Textová podoba smlouvy Smlouva č. 13400484: Dohoda o vypořádání závazků ze smlouvy a zakázky - Tramvaj Plotní -

                        KU B/ŘJA

doradenství w Gbory
Intormačních techna

 

Odborné vyjádření

Název a číslo stavby: Tramvaj Plotní - soubor staveb - etapa 2-4

Věc: Vyjádření k předložené ZBV č. 3/55,3 — SO 130.30,04/1 - Demolice obj. Dornych 60

 

V předložené změně dochází ke zvýšení ceny objektu ze 4 105 975,50 Kč na 4 912 364.69 Kč,
tedy o + 806 389,19 Kč,

V předložené změně dochází k úpravě výměr položek z nabídky a nejsou zde nové položky.

Závěr:
Veškeré přílohy směrnice GŘ č. 18/2017 verze 1.2 byly doloženy.

Konzultant nemá z hlediska cenové kontroly připomínky.

 

V Brmě dne 9. 3. 2020

 

KUBÍTA s.r.o.

 

Přiloha č.2

Přehled dokladů

 

 

 

 

 

 

 

Číslo ZBV: 3/55.3
Název a evidenční číslo Stavby: Tramvaj Plotní - soubor staveb - etapa 2-4
Název stavebního objektu / provozního . .

| Demol bj. D h 60
souboru (5O/P9): STmojice ODj. Zormýc
Číslo SO/PS / číslo Změny SO/PS: BO 130.39.04/1

 

 

 

 

 

Součást dokumentace ZBY

ANO NE - Uloženo

Počet listů/od listu č.
list ZBV 1/1

odní list zařazení do i 3/2
videnční list zm Skupina 1
videnční Itst smluvních kompenzačních nároků
(Skupina 6)
list iny 3 1/5
18 © projednání ocenění soupisu prací a ceny
stavebního objektu/provozního souboru
ozpis ocenění Změn položek (Skupina 1
is ocenění Změn položek (Skupina 3 2/7
zařazení změn do i oha č. 10 1/9
Tabulka evidence ch lístků oha č. 11 2/10
Vážné oha č. 12 113/12

1/6

 

Příloha č. 3

 

 

Krycí list ZBV
Název a evidenční číslo Stavby: Číslo SO/PS / Číslo ZBV:
Tramvaj Plotní - soubor staveb - etapa 2-4 / číslo Změny SO/PS:
Název stavebního objektu/provozního souboru (SO/PS): 3 i 55 3

Demolice obj. Dornych 60

 

SO 130.30.04/1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Objednatel: Statutární město Brno Ředitelství silnic a dálnic ČR
Dominikánské náměstí 196/1, 602 DO Emo Na Pankráci 546/56, 140 00 Praha 4
IČ: 449 927 B5 IČ: 659 933 90
Dopravní podnik města Brna, a.s. Teplárny Brno, a.s.
Hlinky 64/151, Pisárky, 603 00 Brno Okružní 828/25, Lesná, 638 00 Brno
IČ: 255 088 81 IČ: 463 475 34
Zhotovitel: Společnost "Výstavba Tramvajové tratě Plotní“
Olomoucká 704/174, Černovice, 627 00 Brno
IČ: 253 22 257
Rekapitulace ZBV č. 3/55.3 dle Skupin 1, 2,3,4,5a6
Údaje v Kč bez DPH:
část ZBV č Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn ášamýe|
: záporných kladných a Změn kladných celkém
3/55.1 0,00 0,00 0,00
Údaje v Kč bez DPH:
část ZBV č Cena navrhováných Změn Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn zápárých|
část 5 zápormých kladných a Změn kladných celkem
3/55.2 0,00 0,00 0,00
Údaje v Kč bez DPH:
část ZBV č Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn záporných|
es “ záporných kladných a Změn kladných celkem
3/55.3 -46F 887,35 1 274 276,54 806 389,19
Údaje v Kč bez DPH:
část ZBV č Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn záporných
5 : záporných kladných a Změn kladných celkem
3/55.4 0,00 0,00 0,00
Údaje v Kč bez DPH:
část ZBV č Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn záporných
: záporných kládných a Změn kladných celkem
3/55.5 0,00 0,00 0,00
Údaje v Kč bez DPH:
část ZBV č Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn záporných
: záporných kladných a Změn kladných celkem
3/55.6 0,00 0,00 0,00
Údaje v Kč bez DPH:
% = - a Cena navrhovaných Změn
Suma ZBYV | Cena navrhovaných Změn Cena navrhovaných Změn - . = -
. záporných a Změn kladných
č. záporných kladných
celkem
3/55 -467 887,35 1 274 276,54 606 389,19

 

 

 

 

 

 

 

 

ZBYV - krycí list

 

Číslo paré:

 

 

Příloha č. 4

Průvodní list zařazení do skupiny
pro ZBV číslo: 3/55.3

 

 

 

 

Věcně příslušný útvar: Statutární město Brno

Název stavby: Tramvaj Plotní — soubor staveb — etapa 2-4

Číslo SO/PS / číslo Změny SO/PS: 50 130.30.04/1

Název SO/PS: Demolice obj. Dornych 60

Údaje jsou zpracovány ke dni vzniku Změny:

Přijatá smluvní částka (bez Rezervy a DPH): 1 197 447 545,43 Kč (bez DPH);

Čelková cena SO/P5 dle Smlouvy: 4 105 975,50 Kč (bez DPH)

Orientač. cena navrhovaných Změn záporných: -467 887,35 Kč, -11,40 % z ceny 5O/PS dle Smlouvy
Orientační cena navrhovaných Změn kladných: 4 274 276,54 Kč, 31,03 % z ceny 50/PS dle Smlouvy
Aktuální orientační smluvní částka: 1 187 638 010,46 Kč, 99,18 % z Přijaté smluvní částky

 

 

Stručný popis Změny, popis původního řešení (např. die PDPS), včetně jejich vzájemného porovnání,
posouzení možnosti vzniku řetězení Změn a možnosti vzniku Smiuvních kompenzačních nároků (Claimy):

Tato ZBV řeší upřesnění demoličních prací na objektu Darnych 60.

nevyvolá vznik odpovědnostních závazků objednavatele, respektive vznik Smluvních kompenzačních nároků.

 

 

ZDŮVODNĚNÍ PRO ZMĚNY ZÁPORNÉ: Z jakých důvodů Změny záporné vznikají, včetně posouzení
možnosti vzniku podstatné Změny záporné, která by umožnila účast jiných dodavatelů nebo by mohla mít vliv
na výběr dodavatele (pořadí nabídek jednotlivých uchazečů) (víz 8 16 a 8 17 této Směrnice):

Změny záporné jsou vyvolány neprovedením prací v plném rozsahu dle výkazu výměr zadávací dokumentace
stavby. Přestože práce nebyly provedeny v plném rozsahu dle výkazu výměr ZDS, byly provedeny dle rozsahu
požadované investorem.

Nejedná se o Změnu podstatnou, proto neumožňuje účast jiných dodavatelů a nemá vliv na výběr dodavatele.

 

 

 

 

 

JEDNÁ SE O ZMĚNU NEPODSTATNOU DLE $ 222, ODST. (3) ZZVZ: ANO / NE
(NEHODÍCÍ SE ŠKRTNĚTE A HODÍCÍ SE PODTRHNĚTE)

 

 

ZDŮVODNĚNÍ PRO SKUPINU 3 — Nepředvídané změny (dle $ 222, odst. (6) ZZVZ): Uveďte důvody pro
zařazení do této Skupiny.

 

 

Tato Změna řeší změny ve stavebním objektu SO 130.30.04.

Tato ZBV řeší upřesnění demoličních prací na objektu Dornych 60. Ve výkazu výměr zadávací dokumentace
stavby bylo uvažováno s demolicí obestavěného prostoru v objemu 1190 m3, ve skutečnosti bylo zdemolován
obestavěný prostor v objemu 2 759,91 m3. Díky tomu byla navýšena položka likvidace suti - směs betonu a
cihel na 5 288 t oproti 1 508 t, který byl uvažován v zadávací dokumentaci stavby. Množství zlikvidované suti
jsou dokladovány vážnými lístky odpadu.

V původní platné zadávací projektové dokumentaci byl pouze návrh úprav budovy Dornych č. 60 tak, jak je
obsažen ve SO 152.20.01— tedy vybudování nových příjezdových ramp a demolice části zdi z důvodu
připojení těchto ramp. Zbytek budovy garáží měl zůstat zachován. V průběhu realizace stavby byl však
investorem tento návrh změněn ná celkovou demolici této budovy vzhledem k budoucím investicím města.
Projektový výkaz výměr (a s tím i objem bouracích praci) je tedy napočítán na původní demolicí části zdi a
zřízení nového příjezdu. Vzhledem ke změně řešení v průběhu realizace dojde k rapidnímu navýšení výměru
demaličních prácí.

Odečítané položky ve ZBV představují práce, které nebyly provedeny v rozsahu, jenž předpokládala zadávací
dokumentace stavby. Práce byly provedeny do konečné podoby požadované investorem, a proto nebylo nutné
položky vyčerpat v celkovém rozsahu.

V projektu zadávací dokumentaci stavby byl uveden obestavěný prostor objektu Dornychu 60 v objemu:
Obestavěný prostor objektu garáží (nadzemní částí). 10 505 m3

Obestavěný prostor objektu garáží (padzemní částy: 2 620 m3

Obestavěný prostor objektu spojovacího krčku: 595 m3.

Ve skutečnosti byl zdemolován obestavěný prostor: 2 750,91 m3.

 

 

 

Příloha č. 4

 

Změny množství položek dotčených Změnou v rozpočtu SO 130.30.04:

 

 

 

 

 

 

 

Poř. Kód položky Název položky m.j. Množství Rozdíl cen
|č. pol. rozdílu celkem v %
| 1 2 = 3 4 7 14
2 |120901121RT3 | Bourání konstrukcí v odkopávkách a m3 -59,400 -9,90%
prokopávkách z betonu, prostého, těžkou
| technikou
(3. |120901123RT3 | Bourání konstrukcí v odkopávkách a m3 -10,000 -6,67%

prokopávkách z betonu, železového nebo
předpjatého, těžkou technikou

17. |174100010RA0 | Zásyp jam, rýh a šachet sypaninou, dovoz ze |m3 -150,000 -20,00%
vzdálenosti 50 m

10 |979990102T00 | Likvidace suti - směs betonu a cihel
(11 |979990108T0 Likvidace suti - železobeton
12 |979990121T00 | Likvidace suti - asfaltové pásy -1,000 -16,67% |
15 |979990201T00 | Likvidac suti - azbestocementové výrobky -80,000| | -100,00%

18 |981012313R00 | Demotice budov, zdivo, podíl konstr. do 20%, |m3 | 1560,910| | 131,17%|
| MvC

 

 

 

3780,000| 250,66%
-87,500| | -21,88%|

 

 

 

| m l er

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

| ZPRACOVATEL:

Správce
Jméno: Podpis: ...

 

27. B. 0%

datum; .......

 

 

 

 

| SCHVALOVATEL — ŘEDITEL VĚCNĚ PŘÍSLUŠN

 

Statutární
Jméno: POdPÍS: „een datum: „ee

Příloha č. 7

Změnový list

Název a evidenční čislo Stavby: Číslo SO/PS / Čislo ZBY:

Tramvaj Plotní - soubor staveb - etapa 2-4 / číslo Změny SO/PS:

Název stavebního objektuprovozního souboru (SO/PS): 3 / 5 5 “ 3
, SO 130.30.04/1

Demolice obj. Dornych 60

Strany smlouvy o dílo na realizaci výše uvedené Stavby uzavřené dně 18.12.2017 (dále jen Smlouvaj:
Objednatel:

Statutární město Brno se sídlem Dominikánské náměstí 196/1, 602 00 Brno

Ředitelství silnic a dálnic ČR se sídlem Na Pankráci 546/56, 140 00 Praha 4

Dopravní podnik města Brna, a.s. se sldiem Hlinky 64/151, Pisárky, 603 00 Bmo

Teplárny Brnů, a.s., se sidlem Okružní 828/25, Lesná, 638 00 Brno

Zhotovitel: Společnost "Výstavba tramvajové tratě Plotní" se sídlem Olomoucká 704/174, Černovice, 627 00 Brno

Přílohy Změnového listu: Paré č. Příjemce
Rozpis ocenění změn položek 1 Sps> Steno 1akhonické
verzi Intranet ŘSD ČR) |
vá Zhotovitel
3 Projektant
4-7 Objednatelé

Iniciátor změny: Zhotovitel

Fopis Změny:
Tato Změna řeší změny ve stavebním objektu SO 130.30.04.

Tato ZBY řeší upřesnění demoličních praci na objektu Dornych 60. Ve výkazu výměr zadávaci dokumentace stavby bylo uvažováno s demolici
obestavěného prostoru v objemu 1190 m3, ve skutečnosti bylo zdemolován obestavěný prostor v objemu 2 750,91 m3. Diky tomu byla navýšena
položka likvidace suti - směs betonu a cihel na 5 288 t oproti 1 508 t, který byl uvažován v zadávací dokumentaci stavby. Množství zlikvidované suti jsou
dokladovány vážnými listky odpadu.

V původní platné zadávací projektové dokumentaci byl pouze návrh úprav budovy Dornych č. 60 tak, jak je obsažen ve SO 152.20.01 — tedy vybudování
nových přijezdových ramp a demolice části zdi z důvodu připojení těchto ramp. Zbytek budovy garáží měl zůstat zachován. V průběhu realizace stavby
byl však investorem tento návrh změněn ná celkovou demolici této budovy vzhledem k budoucím investicím města. Projektový výkaz výměr (a s tim i
objem bouracich praci) je tedy napočítán na původní demolici části zdi a zřízeni nověho příjezdu. Vzhledem ke změně řešení v průběhu realizace dojde
k rapidnímu navýšení výměru demoličních praci.

Odečitané položky ve ZBY představují práce, které nebyly provedeny v rozsahu, jenž předpokládala zadávací dokumentace stavby. Práce byly
iprovedeny do konečné podoby požadované investorem, a proto nebylo nutné položky vyčerpat v celkovém rozsahu.

V projektu zadávací dokumentaci stavby byl uveden obestavěný prostor objektu Dornychu 60 v objemu:

Obestavěny prostor objektu garáží (nadzemní částíy: 10 505 m3

Cbestavěny prostor objektu garáží (podzemní část): 2 820 m3

Obestavěný prostor objektu spojovaciha krčku: 595 m3.

we skutečnosti byl zdemolován obestavěný prostor: 2 50,91 m3.

Údaje v Kč bez DPH:
. . Cena navrhovaných Změn
Cena Pe Změn Cena S anem - Změn záporných a Změn kladných
y čelkém
-467 887,35 1 274 276,54 80

| Podpis vyjadřuje souhlas se Změnou:

Projektant (autorský dozor) jméno "— datum k) Ě Bi. 220 podpis

Funkce zaměstnance ŘSD ČR určeného v rámci

organizační struktury Věcně přislušného útvaru k jméno datum podpis
vyjádření k ZBV
Supervize jméno datum podpis

Správce stavby jméno datum 27 05. R00 podpis

Objednatel a Zhotovitel se dohodli, že u výše uvedeného 5O/PS, který je součásti výše uvedené Stavby, budou provedeny v souladu s
Zrněny, jež jsou podrobně popsány, zdůvodněny, dokladovány a oceněny v dokumentací Změny, jejiž součástí je i tento Změnový list. V Óstatním zůstávají
práva a povinnosti Objednatele a Zhotovitěle sjednané ve Smlouvě nedotčeny. Smluvní strany shodné prohlašuji, že Změny dle tohoto Změnového listu
nejsou zlepšením dle čl. 13.2 Smluvních podminek. Na důkaz toho připajuji příslušně osoby oprávněné jednat jménem nebo v zastoupení Objednatele a
Zhotovitele své podpisy.

Statutární město Brno

(Oprávněná osoba objednatele) jméno dem

Zhotovitel jméno datum 77. %.Zo


, Příloha č. 8
ZÁPIS
o projednání ocenění soupisu prací a ceny stavebního objektu/provozního souboru (SO/PS)
pro celou ZBV číslo: 3/55.3

Tramvaj Plotní - soubor staveb - etapa 2-4

 

Skupina
3

Název Stavby:

 

 

Číslo SO/PS f číslo Změny SO/PS: SO 130.30.04/'1

 

Název stavebního objektu/provozního souboru (SO/PS):
Demolice obj. Dornych 60

 

 

 

 

 

 

Údaje v Kč bez DPH
Cena 80/PS dle Smlouvy Poznámka: copy všech Změn záporných v předchozích Změnách na SO/PS a cenu
= = —— navrhovaných Změn záporných na SO/PS je nutno zadávat se znaménkem mínus (-).
4 105 975,50

 

 

 

Cena SO/PS v předchozích ZBV:

Údaje v Kč bez DPH

 

Cena všech Změn

Cena všech Změn

Cena 5O/PS po

Rozdíl ceny SO/P5 po

 

 

 

záporných v kladných v všech předchozích
předchozích předchozích k vt Změnách a ve
Změnách na 5O/P5 | Změnách na SPS snae Smlouvě
2 3- zadat 4- zadat 5=1+3+4 6=5-1
stavebni/montážní práce 0,00 0,00 4 105 975,50 0,00
Cena SO/PS v této ZBV a po této ZBV: Údaje v Kč bez DPH

 

Cena navrhovaných
Změn záporných na

Cena navrhovaných
Změn kladných na

Cena všech Změn
kladných na 5Ó/PS
(předchozích a

Cena všech Změn
kladných na SO/PS k
ceně 5ÓO/PS dle

 

 

 

SOS S0!FS navrhovaných) Smlouvy v %

7 8 - zadat 9- zadat 10=4+9 11=(10/1)*100
stavební/montážní práce -467 887,35 1274 276,54 1 274 276,54 31,03%
Čena SO/PS po této ZBV: Údaje v Kč bez DPH

 

Čena všech Žměn

Rozdíl ceny 50/P5

Rozdil ceny 5O/PS po

 

 

 

 

 

 

záporných na SO/P53 | Cena 5OÓ/P5 po této | po této Změně oproti [této Změně oproti ceně
(předchozích a Změně ceně SO/PS dle 5O/P5 dle Smlouvy v
navrhovaných) Smlouvy %
12 13=3+8 14=1+13+10 15=14-1 16=(15/1)*100
stavební/montážní práce -467 887,35 4 912 364,69 806 389,19

19,64%

 

Vyjádření (souhlasím x nesouhlasím), jméno, datum, podpis

ucí):

 

SOU HLASÝH
23.3.2020

Enu HLKaM

310. 2020

  

 

 

 

 

Příloha č. 3

 

Rozpis ocenění Změn položek - pro ZBY číslo: 3/55.3

 

Evidenční číslo a název stavby: Tramvaj Plotní - soubor staveb - etapa 2-4
Číslo a název 50/P5: 50 130.30.04 Demolice obj. Dornych 60
Číslo a název rozpočtu: 5O 130.30.04 Demolice obj. Dornych 60

ZMĚNA SOUPISU PRACÍ (50/PS)
č. 50 130.30.04/1

 

škupina Změn: 3

 

Poř. č.
pol,

Kód položky

Mázev položky

mej.

Množství vě
Smlauvě

Množsštví ve
Změně

Mnaožství
rozdílu

Cená zaá m.j. v

Kč

Cená cělkém vě
Smlouvě v Kč

Změny záporné v Kč

změny kladné v Kč

Cena celkem vě
zZměně v Kč

Rozdíl cen celkem v
Kč

Rozdíl cen
ceělkem v %

 

a

z

*

a

z

6

7

B

a

10

H

ž

13

14

 

1
113106121R00

120901121RT3

120901123RT3

12230220 2R00
1622011090200

157101102R00]

174100010RA0

95
DSDIÓODIORAT
95

96

279Y30WMITAU
27990102TA0

zemní práce
Rozebrání dlažeb, panelů komunikací pro pěší s
jakýmkoliv ložem a výplní spár

z betonových něho kaárneninových dlaždic nebo
tvaroveék

Bourání kanstrukcí v odkopávkách a
prokopávkách z betonu, orostého, těžkou
technikou „2— P A TR :

Bourání konstrukci v odkopávkách a
prokopávkách z betonu, železového nebo
předpjatého, těžkou technikou

mž

m3

100000

600,000

 

Odkopávky a prokopávky pro silnice v hornině 4
přes 100 do 1 000 m3

YVodorovné přemístění výkopku z horniny 1 až 4,
na vzdálenost přes 20 do 50 m

Nakládání, skládání, překládání neulehlého
výkopku nakládání výkopku

přes 100 m3, z horniny l až 4

Zásyp jam, rýh a šachet sypaninou, dovoz ze
vzdálanosti 50 m

Zemní práce

Dokončovací konstrukce na pozemních
stavbách

Dermontáže střešních konstrukcí krav, s krytinou
pálenou

Dokončovací konstrukce na pozemních
stovbách

Přesuny suti a vybouraných hmot
Likvidace kovového odpadu
Likvidace suti - směs betonu a cihel

m3

mž

m3

mž

 

EřESE A: 110
979990121T00
799162700
9279990181700
2799202017090
D35

 

 

Likvidace suti - železobeton

750,000
1 500,000

750,000

750,000

180,000

12,000
1 508000
400,000

150,000|

100000

540,600

140,000

— 750,000

1 500,000

750,000|

600,00o

180,000

12,000
5 288,000
312,500

0000

-59,400

-10,000

0,000

1000

0000

0000
3 780,000
-87,500

45,00

2 459,00

3 740,00

153,00
45,00

81,00

132,00

406,00

-500,00
257,00

4 50000

1 493 400,00

— 561 000,00

114 750,00

67 50000

60 750,00
144 000,00

2 445 900,00

73 080,00

73 030,00

-5 O00,00
387 556,00

d00

-147 846,60

-37 400,00)

d00
d0D

000
-28 800,00

-214 (46,50

00

009

000
000

000

000

000

00
d00

000

000

D

,D0

D00

0,00
971 460,00

 

595,50

225 b0U0,00

 

Likvidace suti - asfaltové pásy

Likvicdace suti - dřevo+sklo

Likvidace suti - PyC podlahová krytina
Likvidac suti - azbestocementové výrobky
Přesuny suti a vybouraných hmot

 

6,000
55,000
12,500
80000

 

 

5,000
55,000
12,500

0,00Ď

 

-1,000
0000
0000

-B0,000

 

8 287,00
449,00
553,00

2417,00

 

Stránka 1 z 2

 

49 722,00
24 695,00
6 912,50
193 360,00
894 845,50

 

 

-52 193,75
-8 287,00
000

0,00

-193 360,00
-253 840,75

 

000
0,00
0,00
0,00
0,00
971 460,00

 

4 500,00

1 2345 553,40

523 600,00

114 750,00
67 500,00

W0 750,00

115 200,00

2231 853,40

73 080,00

73 080,00

-5 DO0,.00

1 359 016,00
186 405,25
A1 435,00
24 695,00

6 912,50
000

1 612 464,75

 

000

-147 846,60

-37 400,00

000
000

U.DO

-28 800,00

-214 M6,60

0D

0d

000

971 460,00
-52 193,75
-8 287,00
000

000

-193 360,00
717 619,25

 

000%

-9,90%

-5,67%

000%

000%

U,„0026

-20,0076

-8,75%

000%

00%

0002%
250,66%
-21,85%
-16,67%
0 D026

D 00%
-100, 00že
80,19%

 

Příloha č. 4

Kód položky

Název položky

ml.

