Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
ıııııııjııııjııııjııııjııııjııııjııııjııııJıııızıııııjııııjıııjııııııı
Dodatekcˇ. (ZU/112019 Smlouvy O poskytování a úhradě ošetřovatelské a rehabilitační péče
Dohoda o ceně-varianta 7S- Sociální služby
(dálej'en Dohoda o ceně)
uzavřený mezi smluvními stranami
Poskytovatelem zdravotních Služeb
název: Domov pro osoby se zdravotním postižením "SOKÓLÍK" v Sokolově,
příspěvková organizace sıavı'čkóva 1701, 35801 søkøínv
Se sídlem: Mgr. Petrou Blažkovou
zastoupeným: 72046881/ 48807000
:čo / ıčZz Československá Obchodní banka, a. s., č.ú.: 0 - 0268644536/0300
bankovní Spojení: ' ' v
(dále jen „Poskytovatel")
a
Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnou
se sídlem: Jeremenkova 11, Ostrava - Vítkovice, PSČ 703 00
Zastoupenou: JUDr. Petrem Vaňkem, Ph.D.,
' generálním ředitelem České průmyslové zdravotní pojišťovny
zápis ve veřejném rejstříku: vedeném Krajským Soudem v Ostravě, oddíl AXIV, vložka 545
telefon: + 420 810 800 OOO
email: . smlouvy@cpzp.cz
ıčoz “ “ 47572234
bankovní spojení: čESKÁ NÁRODNÍ BANKA, č.ú.: 2054108761/0710
čPZP, Na stráni 3340, 27201 Kladno
doručovacı' adresa:
(dále jen „ČPZP”)
' Smluvní Strany Se dohodly,ˇZe Zdravotní Služby poskytované pojíštěncům ČPZP v Zařízení Poskytovateíe
dieíTZŽ písm e) zákona o veřejném Zdravotním pojištění; budou v Období roku 2019 hrazeny podle dále
uvedených ustanovení této Dohody o ceně. "` " "
ČI. 1. Celková výše úhrady Za poskytnuté Zdravotní Služby bude Stanovena dle vyhláškycˇ. 134/1998` Sb.,
› ČI. 2.
kterou se vydává Seznam Zdravotních výkonů s bodovýmí hodnotami, ve Znění pozdějších předpisů
(dálejen „seznam výkonů"), S hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč ` flıx. - '
4
Celková výše úhrady uhrazené Poskytovateli nepřekročí maximální výši úhrady, která Se vypočte
následujícím Způsobem:
09 ' QLLQOL ' ABA ' 968€L kde: MAXUSıe z PMPBref x Z, = ınmPMSi x Hlas,e x køefR
MAXUSIe ›
PMS maximální úhrada ve sledovaném období. Do maximální úhrady nebude zahrnut výkon
_ 06648, který bude hrazen výkonovým způsobem S hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč
počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány konkrétnímu unikátnímu
m pojištěncí Zdravotní služby Poskytovatelem ve Sledovaném Období
HBSIe - počet unikátních pojištěnců ošetřených ve sledovaném období
koefR ,hodnota bodu ve Sledovaném Období Sjednaná v ČI. 1
koeficient růstu náročnosti ošetřovatelské péče ve výši 1,09
PMPBref
průměrný měsíční počet bodů unikátního pojištěnce v referenčním období vypočtenýjako:
kde:
RPBref
RPBref PMPBref =
Z PMRl
i='1..n
. celkový počet Poskytovatelem Vykázaných a ČPZP uznaných bodů Za referenční období.
Těmito body Se rozumí body přepočtené podle Seznamu výkonů, ve Znění účinném
k 1. 1. 2019 doę nichž nejsou Započítány body Za hrazené Služby poskytnuté zahraničním
pojištěncůrrı.
PMR počet vykázaných kalendářních měsíců, v nichž byly poskytovány konkrétnímu unikátnímu
pojištěnci Zdravotní služby Poskytovatelem v referenčním obdobi
n počet unikátních pojištěnců ošetřených v referenčním období
Unikátním pojištěncem se rozumi jeden pojištěnec ČPZP Ošetřený Poskytovatelem v dané odbornosti
ve sledovaném nebo referenčním období alespoň jedenkrát, pokud byl tento pojištěnec ČPZP
Poskytovatelem v dané odbornosti ošetřen v příslušném roce vícekrát, Zahrnuje se do počtu unikátních J
pojištěnců ČPZP, ošetřených v dané odbornosti, pouze jedenkrát.
Sledovaným obdobím se rozumí rok 2019.
' Referenčním obdobím se rozumí rok 2017.
ČI. 3. U Poskytovatelé, který Ošetřil v referenčním nebo sledovaném období 30 a méně pojištěnců ČPZP, J
se stanoví hodnota bodu pro výpočet celkové výše úhrady dle ČI. 1. ve výší 1,10 Kč a Zároveň ČPZP
neuplatrıí výpočet maximální výše úhrady dle ČI. 2.
