytnutých

hrazených služeb proti referenčnímu období z hlediska jejich celkového objemu nebo v průměru na jednoho

ošetřeného pojištěnce, může Poskytovatel požádat Zdravotní pojišťovnu o navýšení úhrady. Žádost musí být

písemná a musí obsahovat konkrétní a ověřitelné objektivní důvody požadovaného navýšení úhrady.

Zdravotní pojišťovna posoudí relevanci Poskytovatelem uvedených důvodů a uzná-li jeho žádost důvodnou,

může nárůst poskytnutých hrazených služeb částečně nebo plně zohlednit a odpovídajícím způsobem

následně upravit výslednou celkovou výši úhrady vypočtenou dle příslušných odstavců tohoto článku.

                                                              III.

1. Smlouvou ve smyslu tohoto Dodatku je dříve uzavřená příslušná Smlouva o poskytování a úhradě zdravotní
       péče, resp. příslušná Smlouva o poskytování a úhradě zdravotních služeb hrazených z veřejného zdravotního
       pojištění (dále jen „Smlouva“).

2. Poměry, které nejsou výslovně upraveny tímto Dodatkem, se řídí příslušnými ustanoveními platné Smlouvy.
3. Tento Dodatek se stává nedílnou součástí platné Smlouvy.
4. Tento Dodatek nabývá platnosti dnem podpisu oběma smluvními stranami a účinnosti dnem zveřejnění podle

       Zákona .
5. Smluvní strany se dohodly, že tento Dodatek, a zejména způsob úhrady, výše úhrady a regulační omezení

       úhrady sjednané v tomto Dodatku, se použijí pro období od 1.1.2017 do 31.12.2017.
6. Smluvní strany berou na vědomí, že Smlouva včetně jejích příloh, změn a všech dodatků, z nichž vyplývá

       výše úhrady Zdravotní pojišťovny Poskytovateli za poskytnuté hrazené služby nebo rozsah poskytovaných
       hrazených služeb, bude zveřejněna na základě zákonem uložené povinnosti Zdravotní pojišťovny.
7. Smluvní strany se dohodly, že v případě aktivované datové schránky může být doručování prostřednictvím
       datové schránky použito k závazným smluvním jednáním.
8. Smluvní strany se dohodly, že písemnosti doručované v souvislosti s plněním Smlouvy se považují za
       doručené nejpozději desátým dnem po jejich uložení na poště, respektive po doručení do datové schránky v
       případě doručování písemností datovou schránkou.
9. Případné nesrovnalosti vyplývající ze smluvního vztahu budou řešeny vzájemným jednáním.
10. Smluvní strany stvrzují, že Dodatek byl uzavřen podle jejich svobodné vůle a že s jeho obsahem souhlasí.
11. Za Zdravotní pojišťovnu jsou k podpisu tohoto Dodatku oprávněny osoby, které zmocnil k podpisu statutární
       zástupce.
12. Dodatek je vyhotoven ve dvou stejnopisech, z nichž každá ze smluvních stran obdrží po jednom vyhotovení v
       případě, že nebude Dodatek uzavřen cestou datových schránek způsobem uvedeným v článku III. odst. 7
       tohoto Dodatku.

V Praze              dne                         V                dne

         za Zdravotní pojišťovnu                                  za Poskytovatele