Smlouvy Dotace Platy Úřady Zakázky Sponzoři & firmy Kauzy, analýzy
❤ Podpořte nás Přihlásit se Registrace

Textová podoba smlouvy Smlouva č. 1230229: Smlouva o poskytnutí dotace v rámci dotačního programu Kotlíkové

Příloha KUOLX00ZWE1M_P.pdf

Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud

                        *                   zw          IM

                                                        KUOLXOOZWE1M

Smlouva / objednávka číslo :        2016/04978/OSR/DSM

Průvodní list příloh

                                                        PR »1CHA

                              A ii                      na a o 'vn
      **     EVROPSKÁ UNIE

   *      *  Fond soudržnosti
             Operační program Životní prostředí
   **                                                        Ministerstvo životního prostředí
      **

                                                             Číslo smlouvy: 2016/04978/OSR/DSM

                            Smlouva o poskytnutí dotace v rámci
          dotačního programu Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji I.

                                                 uzavřená

podle ustanovení § 10a odst. 3 zákona č. 250/2000 Sb,, o rozpočtových pravidlech územních
    rozpočtů jako smlouva veřejnoprávní ve smyslu § 159 a násl. zákona č. 500/2004 Sb.,
                                                      správní řád
                                                 (dále jen „smlouva1*)

mezi

Sídlo:                 Olomoucký kraj
Zastoupen:
                       Jeremenkova 40a, 779 11, Olomouc
 Č:                    Bc. Pavel Šoltys, DiS., náměstek hejtmana Olomouckého kraje,
DIČ:                   na základě rozhodnutí Rady Olomouckého kraje usnesením
Bankovní spojení:      č. UR/2/31/2016 ze dne 28. 11. 2016
Číslo účtu:            60609460
                       CZ60609460

                       Komerční banka, a.s.

dále jen „poskytovatel *

a

Bydliště:              Marek Kuczerski           Bernartice
Datum narození:                  975
Bankovní spojení:
Číslo účtu:

dále jen „příjemce**.

                                                 1           Olomouckv krai
   ***  EVROPSKÁ UNIE

*  *    Fond soudržnosti
        Operační program Životní prostředí
*  *                                              Ministerstvo životního prostředí

                                                             i.

                                                Předmět a účei smlouvy

1. Touto smlouvou poskytovatel poskytuje příjemci finanční podporu ve formě účelové
    veřejné finanční podpory (dále jen „dotace") z rozpočtu poskytovatele, blíže specifikované
    v žádosti o poskytnutí dotace, která tvoří nedílnou součást této smlouvy jako Příloha č. 1
    (dále jen „dílčí projekt").

2. Příjemce dotaci přijímá a zavazuje se, že bude dílčí projekt realizovat svým jménem, na
   svou vlastní odpovědnost, v souladu s právními předpisy a podmínkami této smlouvy.

3. Příjemce výslovně souhlasí se zveřejněním celého textu této smlouvy na veřejně
   přístupných webových stránkách Olomouckého kraje www.kr-olomoucky.cz.

4. Dotace je příjemci poskytována v souladu s dotačním programem Kotlíkové dotace
   v Olomouckém kraji I. a jeho přílohou č. 1 Základní pravidla dotačního programu
   Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji I. (dále jen „Základní pravidla").

                                                               fl.
                                                       Výše dotace

1. Příjemci je poskytována dotace maximálně ve výši 120 000,00 Kč (slovy jedno sto dvacet
   tisíc korun českých).

2. Pro účely této smlouvy se rozumí:
   - Celkové výdaje na dílčí projekt jsou výdaje tvořené součtem dotace a vlastního podílu
       Příjemce.
   - Vlastní podíl Příjemce jsou finanční prostředky, které mohou být tvořeny vlastními
       finančními prostředky Příjemce i sdruženými finančními prostředky z jiných zdrojů
       (dotace, granty, dary).

Celkové výcfajc na dílci projekt                  155 000,00 Kč
Celkové způsobilé výdaje na dílci projekt
Výše dotace v %                                1  150 000,00 Kč (max. 150 tis. Kč)

Výše dotace v Kč                                  80 % z celkových způsobilých výdajů
Podíl Příjemce v %
                                                  na dílčí projekt
Podíl Příjemce v Kč
                                                  120 000,00 Kč

                                                  20 % z celkových způsobilých výdajů

                                                  na dílčí projekt

                                                  30 000,00 Kč

3. Výše dotace uvedená v čl. II odst. 1. této smlouvy je maximální.
   a. Pokud skutečné celkové výdaje na dílčí projekt překročí celkové způsobilé výdaje
       dílčího projektu uvedené v tabulce v odst. 2, procentní výše dotace dle čl. lí odst. 2 této
       smlouvy se nemění, příjemce uhradí částku tohoto překročení z vlastních zdrojů.
   b. Pokud budou skutečné celkové způsobilé výdaje dílčího projektu nižší než výše
       celkových způsobilých výdajů dílčího projektu uvedená v tabulce v odst. 2, procentní
       výše dotace dle čl. II odst. 2 této smlouvy se nemění, tzn., že výše dotace se úměrně
       sníží.

4. Dotace je veřejnou finanční podporou ve smyslu zákona č. 320/2001 Sb., o finanční
    kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole),
   ve znění pozdějších předpisů, a vztahují se na ni všechna ustanovení tohoto zákona.