_Čl. 4. Pokud Poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb ošetřovatelsky náročnému l
pojištěnci/pojištěncům ČPZP a ČPZP toto odůvodnění uzná, nebude úhrada Za tyto služby Zahrnutá
do výpočtu celkové výše úhrady pro Poskytovatele podle ČI. 1. ani do výpočtu maximální výše
úhrady pro Poskytovatelé podle ČI. 2. nebo ČI. 6. Úhrada Za vykázané Zdravotní Služby poskytnuté
Ošetřovatelsky náročnému pojištěnci/pojištěncům ČPZP bude provedena výkonovým Způsobem '“ J
S hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč nad rámec úhrady vypočtené podle _ČI. 1. nebo ČI. 2. nebo podleV I
ČI. 6. V případě Stanovení celkové výše úhrady podle ČIĹ 3. se tento ČI. nepoužije.
ČI. 5. Měsíční předběžnou úhradu poskytne ČPZP Poskytovateli do výše 111% Objemu úhrady
za referenční období. Předběžná úhrada Za hodnocené obdobi' bude finančně vypořádána v rámci
7 celkového finančního vypořádání, ato nejpozdějiV do 150dni), po ukončeníhodnoceného období., f
Předběžná výše úhrady pro rok 2019 činí maximáin'ěLKč 98 923,20
ČI. 6.. Smluvní strany Se dohodly, že v případěˇvýpočtu maximálnivýše úhrady způsobem Sjednaným' . ' A o
.i v ČI. 2. bude dodržena sjednaná minimální průměrná hodnota bodu ve Sledovaném období i
(MPHBSIe) v částce ve Výši 0,77 Kč V případě, že průměrná hodnota bodu ve Sledovaném obdobı
(PHBsIe), která Se vypočtejako: a
MAXUSIe
PHBSv le = _ PBsıe
kde:
08 ' QLĹQOL ' 961 ' 9699i- PHBSIÉ průměrná hodnota bodu ve sledovaném obdobi
MAXUS.,3 maximální úhrada ve sledovaném obdobi
PBS.e celkový počet Poskytovatelem vykázaných a ČPZP uznaných bodů Za sledované
období po odečtení počtu bodů Za výkony 06648
bude nižší, než Sjednaná minimální průměrná hodnota bodu ve Sledovaném obdobi, nepoužije se výpočet
maximální výše úhrady (MAXUSIE) Způsobem sjednaným v ČI. 2. a maximální výše úhrady (MAXUSJE) bude
stanovena jako: ‹
kde: MAXUsle = (PBSIeX MPHBSıe) + (P1306548 × HBSIE)
MAXUSle .
Ple
- maximální úhrada ve sledovaném období
celkový počet Poskytovatelem vykázaných a ČPZP uznaných bodů Za ,sledované
.období po Odečtení počtu bodů Za výkony 06648
MPHle sjednaná minimální průměrná hodnota bodu ve Sledovaném Období
FPEHJSI-.ìłlżš počet bodů Za výkony 06648 Poskytovatelem vykázaných a ČPZP uznaných
Za Sledované období
ČI. 7. ČPZP se zavazuje provést v celkovém finančním vypořádání dle ČI. 8. výpočet průměrné hodnoty
bodu ve sledovaném obdobi (PHBsIe).
čı. 8. Do celkového finančního vypořádání roku 2019 bude Zahrnuta ošetřovatelská a rehabilitační péče,
která bude ČPZP předána v řádně zpracovaných fakturách s dávkami v období od 16. dne prvního
měsíce daného roku do 15. dne prvního měsíce roku následujícího. Úhrada ošetřovatelské
a rehabilitační péče poskytnuté pojištěnců EU registrovaným u ČPZP nebude Zahrnuta do výpočtu
celkové výše úhrady pro Poskytovatelé. Jednotlivé faktury musí obsahovat pouze ošetřovatelskou
a rehabilitační péčí poskytnutou vjednom kalendářním roce. Celkové finančnívypořádárıí
ošetřovatelské a rehabilitační péče Za rok 2019 bude provedeno do 150 dnů po skončení období
roku 2019. Bude-li tímto Způsobem vyúčtován přeplatek, ČPZP jej' Započte na úhradu nejblíže
následující pohledávky Poskytovatelé Za ČPZP a toto Poskytovateli oznámí. Bude-li zjištěn
nedoplatek, bude tento Poskytovateli Odeslán z bankovního účtu ČPZP nejpozději do 14 dnů
po odeslání celkového finančního vypořádání ošetřovatelské a rehabilitační péče za rok 2019
Poskytovateli. V případě nesouhlasu s vyúčtováním může Poskytovatel vznést námitky nejpozději
do 30 dnů po obdržení sestavy.
čı. 9. Poskytovatel má nárok na úhradu Zdravotních služeb poskytnutých pojíštěncům ČPZP v případě
splnění podmínek Stanovených Smlouvou o poskytování a úhradě ošetřovatelské a rehabilitační
péče, touto Dohodou o ceně a příslušnými právními předpisy, přičemž je oprávněn vykázat ČPZP
Zdravotní výkony odbornosti 913 dle seznamu výkonů, které byly provedeny nositelem výkonu
s kvalifikací stanovenou u konkrétního zdravotního výkonu Seznamem výkonů, tj. všeobecnou
sestrou způsobilou k výkonu Zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou
1,šp1ů53@10štineb9,Zyfitoípnđberngu.špäêobìtestttišęobest)ç›.u_sestr0._1LI..2.|QĹLSS>J