Množství vé
Smlouvě

Množství vé
měně

Množství
rozdílu

Cena za m.j. w

Kč

Čena celkem ve Čena celkem ve Rozdil cen celkem v | | Rozdil cen
Smlouvě w Kč měně w Kč Kč celkem v S

Změny záporné v Kč| Žměny kladně v Kč

5

3]

T

Ej

9 19 Il 12 13 H

16

17

18

19

2D

21

95

DROS000Z30RAC

95

95

962300011RA0

96

3B
981012313R00

38

712
712400832RT3

712

762
762531802R00

762
767

767996804R00

767

Dokončovací konstrukce na pozemních
stavbách

Demontáže střešních konstrukcí krov, s krytinou
z pozink. plechu

Dokončovací konstrukce na pozemních
stavbách

Bourání konstrukci
Bourání komínů z cihel, s Jedním průduchem

Bourání konstrukcí

Demalice

Demolice budov, zdivo, podíl konstr. do 20 %,
MVC

Demolice

Povlakové krytiny

Odstranění povlakové krytiny a mechu na
střechách šikmých přes 10 do 30“ povlakové
krytiny dvouvrstvé, z ploch jednotlivě přes 20 m

Powlakově krytiny

Konstrukce tesařské
Demontáž vrat včetně kování plochy do 8 m2

Konstrukce tesařské

Konstrukce zámečnické

Demontáž ostatních doplňků staveb atypických
konstrukcí

o hmotnosti přes 250 do 500 kg

Konstrukce zámečnické

Celke

Za

Datum:

Per o ojáko)

mž

mž

má

m2

kg

500,000

30,000

1 190,000

520,000

50,000

10 ODA,000

500,000

30,000

2 750,910

520,000

50,000

10 000,000

0,000

0,000

1550,910

0,000

0,000

295,00

33B,D0

194,00

45,00

505,00

25,00

147 500,00 0,00 0,00 147 500,00 0,00 0,00%

147 500,00 0,00 0,0 147 500,00 0,00 0,00%

10 140,00 0,00 0,00 10 140,00 0,00 0,00%

10 140,00 0,00 0,00 10 140,00 0,00 0,00%

230 860,00 0,00 302 816,54 533 675,54 302 816,54 131,17%

230 860,00 2,00 302 816,54 533 676,54 302 816,54 131,17%

23 400,00 0,00 0,00 23 400,00 D00 0,00%

23 400,00 0,00 0,00 23 400,00 0,00 0,00%

30 250,00 0,00 0,00 30 250,00 0,00 0,00%

30 250,00 0,00 0,00 30 250,00 0,00 0,00%

250 000,00 0,00 0,00 250 000,00 0,00 0,00%

250 000,00 0,00 0,00 250 000,00 0,00 2,00%

4 105 975,50 -467 887,35 1274 276,54 4912 364,59 806 389,19 19,64%

Stránka 222

Za Objednatele:

Datum:

270


Příloha č. 10

     
  
 

Název a evidenční číslo Stavby: Tramvaj Plotní - soubor staveb - etapa 2-4

 

 

 

    

 

  
 

 

 
   

  

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

 

1 Přijatá smluvní částka hez rézervý a DPH = | 1187 447 545,43. Spnačmén k'ad““";kšm;" ff'w"*"“h Škupiny 3 a boz ABS s-ia11)'1no| Sledování límitu 59 % Skuplna 3 8,76% |aBs
2st+1p+20 Aktuášiní smluvní částka (cena stavby) 1 187 638 010 48 1n=(a51)'100| Sledování limitu 50 % Skupina 4 d ú |AB5 13=mw ýSIadcwán.ř limktu 149 224 000 Kč| 3843 618,42 Kč|ABS
as(2n jmoo Procento změny Příjaté smluvní částky 8818% Zákonný limit 30 % pro Skupinu 2 a Skupiny 4 358 234 263,63 Kč 1151%905] ZÁkonný g':'šž;:'nůr: Skupinu S88 723 772,72 Kč t4=1t48224000-20 Zbývá dolimitu| | 145 380 281,58
d=j2d4 j1 Sledování vyhrazených změn (Skupina 1) 1 001%
S-(2rnýo Sledování záměny položek (Skupina 2) změn

 

44=194 j*100 - | -3- = dla

Vyhrazaná změna (Doměrky) Nepředvidanost Mazbytnost

Změny záporné

(zadávat su Suma Změn eA kS) SumaZměn | Suma abs. Změny záporné SumáZměn | Suma 0
30 ZBY č. | Investor Název SD/PS / předmět Změny dzadávnt Ba zZměny kladné Hadnota zZBY ta ávkom Změny záparnvých a Změny kladné z,ápomých Zmůn jzadávut Be Změhy kladné záporných a záporných

znaménkem mínug) Změn klaciých Změn kladných | znamánkem mínus) oZměn kladných | Změn kledných

 

18 z1mje+20 z2 23 24s22+23 2a 20=2a+2A — | — stmjzš|H2o 32 Zm oasmjša jí

- 57 B4B 367,96 + A BW 534,97 | 1595 úd3,z8 156 ndž m k mg st73 | 00 * 00 Ae 000

 

FPoznámka: Fonmmulář má il Í a jjé stáv k dalu p Í Evi llstta vřyb změny, Evklenč: listu smluvních nároků či Změnového listu ke

Shánka 12 |

Evidence - odvoz sutí Dornych 60

Evidence lístků

 

Ukládka suti - evidence

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

daium dopravce kód SPZ množství t
21.03.2019 Thermoservis | 170904 9B4 6435 30
21.63,2019 Thermoservis | 170904 9B4 6435 30
21.03.2019 Thermoservis | 170904 9B4 6435 60
21.03.2019 Thermoservis | 170904 1BC.1019 150
20.03.2019 Thermoservis | 170504 9B4 6435 120
21.03.2019 Thermoservis | 170904 1BC 1019 30
21.03.2019 Thermoservis | 170904 1BČ 1019 30
21.03.2019 Thermoservis | 170904 1BC 1019 30
21.03.2019 Thermoservis | 170904 1BČ 1019 30
21.03.2019 Thermoservis | 170904 1BC 1019 30
19.03.2019 Thermoservis | 170504 9B4 6435 120
19.03.2019 Thermoservis | 170504 1BC 1019 90
22.03.2019 Thermoservis | 170504 1BC 4933 60
22.03.2019 Thermoservis | 170504 9B4 6435 90
25.03.2019 Thermoservis | 170904 1BC 1019 30
25.03.2019 Thermoservis | 170904 1BC 1019 30
25.03.2019 Thermoservis | 170107 9B9 8094 90
25.03.2019 Thermoservis | 170904 6C7 9317 90
26.03.2019 Thermoservis | 170504 6C7 9317 120
26.03.2019 Thermoservis | 170504 9B4 6435 120
27.03.2019 Thermoservis | 170504 6C7 9317 120
27.03.2019 Thermoservis | 170504 9B4 6435 120
28.03.2019 Thermoservis | 170504 6CT 9317 120
28.03.2019 Thermoservis | 170504 9B4 6435 150
29.03.2019 Thermoservis | 170504 9B6 9435 90
29.03.2019 Thermoservis | 170904 6C7 9317 120
02.04.2019 Thermoservis | 170107 6C7 9317 120
02.04.2019 Thermoservis | 170904 9B4 6435 120
03.04.2019. | Thermoservis | 170107 6C7 9137 120
04.04.2019 Thermoservis | 170904 1B2 5700 150
03.04.2019 Thermoservis | 170504 1825700 150
04.04.2019 Thermoservis | 170904 6C7 9317 90
04.04.2019 Thermoservis | 170904 9B4 6435 30
04.04.2019 Thermoservis | 170904 9B4 6435 120
05.04.2019 Thermoservis | 170504 1B2 5700 120
05.04.2019 Thermoservis | 170107 6C7 9317 90
08.04.2019 Thermoservis | 170107 1B2 5700 60
08.04.2019. | Thermoservis | 170107 6C7 9317 120
08.04.2019 Thermoservis | 170904 9B4 6435 120
09.04.2019 Thermoservis | 170904 1B2 5700 120
09.04.2019 Thermoservis | 170107 5B5 0514 90
11.04.2019 Thermoservis | 170107 1B2 5700 120
11.04.2019 Thermoservis | 170107 1BC 1019 120
23.04.2019 Thermoservis | 170107 1BC 4934 30
11.04.2019 Tňermoservis | 1/0904 9B4 6435 90

Součet 4080
1.etapa - krček
17.07.2018 Thermoservis | 170102 9B4 6435 93
17.07.2018 Thermoservis | 170102 8B8 0584 120
17.07.2018 Thermoservis | 170107 9B9 8094 90
18.07.2018 Thermoservis | 170102 9B4 6435 155

 

 

 

 

 

Stránka 1

Příloha č. 11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Evidence listků
18.07.2018 | Thermoservis | 170107 9B9 8094 150
19.07.2018 Thermoservis | 170102 9B4 6435 60
19.07.2018 | Thermoservis | 170107 | © 9B9 8094 90
20.07.2018 Thermoservis | 170107 9B9 8094 30
20.07.2018 Thermoservis | 170107 9B4 6435 60
20.07.2018 Thermoservis | 170102 1BC 4933 90
23.07.2018 Thermoservis | 170107 9B9 8094 120
24.07.2018 Thermoservis | 170102 1BC 4933 60
24.07.2018 Thermoservis | 170107 1BC 4934 30
25.07.2018 Thermoservis | 170102 1BC 4933 60
1.etapa celkem 1208
Celkem: 5288

 

 

Stránka 2

Příloha č. 11

' Nakládání Vykládání Ujeto km Yýkon víkm

hřisto Miísto Druh

odjezdu příjezdu nákladu potvrzení

příjemce

potvrzéní
odeěesilatele

najupodpěo egog
U >LU E150 BAY
op-pa A4ae1

euřodud otjoy z
jz pz

E|plzoA

y A3

LapEjH EU 5

Uaa

sajd

H souje Zag
JUá Og
Ua ez

U čUAZOJÁA
„uaza ÁA
gosýdz
hapzalyud e
npzalpao se3
AypP| EU
Pyap
„Mazajeu
gosndz
npzalyud 5se7
EU
150u PUJ

L
m
+
Y
a)
m
r
L
m
[=]
L I
n
m
k]
e]

27

A
A
m
r
A
[]
a
a
m
zý
ez]
—
olt)

14 15 16

%|
d
a
d
mý I

AypEPMÁŘ | o iě'
egop | Š
w
t
kh
=
A
A
*
w
e
)
k
2!
a
5
=
„
S5
7

R0 |Pěháědh
)n p ) m

a)
1
v
zA
©
ní |

*2

—

A

ls

a

d-

m

““

a

I

==
n|lA|m
A| |72

E:_D

Z áče)

<

o

c

k
:1
Kč:
ž
ly
47
l:__:_
[=]
z m
2
ř

ZV |n —
l___/gA___ e | V '_]Q AL[._IČJ NE

a
k
a
7
k
1T
a
)
==
>
Ua]
=

=
o
)
j
(0
"
Š
x
kran
ěe
A

X xX čelkem i X k (A xX xX X X /1020 L[ó' [." X ASK. H | (?Č? &C? /

TN H

Řidič (jméno, příjmenií, daturm, podpišk

Příloha

PRŮVODKA ODPADU

 

 MERATO JETS V“

 

PŘÍJEMCE ODPADU ] OPRÁVNĚNÁ OSOBA

* THERMOSERVIS - TRANSPORÝ s.r.o.
-Roviny 825/4, 643 00 Brno
Ičo: 268 12 843.

ČZ: CZB00810

"| Datum:

Množství (t): , (oo +

—770

2.4. o

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

: fiavivádno příjmení;

"TE

misto - stavba:
o šeba“ Dopuch

iče HZ:

DOPRAVCE

 

 

A- Ae) s) =) Vo 0

 

 

 

 

2 arovTáv TY
-moe DI
ča rovodid |:

Směsi neba oddělené (rakog betonu,
pe čoko ora výbě 170107 B
mně a kat o ros.

„ Směsně stav. : a demol. odpady 1709 A

tatní atní uvedic název ze | čo, kat. Čs „odpadu) . :

     

 

 

 

 

' Kritické ukazatelé: -

 

 

. neba nesprávných informaci.

Čestné prohlášení původce (oprávněné osobyj:.; *

* "Gidpad není znečištěn příměserní a nemá nebezpečné vlastnosti.
« informace v tomto.základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
„vědný za všechny škody (přip. sankce) = pr zařízení v případě uvadení neůplných

 

 

- Jména a příjmení

 

„Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Tel,:

Podpis:

 

 

 

„M

F
npzzípo
oJslkA

= Ut nofi

 

Sl

Ae ZN

npzstuc
TE

 

(sdpod unaep juaufid 'ous ul zpr

 

91

L

“ Z [A (a| UN hmotnost
OSLO | nák

uala
npepEU
un

 

žl

 

x | B | časpříjezau

 

způsob
naložení"

 

daba
nakládky

PEN

IE

 

m

čas odjezdu

OE ooř
[há

yn
bř nd
ples“

 

a|e1E||sepo
1azAjad

 

čas příjezdu

o 7
L 2y
O
[ej

EZ

 

způsob
vylažení*

x
FE

 

 

vyložení tun
celkern

SČ

 

J0|GT
„ao

„LO cf

IMEPEDIÁA

doba
vykládky

ES

V
„+0 0

 

 

 

 

 

 

aule
sz

 

 

 

Bč

Doba řízení

8

69

ocÁ
2

 

Bezpečnostní
přestávky od«do

Bč

 

 

Doba ostatních
zdržení

O£

 

83

Doba odpočinku

 

celkem

če

 

wo

s nákladem

VY

= m
ČZU
(V [če

| 22 (Ze,
ĚE

 

 

E | celkem

 

w | zicho přípojná

C SV vozidla
s ET

 

LA UOÁ,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TOIOEETZOI HT

PRŮVODKA ODPADU OY 4 LHEATO OEIS U
PŘÍJEMCE ODPADU OPRÁVNĚNÁ OSOBA : Množství (; =
"THERMOSERVIS - : TRANSPORT s.r.o. 20
Roviny 825/4; 643 00 Brno
„1O: 26912643. ——————
i Datum: pe 0 „/ 9

MĚZ: CZBO0810

NÁZEV ODPADU

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

| házev i jméno, příjmení: Uarorová ČÍ
n P l . 170102 [I
s" = Zr ovos

misto stavda: s oh 170307 ů
Seba | Dorych | oněm 20 nee)

: z. | + Směsné s stav. nižísnnol. edpady 17 09 04 =
iňí (úvěďte n název, přip.-kat. č, odpadu) | E

DOPRA

SPZ:

Řídí
© ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku DR (u „jiný“ upřesněte

"Bom

[3:8

Kritické ukazatelo:

Čestné prohlášení původce oprávněné osoby):

i Odped není znečištěn příměsemi a nemá nobežpěčné saní
„ informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zadpo-
vědný za všechny škody (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě wwedení neúplných
| neba nesprávných Informací.

| 'Dsoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
+ Jméno a příjmení: i Tel.:
fu Podpis:


„Ho Maktádání vykládání Ujeto km Výkon v trn

 

 

 

 

Misto Místa Druh

odjezcu příjezdu nákladu potvrzení

příjemce

potvrzění
odesilatele

naLzopo BTO
UDAJEJS BED
Op-pó AyARISAJd

Bulochc ouci z
Iuszipz

KIDIZOA
M2DOAEU S
(wsoujadzog
UEja2
U OUBTOJÁA
AEBZOJÁA
npzslyc sry
npzájpo $E3
npzalcd se
HOUJOLUU

AAPEDÁA
egop
'pipu

wa
Wa
gosndz
Aypemeu
PODP
„|UBZOJEU

gosniz

 

r)
T
LF
(B |

22 Jd3 ij

p u lh

>

4

ra
a
ru
ČH
=
a
D3

 

 

14 15 16

 

 

Fa)
ad
x
rr
rej
r
|
LL
m
|=]
m
ČH
Od

wzuegog | S | ©

hl

p E

©
ko
sy

 

Bout (Láhýtš | UX
—í— | | rý

 

sk
"8
S

zá ZC 2 NM na

 

 

A4
S)
„tz

VE

T M A

©
<
=

| de <

 

 

[s

77

E

7

OE

= 7)
vhod
a|e|=|£
-Poa ©
7 Aa

l |obož

"m
—
Xu

V AAS 4

uf Et 6 7 É p-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

= X Celkem fo! X | * Jed X K X x |/do so! x (4 P6 Ke V

 

Řídlč (jméno, příjmení, datum,

PRŮVODKA ODPADU - TERAAOVE

PŘÍJEMCE ODPADU/ OPRÁVNĚNÁ OSOBA | Množst\rl (tj: © Ž—

THERMÚSERVIS TRANSPORT s.o.
Rawny 6254?4 643 0o Bmo
„ 1čO: 269 12843] —

 

 

| Dlaftuní: % (4 ď ?

- Ičzi CzBoos 1O

 

KAT CISLO

  

DODAVATE L(PŮ VODCE] o 101

 
   

     
   

námvflmeno. přřjmení ĚĚČŠ;ÍI:& : AT y Úí*[:l)
' čz CH 70102 EE
„ Taškýjá keramické výrobky © T dT E «
- místo - stavba:. E e 170107
'...Še _ÉW( pů cM 'T C Á, — jizemibaá ooh > a o HRÁÍ
ěe čz " Směsné stav. a demol. odpady 170904 š
— * ostalniiuvěčite nážev, přípikat.č. odpadný L

 

 

 

DOPRAVCE

 

 

 

 

z E HRE/

 

 

„| Kritické ukazatele:

 

ý lČestné prohlášaní původce [oprávněné osoby):

Odpad není znáčištěn přiměsemi a nemá nenezpečné viastnosti.

„Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, přičemž původce odgadu je zodpo-

„vědný za všechny škody (přip. sankce) vznlklé provozovatell zařízení v případě uvedení neúpliných
nebu nesprávných informací.

 

 

:.Osoba adpovědná za úplnost, aprávnost a pravdivost ZPO:

' Jménu a př[]menl . É Tel:

Podpis:

 

 

 

d Nakládání Vykládání Ujeto km Yýkon vtkm

Misto Misto [Druh
odježdu příjězdu nákladu

n

protvrzení
odesilatela

potvrzení
příjemce

oprpa AYAPisajd

y podpa zdod
UE 50 BY

gufod ch ouyorz
Iuazipz

B plzoA
nuysouzadzag
n) OUAZA|ÁA
npazalyd sez
1soUjou

„lLazo je
THÉH

MENE,]
AypeppKA
vdop

L |50
„Mazo íA
gesndz
zafnud sea
Ay pejijeu
Břjěp
gosnaz

[=]
|
[=]
-
To
zný

22 23

v
L]
5
4
+

27

kh
m
ca
k]
[]
[
—
J|
řu
L]
m
L

M
4
b
í kx
Ř
zí
ň
o
PA
-
ď
jů
e I\lj—
- |cM
ž
2
ž
3
a

b
ln
p
!

R
«)
<
A
j

A
!
2
I
4
|

Woapejypu s | 2 :\J)F_._\J :JJ;\_]J

a

' k
o
d
!
1
Ha
A1
y

npzalpo sez | z Šh\šflš.%_

.\; j
.
l4
>*
;
l
4
!
ď
l
2
é

o
09
4
Ý
:
2
a
j
s
Ň
]
:
Ů
:
|
Š
!

|
a
b
o
p
í
f
kěu
E
©
í
A
7
p
)
2
)
2
)

iwezregog | S l_q PE P bé\š
AL
0R
ad
H
-
g
RS

TT e| 7

X n:

Řídič (jméno, příjmení, datum, podp)

 

 

Ó Nakládání Vyktádání Ujeto km Výkon vtkm

 

 

Místa Místo Druh
odjezdu příjezdu nákladu

np

potvrzení

=>

T .
n potyrzení
= příjemce

odesilatele

nyuzodpo PTOC
zalije sP3

Pulodiě čHog F
op-po Kjnersajc

IPIZ0A
VPUESO POI

Us|a3
WBPEDMÉU
1W3z1pz
MSOUJAÁZSE
ez EGO
AMPEDÁA
RO

WBYSD

um ouzzojka
„LBTOJÁA
gesndz
npzalyd se3
AApe|ateu
rgóp
„uazojEu
gpsndz

"eu
ISOULOU

 

wu
m
=
m
1
m
=
m
(=
m
cn
hoši
m
ry
43
ha
EJ
ha

14 15 16 2

DOÉNTO PENN T SEČ
<—K | —k —k (a |
eh OS T s|: já nel © Man

m hmm 7 hm | km Ph (AZ u O5 mb TE CF

=
Fa]
[=
rá
m
Lě
00
o
P
=

72 23 24

 

:

32
T 2
U
23 (23
ie
Zl

 

 

-a
M
čs
te)
m
k
"Ty
č
8
2
v £
MŠ

 

 

P

a

p
PP

9

©

.

I

3

k

RI

My

je

[© a
ba)
-a
1
S
S

Lo
©
hě
=
Či
|

 

 

M
Z |
Ě,

 

 

W
a
O
eh
S
(ee
X

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

“

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x x Ceikem NIKA x | X n X X c Nha / Ja 97 a Z (ot „P

Řidič (jméno, příjmení, datum, podpis)

 

O

 

PRŮVODKA ODPADU ATEN MOJI TS :

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA
Množství (t): f 5 D T

THEŘMOSERVIS - TRANSPORT 8.8.0.
Roviny 826/4, 643 00 Brio
IČO: 288 12 643

 

 

T
Datum: 2 | U 10

NÁZEV ODPADU

IČZ: CZB00810

 

 

     

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU Ž KAT. ČÍSLO

    
 
 
  

název | jméno, příjmení:

 

 

 

 

170102 CIÍ
| | UMD
misto - stavba:. i Snová vů halnnu, 470107 [I
Setwa | Dory ch + i ea aropaaďjí
IĚP ČZ: Směsné „zimách demol, odpady 17 09 04 =
zoštální ubadte název příp. kat. č odpadají T
Blejzj27:

 

 

 

  
     

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

- vzniku odpadu: (u „jiný“ upřěšněte)

no Mno ER e

p náně Stavshní:€: a. demoliční Činnásti 8

D0:

Kritické ukazatele:

   

 
 

pěvná
barva

 
   
  

že č vlastnosti:

   
 
 

  
  

PDby i zpracován ia základězkoůšek tegučást +
Zavemh skastpkasoa o dahěřu vzorkůk z:
I-

 

 

Čestné prohlášení původce (oprávněně osoby):

"Odpad není znečišlěn příměseml a nemá nebezpečné vlastnosti.
Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zadpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě Lwedení neúplných
nebo nesprávných informací.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a příjmení: Tel.:

Fodpis:

 

 

 

PRŮVODKA ODPADU

4

 

 

PŘÍJEMCE ODPADU l[OPRÁVNĚNÁ OSOBA

THERMOSERVIS TRANSPORT S0
Raviny 825.-"4 643 ( Brnoa
. " 1čo: 269 12 643

| IČZ: CZBo0H0 ..

Množství (t):

SSO Č

" Ra

 

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

: .název / Jměno, příjmení:

TT
„místo - stavba:

EÉČVG %r%qcíy
IČP HČZ: * | |

DOPRAVCE

 

 

 

 

   

NÁZEV ODPADU -

m o
„_ŘQ&Ú&; - AláURcN:ý

| Cihla

: Směsí nebo vddělená frakce beioru,

 

zihoal, tašek a korám. Výfobků

   

Směsně stav. a demol adpady

tate v nazeu, přip. kat-ó: odpaduj ěe[ 1

n-f-:usu. ř am I

  
  

170102 []
TRE

- n kOTÍ

z mlha a aEE © á s í

17 01 07 [I

i7o904 []

 

 

 

 

 

| Kritické ukazafěle:_ |

 

-'čňsíňě'ůml;llášeňi-_pů\mdca (oprávněné osoby);

- nebo nesprávnych informací.

- Odpad naní značištěn přiměsemi a nemá hehezpéčné vlastnosti,
É Informace v tomto základním popisu odpadkí jsou pravdivé a úplně; přičemž původce odpadu je zodpo-
„vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozavateli zařízení v případě uvedení neúplných

 

 

- Jméno a příjmení:

 

J*: Dsoha adpovědná za úplnoat, správnost a pravdivost ZPO:

Tel.:

Podpis:

 

 

 

Nakládání

Vykládání

 

Druh
nákladu

Misto
příjezdu

Miště
odjezdu

npzsjj 583
|

AEU

potvrzení
odesilatéle

„JUBFOJŘA
rnsnciz
npzallicd spý
npzalpo se
Ape Peu
egÓóp
„|ušzojeu
gosádz

E potvrzení
Ri příjemce
pv

p

ES

UM DUBTOJÁA

ruszu BTO

OD-po AyAPiš24
JWsouDad2BY

(BIZ
ULBISO POD

 

NYUEKÝÍDO IOC

 

Ueto km

Výkony tkm

 

WaPPPU S
wWaja>

puřodic ou z

B|pizaA
uras|a3

 

LE) 15 16

Es
P
Fm
m

2

=-
>
dl
[al
al
č
pi
Č
M
=

 

25 26 Pi

gh
č

|=)
TŘ

=
řek

ukl
r
[m
„rý

a
haj
"
m

 

©
21

VÍ

W
£

EME K

 

Bed obe |kéhda | -C467
7 pe |—7 : „7 W

©

M NÍ

PÁRU
D| I
©
HM
ČKpyu

n je 1

 

i =

a R

ČO
=]

ČAM

k

EB)
ad

JD

AVB ASN

 

T

 

db

3

 

"o
=

«
"A

2)

 

50

i
m

M

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Celkem

 

X X

 

0 | X

 

 

 

 

 

x Úř X K x x

 

 

 

 

 

aš

 

 

 

 

 

67645

 

 

 

 

 

 

 

Řidič (jméno, příjmení, datum, podpis!