5. Souběh dotace s dalšími dotačními tituly na realizaci jednoho dílčího projektu se
   nevylučuje. Výše poskytnutých dotací na dílčí projekt však v takovém případě nesmí
   přesáhnout 100 % celkových způsobilých výdajů na dílčí projekt.

                                            2     Olomouckv krai
**         EVROPSKÁ UNIE                                         Ministerstvo životního prostředí

     *     Fond soudržnosti
           Operační program Životní prostředí
**

                         III.
           Účelové určení dotace

1. Poskytovatel podle této smlouvy poskytne příjemci dotaci ve výši uvedené včl. II. této

smlouvy na realizaci dílčího projektu v rodinném domě na adrese

Bernartice, umístěném na pozemku pare. č.         zapsaném na

pro katastrální území Bernartice u Javorník obci Bernartice, v rá dotačního

programu Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji I.

2. Účelová dotace je určena výhradně k úhradě způsobilých výdajů specifikovaných v čl. V.
   této smlouvy.

3. Předmět dotace musí být dokončen a účelu tak bude dosaženo nejpozději ke dni
   30. 9. 2017. Tímto datem se považuje realizace účelu dílčího projektu ve smyslu odst. 1
   tohoto čl. za ukončenou. Po ukončení předmětu realizace dílčího projektu bude
   předloženo finanční vyúčtování dílčího projektu poskytovateli dotace, a to nejpozději do
   31. 10. 2017, nejdříve však po uzavření této smlouvy.

                      IV.
           Platební podmínky

1. Poskytnutí dotace probíhá formou zpětného proplácení finančních prostředků, které
   příjemce vynaložil na realizaci dílčího projektu a které předložil poskytovateli v rámci
   finančního vyúčtování dílčího projektu.

2. Dotace bude příjemci vyplacena na jeho bankovní účet (případně samostatný podúčet)
   číslo

3. Pos     poskytnout dotaci příjemci převodem na bankovní účet

specifikovaný v odst. 2 tohoto článku jednorázovou úhradou do 45 pracovních dní ode

dne včasného a prokazatelného doručení všech relevantních dokumentů potřebných

k vyúčtování dílčího projektu (výčet dokumentů je uveden v čl. VI., odstavec 6 této

smlouvy).

4. Příjemci budou uhrazeny jen výdaje související s předmětem dotace, které příjemce
    prokazatelně uhradil a doložil příslušným účetním dokladem. Výdaje lze uhradit
    prostřednictvím bankovního převodu.

                                                            V.
                                                  Způsobilý výdaj

1. Za způsobilé výdaje v rámci realizace dílčího projektu jsou považovány výdaje související
   s předmětem podpory, zejména pak:
   a. stavební práce, dodávky a služby spojené s realizací kotle na pevná paliva, tepelného
       čerpadla, plynového kondenzačního kotle,
   b. stavební práce, dodávky a služby související s realizací solární termické soustavy
       (v návaznosti na realizaci nového zdroje tepla pro vytápění),
   c. stavební práce, dodávky a služby související s realizací nové otopné soustavy nebo
       úpravou stávající otopné soustavy, včetně dodávky a instalace akumulační nádoby,
       pokud je toto doporučeno projektem, výrobcem nebo dodavatelem (v návaznosti na
       realizaci nového zdroje tepla pro vytápění),
   d. náklady na zkoušky nebo testy související s uváděním majetku do stavu způsobilého
       k užívání a k prokázání splnění technických parametrů, ovšem pouze v období do
       kolaudace (uvedení do trvalého provozu),
   e. náklady na pořízení Průkazu energetické náročnosti budovy, ovšem pouze v případě,
       že je jím prokazováno plnění minimálně klasifikační třídy energetické náročnosti
       budovy „C“,

                                               n                 Olomnunkv krai
    +**      EVROPSKÁ UNIE

*        *   Fond soudržnosti
             Operační program Životní prostředí
*+       +*                                         Ministerstvo životního prostředí

    ***

    f. služby energetického specialisty související s potvrzením vhodnosti navrhovaného
        opatření ke snížení energetické náročnosti objektu, a to do výše maximálně
        2 500,00 Kč,

    g. stavební práce, dodávky a služby spojené s povinnou realizací opatření vedoucích
        ke snížení energetické náročnosti („mikro" energetická opatření) rodinného
        domu, v němž dojde k instalaci nového zdroje tepla,

    h. náklady na projektovou dokumentaci.

2. Nezpůsobilé výdaje v rámci realizace projektu jsou zejména:
    a. daně, s výjimkou DPH zahrnuté do ceny pořizovaného zařízení či služeb;
    b. náklady na nákup věcí osobní potřeby, které nesouvisejí s realizací dílčího projektu;
    c. úhrada úvěrů a půjček;
    d. penále, pokuty;
    e. běžné provozní náklady (např. telefonní služby, energie, poplatky za připojení k síti,
        poštovné, balné, doprava, bankovní poplatky apod.);
    f. náklady na právní spory;
    g. výdaje související se zpracováním žádosti předložené příjemcem poskytovateli.

