Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Dohoda o
bezhotovostní úhradě cen poštovních služeb
Příloha č.
1
, číslo smlouvy: 982807-
2554/2016
|_|
Nový
|_|
Změna
(ve 3 stejnopisech)
1. Část - VYPLNÍ ODESÍLATEL:
Název odesílatele:
XXX
IČ:
XXX
Ulice, číslo popisné:
XXX
PSČ:
XXX
Obec:
XXX
Část obce:
XXX
Kontaktní pracoviště odesílatele:
XXX
Kontaktní osoba:
XXX
Tel:
XXX
Fax:
XXX
E-mail:
XXX
E-mail pro zasílání dat.
souborů
plateb
(kumulovaný přípis):
XXX
SW použitý ke tvorbě souboru:
|_|
PodáníOnline
|_|
vlastní SW
|_|
SW jiného dodavatele
Bankovní spojení odesílatele
Typ zásilky (
VV, BB, VD, BD, OS, EE, VL, BE, BN, DR, NP, DV, NV, DE, NA, RR
)
*
Číslo podavatele
**
Předčíslí a číslo účtu
Kód
banky
Název banky
(dle číselníku ČNB)
xx
xx
xx
xx
xx
|_|
Položkový přípis
|_|
Kumulovaný přípis
xx
xx
xx
xx
xx
|_|
Položkový přípis
|_|
Kumulovaný přípis
xx
xx
xx
xx
xx
|_|
Položkový přípis
|_|
Kumulovaný přípis
xx
xx
xx
xx
xx
|_|
Položkový přípis
|_|
Kumulovaný přípis
*
Typ zásilky
určí podavatel
VV = Cenný balík s udanou cenou nad 10000,- Kč, BB = Cenný balík s udanou cenou do 10000,-Kč, VD = Cenný balík s udanou cenou nad 10000,- Kč
a s dobírkou, BD = Cenný balík s udanou cenou do 10000,- Kč a s dobírkou, OS = Splátkový balík, EE = EMS, VL = Cenné psaní, BE = Balík Expres, BN = Balík
Nadrozměr
, DR = Balík Do ruky,
NP = Balík Na poštu, DV = Balík Do ruky pro vybrané podavatele, NV = Balík Na poštu pro vybrané podavatele, DE = Balík Do ruky se službou garantovaný čas dodání, NA = Balík Na poštu s adresou, RR = Doporučená zásilka vnitrostátní, Doporučená zásilka – standard, Doporučená slepecká zásilka vnitrostátní.
**
Číslo podavatele
= číslo podavatele uváděné v čárovém kódu (včetně znaku určujícího typ podavatele – E, F, T, U, B, C, L, M)
Požadované datum
Datum
: …………….
realizace služby 41 - BD: ……
…………
Za odesílatele: …………
XXX
……………
……
(
podpis oprávněného zástupce)
2. Část – VYPLNÍ KONTAKTNÍ PRACOVIŠTĚ ČESKÉ POŠTY:
Jméno, příjmení pracovníka:
XXX
Tel:
XXX
Adresa kont.
pracoviště
ČP:
XXX
E-mail:
XXX
ID složky klienta: ………
XXX
…………
…..
(dle Centrálního číselníku klientů)
Pozn
:
Datum: …………….
Řádně vyplněný evidenční list ve 3 stejnopisech odešlete na adresu:
Česká pošta,
s.p.
, RZPS Ostrava,
Za Českou poštu, s.p.: ……………………….…..
Dr. Martínka 1406/12, 700 90 Ostrava – Hrabůvka
.
(podpis)
3. Část - VYPLNÍ PRACOVIŠTĚ ČESKÉ POŠTY: odbor ZPS
Bankovní spojení pošty
Předčíslí a číslo účtu
Kód banky
Název banky
160987123
0300
Č
eskoslovenská obchodní banka
,
a.s.
Datum: …………….
Název certifikátu: BD……
XX
………………………
Za Českou poštu,
s.p.
: …………………….….…
(Pouze v případě kumulovaného přípisu na účet
podavatele)
(podpis
, razítko)
Česká pošta,
s.p.
, se sídlem Politických vězňů 909/4, 225 99 Praha 1, IČ: 471 14
983, zapsaný v Obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, spisová značka A7565