 

 

PRŮVODKA ODPADU LEHERMOVEIOVIS (10

TRANS POTT
PŘÍJEMCE ODPADU /OPRAVNÉNÁ OSOBA Množství (t): G :
THERMOÁSERYIS - TRANSPORT 5.8.0.
Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 643 ggg

1ČZ: CZBO0A10

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU Ň .KAT. ČÍSLO

název / jméno, příjmení: + Balon; o se, an ptaka rroKa
T j Cihla © i m oz DI
© Tašky R'kgramiéké výrobky -7 178 [T

místa = gtavia: Smézi nebo ocišlená frak betonu, 170107 | i

i „a : i cihel, tášek a keram, výrobků
Set Lo (k uců ZZaiminámkameníx 313.34 2 1řá8 AL

„$měsné stav. a dernol. „odpady

ČP ČZ:

Kritické ukazatele:

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn přiměsemi a namá nabezpečně vlastnosti.

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivě a úplně, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uveden! neúplných
nebo nesprávných informací.

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jměná a příjmení: Těi,:

Podpis:


 

x
L
©,

k

nad

8

i.
Ó

pi

npzslpa

Ojsiyy

 

X
>
=
p
M
K
SE
npzalud
o

 

sidpod uryep jueufd ouau(j py

 

EJ)
|
„1
a
9
NPEJHU
und

 

hmatnast
nákl.

od?
cy
eV
c
o
Tý
él

 

m z | časpříjezdu

 

způsob
naložen“

hÍ
al

 

daba
nakládky

(n

bY

TTY
HUPPEPEN

 

load
Fa

čas odjezdu

 

X

zz
zo
MUZEA LCH

 

uj Čte TM za.
| K

= s v a aš S | časpříjezdu
8 84 4

 

způsob
vyložení“

tě

 

vyloženo tun
celkem

 

doba
vykládky

JEEPEJJÁA

ač

 

apo
Ta

 

 

 

 

Pra
ADU ld
ZA

 

 

Daba řízení

X0
ro
ač

 

Bezpečnostní
přestávky ad-co

 

6č

 

Doba ostatnich
zdržení

O£

 

1£

Doba odpočinku

 

celkem

čE

 

wy mal

oylaKy

U z2
| 22
Ef

s nákladern

22 U

čb | 22
LU

 

 

celkém

Fč

 

ztoho přípojná

O vozidla

 

WHY A UOHÁA,

SE

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 PRŮVODKA ODPADU

THERMOSERVIS - TRANSPORT. 5.00.
Rovný Ba5/4, 643 00 Brno
"čo: 268 12 643

GZ: Czst0

„l - Fl l U
PŘÍJEMCE ODPADU /OPRÁVNĚNÁ OSOBA Množství (t): z

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

. název i Jména, příjmení:

——

"a
místo- „stavba:
don ch Soho
ěpněz © Suwmolí

DOPRA

„Jašy;a káratnické výrobky 1:

Směsi nátro ockižkoná rákos babonu,
cihěl, taěk a kéram. NT

PVD ARKU ab Ti
čanina a:Kamení: :
Směsné stav. a dernol, odpady

(oči

did
170102

EL 0

17 D07

páky

DÁ

Tř DS 04

rý

a!

Adslátní (uvetné název přip: kate, údpaditý 2

O

O!
me

o ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

TE

dose ho vlastnosti: ;

T O zipy

Kritické ukazatele: ;'

-Čestné prohlášení původce (oprávněná osoby):

+ neba nesprávných Informací.

"Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.
„[ Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, půčemž půvadce odpadu je zodpa-
""vědný za všačhný škody (příp. sankce) vzniklé promoval zařízení v případě uvedení neůpiných

Jméno a příjmení,

" Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivast ZPO:

Tel.:

Podpis:


PRŮVODKA ODPADU

PŘÍJEMCE ODPADU/OPRÁVNĚNÁ OSOBA M
Mnaožstvi jt): 4
THERMOSERVIS - TRANSPORT š.r.c, 20 É

Roviny 825/4, 643 0D Brno
IČO: 269 12 643 m

UPatum: CT_L?_ ďq

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU — "KAT.ČÍSLO

IČZ: CZBO00Aa10

název / Jméno, příjmení: =a\? řn:M w X 5„ — 00 le e
T: I o m lnů
vvtěšky á keramieké-výrobky 5 0 zt
isto - : ; Bměsí naha oddělené fřakce bělonu,
zeaSno Ě\íba- u G [1 cř!Tel 1:ša-ekakgražrt výrobolleů k 17.01 07 D
Sebr | Oý zámibaálámeí 0 zšÍ

iČčP rČz: Siměsné stav. ndemol. odpacy — 170904 T
„ Bslaině (uivedtle název; příp. kat:č: odpaduj.; J
DOPRAVCE

SPZ:

Řidič:

4.ÁKLADNI POPIS ODPADU

L] Po a zorácovánáa: základěrúsudku

" re.rýchm

Kritické ukazatele:.

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá něebezpečně vlastnosti.

Informace v tormto základním papisu sdpadu jsou pravdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení naúplných
nebo nesprávných informací.

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jménoa a příjmení: Tel.:

Podpis:


 

 

 

í Nakládání Vykládání Ujeto km Výkon wtkm

 

 

Misto Mista Bruh
odjezdu příjezdu nákladu potvrzení

půtwrzení
odesilatele

příjemce

npzsfpo se3
AYPPIEU

„| MBTOJEU
gosndz
npra[d sb
"EU
JSOU

rupodpo tgo
eýep

Pujodye oo z
Iugipe
UZIUIBTSO EGO
op-po Aynpjsad
nwasouaadzag
npzš[jyc5e3

FpIznA
Un OLBZOJÁM

MEVEM
WapeaeU 5
UO
HIBZU PO
AADEDÁA
z[UBZOJÁA
gosndz

egop

 

 

4 13 16 1

Dock ghddy syr. (dd sl)is
k | | — ZS.

=
BU]
[=]
č
zn
=-
pů
P

22

k)
ři
vw
ha]
"i
FÁ
he
na

sj Fi:

wn
ře
hol
r
čr
za
[K]
ře
=
La
=
F
gh
>

 

 

y
©

T
NÍ
$
9,
ča
Je
6
s.,
tal
ad

 

 

 

%

bz!

u
y

„al
1

 

 

 

o
) = X S ač

22 (C)

4
X
a
L
2
a
O
J
i

< A Aa ko (168

 

 

 

mA |— m | — a [2M

[wi
a-
]
l ní
u
ře
=
c.
LÝ
bí
ta)
x

ba

4

[9x 22 |23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

k "X Celkem „AL X x VE x x x x MMŮ o x Vid ZÁ 43 „

Řidič (jméno, příjmění, datum, podpis)

 

 

PRŮVODKA ODPADU NN) EEE

PAMET

j
PŘÍJEMCE ODPADU /OPRÁVNĚNÁ DPOF Množství (t): i

" THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 268 12 643

(lčz: czBodst0-

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

název Í jméno, příjmení: Až; |
i k mleté stavba: KEREM 17 01 07 [
jela: Por 4 eh | né OSA
ŘPIĚZ Směené stav. a dernal. odpady 1709 > T
— ; „statní (udeďte-název příp. kat. č odpačíjj zz: |:
|

. SPZ:

Řidič:
ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

(E DOOR o (l

Zá ojaveka a demoliční čimost r

: EEN
E === kam

- Kritické ukazatele:

š, Čestné prohlášení původem (oprávněná osoby):

Odpad není znečištěn příiměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.

Informace v tomto základním poplst odpadu jsou pravdivě a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škady (příp. sankce) vzniklé přovozDyztel zařízení v případě uvedeni neúplných
nebo nesprávných informaci.

( Osoba odpovědná za úplnost, správnost 4 pravdivost ZPO:
h Jména a přijmení: 3 . Tal.:

Podpis:


 

 

Ó Makiádání Vykládání jeto km výkon v tkm

 

 

Místo Misto Druh

odjezeu příjezdu náklacu potvrzení

příjemce

potvrzení
odesilatele

*
npzsly
npzali

152

mupodpo god
UJUCHSO EHOC
ap-po Ayapisagd

Pufodijc oc z
WazZIpZ

AES
WaPeDEU S
W532
wsouzacrag
UB BIO
ŘYDEJMÁM
rnop

MEK

UML OUBZOJÁA
OKA

gosndz

O SE
npza[po se
ÁAPENEU
Pgap
KIUSZOJEU
gosrdz

ud 583

"Piet
13DLUOUHY

 

 

En)
m
=
r
m
hk
he)
hb)
=
P
m
£M
Či

M pk: M

s

4 13 16 27 2B

hy
hd
en
=
oo
r
r
=

 

 

PENINKD

Sali
>
x
R
m
č
kl
<-
ia
m
sl
©
=
wm
shě
3
P
"3
<

r
KOLE | PÁČ | U

 

 

FEN)

p
k
<

mi m T = | mg! Újí ov“

 

 

l
E
=
=
©
SKÉ
Wo
Fl on

— i a em JZo ME | Re lAav“ VK jr 40! dů

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X k | Celkem 30 |x 1x || x * X x (90911) X. Pe BT T6£

Řidič (jméno, přljmení, datum, podpis

 

PRŮVODKA ODPADU Z VERO JETUTE G
v |
TŘERMOSERMÉ - TRANSPORT s.ro. GOT

Řoviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 643

Data:

54/44

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU. KAT. ČÍSLO

IČZ: ČZB00810

název ! jméno, přijmení: Beton.:
Cihla
Tašky a kóraňůcké výrobky 35: ZD,
misto =- stavba: | | Bměsí nabm odkišlená frakce Eaton,
5 | dhhel, iašak a karam. a
Get VÁ. Do (u u ch l Zemina a: kamení: tě
ČPNČZ Brměsné stav. a lamel: odpady

24 dslatil vedle název, příp, cat. oční s

DOPRAVCE

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ up

Za en EKOPPUE 3
*LY oripad ze slavký a slemoliční zr : M T dáno hre "barel ee
O odpad z rováděných zemních neba výkopových přáčí

LE EA PAE k er E a

Kritické ukazatele:

Fyzikální vlastnosti

ZPO bylzpracován na základě zkušek. ičbuždestí
ph irokerjeol 9: Svýsedskýnkockah a prolakol odběr

Častné prohlášení půvadce (oprávněné osoby):

Odpad není značištěn příměsení a nemá nebezpečné vlastnosti.

Informace. tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, přičerné původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovatel zařízení v případě uvedení neúplných
neba nesprávných informací.

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivast ZPO:
Jméno a příjmení: TEL:

Podpis:


 

 

M Nakládání Vykládání Ujeto km Výkon v tk

 

 

Misto Misto Druh

odjezdu příjezdu nákladu potvrzení

příjemce

potvrzení
odesilatele

puladj el oo z
nmuzodpo POL
op-po Axapisaad

e|pizo4
UYU OJ

PE E
WBPEJHEU $
IMazipz
wsoužadiný
az JOO

=

PPODÁA
Fgep
WH
un OUBZOLÁA
aMZOJŘA
gosndz
npzaliyd 583
KYPPEU
"BgOP
„W9zojEu
gospedz
opzalyd se
RU
150UJOUIL

 

u
ř
=
M
ček
p“
m
S
r"
l
M
©
M

y

p
hd
a
[al
[u

=
č
čh
-=
m
=
hle)
=

14 1 16 M

 

i

 

Ly

a

[M

P
5)
©
wm (A
s leg
a
an

a P

ed

Pydo Tě Eddy ČST

 

 

N
Úů
uaxje | E ný a

G
a

M
»Ko:
ď

I

<

|

 

npzalpošeí | m oje
odk
R
ké,
z)
2

mavc

[8
a
|

W “ -al

R
i

PL

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X X Celkem K3- | X | X 37] x K FA 2D X F na vs DS

Řidlě fjméno, příjmení, datum, podpis)

 

 

PRŮVODKA ODPADU Č | TEBPATOVEPVIS

„PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA | | Množství (t: SC :

THERMOSERVIS - TRANSPORT síra. * Ú
Roviny 825/4; 643 00 Brno M
IČO: 289 12 643

   

 

 
  
 

ČZ: CZB00810

 

    
 
 
 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU (Sí KAT. čísLO

„ název / jméno, příjmaní: a
170102 =

m a + ELE

j ne ne Směsi nebo oddělené frakos betonu, 470107: Pí

ofval, task a krám, ak I
Pory ob ší Em
Ř

 
 
 

k 0 | Směsné stav. A demo. odpady: 17 08 04
Z ostaní (uve yes dle názak příp. kat č. odp paduj::

DOPRAVCE

SPZ:

 

 

 

 

Řidič:

i ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

 

 

 

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

 

 

Kritické ukazatele: |

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn přiměserní a nemá nebezpačná vlastnosti,

informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zodpo-
. vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v připadě uvedení neúpiných

nebo nesprávných informací.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
i Jméno a příjmení: © : Tal.:
a Podpis:

 

 

 

 

 

Vykládání Ujeto km Výkon v tkrá

 

M Nakládání

 

Mlsto Místo Druh

odjezdu příjezdu nákladu potvrzení

patwrzení
příjemce

odesilatele

nyuzodpo FOOT
4

pulodud ou z
op-pě KyABS348

EJPHZOA

Wye
ulayja3
Iuegipě
UNLEJSO PRAC
WSOLBOTBY
Iu EO
KAPELA
E]
uh] OUSTOJÁM
„luBzojŘA
asndz
npěafid se

eúop
npzs[jch se

npzsípo 583
Kypepisu
slu
„UBZOJBU
gosndz
JAREK

 

an
„ří
=
r
+
řň
=
rn
C3
m
£Te
r
oč
ra
un
o
=
k)
-
|
==)
r
ch
=
oa
=

 

 

14 13 16 W al J3 Při ;

 

 

 

n

Ap“ o 24

ps
©
MN
ně
vše
vá

 

Moaskěboču Lu7 11019971 neldr M VE l

 

 

< bu | — | ee (A1 MR hh! o MT hě | 44
ný | —i— | | dp hel! Fy TE

 

wapejgus | m 33 2)
od
c
3
Z

16 30" PE

0
8
w

„n

 

 

»

VÁ M,

©
vá

o P |- | 0 PO d5 ká A Té 19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tam RTTA as STO TST E 186

 

 

 

Řidič timéno, příjmení, datum, podpis)

PRŮVODKA ODPADU - Í\

PRIEMCE ODPADUJ'I OPRVEA OSOBA Množství (t): 4/20 Ž

|. THERMOSERVIS - TRANSPORYT s.r.0. ,
'Roviny 825/4, 643 00 Brno
"1ČO: 269 12 643 |

— B

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU. — *< KAT.ČÍSLO

ičz: čzavoě1o

názeul]ména přijmanl : BŠĚ] k oo eý
osě p h Az ezh

| I u Houunnm

/ „.lgšky a Keramické výrobky. -

| m!s!.o sh\rba e Směsi nebo uddálené Irakce betonu,
rihel, tašek a keráam. vyrobků

| ŠČ? O % F “*"'L(C y : žzemiha. a kariení: N
O čPAČZ o n ; ecpady — 17 0904 Jšf
: z slatil (uveďte název, příp. kat. č odpaduž E

bh Prstejvhdé

nlej j =

bý[zbňcawánh*základě zkolšěk (edučásdlí

'Á-"":EÍ„DWÍQĚW“ÍÍŽJ ebnl: gdareolĚurčLnf_ L zpOrbyÍ z

vi-alada% zkuušal(a nmtbkuín 'acibšru \rmdu.l

Kaině ě zn 124 jC |

" Kritické ukazatele:
Častné prohlášení původce (oprávněné asohy)

.Odpad není znečlštěn příměsemi a nemá nebezpeůné vlasinosti.

Infermace v teomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a uplne pnoemž původce odpadu Je zodpa-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vznlkIB pravozovatell zařízení v případě uvedení neůplných
nebo nesprávných informací. -E

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost zPO:
; Jména a příjmení: Tel: |
| Podpis:


(sidpoc "nep uouafacd Ou puty PH

Fl

gl

m oo

mj)

91

O
n

v
cý
cy

ŽL

hrnotnost
nákl.

BL

čas příjezdu

él

způsob
naložení*

„1
W"

oč

doba
nakládky

„c

,

m:

tě

IUEPEJAEN

čas odjězdu

[44

BjEiSapo
1 ZAATOCÍ

Eč

čas příjezdu

Fč

způseh
vyložení“

vyloženo tun
celkem

VUPPEMÁA

doba
vykládky

ae
az A0

Doba řízění

68

Bezpečnastní
přestávky ad=do

06

Doba ostatních
rdržení

lé

Doba odpočinku

T£

celkem

FE

wy mal

s nákladem

pe

celkem

SE

UIA OYÁA

z toho přípojná
vozidla


PRŮVODKA ODPADU

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

| DOPRAVCE

Množství (tj
THERMOSŠERVIŠ - TRANSPORT s.r.o.
| | Po T
Rosviny 825/4, 643 00 Brna a
IČO: 2859 12 643 L
Datum: a
S
ČZ: CZBO0810
DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU KAT. ČÍSLO
název f jméno, příjmení: db, rofot "M
TT Sm, me
m < Tašky ajkoramické výrobky: W7o1o8i[ |
sto = ai Směsl meba odriělané Irakce balonu,
ní s i ohel tašek a herar. výroků “ i0107 []
Cola [Doy ny M Zamia akamarí: 4-32 n 705 [E
IČP /IČZ: Směsné stav, a demol. oje 1708904 [f)

„ostamífuvectě název, příp: Katrě. odpaduy 3.

pěw
bary

a vlastnosti:

říj kšnívéh 09 ná Škodě úlu: až

Kritické ukazatele:

i Čestné prohlášení původca (oprávněné asoby):

nebo nesprávných informaci.

© Odpad není znečištěn přiměsemi a nerná nebezpečné vlastnosti.
Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplná, přičemž původce odpadu ie zůdpo-
vědný za všechny škady (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných

. Jména a příjmení:

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Tel.:

Podpis:


l _ Nakládání Vykládání | Ujetokr — | Výkonvtkm

Miísto Miísto Uruh :
odjezdu příjezdu nákladu patvrzení

odesilatele

polvrzení
příjemce

d
uajeo | A| M ň
n Bč »/Ú, J| A
nj ZOÍ o BA
L HU E]5O PODN
op-po fyatjsacc

pufoducd a1 z
juazipz

BupízoA

Luay 23

Wapejygu $
:ujsouzadzšg
Ju2z d PO
Uunz ouUezojíA
npzejjcd sez
npzalpa 5se3
Asprpeu
gaop
„luažoj EU
gaosndz
npzaliid sež
ÉU
1P5OUJO LU

A

14 15 1É

newů kkémNh c

l
ln!
7
T
zA
a)
k]

j-

22

a
v
c
Př
[A]
[A]
—
m
z
lAně
s:
!

[kyd

Pd

ď

O .
07]
a
t)
)

ď

M

X
|3

|
2
S
í
2]2
bl
WA
Yč

c 1257 e
ž?ř

A

m) j7 Pe 5-

%L»
S

J
Á
š
o

s*
kot
L
aa
4

xX xX Celkem - M | | xX za c BHO Igfl j J

Řídič (jméno, příjmení, datum, podpis


  

PRŮVODKA ODPADU > FJHERMOJEMVIS (

PŘÍJEMCE ODPADU/OPRÁVNENA O50BA Množství (t): Á*_'šf* Ž
l? |

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.c.
Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 543

 

 

nn: (U /f;;/

JČZ: cZBodětů

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU p o 99 lo (c] la

 

| název / jméno, příjmení:

   

a

Cihla - 170102 []

 

 

 

„Tášky a keramické výrobky: o LĚ
zt stfavka: Bměsí nebo oidělené fakce botonu, p
mlato 518“1?&' 'í“\ L) ] cm:ls::sokanaramn výru;::'l iz7or07 [] [
QČLVŘ „ornG C ojszeminera kameéní :0 0200070 O BAY
IČP r 1ěz: Směsné stav. a demol. odpady 17 0$ m E
toštatní fuvette název, příp. :kat:č odpadujy s [T
DOPRA

 

 

 

  

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

  

 

Kritické ukazatele:

 

Ča_stné prohlášení původce (oprávněné asoby):

Odpad není znečištěn příměsemi a namá nebezpečné vlastnasti.

Intormace v tomto zákládním popišu odpadu jsou pravdivé a úplně, přčemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklá provozovateli zařízení v případě uvedení neúpiných

nebo nesprávných iňformačí,

 

 

úsaba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost zPO:
Jměéno a přijmení; Tek:
Podpis;

 

 

 

 

 

x
Fl
npzslpo
OJ

"i

 

  
    
 

ť

3
3

 

FTOBY
: Sl :
npzsjyd
OPS

(sidpod "nep Lac "oueuuf) 44

eX

Ata
1
nPEJAEU
unu

„ey

 

hmatněst
nákl.

IE 2

 

 

čas příjezdu

EL

 

PÁŘE

 

způsob
nalažení*

št

B
VEZ 2

veď B
vů

 

aha
nakládky

Jrá
ři

 

čas odjezdu

 

čE
apaejsspo
TLIAZKAJOÍ

IPPEPIEN

 

£z

čas příjezdu

 

způsob
vyložení“

 

/

ov MZ = MÁ
DLE | dů

Y vyložerníc tun
celkem

 

doba
vykládky

OL BV S al

9

 

 

 

 

 

 

 

PUB
IUBZLAJŮTÍ

 

IUPPEIKÁA

 

Doba řízení

 

ar

Bezpečnostní
přestávky úd-do

6

 

 

Doba ostatnich
zdržení

+
DĚ

 

“
3

Doba odpačinku

 

če

celkem ©

 

s nákladem

72
Pý
IZ

1 oj]

 

celkem

43

 

 

z toho přípojná

U
k S | wozidla

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

UO A UDYŠA

 

 

 

PRŮVODKA ODPADU | < THERATOV EUT8 0)
wosíw: - 00 L

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 00 Bmo
KČO: 269 12 643

Datum: &(“l LI%_F

1ČZ: CZBUnS10
DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU — KAT.ČÍSLO
název ř jméno, přijmení: Pa A ( : 17„3151%1;3
Wl_ c 170102 [T
ztešky a keramické výróbky = 17Z LE
n Tsmm: : Ě:;T::aram v:rr:?:?:ůmmnu 17 óT 07 M
ŠGĚWÁ pG\' u MC() — jezemina akameňtc o < - ZO GG T

Směsné stav.ademol odpády — — 17 09 04 j4

IČP / Jč:
pstanF(weďde název, připí kt-č. odpadujín SET

| DOPRAVCE

ZAKLADNI POPIS ODPADU

zapachu

í -zvťawvá

deldr__ šek miukuioodběmvzortů“f\

Kriiické ukazatelé:

Čestné prohlášení původce joprávněné osoby):

Odpad není znečíštěn příměsami a nemá nebeozpečné vlastnosti,

Informace v tomto základňním poplsu odpadu jsou přavdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zodpo-
"vědný za všechny škody (přip. sankce) vzniklá provozovateali zařízení v případě uvedení neúplných
něbo nesprávných informaci.