3. Výdaje související s realizací dílčího projektu jsou způsobilé k financování nejdříve od
    15. 7. 2015.

                                                            VI.
                                                Povinnosti příjemce

1. Příjemce se zavazuje postupovat při využívání dotace v souladu s Operačním programem
    Životní prostředí 2014 - 2020 (dále jen HOPŽP“), dotačním programem Kotlíkové dotace
    v Olomouckém kraji I., včetně přílohy č. 1 Základní pravidla dotačního programu Kotlíkové
    dotace v Olomouckém kraji I., touto Smlouvou a platnými právními předpisy České
    republiky. Dokumentace je volně dostupná na www.opzp.cz a www.kr-oiomouckv.cz.

2. Příjemce se zavazuje plně a prokazatelně splnit účel, na který mu byla dotace poskytnuta,
    a to v rozsahu uvedeném v článku I. této smlouvy a dodržet jej po dobu udržitelnosti
    stanovenou pro plnění účelu projektu, která je do 31. 12. 2023.

3. Příjemce je povinen zajistit řádný provoz a údržbu nového zdroje tepla a uchování
    dokumentace k projektu, a to po celou dobu udržitelnosti, tj. do 31. 12. 2023. Jedná se
   zejména o povinnost provozovat zdroj tepla v souladu s podmínkami pro provoz
    stanovenými zákonem č. 201/2012 Sb., o ochraně ovzduší, výrobcem a dodavatelem,
    povinnost spalovat pouze paliva, která splňují požadavky na kvalitu paliv stanovené
    prováděcím právním předpisem k zákonu č. 201/2012 Sb., o ochraně ovzduší, a která
   jsou určena výrobcem kotle, v případě kotle na pevná paliva provádět jednou za 2
    kalendářní roky kontrolu technického stavu a provozu kotle. Příjemce má dále povinnost
   zajistit v intervalech stanovených nařízením vlády č. 91/2010 Sb., provedení pravidelné
    kontroly spalinových cest, čištění spaiinových cest a spotřebiče paliv.

4. Příjemce je v době udržitelnosti oprávněn vyměnit předmět dotace za zdroj se stejnými
    nebo lepšími ekologickými parametry, pokud jde o emise látek znečišťujících ovzduší.

5. Příjemce je povinen dohodnout s dodavatelem předmětu dílčího projektu fakturační
    podmínky tak, aby byl doložen účel fakturovaných částek a aby byly přesně vymezeny
   jednotlivé způsobilé a nezpůsobilé výdaje.

6. Příjemce je povinen doručit poskytovateli dotace dle čl. III minimálně níže vyjmenované
   dokumenty potřebné k jeho vyúčtování:
   - Kopie faktury (daňového dokladu) od dodavatele s rozpisem předmětu fakturace a
       fakturované částky.
   - Kopie dokladu o zaplacení faktury (daňového dokladu) - výpis z bankovního účtu nebo

                                                 4  7 Olomoucký kraj
*****    EVROPSKÁ UNiE

*  *     Fond soudržnosti                    Ministerstvo životního prostředí
         Operační program Životní prostředí
** * **

        příjmový pokladní doklad od dodavatele v případě platby v hotovosti.
   - Kopie dokladu o uvedení zařízení (z dotace pořízeného zdroje tepla) do provozu.
   - Fotodokumentace odstranění vyměňovaného (starého) a instalace nového zdroje tepla

       a v relevantních případech jeho napojení na otopnou soustavu a na komínové těleso.
   - Fotodokumentace provedeného opatření vedoucího ke snížení energetické náročnosti

       rodinného domu („mikro11 energetického opatření) před a po jeho provedení, případně
       i v průběhu jeho provádění (pouze v relevantních případech).
   - Kopie dokladu o likvidaci kotle (kotlového tělesa).
   - Kopie osvědčení o získání profesní kvalifikace podle zákona č. 179/2006 Sb.,
       o ověřování a uznávání výsledků dalšího vzdělávání a o změně některých zákonů, ne
       starší 5 let, fyzické osoby, která prováděla fyzickou instalaci vybraných zařízení
       vyrábějící energii z obnovitelných zdrojů energie (pouze v relevantních případech).
   - Kopie Registračního listu a Rozhodnutí o poskytnutí dotace z programu Nová zelená
       úsporám (pouze v relevantních případech).

7. Příjemce souhlasí a spolupracuje s kontrolami ze strany poskytovatele, třetích osob
   pověřených poskytovatelem, Ministerstva životního prostředí CR, Státního fondu životního
   prostředí ČR, Ministerstva financí ČR, Evropské komise, Evropského účetního dvora a
   Nejvyššího kontrolního úřadu ČR. Těmto subjektům je povinen zpřístupnit zejména
   veškerou dokumentaci k dílčímu projektu. Touto kontrolou se rozumí provedení kontroly
   nového zdroje tepla, resp. celého dílčího projektu na místě, a to v souladu se zákonem
   č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole, věznění pozdějších předpisů (obnáší tedy také
   zpřístupnění všech prostor v rodinném domě definovaném včl. III, odst. 1, v nichž byl
   realizován dílčí projekt).

8. Příjemce je povinen po dobu udržitelnosti zajistit u třetích osob, jimž zcizuje nebo
   přenechává k užívání rodinný dům, ve kterém byl pořízen nový zdroj tepla, možnost
   kontroly dle odst. 7 tohoto článku.

