Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Kontaktujte nás:
tel: +420 724 211 597
distribuovana-klinika.cz
pls@distribuovana-klinika.cz
@distr.klinika
LÉKAŘSKÝ POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI K PRÁCI
Pořadové číslo:
Poskytovatel zdravotní péče:
DK praktický lékař s.r.o
se sídlem Koněvova 1604/144, 130 00 Praha 3
IČ: 04398726
Zaměstnavatel:
Domov Svojšice
se sídlem: Svojšice 1, Svojšice u Kolína, 281 07
IČO 70876720
číslo účtu: 2001540008/6000
(dále jako „příkazce“)
Posuzovaná osoba:
identifikační údaje posuzované osoby v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresa místa trvalého pobytu posuzované osoby, popřípadě místo pobytu na území České republiky, jde-li o cizince.
Účel vydání posudku:
posouzení zdravotní způsobilosti k práci; druh provedené pracovnělékařské prohlídky (vstupní, periodická, mimořádná a z jakého důvodu).
Údaje o pracovním zařazení posuzované osoby:
uvede se druh práce, režim práce, rizikové faktory ve vztahu ke konkrétní práci (tedy rizikové faktory pracovních podmínek a rizika ohrožení zdraví) a míra těchto rizikových faktorů pracovních podmínek vyjádřená kategorií práce podle jednotlivých rozhodujících rizikových faktorů pracovních podmínek.
Posudkový závěr:
a) zdravotně způsobilá,
b) zdravotně nezpůsobilá nebo
c) zdravotně způsobilá s podmínkou, případně
d) pozbyla dlouhodobě zdravotní způsobilost (případně z jakého důvodu).
Termín provedení mimořádné prohlídky:
jen je-li takový postup důvodný.
Datum ukončení platnosti posudku:
pokud je třeba na základě zjištěného zdravotního stavu nebo zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost, nebo pokud tak stanoví jiný právní předpis.
Poučení:
· o možnosti podat návrh na jeho přezkoumání podle § 46 odst. 1 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, poskytovateli, který posudek vydal. K tomu musí být uvedeno:
a) v jaké lhůtě je možno návrh na přezkoumání podat,
b) od kterého dne se tato lhůta počítá a
c) zda má nebo nemá návrh na přezkoumání odkladný účinek,
· o možnosti vzdání se práva na přezkoumání lékařského posudku podle § 46 odst. 1 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách.
Datum vydání posudku:
den, měsíc, rok.
Lékař:
identifikační údaje lékaře, který posudek jménem poskytovatele zdravotních služeb vydal, a to jméno, popřípadě jména, příjmení a podpis lékaře.
DK praktický lékař s.r.o., Koněvova 1604/144, Žižkov, 130 00 Praha 3, IČO: 04398726, DIČ: CZ04398726
zapsaná u Městského soudu v Praze, Spisová značka: C 246895
Zdravotnické zařízení: č. Registrace S-MHMP 517170/2017 ZDR