Osoba oadpovwědná za úplnost, zprávnost a pravdlivost ZPO:
Jméno a příjmení: Těl.:
Podpis:


p Nakládání Vykládání — / Ujeto km Výkon vtkr
* |s | ž s
Mista Milsto Druh 2 a a F A 29 |É s E H
odjezdu přijezdu nákladu l Ě „E -) a potvrzení m *|8 > | | potvrzení Ň šŤ |š $ k A
= . — ( ) m oadesilatele = r: w E u příjemce m ůa 5 j: E A E n -a
Ě ž &_ 33 E n) 2 g a ž E É —g g pr] % HR .g 4 _g Š —h Š .Š _g
ze) 8 |Bž)ŠšE) S S | Fo) s] á š |CR G H % w ||| SE
14 15 16 17 1 | m f920 | 2 22 29 a0 | m 32 33 | 34 | 3
: ll jé ň " A A
BdogcH benokký e jd] Hme je (Kts 1t 2
> |e n j %m nh S 22 |12
ť v
T |7hve |> k s — o< A | L
74 |ů |t |/ PzAh n? s |03
x x Celkem ) . x Č " 43 w

Řidič (jméno, příjmení, datum, podpis)


 

 

  

© PRŮVODKA ODPADU Č ZERIOSTPVÍS Ah;

PŘÍJEMCE ODPADU /OPRAVNENA OSOBA Množství (8) M +

| Datum: Vh Udo

IČZ: CZB00810 v

H

  
 

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.na,
Roviny 825/4, 8453 00 Bmo
> JČO: 269 12643"

  

 

 

 

    

NÁZEV ODPADU

  
 
 
 

„DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

název ! jméno, příjmení:

 
 

   

= „TO 0102 DO
„Tašky a.kérs aE E
4 Směsi neba oddělané frakoa i
E =o : stavba: : D = M ohe, facka koní eno a 170107 M
: neci A : o“ “ Na ký úZámina a kamaní:: F : SLA F
IČP '1ČZ: Směsné stav. „AC damnl. odpady 17 09 04
I zoslat Givedé názdy, připí kat: č. odpadů) ž

   

 

 

DOPRAVCE

 

 

 

 

 
     

    

mb jpov ném“ jí

ZO západ ze slavéhní a dpmolěnkánnýs

k d Žpkágován n na Látacě znošké ít:
a „odpad z prováděných zemních nebo S orějeh praní

; protokáta yBaokhooršék: á projet ozodběru n

   
  

     
 

 

 

Kritické ukazatele:

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby): E

 

i Odpad není zneštšiěn přiměsemi a nemá nebazpočné vlastnosti,

+. Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu ja zodgo-
vědný za všechny škody (příp, sedí vzniklé provozovateli zařízení v připadě uvedení neúpřných
nebo konala lh informací,

 

 

Osoba om za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a přijmení: Tal.:
Podpis:

 

 

 

 

 

 

4 Nakládání Vyklácřání Ujeta km Výkon v tkm

 

 

Misto Místa Druh

odjezdu příjezdu nákladu potvrzení

potvrzení
příjemce

odesilatele

1BZYÁ

PLOdHd OUGLZ

BJPNZOA
rytmodpo PAOT
op-po Aynejsajc

E
UBPEJKPU 5
EES
Ju pz
UKŮBISO PŮDNÍ
jusouadrag
POOC
AYPPDÁA
Un OUBZOJÁA

Pýnp
npzald sE

AUBZOJŘA
dost z
npzalho 523
ÁAPEDEU
PCD
AUBLOJEU
úgodjdiz
npžeftác se3
"a
WSOUJO ULL

 

 

vy
m
*
m
haj
rm
ex
hl
m
o
n
ch
hi

py 25

č)
>
W
o
="
o

g a 22 a

=

řa

=]
=-
m
l
P
=-

 

4 15 6

 

 

 

Ň
j

E drnů Tk o THONL

 

ŘE er

k

 

ŽE ÍT P P CVS A M da 1 eěí | oe| -bn E30) 97 Je

 

P : Pe |

 

— 74— = Kr PC PE lozZ|Fdi ad Ze Ar
= 74 |2rv (M63 2 ea WF FA 2 | : r |

 

 

 

 

— Z, |- Ar alae (48 lezr, A C P Ce | lez

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

K x Celkem Mb o X X IM7y K X x X ap gso x Ví 10 ber |x

 

Řidič (jméno, přijmení, datum, podpis)

PRŮVODKA ODPADU “ VEETATOSEVIS
THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o. / P OD

| Roviny 825/4, 643 O0 Brno
IČO: 269 12643

    

 

 

Datum: Váh 4 fo

ČZ: CZBOOŠTŮ

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU Koko)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

název ! jméno, příjmení: : 17ototě CL!
ká BOSE NÍ 170102 1 i
M | irorošř k
místo - stavba: Pe p 0 P at 170107 K
Seba . or ch [Zemi a kameál“ 114. 705047
IČP FlĚZ: . Směsné stav. a demal, odpady 17 09 04
o 7 ostatní idvette název, příp. kat €. odpadu) 4;
SPZ:
Řidlč; :
ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU.

 
     
  

|" ZPO Byl zpracován na základě:zKoušek tsoučásíí js
= ermezče výskačdnich zkodšek: k protokal, a daběrů, „vzorkuj

 
    

„jn ků

Kritická ukazatele:

 

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby:

Odpad není znečištěn příměsemi a namě nebezpečné vlastnosti.

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, pčemž původce odpadu je zodpo-

vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uveden! neúplných
„nebo nesprávných informací.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPŮ:;
Jméno a příjmení: Tel,;

Podpis:

 

 

 


 

PRŮVODKA ODPADU ŠEURATOJETOVIS U

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA NNN 20 5

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 00 Brna
IČO: 289 12 843

 

ČZ: ČZB00810

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU

 

    

   

 

 

 

 

 

 

 

 

název ! Jméno, příjmení: "Betar 3: r si ARVĚL „L
| Cihla 170102 [JI]
I. Tašky a keramické výrobky. 7008 !
místo + stavba: T 170107 W i
Sětva (bor vych © fenol 9 drosBěžní|
čprčz: Směsné stav. a demol. odpady 17 09 04 n
ostatní. uveďte: r název, příp: kat č. dpadujtí
DOPRAVCE
SPZ:
Řídlě:
ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

      
   
 

„jiný“ upřesněte)

   

Popis vzniku ZÁRONÉ (u Fyzikální vlastnosti:

i odpad z prováděných z zeemach n neba výkonových pe s
F? k a oo

libo

| Kritické ukazatele:

 

 

 

' Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn přiměsemi a nemá nebezpečně vlastnosti.

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zodpa-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě vedení neúplných
nebo nesprávných informací.

 

 

. Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdlvast ZPŮO:
Jména a příjmení: Tel.:

Podpis:

 

 

 

 

 

AP RELIERTCHEKTY
o

PŘÍJEMCE ODPADULOP VBA O Množství (t): 0 É

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o..
Roviny B26/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12.643

 

PRŮVODKA ODPADU. S PET HV VD

 

IČZ: CZB00810

 

 

  

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

  
 
 

  

* název | jméno, příjmení:

T

 

170102 uj

 
 
 
 
   

  

a! eazatoa |
. misto - stavba: EM t70107 IÍ
ey (A - Dorach dí boa

47 0904 Bf

ě z

NP YIČZ: ss E
názé: příp. Kat. Ě odpadů), ý 551

DOPRAVCE

  

 

 

 

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

     

     
 
     
 
  
 

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte) Fyzikální amosti: ano nleč=t ni, ke i

p ———— =
BL Zodpěd : zevštavební, a 1 demoliční 'Annosti,; B
U odpad z prováděných zámních nabo výkopových prací | ast

u i 2: rm ME A

SKÉ

' Kritické ukazatele:

   
        

Zpřáddván ná základě zkoušek:
eoehy zkoušek a pralokůl ti odběr z

 
 
  

 

 

 

 

 

 

Čestně prohlášení půvadce (oprávněné osoby):

„Odpad nani znečištěn příměsamí a nemá nebezpečně vlasinasil.
Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičamž původce odpadu je zodpo-
" vědný za všechny škody (příp. sankce) jen provozováteli zařízení v případě uveden retplrých
nebo-nesprávných informaci. a

 

 

-Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZP
Jméno a přijmaní: Tel.:

Podpis:

 

 

 

=

PRŮVODKA ODPADU /

je all - ý
PŘÍJEMCE ODPADU /OPRAVNÉNA OSOBA Množství (tj: 10 F
TS

 

 

TKERMOSERYVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 00 Bmo
IČO: 269 12 643

 

IČZ: CZB00810

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

 

 

  

názav ! Jméno, příjmení: "Bolon; Akt
Čihla
v Tašky.a keramické výrobky :: zábas:CT|
misto - stavba: bh ny eh - | oře arm: OJ „V70107 o
. VZemne'akamení 7 "f o
ičpjičz | :  Směsné s stav. a demol, odpady M (08 04 R

 

DOPRAVCE

 

 

 

 

  

 

  
      

ZÁKLADNÍ POPIS.ODPADU

pevná ko
+ barva

   
  
 

Fyzikální vlastnosti:

pouěástí jE
5 n dvýdaléch zkouší a protakáho obě vaz

     

 

 

 

 

Kritická ukazatele:

 

Čestně prohlášení původce (oprávněná osoby):

Čdpad není znečištěn příměseml a nemá nebezpečné vlastnosti.

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu Je zodpo-
vědný za všechny Škody (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízaní v případě wwedení neúplných
nebo nesmávných informaci.

 

 

Ogoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:;
Jméno a přijmení: Tel.:

Podpis:

 

 

 

 

PRŮVODKA ODPADU C UBERMOJERVS (U)

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁAVNENA OSOBA | Množství (t): Já , i

: U 5" T
THERMOSERVÍS - TRAMSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 843 O Brno

IČO: 289 12 843 2 =
Datum: 7 Á „2.2 B +

1ČZ: CZB00810

 

 

 

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU ©- -> KAT. ČÍSLO
název ! jměno, příjmení:  Béňoní zák = rov
Cihla
: J: Fašky ; a kéramické. výrobky .
onych
: k Směsi nebo oddělené Irakos betonu,
mlsto - stavba: L C x = ee m - m
1 ZSminaa. kamení en
IČP !IČZ: Smáésné stav, a o] odpady

 

„oslatnítuvoďte | název, příp, kat. č. odpadu) :

 

 

     
  

DOPRAVCE

 

 

 

 

     

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU ů

Popis vzniku odpadu: (u L upřesněte) a vlastnosti: ban

"dnes ska
L Tiný.

Kritické ukazatele:

       
 
 

nzistance,

 
 

TV T ZPO dyl zpracováň na základě zkoušek tsauděšt ja:
Lao rre mono Apěm te)

la ZE

     

 

PRST TE = nm

 

 

Čestné prohlášení půvadce (oprávněné osuby):

Odpad není znečištěn příměsemí a nemá nebezpečné vlastnosti.

Informace w tornta základním poplsu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpa-
vědný za všechny škody (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uwadaní neúplných
něbo nesprávných informací..

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPČY;
Jméno a příjmani: Tel.:
Podpis:

 

 

 

 

TAMA

PŘÍJEMCE ODPADU /OPRÁVNÉNA OSOBA Množství (© B /
B 50

THERMOSERWS - TRAMŠSPORT s.r.o.
Roviny B25/4, 643 0 Brno

PRŮVODKA ODPADU i "VEEBATOSÉ

 

 

 

 

 

  

 

   

   
   

IČO: 289 12 643 = 24
Datum: 2 ďÉ 0.. / A %
čz: CZBOOSTŮ
DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU < KAT. ČÍSLO
název f jméno, přijmení: i- Beton. © o hána s eěator LY
de 170102 DY;
i ašký a,keramické výrobky, -Ad LE
místa - stavka: ov W Y eh Pot JM 170107 []
+ Zemina a káméňí::: 347080 [T
IČP HlěZ: , Směsné stav. a sina, odpady 170904 aj

 

tatní: Čiveďte názáv; příp: kat; č. nápadu).

 

DOPRAVCE

 

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

" upřesněte)

  
   

  

Popis vzniku odpadu: (u „jiny

„LE

(p zen

"odpad ze stava a. dstnoliční či

 
  

ad

 

Kritické ukazatele:

 

Čestná prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad neni znečištěn příměsemí a namá nebazpečné vlastnosti.

tnfarmaca v tomto základním poplsu odpadu Jsou pravdivě a úplné, přičemž půwodce odpadu je zodpo-
"vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovatel zařízení w případě uwedení neúplných

nebo nesprávných informací.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPŮ:

Jméno a příjmení: Tel,
Podpis:

 

 

 

(sdpoči 'Lungep řiuouu [c u l zipry

PL

npzalpo
perks e

51

npzaluc
pe) bd jh

ul

npejyeu
unt

ž

hrmotnost
nákl.

BL

čás příjezdu

Šl

způsob
nalažení*

oč

doba
nakládky

NE PEPEMN

.511-5)" J],r.'l
z| 19
9 |22
A-9| 106]

Lč

čas odjezdu

čč

P|É] Pž pHa
Juaziajod

tě

čas příjezdu

Pč

znaůsob
vyjožené*

vyloženo tun
zelkerm

lk
vykládky

JUPPRHÁA

juszanjod

zatuafych

Daba řízení

oč

Bezpečnostní
přestávky od-da

0E

L'oba astaátních
zdržení

lE

Eoba odpočinku

ČE

rělkem

13

w o

s nákladem

[3

celkem

SE

u7 A USYÁA

ztoho přípojná
vozlalá

J


PRŮVO DKA ODPADU

THERMOSERVÍS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 00 Brna
Ičo: 269 12843

IČZ: CZROOBT0

 

 

LHÉRÁTOMERVIS

 

| PŘÍJEMCE ODPADU/ OPRAVNÉNA OSOBA Množství (t):

04
mem ZA $, 0009

 

D ODAVATEL (PŮVO Ne 95 PADU

i název/ jméno, příjmení:
místo stavba:

oba

čr ŠZ: =

 

„ $PZ
Řidič:

 

 

 

 

fa)

Belo

„Tašky dikorarické výrobky 17.1,-

Be had M

  
 

i jh „ Šrměsné stav, a demol«

KAT. ČÍSLO

NÁZEV ODPADU

m

 

Cihla

 

Emési ného odděleně frakce betonu,
čihel, 7 a kara. výrobků

 
 
 

OMRON V B ný 0 opel em

zemina a,

  

hud

 
 

EP mn

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

E Pl) vehrj

f.odpad ze stave

 

 

: al ukazatele: '

 

. Častná prohlášení původce (oprávněné osobyj:

nebo nesprávných informaci.

Odpad jen znějíšěš příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.
Informace v tomto základním popisu čdpádu jseu pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny-škády přip. sankce) vzniklá provozovateli zařízání v případě uvedení neúplných

 

 

Jméno a příjmení:

 

F: i Dsoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Tel.:
Podpis:

 

 

 

r

Místa Misté Druh
odjezdu příjezdu nákladu

Nakládání vykládání

iný rar

potvrzení
příjemce

patvrzení
odesilatele

KYPEJSÁA
Boop
EE
UNLOLBZOJÁA
„UAZOJÁA
gasndz
npzslid se
npzalbo $83
AMoPeU
Pg0p
AUBEHEU
geshcz
npzelud se
TAPU
10

Ujeta km

Výkon wtkm

nyuodpo Ea
Eso JAT

apeJMPU S
WZADZ

CHD- AABIS Běl
Fsounadzog

jaz Pg0J

pufodud 0403 z

ejpizoA
MESTE 24

14 15 16

pa Pla] BM

ukl
r

=

a

=
[a
yl
=
oč
P

rm
ka)
jas)
rm
js
Tř
č
Př
by
FU
m
TM

A

S
(9
X
T
|
o)

Duh (Mam | 807

NÍ
£
ře.
kaj
L“
=
|-
kl
A

BO Weg (20 (Do (0x VÓ*a

"6
aj
NU
Ř
L

Ť
n)
G
0)
S
S

p
A)
v
M
*
<

©
s
ssp
ESPSESESE:
s 3
, £
S
ha
©
a)
£
pe
NÍ
,

k]
sf
Y

A X Celkem

45 x x |fto| X X X X Se A0 X

buď) (GA

Řidič (jména, příjmení, datum, podpis)


PRŮVODKA ODPADU

AEEPNTOKAPVIS W

TRANSPORT

 

 

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

n!
ů

THERMOSERVIS - TRANSPORT s..
Roviny 825/4, 643 00 Bmo
IČO: 269 12 643

IČZ: CZBOOB1D |

Množství (£): (oo +

——-707

Datum: DO% a

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

názav | jměno, příjmení:

místě - stavba: Ť
(orvy C4
[ČP FIČZ:

 

F "Betan:

F E:

DOPRAVCE

 

 

NÁZEV ODPADU.
Cihla

Bmési natě oddévaníé frakce krekr,
cihal, tašek a kerem, o

* Zemina, a Karnení":

Tešký'a:koramické výrobky 7

O NaloNe

 
   
  

vzáboj DT

170102 ů

 

 

  

i EEA zemolěn pikost ží T3 č

 

  
    

Fyzikální vlastnosti:

 

 

O ŽPO Ó.byl: zpracován ná žákladě : zkoúšůk čaučšti je.
aká SPS Snět ton a protokol a odběr vzorku

  

  

   

 
  

  

 

Kritické ukazatele:

 

Čestná prohlášení původce (oprávněně osoby:

nebo nesprávných informací.

Odpad není znečištěn příměsemi a namá nebezpečné vlastnosti.
Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (přip. sankce) vzniklé provozovatel zařízení « případě uvedení neúplných

 

 

Jméno a příjmení:

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZP:

Tel.:

Podpis:

 

 

 

ň
)

£

=
l

pl

nýželbo

OTA

 

X
per
"
z=)
-—ě
z)
ně)
v,
5L
npzalac
OSA

 

tsdpod vungep udusil "ououaf zpty

a
ko:
Hl

npEDyBU
uni

ei)

 

hmotnost
nákl.

4
=
CO
c
OY

 

»m č | časpříjezdu

 

způsob
naložení

6l

 

doba
nakládky

DĚ

ne X

p

PEMEM

Zana

u

 

u

lg

čas odjezdu

hytylec?
ocdk AÚ
AKU

X
chý 22

 

X

hta
újeějsepo
KEBZLAJOKÍ

 

€č

čas příjezdu

 

zař
nek
poř
ash

způsok
vyložení“

X
pĚ

 

|
=-
ad

C

vyložené tur
celkem

o

 

 

JUPPEMÁA

doba
vykládky

zj
oč

PAA
CY
SZ

4
MO ng
10
NE

 

 

 

 

 

 

X

čě
aDusťíc
IUBZAJO0Í

 

 

 

ve Dobařízení

7
KEKAUJ
OS
oů
Hč

 

Bezpečnostní
přestávky ad=do

+4

 

 

Doba ostatních
zdržení

ú£

 

lE

Doba odpočinku

 

CE

celkem

Ý£
Ú.

OR

 

tu oLafn

s nákladem

EE

 

PŘ
2

 

celkem

br

 

ztoho přípojná

K vozidla
=

SE

 

UUYT A UOSÁA,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 PRŮVODKA ODPADU

o,

 

PTEN PTT

JETENKO:

  

BAVTE (12)

 

: PPPMOE PRO AVES | Množství (t): ly

"TKERMOSERVIS - TRANSPORT 5.10, ©
Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČČx 269 12 843 ©

iČz: CZB00810 1

Datum:

ZK

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

název v ijméno, přijmení:

Dory

3 : misto + stavba:

ěP/ IČZ:

NÁZEV ODPADU

 

Bnási naho odděleně trakce tc,
pe a keram. Hol

F one

 

 

u
ph

Sur

 

-7 KAT. ČÍSLO

 
  

ční. Uávadtě házáv,. plé: Kal. č. odpadů

  

 

 

  

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

  

 

* Kritické ukazatele:

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné. osoby):

něbo nesprávných informací.

Odpád není znečištěn přiměsemi a nemá nebezpečná vlastnosti,
informace v tomto základním popis odpadu jsou pravdlvé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škady (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných

 

 

Jmána a přijmení:

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Tél.:
Podpis:

 

 

PRŮVODKA ODPADU

 

 

THERM OSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviy B25/4, 643 GŮ Brno
IČO: 289 12 643..

ČZ: CZB00810

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA — ac

Datum:

  

 

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

 

název / jméno, příjmení:

Dořnel

misto - stavba:

ČP řIČE:

DOPRAVCE

 

 

 

 
 

  

| Tašky a keramické vý

ETA Ré

Šmazi nebo odděleně frakce BEitekL, i
cihel, tašek a karam. výrobků 170107 [I]

 

: | Směsné stav. a demcl. sekní 17 09 04 =,
„BSH (UVodké Rázáv. příp; kat, č, OdRAU Er

Sr

 

č.2./ KAT. ČÍSLO

   
  

Bo opory vonné ©
mo
PEREM

 

 

  

 

 

  

ZÁKLADNÍ AE ODPADU

Fyzikální vlastnosti:

  

barva

 

 

. Kritické ukazatele:

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

nebo nesprávných informasl.

Shad Odpad není znečištěn přiměsemí : a nemá nebazpečné vlaztnasti,
|- Informace. v tornto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je sisdoiš
vědný za všaciný škody (přip m vzniklé Ao zařízení v případě uvedení =

 

 

© Jméno a příjmení:

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPČE

Tel.:
Podpis:

 

 

   

 PROVODKA ODPADU - ŠELEAVNKO ja

PŘÍJEMCE ODPADU l OPRÁVNĚNÁ OSOBA Množství (t): C0

THERMOSERVIS - TRANSPORT Sro.
Roviny 828/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 643

 

 
 
 
 

IČZ: CZB00810

 

    

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU KAT. ČÍSLO

 

 

náze je Hméno, příjmení: z Babnálszi z a
Dory | Cihla rm,
A Ješký pKeramické výrobky IKO

.. . . | Smémi nsbo adděkená frakce betonu, !
misto - stavba: . „vhsl, tašek a karam. výrobků VP, a

 

     
 

 

| + ARO O A I:
| ěpněz -© m a
DOPRAVCE

$PZ:
Řidič: :

 

 

 

 

 

ZÁKLADNÍ Aa> ODPADU

      

 

Por m Rt or dá . ———m

:9BPad ze Stěvekní a demaliěnl.čnhosi hra i
a odpad F prováděných zemních ně výkopových prací 6 M = vi ár a

 
 
  

    
 

 

    

 

 

Kritické ukazatele:
Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

 

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosii,

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původca odpadu je zodpa- ©
vědný za všechny škody (přip. 5 vzniklé proton zařízení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných Informaci. -

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
| Jméno a přijmení: : i „ Tel:
Podpis:

 

 

 

PRŮVODKA ODPADU T TEHHOJEMOŮ

o e S SSSÍ anožství (0): zo—L

THERMDSERVIS TRANSPORT šs.r.o.
Rmnny 825!4 643 00 Brno
IČI_C). 269 12 643.

IČZ: CZB00B10

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

název / jméno, příjmení:

'"stavha: Směsl nebo oridělané frakce betonu,
máisté „ awia“ j siholáskalkorámí: vý:obk.aňu = 170107 D

če ěz

plej=j-7.

„SPZ:

; Řidlč:

_AKLADNI POPIS ODPADU

Krillcké ukazatele: :

'Čestné pmhlůšení puvodcs (oprávněné oaohy]

dead není zriečlštěn pr.masemi ů nemá nebszpačné vastnosti.
- nformace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivá a úplně, příčemž původce odpadu je zodpů-
-vědný za všechny škody (přip. sankr.e) vzniklé provnzova'[e]i zařízení v případě uvedení reúplných

- nebo nesšprávných informací.

: Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a přijmení: Tel.:
Podpis:


 

 

PRŮVODKA ODPADU — ČT EO VEOVTS GD

PŘÍJEMCE OBrADu | OPRÁVNĚNÁ OSOBA * Množství (t): "x a,

"THERMOSERVIS - TRANSPORT s.n0.
: Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 643

: : : Datum:

(ezeaodáj " : (© Vl 4,

 

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU KAT. ČÍSLO

 
 

| názov jméno příjmení ————
(Dara. Oe 17002 OII
Ořeškyčá Něrálnické výrobky ZORY

misto- stavba: „zmen“ evo

   

PAE" " Směsné kulzo,midfstnál očky 470904 [JI

 

 

 

 

„ostatní (iveé názeu přip. kat:č. odpědýšs tř "1
BRA M dd
DO om
SPZ:
Řidič:

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

 
 

 

 

  
 
 

pěkní: E ApRD P

M Road

ně

| Kritické ukazatele: '

 

 

: Čestné prohlášení původce (aprávněné osoby):

. Odpad neni znečištěn příiměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.

. Informace v tomío základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
věšný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařížení v připadě uvedení neúplmých
něbo nesprávných informací, i

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

dméno přijmení: Tel.:

Podpis: X

 

 

 

  

Ho Nakládání Vykládání Ujeto km Výkon v tksri

ne.

Misto Místo Druh

odjezdu přijezdu nákladu potvrzení

odesilatele

potvrzení
příjemce

MHIOÁPO PD
BEL FOOT

PpizĎA

pufodjicd ou z
UJUPEISO IO
op po Kapsa
Mjsauadzg
npzalpa se3

ká
£
a
oo | RS
ÁMPEMEU s Š

WAPEJEU 5
AAPEDÁA
Pop
OEM
Un OUBZOJÁA.
UBZOJÁH
osrdz
POOR
„lUBTOJEU
gospdž
zad sP
1SOLJUU

LA
m
=
m
rů
m
]
m
=
m
[se]
m
1m
|
wč
o
P
a
"De
s
A
Tř
rá
=
[Mi
m
r
De
ks]
=
L
=
=
=

J
ši
k:

úd
-u
s
S)
6
E)
5
=
[s
úbub«
By
LS-
©
“
A
„s
l
NN
E
T
A
ji

(2:0
0)

PR
s
„a
V
ST
NELA
ně

RSKS
ye
X B
=
we
a
== ©
k
x

| * X Celkem 490 | X x (44 X X X X JA2O (0:4 X V 3 9 »

Řidič (jměno, příjmení, datum, podpis)


PRŮVODKA ODPADU

PRIJEMCE ODPADU/OPRÁVNENA OS0OBA Množství ři):

THERMOSERVIS TRANSPORT š.r.c.
mey 825:'4 643 0ě Brno
| KČO: 269 12 643

IČZ: CZB00810

 

ARZN V IA 3)
hSooČ

 

 

 

DODAVATEL [PÚVDDCE) 0 0]00
název / jméno, příjmení:

|

ř

místo slavba |
Da*f hr—[ č L\
IČPHČZ

DOPRAVCE

SPZ:
Řidič: =

 

 

a d le Ko)

vh VATOTNEL [ F
17 nt nz []

 

- AĚ kx&kemmtnké výrobky <*

SH'IĚBI' neabo oddělené řrákce beluny,
cihol, tačak a karam. vi'rubliů

  

 

k zemiňa'a kamení ž v 47be n

Směsné stav. a demol odpacly 17 09 4 I:Í
:xv AD * z vetáčastsé á t dbváý m zh n :; n m r
')„„Máu„š'rg SE e v tE l0 D .g,o\ d \lf g

 

 

 

 

 

 

 

- ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU -

ad Ez d= e k m-g-

adpědize zlařební z demojční

m

 

 

 

Kritické uk_azatel-e: '

 

Čestné prohllášergí původce (oprávněné osoby):

Informace v tomto základním popisu cdpadu jsou pra

Ť něebo nesprávných informací.