9. Příjemce dotace je povinen poskytovali sdělit každou změnu týkající se předmětu dotace,
   a to bezodkladně.

10. Příjemce je povinen realizovat opatření k odstranění nedostatků zjištěných při
     veřejnoprávní kontrole, která mu byla uložena orgány uvedenými v odst. 7 tohoto článku,
     na základě prováděných kontrol, a to v termínu, rozsahu a kvalitě podle požadavků
     stanovených příslušným kontrolním orgánem.

11. Příjemce je povinen v případě, že daná nemovitost nesplňuje minimálně klasifikační třídu
     energetické náročnosti budovy „C“ ve smyslu vyhlášky 78/2013 Sb., o energetické
     náročnosti budov, provést alespoň jedno technické opatření vedoucí ke snížení
     energetické náročnosti rodinného domu (ízv. „mikro“ energetická opatření), jejichž výčet
     je uveden v bodě 1.5 Základních pravidel. Příjemce je povinen uvedené provést
     nejpozději do termínu uvedeného v čl. III odst. 3 této smlouvy.

12. V případě, že příjemce předložil v rámci žádosti o poskytnutí dotace jako přílohu Žádost
     o dotaci z programu Nová zelená úsporám (3. výzva vyhlášená Státním fondem
     životního prostředí dne 22. 10. 2015), pak je povinen nejpozději do 31. 10. 2017
     předložit poskytovateli Registrační list a Rozhodnutí o poskytnutí dotace z programu
     Nová zelená úsporám.

13. V případě, že příjemce nebude schopen splnit povinnost vyplývající z odst. 12 tohoto
     článku, je oprávněn nejpozději do 30. 6. 2017, požádat poskytovatele o schválení
     realizace opatření vedoucích ke snížení energetické náročnosti („mikro11 energetická
     opatření) namísto v žádosti o poskytnutí dotace deklarovaného provedení opatření
      ke snížení energetické náročnosti budovy z programu Nová zelená úsporám (3. výzva
     vyhlášená Státním fondem životního prostředí dne 22. 10. 2015). V případě schválení
     možnosti realizace „mikro11 energetického opatření ze strany poskytovatele musí být

                                                                                        Olomoucký krai
   EVROPSKÁ UNIE

*  Fond soudržnosti                       Ministerstvo životního prostředí

   Operační program Životní prostředí

      „mikro* energetické opatření provedeno nejpozději do 30. 9. 2017 a v souladu
      s dotačním programem Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji I. a Základními pravidly.
      Výše schválené dotace uvedená v čl. II., odst. 1 se nemění.

                                                            VII.
                       Porušení smluvních podmínek, nesrovnalosti a sankce

1. Poskytovatel je oprávněn v souladu se zákonem č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole,
    věznění pozdějších předpisů, a zákonem č.255/2012 Sb., o kontrole (kontrolní řád),
    ve znění pozdějších předpisů, kontrolovat dodržení podmínek, za kterých byla dotace
    poskytnuta.

2. Pokud poskytovatel zjistí, že příjemce nesplnil nebo neplní některou z podmínek
    vyplývajících z této smlouvy, je oprávněn zahájit potřebné kroky vedoucí ke zjištění, zda
    došlo k nesrovnalosti spočívající v porušení rozpočtové kázně ve smyslu zákona
    č. 250/2000 Sb., či k porušení jiných podmínek pro poskytnutí dotace.

                                                           Vlil.
                                              Závěrečná ustanovení

1. Na poskytnutí dotace není právní nárok. Poskytovatel si vyhrazuje právo neodsouhlasit
    propíacení takových výdajů, které nejsou v souladu se způsobilými výdaji definovanými
    v této smlouvě, a které nejsou řádné prokázány v rámci finančního vyúčtování dílčího
    projektu.

2. Vzhledem k veřejnoprávnímu charakteru poskytovatele souhlasí příjemce se zveřejněním
    údajů podle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím, ve znění
    pozdějších předpisů a zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně
    některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

3. Příjemce souhlasí se zpracováváním svých osobních údajů, které sdělil poskytovateli,
   v souladu s příslušnými ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů
    a 123/1998 Sb. o právu na informace o právu na informace o životním prostředí, ve znění
    pozdějších předpisů, pro účely administrace dílčího projektu a projektu Olomouckého
    kraje s názvem Snížení emisí z lokálního vytápění rodinných domů v Olomouckém kraji,
    registrační číslo CZ.05.2.32/0.0/0.0/15J316/0000012, vjehož rámci je poskytována tato
   dotace. Dále souhlasí s tím, aby poskytovatel poskytoval jeho osobní údaje organizacím a
   partnerům poskytovatele (zejména Ministerstvu životního prostředí, Státnímu fondu
   životního prostředí ČR, Ministerstvu pro místní rozvoj ČR a Ministerstvu financí ČR), a to
   výhradně za uvedeným účelem.

4. Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že smlouva byla uzavřena na základě jejich
   svobodné, pravé a vážné vůle, nikoliv v tísni ani za nápadně nevýhodných podmínek či
   pod nátlakem.

5. Tuto smlouvu lze měnit pouze na základě dohody smluvních stran ve formě písemných
   postupně číslovaných dodatků podepsaných oprávněnými zástupci obou smluvních stran.

6. Tato smlouva byla zhotovena ve čtyřech vyhotoveních, z nichž každé má platnost
   originálu. Příjemce obdrží jedno vyhotovení, poskytovatel tři.

7. Tato smlouva nabývá platností a účinnosti okamžikem podpisu oprávněnými zástupci
   obou smluvních stran.

8. Tato smlouva nezaniká dnem finančního ukončení projektu, nýbrž dnem, kdy smluvní
   strany splní všechny povinnosti, které jim plynou z této smlouvy.

9. Příjemce prohlašuje, že se s ustanoveními této smlouvy včetně jejích příloh řádně
   seznámil, a zavazuje se, že se jimi bude řídit.

                                       6  Olomoucký km
EVROPSKÁ UNIE                             Ministerstvo životního prostředí

Fond soudržnosti
Operační program Životní prostředí

10. Doložka platnosti právního úkonu dle § 23 zákona č. 129/2000 Sb., o krajích (krajské
     zřízení) ve znění pozdějších předpisů:

    O poskytnutí dotace a uzavření této smlouvy rozhodla Rada Olomouckého kraje svým
    usnesením č. UR/106/14/2016 ze dne 29. 9. 2016.

11. Nedílnou součástí této smlouvy jsou přílohy:

     1. Kopie schválené žádosti o poskytnutí dotace (fotodokumentace je uložena ve spise
         č.j. KÚOK/20643/2016/OSR/193).

Za poskytovatele:                      Za příjemce:
V Olomouci dne ....
                                       V             dne

Bc.
 náměstek hejtmana

                     i7'5\'•

                                    7                Olomoucký kraj
                 v rámci dotačního programu
         Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji I.

      realizovaného v rámci projektu registrační číslo CZ.05.2.32/0.0/0.0/15__016/0000012 s názvem Snížení emisí
   z lokálního vytápění rodinných domů v Olomouckém kraji v rámci Prioritní osy 2, Specifický cíl 2.1 Snížit emise
z lokálního vytápění domácností podílející se na expozici obyvatelstva nadlimitním koncentracím znečišťujících látek

                                                Operační program Životní prostředí 2014 - 2020

Žadatel *l                Příjmení žadatele                 1 Číslo OP         KUOLXOOX58SQ
                          Kuczerski                         [
 Jméno žadatele                                                                    Datum narození
 Marek                                                                                     1975

Vlastník rodinného domu.
Spoluvlastník rodinného domu, popř. vlastník bytové jednotky v rodinném domě, a to za předpokladu písemného souhlasu
ostatních spoluvlastníků většinového podílu na předmětném rodinném domě.
V případě vlastnictví rodinného domu/bytové jednotky v rodinném domě v rámci společného jmění manželů žádá pouze jeden
z manželů za předpokladu písemného souhlasu druhého z manželů a písemného souhlasu ostatních spoluvlastníků většinového
podílu na předmětném rodinném domě.

Místo trvalého pobytu žadatele               Číslo popisné              Číslo orientační

 Ulice

 Obec                                            Část obce              PSČ
 Bernartice                     E-mail

Kontakt

 Telefon

Kontaktní adresa žadatele je odlišná od adresy trvalého pobytu - ® ano / O ne
Kontaktní adresa

Kontrolní součet: fliMdó
verze 1/2016
                         EVROPSKÁ-třřfiE' ■                                      tówístefslvc iivotmha >.

                         Fond soudfžmsíí

                         Operační program h

Předmět žádosti o podporu dílčího projektu

Označení                          Typ opatření (výdaje)     Cena (Kč s DPH)      Kód SVT 6   Zatrhněte
                                                                                            realizovaná
AI Kote! na pevná paliva 2~- výhradně uhlí                  0,00
A2 Kotel na pevná paliva 2- kombinovaný uhií/biomasa        0,00                              opatření
A3 Kotel na pevná paliva 2- výhradně biomasa                0,00                               (výdaj)

B             Tepelné čerpadlo z                            150 000,00                             Li
                                                            0,00                                   □
C             Kondenzační kotel na zemní plyn 2             0,00                                   □

D             Otopná soustava 2                                                                      m

Dl Akumulační nádoba                                        0,00                                        p

E             Soiárně-termická soustava pro přitápění nebo přípravu TV 2’3 0,00                    u
                                                                                                  p
F             Průkaz energetické náročnosti budovy 4        0,00                                  rn
                                                                                                  ri
G             Mikro energetické opatření5
                                                                                                  □
G! Zateplení střechy nebo půdních prostor                   0,00                                  □
                                                                                                  Q
G2 Zateplení stropu sklepních prostor nebo podlahy          0,00                                  □

G3 Dílčí zateplení dalších konstrukcí (např. severní fasáda apod.) 0,00                           □

G4 Oprava fasády, např. prasklin a dalších poruch fasády -  0,00                                  □
          eliminace tepelných mostů                                                               O

G5 Oddělení vytápěného prostoru objektu (rodinného domu) od 0,00                                  □
           venkovního (např. zádveří)                                                             El

G6 Dílčí výměna oken                                        0,00

G7 Výměna vstupních a balkónových dveří                     0,00

GS Instalace těsnění oken a dveří, dodatečná montáž prahů   2 500,00
          vstupních dveří