'dezd není značištěn příměsemi a nemá nebezpečné viastnosti.
vědný za všechny škody (příp. sankce] vznikle pmvoznvateli zařízení v případě uvedení něúplných

vdivě a úplně, přičemž původce odpadu je zodpoa-.

 

 

: Jměno a bř!iinení:

 

„ Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Tel.:
Pedpis:

 

 

 

 

Fl

P,

npzalpo
KE

 

k

npzalud
OSY

 

E
č
ře
=.
3
m
=
A
a=i
=
—
5
£
=
a
[w
u
E
A
E
=
[+3
m
E

w22

al

npejaeu
und

 

čl

hmotnast
nákl,

 

 

81

čas přijezdu

 

61

způsob
naložení“

 

úz

doba
nakládky

 

1č

čas odjezdu

IMFPFAEN

 

zž

BEjobo
WazIÁ tě

 

s£

čas příjezdu

 

$č

způsob
vyložení“

 

vyloženo ti
celkem

 

 

 

 

 

 

doků
vykládky

PPRÁA

 

 

eUsÍLd
EEA ten]

Poba řízení

 

 

62

Bezpečnostní
přestávky od-do

 

ag

Doba ostatnich
zdráení

 

l£

Doba odpočinku

 

-1
i

cE

celkem

 

A093

UL [L

Uz |E2

KEE

KA

Eg

s nákladem

w4ojsln

 

bř

celkem

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ztoho přípojná
vozidla

 

MLA UDNÁA

 

 

 

  

PRŮVODKA ODPADU EE RNIOS

EN1
PRŘIJEMCE ODPADU/OPRAVNEĚNA OSOBA Množství (t):

 

 

 

   

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o. QO 'Č
Roviny 825/4, 543 DD Brna
KČO: 269 12 643
Datum: f?'/
lčz: čCzBOdš1ě /q“ rš | CÝ
DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU " KAT. ČÍSLO
|
název / jměéno, příjmení: t aton í T 17.31'01[:]
\—1]—\"' oCihla: — 17 01 02 L]]
( =.Tašky-a keramické výrobky: | tT oLOST É E
Í šů 1 zaměsl něbo odděloné frakce betonu,
misto - stavba: | dhal, l;šekakerag'l:. výřabků : izor07 [] E
- Povwwch Szádina kdmoí“ 190000 0 z oB0k )

  
 

JČP řjčz: Směsné stav. a demal. odp-ady

z ostatní(uveďie název, příp; kat:'č: odpadůjž

 

 

 

 

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpad

 

   

 

Kritlcké ukazatěle:

 

 

 

Čestné prohlášení původce [oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.

informáce v tomto záklačním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzníklá provozovateli zařízení v případě uvědení neúpiných
nebo nesprávných informaci.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a příjmerní: Tel.:

Podpis:

 

 

 

 

 

 

(C Nakládání Vykládání Ujeto km Výkon v trn

 

 

Misto Misto Druh
odjezdu příjezdu nákladu potvrzení

odesilatele

potvrzení
příjemce

nyuzodpo ea

VNESO ETA

op-Ro AyABisat
M

Bufo sel ou z
wazapz

F|piza
UE
WUBPEJJEL S
Waxpa3
nysouzadz2
iuez|i BAT
ÁSPEJAÁA
POOR
LESA

Un OUBZTOJÁA
AUBZOJÁM
osndz
npzald sry
npzsfpě se
AAPEDEU
Eaop
sfUBZO[BL
gosýcdz
npzalid sex
IHFU
JSEUJOLUY

 

14 15 16

Dosrva nke Liščí Šač
N- L- ma -—=—f p

— fm |— T | — fie

Ee
i-
č
bn
F-
m

al p 23

n
M
ar
hal
ň

pa 28

1
m
=
m
2
m
m
©
haj
aj

ři

 

|
$
v
Š
aj
F
j

tl: E
10:2< | RE
Few HC

HP-

 

SS
By
s
5
s
1
Ň

s
o
k
Š.
2
E
s
©
V
u
S
o
lé

 

pr]
M
Z
Rd
Š
S
zo
m
š8
ká
k
©
r
DŘ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x x Celkem TA x X loxo| * x X x RO Pr K Kaka Ce (oěA »

Řidič (jména, příjmení, fátum, podpis)

 

 

 

Pl

npzzípo
OH

 

sl

npzalad
OA

 

=
č
m
5
TĚu
pa]
$
©
=
3
L
=
š
z
-3
=
É

gl

uje

PEF
unu

 

ZE

hmotnost
nákl.

 

AL

Čas příjezdu

 

61

způsob
naložení"

 

0ž

doba
nakládky

 

E

st] 1,9
zalřl419
padlo

čas odjezdu

 

čí

aje1jisapo
MEZ

 

no)
o

on)

čas příjezdu

 

č

 

způsob
vyložení“

 

x

se

M

vyloženo tun
celkem

 

poj

Ja)

9z

 

129
"8 0)

doba
vykládky

 

 

X
čť

sua
a žanycrc

 

Až

Doba řízení

 

2

Bezpečnostní

„

 

IUFPPAEN

IUBPENSKA

 

přestávky ad«do

 

DĚ

Doba ostatních

zdržení

 

l£

Doba odpočinku

 

čE

) Je

celkem

 

VE,

££

ča 22
ULU

(2 |Uě

s nákladem

 

Př

celkem

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

uo oja[n

ztoho přípojná

vozidla

 

m

Ly A AOMÁA

 

 

PRŮVODKA ODPADU m AFRO VZV

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRAVNÉNA OSOBA Množství (t):

 

THERMOSERVIS - TRANSPORT 5.7.0. 0, Z
Roviny 825/4, 643 00 Brno

IČO: 269 12 643 Datum: (20, 3240

 

    
   
   

1ČZ: CZB00819
DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU KAT, ČÍSLO
název l jméno, přijmení: í Bator i:
a Cihla |
Ti "Taky aikarámieké výrábky

Směsi neba oddělené akce betonu,

: misto - stavba: obe fáksk a keram: výr rost

Doreych „Sete

IČP ČZ:

 
 
    
 

"Směsné vý a me (adnady
"ostatní (uveďte.název, přip kab; č;

 

SPZ:
Řidlč: *

 

 

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

    
 
   

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

   
   

+ ZPO:by zpracován na základě zkoušek (součást js
: EE k rkuj

   

 

adě ých zemních ně vý

VV DE OPS T OT

  

 

Kritické ukazatele:

 

Čantná prohlášení původce (oprávněné osoby)

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebazpačné vlastnosti,

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu ja zadpo-
„vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení w připadě vedenl neúplných
nebo nesprávných informací.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZBO:

-

Jméno a příjmení: Tel.:

Podpis:

 

 

 

 

Nakládání vykládání Ujeto km Výkony v tk

 

 

 

Misto Misto Ďruh
odjezdu příjezdu nákladu

Fufochad ou z

ŠpizaA

potvrzení
odesilatele

potvrzení
přijernce

RLA [E

L pejPu S
EE)
nauzodpo gar
juezape
UMUJEJSO RIO
op-po Ayapisad
mysouz>zag
MěZ PID
AZPEDRA

egop

EMI EEJ

un OUSŽOJÁA
AUBZOJÁA
gospciz

npzalid se3
nprefpo 5e3
Řapepeu

TAFU

HOUJOUU

PaDp
npzolyd 53

„ZZO U
úposhěie

 

22

1
rr
x
al
ha)
ka
Da
hLE
=
m
|=
Fv
n
(4
o
Čs
1D
4
=
|
La)
ří

14 15 dě 17

I
Ta
[=
[m]
Eu
-
B+
Dal

 

= be

dotKýCH  leškětěky | der jaďe (950

=

ka

©
lb
>

bu

RT oz“ ro m —
p a 70 7 oL5 22

s
-+
x

 

oT0 Je 22

Ú
M
v
k
á

ot |gato 4360 fr

ka
x

podevcH |kéncký | LOT sry je

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X X Celkem S "K X jarr K X X X ez kbže X er £ Ů 4% 18 4

 

 

 

 

 

 

Řraič (jméno, příjmení, datum, podpis)

(PRŮVODKA ODPADU KJ

AST

   

 

E PŘÍJEMCE ODPADU/OPRÁVNĚNÁ OSOBA

THERMOSERVIS - TRANSPORT 5.80.
Rowiny B25/4, 8643 00 Brno
IČO: 269 12 643:

IČZ: CZB00510

Množství (t):

G

Datum: 2 "M 2009

 

 

slo) DAVATEL AJA Kotek ons

místo - stavba:

DORHICK
ČP LIČZ:

 

T i
SPZ:
Řidič:

    
 

 

    

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: Vč jiný" B ak

i (název jméno, příjmení: .

p. REA

„Gina „- 17m02 ů

M DOPRAVCE
pos |

NÁZEV ODPADU. KAT. ČÍSLO

pe! V p

4: SE OKA i

 
 
   

Šměsl nada oddáleně frakce betonu,
cihel, tašek a karam. mk

2

 
 
 
  
  

CECN I

PTT

 

PROTO

  

dý ie“

 

 

Fyzikální úlastnoalj

barvá c

 

 

Kritické ukazatele:

 

: Čestné prohlášení původce icrtonáis osobyj:

- nebo nesprávných informaci.

: Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnasti.
- Informace v tomto základním popisu adpadu jsou pravdivá a úplná, přičemž původce odpadu je zocipo-
vědný za všechny škody (příp. - vzniklá provozovatel zařízení v případě uvedení neúplných

 

 

Jméno a přijmení:

| Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Tal.:

Fodpis:

 

 

 

 

(PRŮVODKA ODPADU | ZŽERMOVEAIS A

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA Množství (t:

 

 

THERMOSÉRVIS - TRANSPORT 4.10. 3 Vom
Raviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 843 :

a Da“ 219.2279
. IČZ: CZB00810

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU. KAT. ČÍSLO

 
 
 

EOEOCE

; (název i Jméno, příjmení: ře
-1002 [1]

 
 
 
 

měs! neba odrálená frkr: Latanu,

 

 

 

misto- stavba: | Síěl, tašek a kerám, aj
% DAY C H Č Zemina a kamění: all, v
ičp něz: Směsné stav, a a odpady -170904 A
Žostalní (uvědte název, přip. KE PADEAKCL est
plej-:).

 

 

 

 

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS | ODPADU

 
 
  

P né
ba

  
 

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ OpreSDěle ně MEET

PE i ademolin ná

  
  
 

 

 
  

 

 

Kritické ukazatele:

 

Čestná prohlášení původce (oprávněné osoby):

- Gdpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečně vastnogti.
„Informace v tomřo základním popisu odpadu jsou pravdivě a úplně, přičemž původoe odpadu je zadpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) m provozovatel zařízení v přípádě uvedení neúplných
nabo nesprávných informaci. | *

 

 

| Osoba odpovědná za úplnost, sine a pravdivost ZPO:

Jméno A příjmení: Tef,:

Padpis;

 

 

 

 

Makládání : Vykládání u : Ujeto km Výkon wtkm

 

 

Místa Místa Druh
odjezdu příjezdu nákladu

Op-po YM
uazajků

potvrzení
odes|latele

potvrzéní
příjemce

P]
[uazu EGO
npzalp

v

asncz

eujodjicd oyoj z
ryunpodpo ETO

ho
PPiZOA

USB
LUBPĚJKÉLI Š
U By|a2
azipz
UBUJEJSO ETO
spud
usonodag
KAPPA
Paap
RAI
UM OBĚD JÁ
orospez
npzal ed 5e3
nSP
Aapepeu
egop
„uazojeu

ls)
, npzalud 5e3

 

4 15 16

DORNYHNEMÁ SST

=
č

2

(eh |

ah
Č
ns
T
=
>
er
"a

H 28

u
Fř+
i-
hk
hu
hd
[K
Fri
„=
©
=
hn
č
n

 

R
Ň
x
O
E

ZZ

ři
k
n]

ie
=
2
Mě)

i

 

"

E „du HE

ll,
NN
N
cb
3
85
<

— m Im L

 

S:

E

r
neu | 2

ae
DNÍ
sl

ln BR SHS

M
M

o 145 27

8)
=
E

dl

n —— —— V m

 

STOTašT-
u
ÉcE
m
NÍ

3 b MME

pm
-
—

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

X X Celkem SE X K W X X X É SW,4o X VA G6 j

Řidič (jméno, příjmení, datum, podpis)

 

 

 

 

LAA SAT

 

PRŮVODKA ODPADU T ETO VEVIE U

 

PŘÍJEMC E ODPADU /OPRÁVNĚNÁ OSOBA (NNN 1; ) ' :

 

-THERMOSERWIS - TRANSPORT s.r.o,
Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12.643 =

Datum: LS3./e

JČZ: CZB00810

 

     

NÁZEV ODPADU 1“

   
 
 
 
      
   
  

KAT. čísLo

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

název ! jméno, . příjmení:

OE

| místo. stavba: Směsi nebo odděleně frakos batonu, 470407: o zí i

cihel, tašek s karam, do
„ Doě voy (Zamia z ání ENAKAELY
17 zs 04 [1]

čas

o ičP ! ičz:

 

Blajadsí.

 

 

 

 

   

      

DE BOT VRTEERA

odpad ka stavanní č ARE
T] odpad = m zemních mebo výkopových prací
FAA "“

Tin

Kritické xzalslaí

 

 

Čestné pets pvase (eprávměné osoby):

Odpad není znečištěn přiměsemi a nemá nebezpačné vlastnosti.
informace v tanto základním popisu odpadu jaz pravdivá a úplné, přičemž půvadrce odpadu je zodpo- i
vědný za všachny škady (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných

: neba nesprávných informací, h

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost zPO:
méno a příjmení: © i Těi.:
aje S " Podpis:

 

 

 

 

 

„1 NN |

Maklártání Vykládání Ujetokm Výkon v tk

 

 

Místo Misto Druh

odjezdu: příjezdu nákladu potyrzení

příjemce

npzaíp

potvrzení
odesilatele

myulzodpo Pgag
UDUJPISO BOOC

W3HjED
Hiazipýž

EDZOA
Op- Asad

gufodpid uči z
W50U3adTP
MPZ GOT
UN OU BZOJÁA
npzsťyd 583
npzsljc 563
ISOUJOLIUY

„[UaTA|ELI
"fApu

UE
AYDEDÁA
EO

o 56)
Aypepieu
ego
gosndz

 

s]
sl
=
hi]
c
ha]
bl
la!
a]
TA

ZA

rr
M

14 15 16

Ne)
[k
[=
Př
=
m
=
Hr
m

 

4
rm
* |i
5

 

 

 

 

k
ň

$ Rj aTo

3
c
a (D
K
ha
O
1
A

VOZAYC | LEKCE 61)

 

 

wspemeus | © 33
3
A
A

ci

n

Emi

O Mm“ M

 

 

Ě
8
:

3

AK K

©
=
5
n

i —4 "7 l Vzá

S
“
,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x x | Celkem 20 x |x JM x X x | x |($0 kst| X Je i 6+ a

 

 

 

 

Řidič (jména, příjmení, datum, podpis)

 

PRŮVODKA ODPADU

 

7. TOTO

 

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.0.
Roviny 825/4, 643 O Brna
IČO: 269 12 643

lĚZ: CZBO0810

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

| názav f Jmáno, příjmení:
P o B
pod
místo - stavba:

iPorave h

ČP NIČZ:

Gel

 

 

 

 

 

Směsně stav. A a derol odpady

 

Množství (t): ČO +
NOON S
m OD 3g
KAT. ČÍSLO
ši mí
P

17 0102 HU

Brměsí nato oddělené jnekoz betonu,
gihel, tašek a kerarm. s

-da ;

 

17 09 04
„'oglatní (uveďte název příp, kat č. pdpaduj;

leje

a
vů
H

 

 

 

 

 

E Eaupacas sie Zní desk onas
E odpad z prováděných hr neba o or

  

  
  
 
 

 

Kritické ukazatele:

 

Čestné prohlášení půvadce (oprávněné osobyj:

nebo nesprávných informací.

Odpad není znečištěn přiměsemi a nemá nebazpašné vlastnosii.
Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, přičemž původse odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení w případě uvedení neúplných

 

 

Jméno a přijmení:

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Tel.:

Podpis:

 

 

 

Zk

 

 

Ú Nakládání Vykládání Ujeta km Výkon w'tkrn

 

 

Místa Místo Druh

odjezdu příjezdu nákladu potvrzení

přijemce

potyrzění
odesilatele

nujzodpa PCO
UDILUJEJSO BIO

Bulodic ou
JuszIpz

EPIZODA
MUSPEMEU 5

KU (E

op-po AyApisajci
M5OUIAZAS
JUBTJA BOI
AIPEIÁA
Uejen

vn OUSTOJÁA
npzaljid sež

WBY|33

egop
nozafiid se3

npžzalpo 4B3
I50UHOUUU

„ažojeu
FU

KyPEDeU
gospdz

egop

 

 

 

wa
m
=
rm
r
or
a
ČP
=
fet
a
F
ta
>
m
T
u
T“
"p
rů
m
al

x

=
č
=
č
[U
=
z
=
|
-=

4 15 16

 

 

Sv6 Sri dd |

(f
7

bokacu |Lěkačys| LUF

 

 

o
E,

ge VS he Je' da 44

| m7 U

<>
Fa)

20

 

a

1

1by

=

Ú

C
k
8

 

,

B)
EZZ

5

3
z
2
RY,

Je" dé ki

 

1? Melk
pe

PÁNA
M Be!

(5
c>

p <| Ar

 

 

f3
03
"5
Z

jo EMA

©
=
9
=
oD
=

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CSN 2 IV NONE S C AEZ FZ NO,

 

 

 

 

 

   

Řidič (jméno, příjmení, datum, podpis)

 

'skdpod

"RL.
odz lson]pnwd e ;soung.lds Zzsoujdí ez Bupamdpo qusc-

juewq;d B oual.ur

 

 

 

UÁ dnau nšpean apedud A juszujez ajeaozoAcud 9|>f|uzn [aaxuás "dlid) Apoye AUUDSSA EZ AUDSA -
-odpoz al npedpo sopoand Ziuooud 'oujdn e aaipagid nosl npedpo nsjdod ujuperyjez OjLop A SEU HS | |
"RSOUSEJA au;)adzsqau Buratt E jLUSSauu d ugqglaauz guau pedpo

jDUU o uaÁunl;stau ogeau |

.(&qoso_ g_uqumpd_o] nopoAnd ;qeggmmd a_msag;

 

| zOJOJEZETY SDH

 

 

 

 

EÁ ,

nuqmetn "We104 E »ořeL (opo
'numag a SLPPO CSU (SOLUS

 

z 1)

lé

 

  
 

 

U oěkrev A slec

EEE EEE

  

z AA o S TepoNkCh

d

jeh V lele)

o zau d;u

*:an ?.gs L) 3 -- --w AG?CL

ad , uqmqs o;s;tu
-I„„'L! -

|uam[|,_|d 'nnam[ ; .\azgu Í

  
 
 

 

   

 

 
 

navdao (3900Andl 'IHJ.W\VGOCI

 

% GČ// () mezoum |

 

b SD8 a |

_msodazo žž;)l

EU Zt GQZ OQI
O UI'J 9!79 WQZQ -(U"\DH
'078 J.HDdSNVHJ. SMHESOWHEIHJ.

 

   

VyHOCSO \fNšlNů'g'HdOf nawuo HDWEIF!ěId—' :

 

 

Gsnuloízm, )

navddo VÝdOAnId *


PRŮVODKA ODPADU

TER ATOJEDVIS B)

   

 

PŘÍJEMCE ODPADU/OPRÁVNĚNÁ OSOBA

THERMOŮSERAVIS - TRANSŠPOŘRT s.ř.o.
Roviny B25/4, 643 00 Brno
1ČO: 269 12 643

1Čz: CzBoo8a10

$0É

Množství (t):

Datum: aťJ_Š :

 

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

 

 

 

 

název f jméno, příjmaní; 1T ůj „_.D.,
S EZETKA 170102 []

zašků zY AA

místo - stavba: | ŽÉĚÉ::ŠĚ% ffšmnemnu 17107 []
hoR r OK zemlá a kam o 1 o o]

"ěprčz:. Směsné siav. a demol. odpady 17 09 04 D

 

 

* KAT.ČÍSLO

NÁZEV ODPADU

 

 

ostamí (uve:ůaawzav „příp. kat. č. odpadu)

 

 

;u.
m

Kritické ukazatele:

 

— — nn

 

-Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

něebo nesprávných informácií.

Odpad není značištěn příměsemi a nemá nebezpečně vlastnosti.
| Informace v tomto základním popísu odpadu jšou pravdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zodpa-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provoazováteli zařízení v případě uveděení neúplných

 

 

Jméno a příjmení:

 

Osoba odpovědná zaá úplnost, správnost a pravdivošt zPo:

Těel.:

Podpis:

 

 

Fl

SL

(srelpod "uunjep Juss 'ouzusl) PT

we

E

Fa)

hmotnost
nákl,

8

čas příjezdu

6l

způsob
naložení“

DZ

doba
nakládky

JUPDPDNEM

čas odjezdu

[ka

alajEjsapo
az

E£

čas příjezdu

Z

způsob
vyložení*

LTA

vyloženo tun
celkém

Ed

daba
vykládky

MEBEJAÁR,

£č

Ausf ac
IBZIAJO

l

Doba řízení

BĚ

Bezpečnostní
přestávky od-do

DE

Doba ostatních
zdržení

E

Baba odpočinku

C
nd

čE

celkem

EE

wma

snákladem

FE

čělkém

k=

KT OA

z toho přípojná
výzičila


PRŮVODKA ODPADU R- MERAMOJENVIS (U)

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA (SNN
a
THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.0. P O7

Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 643

Datum: 263 1

IČZ: CZB00810

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU <. KAT. ČÍSLO

název ! jméno, příjmení: Betar BBE : těotoT CL
—— K NM 10102 [IG
F " zášky z keřaiěké vrby irovaa CY
1 mí : i oedělené trakoa betonu,
i místo « stavba: "“ : ea sen výrobků 9 HM a,
DO c . "Zamina: a kařnení Pa VOS Dá Bd!

| Směsné stav. a derol. odpady 17 08 04 Jj!

IČP/IČZ: |
ostatní (uvare název, příp..kat: č. odpadujší LY

DOPRAVCE

ZÁKLADNÍ Aue ODPADU

oné vlastnosti:

: m ZPO byl zpřáčován na základě úsudku

" TA TOM MĚ 0: Pekna
| Date mělční čiňňosti“
C odpad r ováděných zpenních bo oašopavý ch praci |

ja: Cška

Krhické ukazatele:

—.2PÓ byl zpracování pa: j základě zkoušek isoučástí k
ň s protokol o výsledcích zkoušak. a protničol d údhěRi m

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.

Informace v tamio základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zadpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných Informani.

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Jména a příjmení: Tel.:
Podpis:


"i Nakládání Vykládání Ujeto km Výkon vtkm

 

 

 

 

 

isto isto Druh

odjezdu příjezdu nákladu potvrzení

potvrzení
příjemce

odesilatele

nytzodpo PT
UILPLO PŮDO
op-po Ayngisajd

Puodjch Le z
I24pz

Ppizon
Way|a3
WDE|MELI 5
Ela)
sou BdZAg
BZ POD
Un) OLlpojA

way
h
np sP

AJPEJMÁN
egop
alazojka
gasncdz
npzald se3
npzšlho B
Áxpepreu |

egap i

 

l
l
1
'

 

 

 

aj
r
=t
čťy
ha)
Př
in
rr
=
haj
[=
r
ch
st]
(al
a]
+
ři
Ink!
r

Ja

Ri
Ř
o
m“

4 15 l6 1

 

 

old bad

r) 4.
D4 a.
č
£
k)
dí

co

 

p-
NE
=
Dr
i
A
val!
(E
2
S
a
cy
a
5
n!

Ron čhějčh
= | T i 19 | Btel h A0 | KE

 

ola 2

<
vy
z
[>
<7
kk)

 

 

<" |21

 

fy
5
x
Pe
=
%vý
s
ja)
kc
m

— A —1— mj á 9? da Ná
IL V řé er 170

 

Zlá

=
u)

Sr
=

 

=
=
»)
SEE
Us
k

At!