G9 Výměna zasklení starších oken za izolační dvojskla       0,00

H Služby energetického specialisty (související s G)        2 500,00

Celkové výdaje (cena) dílčího projektu (Kč s DPH)7          155 000,00

   Cena příslušného zdroje vytápění nebo otopné soustavy v sobě obsahuje veškeré stavební práce, dodávky a služby spojené
s realizací, tj. uvedení zdroje do trvalého provozu.
3 Solárně-termické soustavy a otopné soustavy nejsou podporovány samostatně, ale pouze v kombinaci s výměnou zdroje tepla pro

vytápění (kotel na pevná paliva, tepelné čerpadlo nebo plynový kondenzační kotel).
4 Průkaz energetické náročnosti budovy je způsobilým výdajem pouze tehdy, pokud slouží k prokázání, že budova vyhovuje

požadavku vyhlášky č. 78/2013 Sb., o energetické náročnosti budov, tj. minimálně klasifikační třídy energetické náročnosti budovy
„C“ - úsporná.
5 Výběr „mikro“ energetického opatření a výdaje na jeho realizaci vychází z údajů uvedených v potvrzeném Formuláři pro

potvrzení vhodnosti „míkro“ energetického opatření energetickým specialistou, který je zároveň jednou z příloh této žádosti. Dílčí
projekty fyzických osob mohou být realizovány pouze v objektech (rodinných domech), kde budou současně provedena alespoň
minimální opatření vedoucí ke snížené energetické náročnosti objektu (rodinného domu), tedy „mikro“ energetická opatření. Tato
povinnost se netýká budov, kde došlo ke snížené energetické náročnosti v minulosti (zateplení objektu (rodinného domu), výměna
oken apod.) na úroveň požadavku vyhlášky č. 78/2013 Sb., o energetické náročnosti budov, tj. minimálně klasifikační třídy
energetické náročnosti budovy „C“ -- úsporná nebo je současně na realizaci opatření vedoucích ke snížení energetické náročnosti
budovy žádáno v programu Nová zelená úsporám (3. výzva). Postačí realizovat pouze jedno „mikro“ energetické opatření
z definovaného seznamu. Jeho vhodnost musí být v rámci žádosti potvrzena energetickým specialistou definovaným zákonem
č. 406/2000 Sb., o hospodaření s energií, v platném znění. Pro účely posouzení vhodnosti „mikro“ energetických opatření je
relevantní oprávnění energetického specialisty k energetickému auditu nebo k energetické certifikaci budov.
6 Vyplní se v případě, že má již žadatel vybraný konkrétní zdroj tepla dle Seznamu výrobků a technologií.

Kontrolní součet: fhMdó                                                          fOlomoucký kraj

verze 1/2016                                             2
                         í EVROPSKÁ UNIE ' ................ ..
       •      l •
                 «       Fond scudížřjosíí                                                           Ministerstvo životního prostředí
       *

       *•     *          | Operační program Životní prostředí

7 Ceikové výdaje dílčího projektu mohou být případně vyšší než 150 000,00 Kč, avšak výše dotace (způsobilé výdaje) bude
vypočtena pouze maximálně daným procentem (70 - 85 %) dle zdroje vytápění z 150 000,00 Kč.

Účelové určení dotace, cíl a popis projektu

Popis stávajícího kotle na pevná paliva včetně přiložené fotodokumentace v příloze žádosti (typové označení, příp. výkon
kotle, způsob přikládání, otop)

Typové označení kotle 8  Elektromet KWW                            Jmenovitý tepelný výkon kotle 33
                                                                   (kW)8

Konstrukce kotle                            Prohořívací (převážně litinové)       O

                                            Odhořívací (převážně ocelové)

Druh používaného paliva, resp. paliv                               Odhad podílu jednotlivých paliv a zdrojů energie na
                                                                   pokrytí tepelné potřeby budovy (v %) 9

Dřevo                    m                                         10

Černé uhlí               □

Hnědé uhlí               El                                        90

s V případě že není uvedeno typové označení kotle (např. kotel domácí výroby) a jeho jmenovitý výkon, uveďte „neuvedeno44.
9 Uvedené informace slouží výhradně k vyhodnocení efektů programu a nemají vliv na přijetí či nepřijetí žádosti, pokud je splněna
podmínka, že nahrazovaný kotel na pevná paliva slouží jako hlavní zdroj vytápění.

Účelem dotace je snížení úrovně znečištění ovzduší v Olomouckém kraji. Výměna kotle na pevná
paliva s ručním přikládáním za nový zdroj tepla musí být provedena nejpozději do 31. 5. 2017.

Další zdroje vytápění v daném objektu (rodinném domě) O Ano / ® Ne

Místo realizace (identifikace rod inného domu/bytové jednotky v rámci rod inného domu, kde bude realizována výměna kotle)

Ulice                                                              Číslo popisné                     Číslo orientační

Obec                                                                       Část obce                 PSČ
Bernartice                                                                                                  602825
Počet bytových jednotek                                         Číslo listu vlastnictví nemovitosti
Číslo parcely zastavěné nemovitosti                             Katastrální území

Kontrolní součet: fhMd6                                                                              Olnmnuckú kra!

verze 1/2016                                                    3
                         \ EVROPSKÁ UNIE '                                M&tcrsiw živ                            >5tfedl
                         j Fond soutíržmsíi

                                jrační program Živoini pros

Seznam požadovaných dokumentů předložených společně se žádostí:

Fotodokumentace stávajícího kotíe napojeného na otopnou soustavu a komínové těleso (povinná příloha)

                                                                                                                                      BS

Níže uvedené dokumenty budou spolu s žádostí doloženy ze strany žadatele pouze v listinné podobě (zaškrtněte dokumenty
které předkládáte k žádosti).

Průkaz energetické náročnosti budovy (PENB) - zpracovaný dle vyhlášky č. 78/2013 Sb. o energetické náročnosti
budovy. Prostřednictvím PfíNB musí být prokázáno splnění požadavku na minimálně klasifikační třídu energetické
náročnosti budovy „C“ - úsporná. Povinnou přílohou je, pouze pokud slouží k prokázání podmínek na min.
energetickou náročnost.

Formulář pro potvrzení vhodnosti "mikro” energetického opatření energetickým specialistou (vyplněný a potvrzený

energetickým specialistou) - Povinnou přílohou je, pouze pokud nebude doložen průkaz energetické náročnosti       El

budovy nebo pokud nebude doložena Žádost z programu Nová zelená úsporám.

Žádost z programu Nová zelená úsporám (vyhlášené v rámci 3. výzvy) prokazujicí realizaci (i budoucí v případě
žádosti) opatření vedoucích ke snížení energetické náročnosti budovy. Povinnou přílohou je, pouze pokud nebude
doložen průkaz energetické náročnosti budovy minimálně třídy „C“ nebo pokud nebude realizováno „mikro“
energetické opatření.

Písemný souhlas spoluvlastníků většinového podílu k nákupu, instalaci a provozování nového kotle v rodinném
domě, a to v případě více spoluvlastníků rodinného domu.

Písemný souhlas spoluvlastníků většinového podílu k bytové jednotce v rámci rodinného domu a rovněž k rodinnému
domu k nákupu, instalaci a provozování nového kotle v rodinném domě, a to v případě více spoluvlastníků bytové
jednotky.

Písemný souhlas druhého z manželů v případě vlastnictví rodinného domu/bytové jednotky v rámci rodinného domu
nebo podílu na nich v rámci společného jmění manželů a písemný souhlas ostatních spoluvlastníků většinového
podílu na předmětném rodinném domě k nákupu, instalaci a provozování nového kotle v rodinném domě.

Písemný souhlas vlastníka pozemku k realizaci nového zdroje tepla a dalších souvisejících opatření („mikro“

energetická opatření apod.)v případě, kdy vlastník nemovitosti (rodinného domu) je odlišný od vlastníka pozemku,  □

na němž se rodinný dům nachází.

PROHLÁŠENI ŽADATELE

Žadatel podpisem žádosti vyjadřuje souhlas s případnou budoucí kontrolou předmětu dotace a podmínek přidělení dotace
v případě jejího přiznání a to včetně nutnosti zpřístupnění nového zdroje tepla a všech prostor, kde byly realizovány investice
zahrnuté do celkových způsobilých výdajů (podrobnosti budou stanoveny v příslušné smlouvě o poskytnutí dotace v rámci
Dotačního programu Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji I).

Žadatel podpisem této žádosti prohlašuje, že stávající/původní kotel na pevná paliva s ručním přikládáním, který je uveden v této
žádosti (viz „Účelové určení dotace, cíl a popis projektu44) je funkční a plní (v případě již zrealizované výměny kotle byl funkční
a plnil) funkci hlavního zdroje vytápění ve výše uvedeném objektu (rodinném domě) - viz kolonka „Místo realizace4'.

Vyplněním této žádosti souhlasím s poskytnutím a zpracováním osobních údajů pro účely dotačního programu vyhlašovateli
dotačního programu - Olomouckému kraji a případně třetím osobám zapojeným do administrace dotačního programu.

V ŽULOVÉ                         Datum: 20.2.2016

                                                                          Jméno a podpis žadatele
                                                                             (oprávněné osoby)

Kontrolní součet: fhMd6
verze 1/2016
     * * *•  I EVROPSKÁ UNIE                                           Ministerstvo životního prostředí
             í Fond soudržnosti
i* **        j Operační program Životní prostředí

**

     ***

       Formulář pro potvrzení vhodnosti "mikro" energetického opatření
                                    energetickým specialistou

                                         Dotační program
                          Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji I.

Žadatel                   Příjmení                                             narození
Jméno;- '                 Kuczerski                                          975
Marek
                                                                  ~
Místo realizace                                    p—                c. orientační
                                                    c. p.
Ulité            • '■■■'

Obec,                     Část Obce                               PSČ

Bernartice

Navrhovaná vhodná "mÍkro"energetická opatření*:

   □ Zateplení střechy nebo půdních prostor
   □ Zateplení stropu sklepních prostor nebo podlahy
   □ Dílčí zateplení dalších konstrukcí (např. severní fasáda apod.)
   □ Oprava fasády, např. prasklin a dalších poruch fasády - eliminace tepelných mostů
   □ Oddělení vytápěného prostoru rodinného domu od venkovního (např. zádveří)
   □ Dílčí výměna oken
   □ Výměna vstupních a balkónových dveří
   El Instalace těsnění oken a dveří, dodatečná montáž prahů vstupních dveří
   □ Výměna zasklení starších oken za izolační dvojskla