-4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

k x |x Jad] 4 X ASS 46 |J4£ J

K X

 

 

 

 

 

 

Řidič (jménů, příjmení, datum, podpis)

 

PRŮVODKA ODPADU Ž | ŠBERMOJERNVIS U

TAM SPONTE
PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

Množství (ty
207
THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o. V
Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 643 mím
Daium: f sp.
25 fy
1ČZ:.CZB00810

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU KAT. ČÍSLO

název ! jméno, příjmení: ho AVON 5 or 133
| 0 EARS dok 27 R E all:
MN (ZK kéramické rovny <. A008 L]
místo - sfavba: Brměsi něbo oddělsné frakce betonu,

cel ležsk A Keren, r

Cobum (o ye ů dZéminatá kamení.

ČP HIČZ: Poem stav. a demol L opady

DOPRAVCE

SPZ:

Řidi

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Baiáeskie vlastnosti:

(u „jiný“ upřesněte)

Popis vzniku odpadu:

1 PL byl zpřacován na zákládě zkouášek tsoučách
a wýsladeich zkoúšnk a protoko| o'odběrů:

|- 2Po byl zpračavén na základě úsudků:

Kritické ukazatele:

Čestné prohlášaní původce (oprávněné osoby).

Odpad není znečištěn přiměsemí a nemá nebezpečně vlastnosti.

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplná, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení naúpiných
nebo nesprávných informaci.

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a příjmení: TE.:

Podpis:


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

elpIž0A A
E eufočyjc ouo1z a
z
ž
Ž wasea | A
wepeppus | m A 3 ný 23
5 R R M) »
=]
k NÍ o r
5 weyB> | A fe] E áj Na Dea
na
mubodporgog | 7
juzpz | i
wueso GA |
OP-po ÁMAETSAÁ |
Harman | . i
2 ÁkŘ
mazyegoa | = + | sj
K k B >
= |
+P) E)
šá A =
EE
u AXPOMÁA | o | kaly |= (5 $
[= |
z | s|š bos R.
Mc)
A EVE: olů
71 umouazajša hi A 4 s" hě A
a"
IBZOJÁA :
* góspdz ň =
npzajidser | © ká KÝKSLĚ
M K |
-—
z 4
Hm
E
BL SA
npzelposeí | jé | |-|% *
ů s (| I
=
m M % A M
$ APEJEU k... u ae
k egop | 5 f= we 3 a *y
ž Z | © "=
Jao eu
3 gasndz | = .
npzálidsea | ©
"pygu gy
sonouy | krů až v m
c E
5 o p
šž © sh
g
E
č
= Ě
03 nl 5
aj m 2m k E
šš s| Reru T jí
= E
Ě
=
č
BĚ z| [brnyeh „| ě
z i T 5
£
M i k

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ZAŽOV NOVE

PŘÍJEMCE ODPADU /OPRAVNENA OSOBA Množství (t): Do |

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 643

 

PRŮVODKA ODPADU 27 PHBIAOJ

 

Datum: 20 A ta

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU KAT. ČÍSLO
rent E

ČZ: CZB00810

 

 

 

názěw ! iméno, příjmení:

 

 

  

| j i o i w0102 [J

E Tašky a Keramické výrobky |... dr d188%
ba: | Směel neba oddělená frakce betonu,

= Cely pá i čel jsisk A kerstě, vrtná M 170107 L

Se A o 8 C | zZáriná akamaní.“ Pe "4708.08 bd

Směsné stav. a dernol. odpady 170904 [1

 

tp čz: a
m Vzdštalní tuvecté název, příp.-kat: č. odpadajš tě 1.

SPZ:

 

 

Řidič:
ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ Upřesněte) dbá a vlastnosti:

ne základě-zkoušek (kouči
sidolch kóušsk a Hrolokol a odběr,

 

 

 

 

    

 

: Kritické ukazatele:

 

i Čestné prohlášení původce (oprávněná osoby):

" Odpad není znečištěn příměsení a nemá nebazpačné vlastnosti.:
Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, pčemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení w případě uvedení neúplných

: nebo nagprávných informací.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
„ Jméno a přijmení: * Tel.:
Podpis:

 

 

 

 

r

 

ť Nakládání Vykládání Ujeto km Výkon v tk

 

np
np

Wista Misto Gruh
odjezdu příjezdu nákladu

puk

potvrzení

potvrzení
příjemce

odesilatele

zal se

zal 5F3

=-

PJPrEDA
OY Z
WE
WaPeEU 5
nu jOdDO Pre
PEAE
UNE BĚJOC
op-po Ayagissad
won ad
ez EO
KAPeDLÁM
*g0p
We
UD OLHAZD (A
uaZojÁm
gasndz
nprsfho s£3
Á4pepeeu
„|azajeu
úosnělz
(pu
WOUOLUU

 

(l
Při
st
čřy
m
he]
o
hl
=
Pr
č
ha
ov
r
tě
L

1 23 24 4 25

 

=

čá
EM
=
a
=

 

 

bh
-E
"
|=
EA

 

m
S
=
Ab
ta
ž
eg
kN

 

Z 1ÁĚ

A>

V
Pa
br
= | OK
=
3
>
,
y
)

B fov|he

CTA

 

 

Z- W-
TA | A
=
i:

p

A KE

 

—W || Pa) jáe F
m | i| dale | S Aé hď

 

WE
=

Jo 4

 

A

W

L

rgap m <|k--4|3

MT KA O|dí

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

x X Celkem 75) i SN X o +4 44 J

Řidič (fméno, příjmení, datum, podpis)

 

 

 

   

 

TERAKOY) ýž

TRANSPORT

 

PRŮVODKAODPADU — <- ŠŘĚ PVT (

s PŘÍJEMCE ODPADU /OPRAVNĚNÁ OSOBA Množství (t):

 

» THERMOSERVIS - TRANSPORT 8.20. | 1
. Roviny 825/4, 643 00 Brno + a Č E
IČO: 269 12 643 ——
M . Datum:

28 3 MY

NÁZEV ODPADU

ČZ: CZBOVATO

 

      
 

      

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU KAT. ČÍSLO

 

název J jméno, příjmení:

| i Vetašky A kórámýské výřobky 7"

 

 
  

 

Směsi neho oddělená frakce betonu,
p bo P a vjrooků t70107 [I
O a E ž sy ee E A
as "a : YM“ ká ) . p E- M nd TE
IčP něZ : " Směsné s slav, a a úlsenioÍ, odpady 170904

je te náze“, přip. kat č. odpád

   

 

     

DOPRAVCE

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Akon ZERO: ej
Senát pikle ke

 

 

. Kritické ukazatele:

 

 

Čestné proňlášení původce (oprávněné osoby)

Odpad není znečištěn příměsení a nerná nebezpečně vlastnosti.

informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivá a úplně, přičemž původce odpadu je zadpa-
vědný za všechny škody (přip. = vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných informaci.

 

 

- Osaba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a přikněnl: Tal.:
É Podpis:

 

 

 

7

E PNŘÍŽOA | n X
+ | pujsdydoroj z | A
z-
e]
ž umyjsa | %
uepemeus | m r) :_31 Qj k
:A ||
a E T A T DE A|
y *]
1
myupodpo P00J | z
mazipz | z
Uuaneso vg |
op-po Aapisáald | m
mysouzadzag |
r
juažy FSgod
D
z
a)
ě -
=A
A ÁypPnÁA “ |z |e j ja0
š| | w|"JáLals e a
m
z wayj22 L NE k ěn )
ř Uunj oUazojÁA d í Y Y ť\ů L_:_:\
„a7 AA
gosndz č 7
EEE
npzofud sez | © 3':5 - š___ '“:,.\ k a]
e| 7) — 2]
%
a
a A ře
- R
3
npzelpo sež FJL" Lx 8 F m
) a licu o N
H j) HRjo
m
3 Asxpereu | e % kkobvels [3
k [e“] A u
ž ZAdA O|oja |a kcm
„ZO EU
yosnědz = e
npzalud sea | m x
juc4l) n|ojáajojo &
saueuy | 7 A| | Aeh v e
= á E
š>] Po
[„]
lĚ U
s
r [T m] k k * <
š "] ěrý
[=
21 Uornych
n] + ' L %
= Ť a A DF F

„ datum, podpis)

o, příjmení,

Řidič (jmén

 PRŮVODKA ODPADU | ZBĚBATO,

. TRAM SPOT
PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA (INN fe k
THERMOSERVIS - TRANSPORT 2.0... PK C
Roviny BZ5/4, 843 00 Brno

IČO: 269 17 643 . „to
Se Datum: DR 6]

1ČZ-CZB00810

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU . NÁZEV ODPADU:

název ýméno, příjmení: "* Bskon :
—— Cihla i
| | Toky akeramické výrobky —
: i i Smásí nebo oddělené frakoe boru,
o - stavba: cihel, tašek a karam. Anh

Sety  Pobvych

čer čz: :

DOPRAVCE

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU
Popis vzniku odpadu: (u „jiný“

ZL Vodbád ze slávabní a damaličnkěm dz:

ml =- z prováděných zemnich eba výkopových pračí

B dk vlastnosti

Šyl zpřavováň na základě zkoušek ré
jal JEN Ze a penějn o OADĚKUÝRDÁ

Kritické ukazatele: s

© Čestné prohlášení původce (oprávněné osohy):

„Čdpad není znečištěn příměserní a nemá nebezpečné vlastnosti.
Informace v tomta základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neůplných

. nebo nesprávných informací.

a Osoba odpovědná zá úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
: Jměno a příjrrraní: Tel.:

Padpis:


t1

* \PÍku A

S1

« b pp+z2NV

(skelpodi uuniep ug ouau f 2|py

Bl
npepjeu

4

žl

'.,Ě._ (6\ í | hmotnast

(] nákl.

čas přijezdu

l

způsob
naljožení?

61

- dobá
nakládky

z
PE ÉN

čas odjezuu

bh

a

„T
kč

úč
ajajejsapo
jJuazinod

>| l?
e [ w | čas příjezdu

způsob
vylpžení“

č

vyloženo tun
celkem

JU ePe4ÁA

doba
vykládky

maziucod

:

Az fď

Dh řízení

Bezpečnostní
přestávky od-doa

úč

Loba ostatních
zdržení

0E

LE

Doba odpačíinku

čE

zcelkem

-—

k

y úsof

s nákladem

tt

22

2 JE

27 |79

zelkem

PE

z toho připojná
vozidla

SE

L A L A

/


ETA FACE FVLÁ | U

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA Množství (t): ČO a

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.0.0,
Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 268 12 643

PRŮVODKA ODPADU ČO TELONNO

=
Datum: 20 >

ČZ: CZB00810

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU © KAT. ČÍSLO

názov / jméno, přijmení: I ZBaton: : ý: fe“
ru Cihla
T (Tašky 4 keramýcké výrobky:
místo - stavba: zo č n u,
Četa bbrnu ců IZ zemína akamení 3:
ČP jlěz: Směsné stav. a demal. odpady i

„ostatní tuvédte: název, příp: kat. -8 "odnáduj:;

DOPRA

SPZ:
Řidič:

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Fyzikální vlastnosti:
s
RY EB zpiacovář ra základě jsudku

Po b byli zprácován, rniB. žáklád zkoušel
nolpkkí c výsledcich: zkoušek ž á protokol a odBářůzosků).

Kritické ukazatele:

Čestné prohlášení původce foprávněné osábyj:

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdiré a Úplné, přičemž původce odpaču je zadpo-
vědný za všechny škady (příp, sankče) vzniklé provozovateli zařížení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných informači.

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jměna a příjmení! Tal.:

Podpis:


adllí Nakládání Vykládání Ujeto km Výkon v tkm

Miísto Miístá Druh
odlezdu příjezdu náklarlu

npzal

potvrzení

potvyrzení
přijemcěe

odesilatele

OP-Po AjaBy

nyutžodpa Pgod
c] 5B7

pulfoducd oynyz

E|lzoA
Way4 |52
Mazipíz
UU e eg
sázd
1upsouzodzěog
Ay pépján
Bj
L 5
UT ouUSZOJÁA
„HazopáA
gosndz
npzapo ez
Aypejijeu
Bagop
„JUazojeu
nosnadz
hpzald sez
"U
JSOU OLU]

L
m
T
m
4
a]
m
[=
m
m
[]

jmm
4
z
[x]
[*]]
-
k]
„
e
[s]
z
-
a]
—
+
-

22

wepeieu s | m JoT
-
É:—..
a
m
)

tt |jkehočiš] tus" e

—
—
%
"

y
aQĚ
z|
„Těn ] Č
k 1
|Š
23
3| 17
A
[:]
5
Q—q

— |—7m | k

A |hc g oo j

o|o
A| <

" í::\_» c'fš: L—- __//_[_.—.rť

u
la
É—-
=A

Amh
m
nn

c5
E—._/i

jpě |hé o š Aš

d

X k Celkém JO| X x| x | x x X /mg_o A X Ak ď4 | FY aat!

Řidič (jméno, příjmení, datum, podpl


AOVÝS B

i PRŮVODKA ODPADU —— ZERO:

: CENA:
M PŘÍJEMCE ODPADU/OPRÁVNĚNÁ osoBA MRMNIIN

 THERMOSERVIS - TRANSPORT 9.0., za he Jj | : MLO =
 Roviny 825/4, 643. 00 Brna M
| IČO: 269.12 643. - | PORNO

NÍ | adm

| IČZ: CZBOŮBTO

DODAVATEL (PŮVODC p ODPADU

název jméno, příjmení
M Ro a eramickócvýroiký
Směs nebo odděleně frakce betonu,
(misto stavba: : „2ilek tobe ker vyska om
k o Pa ch imp akaměr JN ča V0BOAŽI E
čp nězí: m m zošdět ně stav a demol, odpady 170804 E

7 ostalni(uveďte název příp: kat, č. odpadůzřzí |

DOPRAVCE

byly

šZKa. Alahavae

Kritické ukazatalo:

"Čestné prohlášení původce (oprávněné osobyj:

Odpad nění znočištěň příměsemi a nemá nebezpečné Vlastnost. :

Informace v torto základním popisu odpadů jsou pravdivé a. úpině, přičemž původce odpadu je zadpa-
. vědný za všechny škody (přip. sankce) ore Po zařízení v případě uvedení neúplných
i nebo nesprávných informací. :

* Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
i Jméno E|  přnení: . Tad:
Podpis:


PRŮVODKA MATERIÁLU

PŘÍJEM A VÝDEJ provozovna:

 

 

    

„Původce nebo odběratel (orlpinál razikaj: |“

 

 

 

Ě Matěriál = hiňotnost A zh r a:

 

 

 

 
   

* znečištění: i : 0% 8
: znečištění nad. 10%-

 

O Písek - soba -pe = „č

„10%

 

[E Recyktát beton"

  

ánaa tá TED

 

 

 

 

 

: E Z a ok FPE NĚ
: ký: 5) Frakce

mm

nj Kamenivo drcené : k ES pay 8

 

 

 

 

 

F p m eg

 

 

 

 

ř PRŮVODKA MATERIÁLU jh

 

PŘÍJEM, A VÝDEJ

: Materiál - hmotnost: k kek

 

O Stavební odpad k recyklaci
| znečištění: 40%
2 znečištění nad te

; p Pisek

 

: ml Rocyklátc? cihla A E
[p Rečyklát bětan ke

A Kamov drcené

 

 

provozovna:

 

F „B“ Dp a: č

c Rocyklát živice k: ab. : x 4 dění

 

 

 

PRŮVODKA MATERIÁLU

 

kan TRANSPORT

PŘÍJEM A VÝDEJ

 

provozovna:

   

>

TETO, EVS ( ) s

 

? P ok kast PPT |
REBO Ve * Řidlě:

  

 

"Původce nebo odběratel (originál razítka): ':

 

: =) Pisek-

m Rěcyktát cihla k Ce o:
r Recyklát beton . © kt ke
- [ČŤ Recyktát živice Cie KLM

 

 

E Datum: Vb

 

 

 

znečištění: k ří 0%.: £ m

  

: | znečištění nad 10% -

F-
“ „R KA

 

í a Stavební odpad: k recyklaci: F v a: js n
0%
a W |.

 

 

 

L) Kamenivo drcené >: Sr ken s: sy

 

 

ha

 

Va MATERIÁLU

 

TRANSPORT

PŘÍJEM A VÝDEJ

  

    

provozovna: = zal

 4AHERNOJERVIS C)

 

SPZ:

 

= tram mo — u ==

i Řidič:

Dopravce

 

Materiál - hmotnost: -|

 

* Původce neho odběratel (originál razftka):

: Stavba:

| Recyldát živica

 

 

 

- Dstim: Šas:

 

Mi kámenivě drcená

 

 

 

znečištění: 0% o

znečiště ní nac 10%

; a Stavební odpaa k recyklaci: o ojě és A
104 |

M a

 

[I Recyktát cihla še
E] Recyklát bston

 

 

Frakce m

 

m

 

 

 

 

 

 

 

PRŮVODKA MATERIÁLU PŘÍJEM A VÝDEJ PVA :

  

 

 

  

 

  

n 1 ost: ©

 

 

 

. Dopravce: *:

  

spz

 

Řidič:

 

  

" Původce nebo odběratel toriginát rozitkaj: “ „o a ajka be
PEARS dk: 3 2 295 VE Pond dc ck Dn Paovi mE

 

"= Récyllát cihlá, k
MEJ Recyklát beton <

 

Ě ZBERMO EIVIS a P

=) stavební odpad krys 9 Ek ovšs|

 

 

aE] ky šivice drží

 

 

 

 

 

: m  anéo za bb)

 

 

 

 

 

 

 

 

: PRŮVODKA MATERIÁLU piš: : “

PŘÍJEMA A VÝDĚJ“

       

     

| ů
| ETS U |

 

PRANSPORT

 

S8PZ

 

 

 

emiomatn 40) m 3 = pe)

 

 

 

 

£ [1s Stavební odpadk recyklace
| znečištění M OVEE 5,

 

o 10%

 

okne Sos o oka 0, mc >

Stavba:

vá znečištění nad 10% 05

. n Písek

 

Růvodce nebo odběratel (originál razitka): ; E
já : Z ode ký o B, m a

k ; ike + |Frakge mm.
: C] Recykřát beton 3 :
U Recyklát živice rc Zibja

m“
+

 

 

(jFrakce mm

 

 

* Datum: s Jj

 

 

A Kamenivo drcení

 

==

 

 

 

u

n a řié

| Provozovna: nc ME

ta) č s . | č k

- PRŮVODKÁ MATERIÁLU

   

PŘÍJEM A VÝDEJ provozovna: vá

 

TRANSPORT

 

 

  

Šbopratos ef je

Přívodce nebo odběratel (originál razitka): : he

ee

EERNMO ERVIS G)

        

 

    

Kan DNÍ Z nk.

<

 

 

 

 

E] Stavební odpad k recyklach
: „ znečištění: 086%,

- znečištění nad.

: n Pisek ©

č: a Recyklát. cihla ':
- E] Recyktát beton *
-1 Recyklát živice *

 

 

 

 

 

 

 

 

:' [Frakce mm

 

 

 

  

E] Kamenivo drcené:

 

 

 

 

  

 

: a.

 

PŘÍJEM A VÝDEJ

  

 

Dopravce: * pos ae UP : ji 28: z

„SPZ ©

 

 

Materiál -hmotnosti

 

 

 

i E Stavební odpad k recyklaci: E 8

stem: 0% polen: 40%.

 

Řidič: :
b | znečištění nad:

 

- Původce nebo odběratet (originál razítka): . : S A VK Pek ho z

 

10% ;: (170. č

  

Dre ve

 

E] Recyklát cihla -5
[I Recyklát beton -1
(I Recyklát živice

„ mm

 

 

Stavba: o; A p Vy „0

 

 

NÍ

: Datum: Čas:

 

 

 

 

[I Kamenivo drcené ň s Bo:

RUVODKA ODPADU

 

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

 

THERMOSŠERVIS - TRANSPORT 3.0.
Roviny B2534, 643 00 Brno

IČO; 2B9 12 643
Datum:

16. 0e

IČZ: CZB00810

 

 

NÁZEV ODPADU leje)

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

 

název | jména, příjmení:

Dodl

misto - stavba:

170101.
170102
-4701.03

Beton
Cihla
Tašky a keramické výrobky

Eměsl neb oddkálené frakce batnnu,
cihel, tašek © kar, výrobků

"Zemina a kamen[ 470504

Bměsně stav. a děmal. odpad 17 0904

ostatní (uvaďto název, přip. Kat. č. odpadu)
——

ní

470107

ČP ČZ:

DOPRAVCE

SPZ:
Řicě:

 

 

OXO O God

 

 

 

ÁKLADNÍ POPIS ODPADU

 

ALE EELUTeiB

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

[L] odpad ze stavební a demaliční činnasti
M] odpad z prováděných zemních nebo výkopových praci

m

[O ZPO byl zpracován na základě zkoušek (eoučástí je
protokal o výsladelch zkoužek a protokol © Odběr vzorku)

[C ZPO byl zpracován na základě úsudku -.

 

 

Kritické ukazatele:

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn příměsemí a nemá nebezpečné vlastnosti,

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé nrovozovateli zařízení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných informaci.

 

 

Osobá odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a přijmení: Těl.:

Podpis:

 

 

 

 

 

re 5 nt

PRŮVODKA ODPADU ">

 

  
 

» PŘÍJEMCE ODPADU/ OPRÁVNĚNÁ OSOBA

 

Množství (t):
THERMOSERY S - TRANSPORT s.ra.
Roviny B2354, 843 0D Brno

IČO: 269 12 643

Datum:

IČZ: CZEDOZ10

 

 

  

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU

 

název [ jméno, příjmení: Beton

Cihla
„Tašky a keramické výrabky

Bměsl nebo ocklžkéné Frakce betonu,
cihal, tašek a karam, výrobků

„Zemina a kamení : 17 0504
IČR rlčz: Směsně stav. a demal. odpady 17 09 O4
ostatní (weďte název, příp, kat. č. odpaduj
p

DOPRAVCE a
NA

kA

170101
170102
1701083

misto - stavba: 170107

 

SPZ:

 

 

 

  

OMO O ODO

 

 

sk POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte) pévná konzistence

Fyzikální vlastnosti: barva dle složení, bez zápachu

« [3 odpad ze stavební a demoliční činnosti
REI odpad z prováděných zemních neho výkopových praci

Hin.

prodokol o výsledcéh zkoušek a protokol o odběru vzprkuj

[ ] ZPO byl zpracován na základě úsudku ©

 

o byl zpracován na základě zkoušek (boučástí ja

 

Kritické ukazatele:

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osaby):

Odpad neni znečištěn přměsemi a němá nebezpečné vlastnosti.
Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivě a Úplné, přičemž původce odpadu je zacpo-

vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neůplvých
nebo násprávných informaci,

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ŽPO:
Jméno a příjmenř: TEl.:

Podpis:

 

 

 

a rn 5 Čer

 

 

- = same vě

 

 

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

  

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.ra.
Roviny 825/4, 643 00 Brma
IČO: 269 12 643

lĚZ: CZBO0810

 

   

 

 

 

Množství (j: "ZL /

THERMOSERVIS „ TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 D0 Brma

IČO: 269 12 643
Datum:

—=

IČZ: CZB00810 KZ

 

 

  

DODAVATEL (PŮVODC E) ODPADU NÁZEV ODPADU

   

název [ jméno, příjmení: - Beton 170101

Pbrgch Cihla 170102

Tašky a keramické výrobky - 170103 |

a
O
Směsí neho oddějané frakce betonu, 170107 Ci
O
O
M)

misto - stavba: vihel, tašek a keram, výrobků

Zemina a kamení 17 0504
IČP; 12: Směsné stav, a damol. odpady 17 08 04

ostatní (uveďte.název, příp. kat č. odpadu)
DOPRAVCE 7.
„—-
Su?

SPZ:

 

 

 

Fidlče:

 

 

 

     

   

  

DODAVATEL (PůvoDC E) ODPADU NÁZEV ODPADU

 

názav / jméno, přijmení: Beton 170101

Dog- ; Cihla 170102
Tašky a keramické výrobky 170103

Bměsi nabo nedělená frakce betonu,
cihel, tašek a keram, výrobků 170107

Zeminaa kamení ©- uje 170504
IČP lčz: Směsné stav, a demol. odpady 17 08 04

misto - stavba:

ORO O O00

 

 

 

 

 

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „Jiný“ upřesněte)
| CI odpad ze štavobní a demoliční čimosti-
| O odpad z prováděných zemních nebo výkopových praci

iný

 

Fyzikální vlastnosti: P“

  

  

 

(= ŽPO byl zpracován na základě zkoušek (součsli je
a Prolojoí p výstadních zkoušok a protokol m odběru vzerta)

[I 2Po byl zpracován na základě úsúdku

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

           

   

ostatní (uveďte název, příp, kat. č. odpadu)

DOPRA 8UŤ

 

 

 

 

 

 

 

   

 
   

Popis vzniku odpadu: (u „Jiný“ upřesněte) ELE ME

barva dla sj žení bez zápachu
C odpad ze stavební a demoliční činnosti [C 2PO bm zpřácován na základě zkoušek (eoučástí je: s
E odpad z prováděných zemních nabo výkopových prací F.. Potokolo výstodkich zkoušek a Protokol © odíěnu vzorkuj
E Tůný E. [I 2PO byl zpracován na základě úsudku

   

 

 

 

Kritické ukazatele:

 

a E c

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

 

Odpad neni znečištěn přiměsémi a nemá nebezpečná vlastnosti. i
In í j

vědrý za všechny škody (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v připadě uvedení neúplných
neba nesprávných informaci.