Slovní popis, ze kterého bude zřejmé, jakým způsobem byla energetickým specialistou prověřena
vhodnost realizace mikro-energetických opatření. Posouzení vhodnosti výběru opatření z výše
zmíněného seznamu nemusí být nutně založeno na exaktních výpočtech (vhodnost opatření bude
zpravidla zřejmá) a mělo by kromě celkových přínosů opatření (snížení tepelných ztrát), jeho
nákladové efektivity a celkové ceny zohledňující maximální výši způsobilých nákladů na tato opatření
(max. 20 tis. Kč) brát v potaz i další praktické aspekty daného konkrétního případu, které mohou
například omezovat využití jiného opatření spojeného s vyššími energetickými úsporami.

Na základě prohlídky stavby a vyhodnocení způsobu užívání objektu, byl proveden orientační
simulační výpočet významnosti ztrát úniku tepla z vytápěných prostor do venkovního prostředí. Na
základě tohoto orientačního výpočtu zohledňujícího normativní postupy dle CSN 730540 a TNI
73033X, navrhuji pro konkrétně posuzovaný dům rodinného bydlení mikro energetické opatření
drobného stavebního charakteru - Instalace těsnění oken a dveří. Navrženým mikro sanačním
opatřením dojde ke snížení nákladů na topení konkrétního objektu, v závislostí na senzorickém
vnímání chladu, jež závisí na určité rychlosti vzduchu až o 8 %.

                                                                       Olomoucký kraj
EVROPSKÁ UNIE                                                  Ministerstvo životního prostředí
Fond soudržnosti
Operační program Životni prostředí

Potvrzuji, že jsem u daného objektu prověřil vhodnost výše uvedeného "mikro"energetického
opatření.

Jméno a příjmení energetického specialisty  Titul           •

Miian Směták                                Datum-podpisu-     v-
Podpis energetického specialisty

                                                                           19.2.2016

*Dílčí projekty fyzických osob mohou být realizovány pouze v objektech, kde budou současně
provedena alespoň minimální opatření vedoucí ke snížené energetické náročnosti objekt ("mikro"
energetická opatření). Tato povinnost se netýká budov, kde došlo ke snížené energetické náročnosti
v minulosti (zateplení objektu, výměna oken apod.) na úroveň požadavku vyhlášky č. 78/2013 Sb., o
energetické náročnosti budov, tj. klasifikační třídy energetické náročnosti budovy "C - úsporná nebo
je současně na realizaci opatření vedoucí ke snížení energetické náročnosti budovy žádáno
v programu Nová zelená úsporám (3. výzva). Postačí realizovat pouze jedno "mikro" energetické
opatření z definovaného seznamu. Jeho vhodnost musí být v rámci žádosti potvrzena energetickým
specialistou definovaným zákonem č. 406/2000Sb., o hospodaření s energií, v platném znění. Pro
účely posouzení vhodnosti „mikro" energetických opatření je relevantní oprávnění energetického
specialisty k energetickému auditu nebo k energetické certifikaci budov.

Vypinénim tohoto formuláře souhlasí dotčené osoby s poskytnutím a zpracováním osobních údajů
pro účely dotačního programu vyhlašovateli dotačního programu - Olomouckému kraji a případně
třetím osobám zapojeným do administrace dotačního programu.

                                                            9 Olomoucký kraj
     *■* *■ **    EVROPSKÁ UNIE
     *         *
     *•* * **     Fond soudržností                             Ministerstvo životního prostředí
                  Operační program Životni prostředí

      Souhlas druhého z manželů v případě vlastnictví rodinného
   domu/bytové jednotky v rodinném domě nebo podílu na nich v
    rámci společného jmění manželů a písemný souhlas ostatních
spoluvlastníků většinového podílu na předmětném rodinném domě
   k realizaci nového zdroje tepla a dalších souvisejících opatření

Já,                                                        .....(jméno, příjmení, datum

narozéní),spolu/viastníkrodinného domu/bytové jednotky v rodinném domě/ podílu na

rodinném domě/podílu na bytové jednotce v rodinném domě*v rámci společného

jménu.                                                     na                                  adrese

                                                           ....................... .souhlasím  s realizací

výměny stávajícího zdroje tepla (kotle na pevná paliva s ručním přikládáním)

v rodinném domě a s dalšími souvisejícími opatřeními („mikro" energetická opatření

apod.) v rámci dotačního programu Kotlíkové dotace v Olomouckém kraji I.

Dále já ...................................... ...........................................(jméno, příjmení, datum
narození), další spolu/vlastník většinového podílu rodinného domu / bytové jednotky
v rodinném domě / podílu na rodinném domě / podílu na bytové jednotce v rodinném
domě* umístěného na adrese........................................................... ..........souhlasím
s realizací výměny stávajícího zdroje tepla (kotle na pevná paliva s ručním
přikládáním) v rodinném domě a s dalšími souvisejícími opatřeními („rnikro"
energetická opatření apod.) v rámci dotačního programu Kotlíkové dotace
v Olomouckém kraji I.

                  co     dne                          ■i,

(*Nehodicí se škrtněte)                                    Po
                                                                   Olomouckv krai