 

 

 

Kritické ukazatele:

 

 

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby:

Odpad není znečištěn příněser a nemá nebezpečné vlastnosti.

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpa-
vědný za všechny škody (přip, sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných
neba nesprávných informací,

 

 

 

 

 

 

om

 

 

Jméno a přijmení: TeL:

 

 

 

 

 

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Jména a přijmení: Tel:

Podpis:

 

 

 

 

 

 

 

  

= - — —.aě A PAL

 

 

JERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o. .
oviny 825/4, 643 00 Brno ff o. 1, če
"O 269 12 643

n ť
do;
Pří

Z: ČZBO0810

 

 

 

          

NÁZEV ODPADU

Beton
Čihla
« Tašky a keranijcké výrobky

Bměx! nebo oddělené frakce betonu,
Cíhal, tašek a kerat, výrakků

Zermiina a kamení
Směšné stav. a děrmol. odpady

 

 

  

„470101
170102
170103

170107

1705 04
170404
„ostatní (uveďte název, přip. kat. ©. odpad:

hole o)

m

  

M

 
 

DOORN

 

 

  

bpis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

1 odpad.ze stavební a demetiční činnosti ' E
j odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací

Jiný |

Fyzikální vlastnosti: PV“

bary

  

ZPO byl zpracován na
O

[T ZPO byl zpracován na základě sudku

 

 

 

"itické ukazatele;

základě zkoušek (oučásti ja
$rofokol o výskadafoh zkoušek s Protokal o odběru vzorkuj

    

 

sstné prohlášení původce (oprávněně osoby):

 

 

 

šoba ofnovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZP-

1éno a přijměni: Tel.:

Podpis:

 

———— ee

 

 

PRŮVODKA ODPADU

 

PNE) M

PŘÍJEMCE ODPADU [OPRÁVNĚNÁ OSOBA

 

 

 

THERMOSERWS - TRANSPORT s.r.o. :
Roviny 825/4, 643 00 Brna 1 Kr
JČO: 269 12 843

 

 

   

  

NÁZEV ODPADU Ovoce)

 

název f jměno, přijmení;

 

Beton
Čihla
Tašky a kerarnická výrobky

17101
17 0102
170103

misto - stavba: =.. Směsí nabů oddělené frakoe batonu,

cihel, tašok a keram. výrobků 170107

Zemina a kamení
Směsně sťav. a démaí. odpacty

DODO LH

IČP ČZ:

 

 

     

| ostatní (uveďte názem, přip. kat. č. odpadu)
plejsl-).

 

 

 

    

 
   

i ň va inž Sa iešiní js „pevná konzistence
Popis vzníku odpadu: (u „jiný upřesněte) NÁLETY EEE Báhvaidie složen; Bez =ópáchu

  

[JJ odpad ze stavební a demoliční činnosti
[I odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací

jiný

(I ŽPO byl zpracován na základě zkoušek (součásti je
protokol o výsledcích zkoušek a prodčkol o odběr Trkk)

L] ŽPO byl zpracován nz základě úsudku

 

Kritické ukazařela:

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné úsoby):

 

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:;
Jméno a přijmení: Tal;

Podpis:

 

 

 

 

CR VUUPA ILUFALUU 7

    

E

 

PŘÍJEMCE ODPADU/ OPRÁVNĚNÁ [elTe):V

 
  

Množství (t): T-
THERMOSERVIS - TRANSPORT s.ro. M
Roviny 825/4, 643 00 Brna

IČO: 269 12 G43

ři =
Pri a
PK

 

    

  

NÁZEV ODPADU KAT. ČÍSLO

       

název ! jméno, příjmení: Betor
Cihla
Tašky a keramické výrolsky

Směsi nebo oddělané frakos betonu,
oltal, tašek a keram. výrobků

Zemina a kamení : -170504 []
Směsné stav. a demoi. odpady 170904 ši]
ostatní fuweďta názáv, pří. kat. č. odpadu)

 

170101 []
170102 []
1rě103 []

tro107 (I

r

místo - stavba: |, ši

n

IČP ČZ:

= -O
DOPRAVCE

5 r r dd rý v

    

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

       

   

Fyzikální vlastnosti:

ale složení, bez zápachu

   

(M MR m p

[T oapad že stavební a demoliční činnosti *4 ZPO byl zpratován piš základě zkouěsk (aoučéntí jo -|
O odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací | "- Protákalé výslodelch přioušek a r KET

[I jný - [] 2P0 byl zpracován na základě úsudku *

Kritlcké ukazatele:

 

 

Čestně prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn přiměsemí a nemá nebezpečné vlastnosti,

Informace v tomto základním popis odpadu jsou pravdivé a úplně, přičern původce odpad! je zodpo-
vědný za všechny škady (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných informací.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Jméno a příjmení: Tal.:

 

Fodpis:

 

4
i

PRŮVODKA ODPADU

   

 

 

 

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 843 00 Brno č O:
IČO: 28912643. ně :

 

 

   

NÁZEV ODPADU

   

 

název ! jméno, přijmení:

 

Beton
Cihla
Tašky a keramické výrobky

Bmésí nebo oddůkené frakos betonu,
oihěl, tašek a keram. výrobků

170101
170102
17 0103

místo - stavba: bh je M s je

| Zemina akamení
Směsné stay. a dermal. odpady
ostatní (uveďte název, přip. kat.

1 D3 04
17 08 04
č. odpadu)

IČP ČZ:

nlej-)>):

 

SPZ:
Řidič:

ZÁKLADNÍ FOPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „Jiný“ upřesněte)

     

 

 

 

 

  

    

pt j“« Pevná konzistence
Fyzikální vlastnosti: barva dlesložení. bez zápachu

i zPOby zpracován na základě zkoušek (poučástí ja
přetokod o výsledcich zkoušek a Protokolo odběru vžorkuj

[C] odpad ze stavební a demoliční činnost
[1 odpad z prováděných zemních nšbo výkopových prací

L ný

Kritické ukazatele:

[| ZPO byí zpracován na základě úsudku

 

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osaby):

Odpad neni znečištěn přiměsemi a namá nebezpečné vlastnosti,

Informace w tomto základním popisu odpadu jsou pravdivě a úplné, přičemž původce odpadu je zadpo-
vědný za všachny škody ipříp. sankce) vzniklá provozovateli zařízení v případě uvedení neňplných
nebo nesprávných informací,

 

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a příjmení: Tal.:

Podpis:

 

 

 

 

 

č

PRŮVODKA ODPADU Š **

C RY VÁZA UUFAUU

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA PŘÍJEMCE ODPADU /OPRÁVNĚNÁ OSOBA

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o. THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Řoviny 825/4, 643 00 Brno Roviny 825/4, 643 00 Brno Abe

IČO: 269 12 643 i > „0 -| ČO: 269 12 642 8 U

NE ř i 4
há ao o ná k

ČZ: CZB0080 -| čz: czBods10- 7 3 k k nk a

NÁZEV ODPADU KAT. ČÍSLO NÁZEV ODPADU KAT. ČÍSLO

název ! jméno, příjmení: Beton název f jméno, příjmení;

170101
Cihla 170102
Tašky a keramické výrobky 17 01 04

Směsi nebo odděkené frakce betonu,
DE SO 4 he (eBan'a kann zj 17 0107

Beton 170101
Čihla 1701 02
Tašky a keramické výrobky 170103
misto = stavba: F a NE Bera: o Brněši nebo oddělené frakoe betonu, 170107
Ko SON T vý cdhmal, tašok a karam. výrobků

. i
Zemina a kamení 170504 Zemina a kamení 170504 [1]
ČP 7 1čz: Směsné stav, a demal. odpady Az 08 O4 | IČP riČčZ: pměsné stav, a demal. odpady 170904 „fřkki

ostatní (uvéďte název, přip. kat, č. odpadu) [O ostatní fuveďta název, příp. kat. č. odpadu) a!

DOPRA ZOE

DODO E
ODOKO

slénce
bez zápachu

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

Fyzikální vlastnosti: *'

na

Popis vzniku odpadu: (u Jiný“ upřesněte) Fyzikální vlastnosti: Pévná konzistence

Barva dle složení, bez zápachu
LI odpad za stavební a demoliční činnosti a ZDO byl zpracován na základě zkoušek (součástí je
; [] odpad z prováděných zemních nebo výkopových praci Protokol o výsledních zkoušek a prakokol o odběru a
Měj 2PO byl zpracován na základě úsudku B jiný © [1] ZPO byl zpracován na základě úsudku

[O odpad ze stavební a demoliční činnost
[3 odpad z prováděných zemních nete výkopových prací
[jiný a

| ae

| Kritické ukazatele: : Kritické ukazatele;

ZPO byl zpracován na základě zkoušek fsaučástí je
= proěkal o výsladních zkoušek a přálokal o odběru vzorku)

Čestné prohlášení původce oprávněné osoby) . | Česiné prohlášení původce (oprávněné osobyj:

Odpad naní znečištěn příměsemí a nerná nebezpečně vlastnosti.. - | Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpa- -1 formace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivě a úplné přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklš provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných : vědný za všachny škody (příp. sankce) vzniklá provozovateli zařízení v případě uvadeni neúplných
nebo nesprávných informaci. í nebo nesprávných informaci.

— O k m i

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO: "| Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Jméno a přijmení: Tel.: | | dméno a příjmení: TA.:

Podpis: : Podpis:


Poo

RŮVODKA ODPADU čA

 

 

PŘÍJEMCE ODPADU/OPRÁVNĚNÁ OSOBA

"HERMOSERVIS - TRANEPORT s.r.o.
toviny 8254 643 00 Brno
čo: 269 12 843

čz ozBooBio 2) Zh

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

 

1ázev / jméno, přijmení:

nisto - stavba:

ČčP / tčz:

 

SPZ:
Řídič:;|

 

NÁZEV ODPADU

Beion
GCihla
Tašky a keramické výrobky

Směši nebo oddělená Irakce beotanu,
zihel, tašek a keram. výrobků

Zerrii r'\ál_a kamění
Směsně stav. a demol. odpady

KAT. ČÍSLO

17 út 02
17 01 02
17 01 03

17 01 D7

j7 05 04
17 D9 04

ostatní (uveďte název, přip. kat. č. odpadůu)

L]
[1
[!
74
F
[]
m

 

 

 

ÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u .jiný“ upřesněte)

 

A DPPadm-stavsbnÍa-dmnllčžů činhosti -

Pný =Rh
KrHlcké ukázátele:

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

1

„] odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací | -

Fyzikální vlastnosti:

Odpad naní znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné víastnosti.

Informace v tomto zákládním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-

eh e- je |a2 lA

ZPO byl zpřacován na základě zkoušek (eoučástí je —
prolokcí o výsledoleh zkoušek a protokol a odběru vzorku)

č [ zpobyl zpracován fs základě úsudku :

vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných

neho něsprávných informačci.

 

Osoba ad povědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Jméno a příjmeni:

Tel.:

Podpis:

 

 

THERMOSERYVIS - TRANSPORT s.+.a.
Roviny B25/4, 643 nY Bmo
1ČO: 269 12 643

 

„-
s
v
v
c d

 

 

název / jméno, příjmení:

místo - stavba: * 9

d

IČPrIČZ:

e z s? a 0

" Zemina a kamení: :

 

 

 

| DOPRAVCE

 

 

NÁZEV ODPADU

' Beton

Cihla
Tašky a- keramičcké výrobky:

něš nebo oddělené rakce hkotonu,
zihal, tašek a keram, výrobků

Směsné stav. a demcí. odpačhy

170101

17 01 02
17 01 03

1791 07

- 170504

17 08 04

ostatní (uveďte název, příp. kat. č. odpadu)

KAT. ČÍSLO

 

oo = HT

 

 

 

[ ] odpač ze stavební a demoliční činnosti

[] jmý

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u jiný" upřesněte)

D odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací

Fyzikální vlastnosti:

[ ] zPobyl zpracován na základě úsudku

pěevná konzist
barva dle složení, bez zápachu

 

 

J EI ZPO byl zpracován na záida&_ě zkaužek (součástí in--_-' 4
Prodókal o výsledcich zkoušek z pralokol č odběřů vzórkuj

 

Kritické ukazatele:

 

nebo nesprávných informací.

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn příměšemi a nemá nebezpečné vlastnosti.
Frlforr.:'uace v tormto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, pi
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovatali zařízení

říčemž původce odpadu je zadpa-
v případě uvedení neúplných

 

 

Jměno a příjmení:

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost zPO:

Tel.:

Podpis:

 

PRŮVODKA ODPADU

  

 

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

 

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 0Ú Brno
IČO: 269 12 643 M -c

ČZ: CZB00810

 

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

   

NÁZEV ODPADU

házew f jméno, přijmení: Beton
Cihla

Tašky a keramické výrobky
Směsi nebo oddělené frakoe Latoru,
cihmal, fašek a karam, výrobků

místa - stavba: oh

Zemina a kameni

IČP ČZ: BSměsné stav. a demol. odpady

 

“ i F i bj i
ČEL M ná

leje]

SPZ:

 

Řidič:

 

 

    

ček)

iz oioi-[]

170102 [A

170103 [1]
10107 [JI

17054 []
170904 Eg

ostatní (uveďte název, přip. kat č. odpadu [1]

   

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte) Fyzikální vlastnosti: |

O odpad z prováděných zemních něbo výkopových prací

Dn

 

JE odpad ze stavební a demoliční činnost [1 20 by zpracován na základě zkoušék (součást je
Tm. „ protekol o výsledničh zkoušek a protokol. odběru vzorku)

[A zP6 byl zpracován na základě úsudku |"

 

Kritické ukazatele:

 

Čestně prohlášení původce (oprávněné osoby):

Čdpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.
Informace v tomto základním popisu odpadu jsau pravdivé a úplně

nebo nesprávných informací.

, přičamž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (přízi. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v připadě uvedeni neúplných

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZP;
Jméno a příjmení: Tel.:

Fodpis:

 

 

PRŮVODKA ODPADU P 3

 

 

 

PŘÍJEMCE ODPADU/ OPRÁVNĚNÁ OSOBA

 

Množství (t):
THERMOSERVIS - TRANSPORT s.ra.
Roviny 825/4, 643 00 Brno

IČO: 269 12 643 .
Dátum:

IČZ: CZB00810

 

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU

název / jméno, příjmení: Batón
Cihla
Tašky a kéramické výrobky

Směsi neho oddělané frakca betonu,
cihel, tašek a keram výrobků

místo - stavba:

Zemina a kamení

IČP /IČZ: Směsné stav. a dermol. odpady

 

„ DOPRAVCE

ey ah

5PZ:

 

 

Řidič:

 

 
   

Olej ke)

17 0101
17 01 02
170103

1F0107

17 504
170904

ostatní (uveďte název, přlý. kat. č. odpadu)

 
   

O
U
mi
OD

O
Ry

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u -jiný' upřesněte) pevná konzistence

 

Fyzikální vlastnosti:
: [T odpad ze stavební a demoliční činnosti
[I odpaa z prováděných zemních nebo výkopových pračí

DJ jiný

[] zPO byt zpračován na základě úsudku

barva dle sinžení, bez zápachu

0 PO byl zpracován na základě zkoušek (součásti je
prátokol o výsledcích zkoušek a protokol o ndbětu vzrku :

 

 

Krltická ukazatele:

 

Čestné prohlášení původce faprávněné osoby):

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné viastnosti.

nebo nesprávných informaci.

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivě a úplně, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škady (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení nečplných

 

 

Csoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPC:

Jměna a příjmení: Tal.:

Podpis:

 

 

 

rr
ní É u
ho aonád SE

RUVODKA ODPADU

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 0ů Brno Zl dě

ČO: 269 12 643

NÁZEV ODPADU

název ! jméno, přijmení: Beton

Cihla
Tašky a keramické výrobky

isto - stavba: -7% +! M 7řo4 Šměsi nebo oddělené fake bedanu,
ns tavba Sa sa ky M sihel, tašek a keram. výrobků

+17 0101
17m 02
17 0103.
1r0107
Zemina a kamení : 170504

ČP JIČZ:

DOPRAVCE

oštatní (uveďte název, příp. kat. č. odpadu)

KAT. ČÍSLO

OODKU

Směsné stav. a demol. odpady 17 0904 MA
LI

3

Množství (W.
THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o. P =

Roviny 8254, 643 0D Brno 4
IČO: 269 12 B43 ,

I
(8

ČZ: CZBOOB1 O 2

NÁZEV ODPADU

Beton
Čihla
Tašky a keramické výrobky

dž. Směsi nebo odrělené frakce botou,
k cihel, tašedt a keram. výpěstků

17 01 01
170102
17 01 03

místo - stavba: © 170107

Zemina a kamení

ČP ČZ: Směsné stav. a demol. odpady

ÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (U „jiný“ upřesněte)

pevná
ban

odpad ze stavěbní a demoliční činností [73 4PG byl zpracován na základě zkoušek (součást ja
] odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací cele A prolokal o odběry vzorkuj

J iný

Fyzikální vlastnosti:

bez zápachu

[Í zPO by zpracován na základě úsudku

Kritické ukazatele:

estné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Jdpaď není znečištěn příměserní a namá nebezpečně vlastnosti, ©

nformace v temto základním popisu odpadů jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
Jědný zá všechny škady (příp. sankcet vzniklé provozovateli zařízení w připadě uvedení neúplných
18bo nesprávných informací.

Jsoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a přijmení: TEL.:

Podpis:

ostatní (Lweďie název, přip. kat. č. odpaduj

KAT. ČÍSLO

170904 Jag

U

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte) Fyzikální vlastnosti: PSY"$ konzistence,

barva dle složení, bez zápachu

= odpad ze stavební a demoliční činnosti - O ZPO byl zpracován na základě zkoušek (copřástí je

[I odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací protákal ovýskadcich zkoušek z protokol o odběr vzorku

CI jiný

[] ZPO byl zpracován na základě úsudku

Kritické ukazatele:

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad neni znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.

Informace v tomta základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zudpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedeni neúplných
nebo nesprávných informací,

Osoba odpovědná 24 úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a příjmení; Tal:

Podpis:


PRUVODKA ODPADU A VA

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

PŘÍJEMCE ODPADU /OPRÁVNĚNÁ OSOBA
Množství (t): ěš

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 00 Brno v *r3
IČO: 269 12 643 l

THERMASERVIS - TRANSPORT s.r.o. i
Roviny 825/4, 643 00 Brna P
IČO: 269 12 643

IČZ: CZB00810

NÁZEV ODPADU KAT. ČÍSLO

NÁZEV ODPADU

KAT. ČÍSLO

název / jméno, příjmení: název / jméno, příjmení:

Beton
Cihla
Tašky a keramické výrobky

17 01 01
17 01 02
170103

Beton
Čihla
Tašky a kéramické výrobky

R Směsi naba oddělená frakce betonu,
M cihel, tašek a kéram. výrobků

170101 [JI
170102 [j

170197 M misto - stavba: p ki

170504 [1]

Směsi nel odeděleně frakce betonu,

místo - stavba: |- i het, tašok a karám. výrobků

a i

170107

Zemina a kamení 17 05 04
Směsné stav. a demal. odpady 17 0804 Etá“
ostatní (uveďte název, příp. kat. č. odpadu) a

Zemina a kamení -
Směsné stav. a demol. odparty 17 0304
ostatní (uvecte název, příp. kat:č. odpadu“

ODO En

IČP MĚZ:

DOPRAVCE

IČP ČZ:

DOPRAVC

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

"ÁKLADNÍ POPIS ODPADU

om % Ikální 4 pěvná konzistence
Popis vzniku odpadu: (u.„jiný" upřesněte) Fyzikální vlastnosti:

Fyzikální vlastnosti: : barva dle složení, bez zápachu

ba iz zápachu

[I odpad ze stavební a děmoliční činnosá | [1 20 by zpracován na zákládě zkoušek (součástí je

[ | odpad ze stavební a demoliční činnost n mj ZPO byl zpracován na základě zkoušek (součásti je
| odpad z prováděných zemních nebo výkopových pračí 7 protokoř.o výslodcjch zkoušek 4 protokol o odběry vzorku)

jsladach zkoušek kol
[1 odpad z prováděných zemních nebe výkopových praci PŘSORO G Vysledslcte Po Eve)

[1 jiný [] ZPo byl zpračován ra základě úsudku

Kritické ukazatale:

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby)j:

Odpad nění znečištěn příměsemi a nemá nebězpečné vlastnosti.
informace w tomto základním popisu odpadu jsou pravdivě a úplné, přičeríz původce odpadu je zodpo-

vědný zá všechny škody (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neůplných
nebo nesprávných informaci.

Osoba-odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ŽPO;

Jméno a příjmení: Tal.:

Podpis:

C jný

[1 ZPO byl zpracován na základě úsudku

Kritičká ukazatele:

Čestná prohlášení původce (oprávněné osoby)

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečně vlastnosti,

Informace v tomta základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škady (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízení w případě uvedení nečplných
nebo nesprávných informaci,

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPŮ:
Jméno a příjmení: Te:

Podpis:


PRUVODKA ODPADU PRŮVODKA ODPADU

PŘÍJEMCE ODPADU /OPRÁVNĚNÁ OSOBA

PŘÍJEMCE ODPADU/ OPRÁVNĚNÁ OSOBA

Wnožství (tj:
THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.

Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 643

i THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 00 Brno

NPO 1... : IČO: 269 12 843 :
Datum: 4 : f a po M

ČZ: CZBO0810 KčZ: CZB00S10

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU KAT. ČÍSLO

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU

KAT. ČÍSLO

název ! jméno, přijmení:

Beton 170101 název / jméno, příjmení:
JE ká Cihia 17 01 D2 i
č POŘ Tašky a keramické výrobky 170103"
i - 4 Směsi něbo oridělená frakce betanu,
misto - stavba; a : cihel, tašek a keram, výrobků 170107

A Beton 170101

+ š

a Cihla 170102
a Tašky a keramické výrobky 170103

I
O
[1
místo - stávba: 3: Směsi nebo oddělená frakce hatonu, 170107 K
O
BF:
U

i 6. : dhel, tašek a keran, výrobků

ODD KN

PERA PO Zemina a kamení 17 0504

IČP ČZ: Směsné stav, a demol. odpady 170904 [i pe Směsné stav. a demol, odpady 17 08 04

P = © PStatní (uveďte název, příp: kat č. odpadu) O ostatní (uvěďte název, příp. kal. č. odpadu)
DOPRAVCE DOPRA

Žemina a kamení 1705 0d

PAE nn LET E I 5 *
p

We je € bu W z
'

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „Jiný“ upřesněte)

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný upřesněte)

= zápachu
JÍ odpad ze stavební a demoliční činnosti [1 £PÓ o n o ee [>F.odpad ze stavební a demoliční činnostř [1 žPO byl zpracován na základě zkoušek (součásti je
[F.od pad z prováděných zemních nelm výkopových praci [přede : n odpad z prováděných zemních nebo výkopových pláči protokol o výslédoích zkoušek a protokol © odběru vzorku)
L jiný | [O 2P0 byl zpracován na základě ústidku [C] jiný

Fyzikální vlastnosti:

skální j+ pevně konžistěnce
Fyzikální vlastnosti: psW“ dle složení, bez zápachu

[1 ZPO byl zpracován na základě úsudku

Kritické ukazatele: Kritické ukazatele:
Čestně prohlášení původce (oprávněné osoby): Čestné prohlášení původce (oprávněné osobyj:

Odpad nani znečištěn přiměsemí a nemá nebezpečné vlastnosti. i , Odpad není značištěn příměsemi a nemá nebezpečně vlastnosti.

Informace v tomto základním popřsu odpadu jsou pravdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zodpo- Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařizaní v případě uvedeni neúplných vědný za všechny škody (přip. sankce) vzniklé provozovateji zařízení v případě uvedeni neúpiných
nebo nesprávných informací, nebo nesprávných informací.

Osobáodpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:; Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jměno a příjmení: Tel: Jméno a přijmení: Tel.:
Podpis: Podpis:


E 205 V ULIPRA ULIPFALU 0 £

 

  

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

BÉM

 

Množství (t):
THERMOSERWS - TRANSPORT s.r.o,
Roviny 825/4, 643 00 Bmo

IČO: 269 12 643
Batum:

20.T. o%

ČZ: ČZBOUST0

  

 

    

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU

 

název f jméno, příjmení:

Do Fe E

Beton
Čihla
Tašky.a keramické výrobky

Smési nebo oddělené frakce betonu,
cihěl, tašek a keram. výrabků

170101
170102
170103

místo - sťavha: 170107

Zetnina a kamení 17 0504
Šměsné stav. a demol. odpady 170404

1ČP ČZ:

 

  

 

 

ostatní (uveďte název, příp. kat, č: odpadu)

8YŠ
Ai

   

alej [ez

KAT. ČÍSLO

    

[1
CI
O
n
O
n

 

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „iný“ upřesněte) Fyzikální vlastnosti:

 

[I odpad ze stavební a damaliční činnosti : .
[I odpad z prováděných zemních nabo výkopových prací

[iný

m ZPA byl zpracován na základě zkoušek (součání! js

[7] zPo byl zpracován na základě úsudku

   

 

proloka] o výsladcich zkoušek = protokol © odíěry wzorkuj - -

 

Kritické ukazatele:

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není značištěn příměsemi a nemá nebezpečné dasinosti,

Informace v tomto základním popisu odpádu jsou pravdivé a úplně, přičemž půvadce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných informaci,

FPRUVODKA ODPADU -324

PFRÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

 

 

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 643 00 Brno
IČO: 269 12 643

IČZ: CZB00819 20. PO P

  

 

  

  

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU

název f jméno, přijmení:

Ador

l

Beton
Cihla
Tašky a keramické výrobky. .*

Směsi nebo oddělené rakos bat,
cíhal, tašok a keram. výrobků

   

    

17 0102

misto - stavba: 1F0107

„Zemina a kameni 170804

IČP čz: Směsné stav. a demal. odpady 17 D9 04

 

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

 

(ostatní (uveďte názov, příp. kat, č: odpadu) -

OTS

plejsj=)i

   

SPZ:

 

Řidič:

   

KAT. ČÍSLO
1701017

170103-

OSO O0 O0

   

n

 

 

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte) Fyzikální vlastnosti; Pévná konzistence

barva dle složení ber zá pachu

 

- [] odpad zo stavební a demoliční čtanosti
DO odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací

Dny *

i ů ZPO byl zpracován na základě zkoušek (sučtst je
Prátokod o výsřarcich zkoušek a Brótekoj o odběn vzorku)

[] ZPO byl zpracován na základě úsudku

 

      

 

m m

 

Kritické ukazatele;

 

Čestné prohlášení původce (oprávršné osobyj:

Odpad není znečištěn přiměsemi a nemá nebazpečné vlastnosti, .
Informace v tomto základním popisu odpadu jsau pravdivé a úplně, přičemž původce odpadu je zodpo-

vědný za všechny škody (přip. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných informací

 

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a přijmení: Tal.:

Podpis:

 

 

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPC-
Jméno a přijmení: Tel.:

Podpis:

 

 

 

" PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

 

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 8254, G43 00 Brno
IČO: 269 12 643

IČZ: CZBU0810

 

 

 

  

Množství (tj: ZC

Beatu:

LOŮY O1

 

[slejsý VZ (PŮVODCE) ODPADU
název / jméno, přijmení;

Doga

misto - stav;

IČP fIČZ:

 

 

 

 

 

NÁZEV ODPADU

Cihla ©
Tašky. a keramické výrobky -1

Brnási neho oddělené frakce beton,
čihel, tašek a kéram. výrobků

- Zemina a kamení

Směsné stav, a demol. adpady

170106
170102
1řo0103

dro 7

"470504
17 0904

ostatní (úveďte název, příp. kat. č. odpad)

—

SZ

KAT. ČÍSLO

MO DO O0

 

    

 

 
    

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

 

TI sapad zé stavební a demoliční činností"
a odpad z prováděných zemních neba výkopových prácí

I jiny

Fyzikální vlastnosti: P5V78 konz

Dara

 

 

ZPO byl zpracován na základě zkoušek c fsoučántí js

. protokol o výskedoich zkoušek a prolnkot o odběru vznkuj : :

   

  

JE ZPO byl zpracovém ná základě úsudku

   

 

Kritické ukazatele:

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

nebo nesprávných informaci.

Odpad není znečištěn příměsemí a nemá nebezpečné vlastnosti.
Informace v tomto základním popisu odpady jsou pravdivá a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankes) vzniklé provozovateli zařízení v p

řípadě wsdení

neúplných

 

 

 

Jméná a přijmení:

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

TEL.:

Podpis:

 

 

PRŮVODKA ODPADU "< 7

 

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

 
 

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny 825/4, 843 00 Brna Či by dn
IČCx, 289 12 643

IČZ: ČZROD810

 

 

  

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

NÁZEV ODPADU

název f jméno, příjmení: Beton

Cihla
Tašky a keramické výrobky

HBměsi něbo odděkené frakoa betonu,

isto -stavba -33 i rr
m sta P : k cihal, tašek a korany, výrobků

Zemina a kamení

IČP FIČZ: Směsně stav. a demol. odpad

DOPRAVCE

 

ha

a

 

 

 

 

KAT. ČÍSLO

17 01m
170102
17 0103

170107

1F0504

      

DOOR

17 09 04 jfřE:

ostatní (uveďte název, přip. kat, č. odpadu)

O

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný upřesněte) Pexna konzisenco

Fyzikální vlastnosti:

[I odpad ze stavební a demotiční činnosti
[1 odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací |

[jiný

[] ZPO byl zpracován na základě úsudku

barvá dle.složaní, bez zápachu

DO ZPO byl zpracován na základě zkoušek (součástí je
protokol o výsledcích zkoušek a protakal o odběru wzorkul

 

 

Kritické ukazatele:

 

 

Čestné prohlášení původce [oprávněné osobyj:

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti.

nebo nesprávných informaci.

informace v tanto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původce odpadu je zodpa-
vědný za všechny škody (přip. sankce) vzniklé provozovatel zařízení v případě uvedení neúplných

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO;
Jméno a příjmení: TEL:

Podpis:

 

 

 

PRŮVODKA ODPADU

EO

al

PŘÍJEMCE ODPADU [ OPRÁVNĚNÁ OSOBA

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.ř.n.
Roviny 825/4, 643 00 Brno Pe: 2
IČO: 269 12 643

PRŮVODKA ODPADU ""—/"

THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o. :
Roviny 825/4, 643 00 Brna :
IČO: 26912843- .. +

IČZ: CZBO0B10

NÁZEV ODPADU

NÁZEV ODPADU

KAT. ČÍSLO

i
1 název / jméno, příjmení: Beton
Cihla

Tašky-a kerárnické výrobky

místo - stavba: |, 17.02: 04. Je Směsi nabo oddělené trakce batanu,
we : i- cihal, tašek a karam. výrabiků

Zeminaa kamění

[ČP ČZ: Směsné stav. a demol. odpěty

DOPRAVCE

17001
17 01 02
1701063

17 0107

17 05 04
17 09 04

ostatní (uveďte název, příp. kat, č. odpadu)

název / jměno, přijmení: Beton

Cihla
Tašky a keramické výrobky

Směsi nabo oddělené frakce btanu,
oihel, tašek a karam, výrobků

Fe sm
4

sh

a

misto - stavba: |

Zemina a kameni
Bměsné stav. a děmal, odpady
ostatní (uveďte název, přip. kat. č.

ČP ČZ:

DOPRAVCE

SPZ:

Řidič

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

Fyzikální vlastnosti:

i [T odpad ze stavební a demoliční činností
[1] odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací

L jiný

[120 by zpracován na základě

[I zPo byt zpracován na základě

zkoušek famžáeti ja
prótokol o výslerných zkoušek a profokol o odběru vzárku)

úsudku

odpadu)

170101 [I
170102 [I
170103 []

170107 4

17 0504
170904.

=

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte) Fyzikální vlastnosti:

O odpad ze stavební a demoliční činnosti
[I odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací

[I jiný

evná konzistence
arva cla slážení, bez zápachu

O ZPO byl zpracován na základě zkoušek [součástí je
prodakol o výsledcích zkoušek A protokol o otěru vzorku)

1] ZPO byl zpracován na základě úsudki

: Kritické ukazatele:

Kritické ukazatělk:;

| Čestné prohlášení původce (oprávněně osoby):

Odpad není znečištěn příměsemí a nemá nebezpečně vastnosti.

nebo nesprávrných informací.

Informace v tomio základním popisu odpadu jsou pravdivě a úplné, přičernž původce odpadu je zodpo-
» vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných

Čestné prohlášení původce (oprávněné osobyj:

. Gdpad není znečištěn přiměsemi a nemá nebezpečné Hastnosti,
informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné

nebo nesprávných informaci.

ifonm v tou m , přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklá provozovateli zařízení v případě uvedení něúpiných

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a přijmení: Tel:

Podpis:

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a přijmení: Tel:

Fadpis;


THERMOSERVIS - TRANSPORT s.r.o.
Rowiny 825/4, 543 00 Brno
IČO: 26912643. 4

IČZ: CZBOOET0

Datum: © „a

NÁZEV ODPADU

Beton

KAT. ČÍSLO

17 0101

Čihta
Tašky a keramické výrobky

Jul sh E Směsi nebe neekělěné frakom balonu,
= : = i cihel, tašek a kara, výrobků

1701 02
170103

s“
p
..

mista - stava

Zemina a kameni 170504

IĚP ČZ: Směsné stav. a demal. odpady 17 0904

ostatní (uveďté název, přip. kat. č. odpadu)

[]
O
M
170107 (X
O
M
O

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

[C] odpad ze stavěbní a demoliční činnosti '

L jiný

[1] odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací

Fyzikální vlastnosti: Pš

er zápachu

DO ZPO byl zpracován na základě zkoušek (součást je

prodokol o výsledčich zkoušek a protokol n odfěsu vzorku)

[| ZPO byl zpracován na základě úsudku

Kritické ukazatele:

nebo nesprávných informací.

Čestné prohlášení půvadce (oprávněné osobyj:

Odpad není znečištěn příměsení a nemá nebezpečné vlastnosti. .
Informace v iomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičemž původos odpadu ja zodpo-
vědný zá všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných

a.

M

PRŮVODKA ODPADU "E

* PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

Winožství (t): 0 C ř
THERMOSERVIS - TRANSPORT s.ro. o
Roviny 825/4, 643 00 Brna

IČO: 269 12 643
Datum:

AZ Or

IČZ: CZBDOB10

„DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU NÁZEV ODPADU

KAT. ČÍSLO

název f jméno, příjmení:

l 3
NB "i (c A

misto « stavlra;

IČP ČZ:

Beton
Cihla

Tašky a keramické výrobky

Směsí nebo odrělené frakně batonu,
cihel, tašek a koram, výrobků

Zemina a kamení
Směsné stav. a demol. odpady

470101
170102
170103

1701 i?

170504-

17 0904

ostatní (uveďte název, příp. kat-č. odpadu) ::
DOPRAVCE a F
CZ

SPZ:

Řídič:

“
m
DO
m
O
Li
l

„ee

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u „jiný' upřesněte) Fyzikální vlastnosti: P2vn8 konzistence

barva dlé složení, bez zápachu

|) odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací | ©
o s - $ [I zP0 byl zpranován na základě úsudku

[A jiný

* [I] odpad za stavební a demoliční činností in ZPO byj zpracovám na základě zkoušek (součásti je"
17 protokol o výsladojch zkoušek a protokol o ooběru vzarku) :

Kritické ukazatele:

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad nění znečištěn příměsemi a nemá nebezpečně vlastnosti.

Informace v iormto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úpiné, přičemž původce odpadu je zodpo
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných informaci.

Jméno a přijmení:

Osaka odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost 2PO:

TEA.:

Počipis;

Osoba odpovědná za úplnost, spráunosí a pravdivost ZPO:

Jměna a příjmení: Tel.:

Podpis:


* L H=

SRŮVODKA ODPADU

PŘÍJEMCE ODPADU /OPRÁVNĚNÁ OSOBA

 

THERMOSEKRMS - TRANSPORT s.ro.
Roviny ažas, 643 00 Brno
lč 260 12 543

IČZ: CZBMH810

 

 

Množství (t

Datum:

e j
b

THERMOSERMVIS - TRANSPORT s.r.o.
Roviny S25/4, 643 00 Brna
1ČO: 269 12 643

lČz: CZB00810

 

Množství (t): ú

Datum: 20 z A

  

 

 

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

 

název / jméno, příjmení:

ĚQL g, C'L'-—

miřsta - stavba:

NÁZEV ODPADU

Beton
Cihla

Tašky a keramické výrobky:
Směsi nebů oddělané frakce belanu,

ls -] k o]

17 01 07
17 01 92

170103

cihal, ťažek a keram. výrobků 17 D1 07

-Zémina a kamení 1000 třos0d
směsné stav. a demol. odpady 17 05 04
- ústatní (vedďte nážev, přip, kat. č; odpadu) - -

ĚŠLS:_

IČP HČZ:

 

SPZ;
Řidič:

DaL c L

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

název / jrnéno, příjmení:

fř Ač T0

miíšto - stavha:

NÁZEV ODPADU

Heton
Cihla
Tašky a keramické výrobky

Aměš| nebo oddálená irakce betonu,

KAT. ČÍSLO

'17 o1 01
17 dt 02
17 ů1 93

wihel, tašák á kermam. výrobků

Zeminaá a kamení 17 0úš 04
IČP ; IČZ: tsměsné stav. a demol. odpacdy 17 098 04
| ostatní (uveďie název, příp. kat. č. odpaduy

DOPRAVCE „D6oo

SPZ:

 

u
U]
L]
1z7mo7 X]
U
L
r]

Řidič:

 

 

 

 

 

 

 

"ÁKLADNÍ POPIS ODPADU

Popis vzniku odpadu: (u jiný" upřesněte)

 

leA la) Č
e: 1n] běez zápachu

Fyzikální vlastnosti:

I J odpad ze stavební a demoliční činnosti - —

D adpad z prováděných zemních nebo výkopových pračcí

ZPO byl zpracován na základě zkoušek jsoučňšíí je.
— protekol o wýsledcích zkoužek a protokol o odběmy vzarku)

L] jiný k:

[] ZPO byl zpracován ta základě úsudku

 

 

   

 

Kritické uzazatělé:

 

Čestné prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad není znečištěn příměsemi a nemá nebezpečné vlastnosti,

Informace v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivě a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všachny škody (příp. sankce) vzniklé provazovateli zařízení v případě uvedení neúplných
nebo nesprávných informací.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméro a příjmení: Tel.:

Podpiš;

 

 

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

 

 

lk PAL 1R E 111 (e 111 e 0 sý etlinc

barva dle složení, bez zápachu

Popis vzniku odpadu: (u jiný" upřesněte)
[] odpad ze stavební a demoliční činnosti [] ZPO byt zpracován ná základě zkoušek isoučásií je
D odpad z provaděných zemních nebo výkopových prací přetokol a výsledních zkoušek a přotokoi o odběru '

[] jiný

[] zZPO býl zpravován na základě úsudku

 

 

 

Kritickáé ukazztele:

 

Čestné prohlášení původce f(oprávněné osoby):

Odpad není značištěn příměsemí a nemá nebezpečné vlastností.

Informáce v tomtio základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplaě, přičemž původce odpadu je zodpa-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení * připadě uvedení neúplrných
nabo nesprávných informací.

 

 

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:

Jměno a přijmení: Tel.:

Podpis:

 

 

 

 

od EEE

UVODKA ODPADU

ŘÍJEMCE ODPADU/ OPRÁVNĚNÁ OSOBA

HERMOSERVIŠ - TRANSPORT 3.8..
oviny 825/4, 543 W) Brna
+: 289 12 643

:Z: ČZB00810

ODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

NÁZEV ODPADU

ázev f jméno, příjmení:
PŮ

; Beton. 17-
je Pty eh
2

Cihla
Tašky a keramické výrobky

měsl néba oddělené řrakoa boru,
cihel, tašek a keram, výrobků

170101
170102
(170403

isto » stavba: 1m 7

Zemina'a kamení - 170504
Směsné stav, a deěmol. odpady 17 0804
ostatní (Uveďte název, příp. kat, č. odpadu)

KAT. ČÍSLO

ONO O DO

iKLADNÍ POPIS ODPADU

opis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

bez rápachu

Fyzikální vlastnosti: [V t-:

] odpad ze stavební a demoliční činnosti
] odpad z prováděných zemních nebo výkopových prací
Niny

ZPO byl zpracován na základě zkoúšék (ooučůsti je
- protokol ovýslecnjch kolek a protoke odběru vzprkta

[I zPo byl zpracován na základě úsudku

ritické ukazatele:

sstné prohlášení nůvodce (oprávněné osobyj:

dpad není znečištěn příměsemní a nemá nebezpečné vlastnosti.
formace-v tomto základním popisu odpadu jsou pravdivé a úplné, přičamž původce odpadu je zodpo-

idrrý za všechny Škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvadení neúplných
sbo nesprávných informací, příp, f neúplnýc

soba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
néno a přijmení: Tel.:

Padpis:

(ae U

PRŮVODKA ODPADU "7%

PŘÍJEMCE ODPADU / OPRÁVNĚNÁ OSOBA

THERMOSERVIS - TRANSPORT z.r.0.
Raviny A25/4, 843 GO Brno
* IČO: 288 12 643 ů

Z E
IČZ: CZB00810 OL OM

NÁZEV ODPADU

DODAVATEL (PŮVODCE) ODPADU

název ! jméno, přijmení:
bi :
A en ně ed

kovy

misto « stavba:

1711
17 01 D2
17003

" Beton
Cihla
„Tašky a keramické výrabky

Brměsl náho oddělené frakce betonu,

cihel, tašek a karam. výrobků 17mo7

Zemina a karmení 47 0504
lĚP ričz: Směsně stav. a demal. odpady 1r 0804
ostatní (uveďte název, přip. kat. č, odpadu)

= R
DOPRAVCE © čb

SPZ:

Řidič:

KAT. ČÍSLO

ů
O
M;
0
O
U

ZÁKLADNÍ POPIS ODPADU

pevná konzisténce
barva dlé složení, běž zápachu

Popis vzniku odpadu: (u „jiný“ upřesněte)

Fyzikální vlastnosti:
[1 'sdpad ze stavební a děmoliční činnosti
E odpad z prováděných zemních neba výkopových prácí

On

protokol o výsladohch Zkouěkák A FJIOkOÁ COCK Wark)

[I ZPO byl zpracován na základě. Úsludktu

a ŽPO byl zpracován na základě zkoušek (součástí ja :

Kritické ukazatele:

Čestně prohlášení původce (oprávněné osoby):

Odpad neni znečištěn přímněsemí a nemá nebezpačné Vastnasti.

Informace w tomto základním popisu odpadu jsou pravdivě a úplné, přičemž původce odpadu je zodpo-
vědný za všechny škody (příp. sankce) vzniklé provozovateli zařízení v případě uvedení neúplrvých
nebo nesprávných informaci.

Osoba odpovědná za úplnost, správnost a pravdivost ZPO:
Jméno a příjmení: TEL:

Podpis;


RÁDO rep euac oil pig

C | je 1 oz L Lad J Ras. JE x x. „X al Wee x x

rak —

35j Va = S ydbu ej

„A AT a yŮ
MO Be“
i

ci
+

Lk
če
m"
ed
B
ba
a
do
da
UM
u

E
-=
U
kn

5 PL

E | časadjezdu

*

naložení“
vyl

ží
Key
ceskén
vozidla

zuhržení
ziobo piipojná

způsob
p ods vrtat

EOELENÉ IS)
MEA

dna. rr
velkan

ine

npzshjd npzajno
O2SIYy OSHA

z nákladem

R ERIĚ

Zn epsční
rek h

převážně oso

kt

ME A OA, W B i


 

 

 

 

 

 

 

 

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ó Nakládání Vykládání Ujstakm | Wpkánvtkm
-= 8 |. Z jee i =
= t4 | k = i 5
Misto - ž 1 8 = i E BZ 18 A E | k:
odjezdu ž p s ý | B x potýrzcní Ň ZZ = $ $ E
5 k z Hl Běl 8 5! a; Břjemre = u B s. k E ž s 5 š
BB E 83 | £ SE SKÉ | šš BE | | 3 | Š | 8
X E “ Koa ko Rž U z i č úů ří č z vi „ mě
ta is " 18 PLNY 5128 i 27 28 29 0 om 3ž s i m | m
2 ; ť ad A : 8 =- = ts a
M C) ČER na a 6 26
. “ i m L Ž ja
o He 2€ |% č: OVI Zb Ee
M s m . . . i a A ha P
© Hm o a p BY k JE
F% - r :
M on L ny]
| i
: a:
m ee r- -.- H vá i bj ší
i k
Prpm : . "= 1- 06“
X X W | P: * prás X x2C my j78vy:

 

 

 

 

 

 

 

 

Řidič (mréno, příjmení, dozvím, podpis]

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m4
č | i i B
Ču á n
= i Ž
E: M ZE
8 P BE
B mo
m i =
EA
3 se nad dj
2 A
B =
k. k m E
3 > R
E 8“
©
8 L =
: CT
je É U" F
ba Ve E
i po“ " by, 3 vr m E
« M li že Ake
| Ch ě
3 k
H "m Ů W hy
i i “
j i ; NP (E m | PimaEnost
k - js u]
|; G 16 51 nákl |
rok P-E jr "
dva ln =
i le jh
X p Pe
re E HTÁZ zplisaly
VÁRKU“ naložení“
M Ja (E) s- =
POE ds | Sobě =
; i R 8 č 994 nakládky =
kaz ZAM OM -ba
| 7 MG čas hezu
li
5
a ť
| £8
| slo BS
po
! i 1
i čus přijech:
VyŘoženu BE E
i ooo =
i cola =
dk
i. z 3 KE
!
j OKR
j = 4
m M R K
E
! i i 22
č ž
r i o 4
c Í i EJ -ČB 1 Boba řízen
jE - jes 4 půl =
z Bezpečntstní
i přestávky cd-ri
n | Doba ústatních
S zdržení
l u Z | Bobr odpočinku
čí i O List] P
M, : sp% ace
VJ a ro | úelkam =
+% “ 8 k : A
2; PAD, i s
M i 4 Ne H GN o | s nákladem
era sdis < - zlí as
l :
=
i | cežkem s
5
| mna A
: ai ztoho přípojná ; z
i : i voz =

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[O Nakládání ; Vykládání Ueto km Vykon v terti
: zí SSS == jí ok k i B s E =
. i - s | B č č =
Misto Misto Druh 3 5 3 2 ; = 3 8 E ča E E
orjezdu přijézdu nákladu E d EE E E potvrzšní Š S potvýzění M 8 ž 2 € =] E
š | E | 83, „8 | © | odeslal: £ ká příjemce = S88 | 551 5 E: ž 2 85
ES Z | šel Bš | č so ŠŘ 8 sd | 55 | č š  Ž| Ž | ŠE
El A ZE -šč| A4 ks: by č 88 | ák| A z 2 L E
4 15 16 17 18 19 20 2 2 28 29 30 x 32 | 33 34 35
es . : ké : E cy FE
IN 5 bář|Ď i jo 21 | 27
= F EE OASIS o% al 2
= E , 3 a : i
z 2 a ot o d2|2
= i : 4= s E
E dž - | 40 pů MT 6% PFL
= = M A
= 4 et dí fe ZE | dr
M E) Pe .
£
i - = ; =
: i
PE" MN M ji . 9 Pe A. i
i i
k O ní l ;
M |
= | he ea- .
| s |
B i 3 E | SM i
= Rom a A ak CEE dě M
x x Celkem O KOM 4. 7M x 4 x z P PE hi r dt 7 5
E. ni K ašto VĚ i i i k

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Řídřě (jméno, přijmení, datum, podnisl

 

(BO rien mý jaz] "PUBULI Zip

 

 

ppor

ey “ « 1 :
Ž ké X OS Nej ! H ži

 

 

i

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

G

 

 

 

 

 

 

 

Ahběji

k
č
„af [Pra jí

 

 

 

v

r
+

TÍ VI

 

M

CA |C3 (PS]Po Ra
v

 

 

 

 

ba
bu
4
XE
zá
be
[93
Rat
[ee
8
Kat
a
k
1

 

 

 

 

vozidle

velke
celkém
z toha připajná

zeežení

Doba ostatnich

Bi Báziado
NAZIAJDNÍ př
A

npEjeu nozahýe nEEŘÍMO

UR POTE TY5KA

s mák laŘevt

aE paid zadny

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Boba Fřzar
Bezaeénostní

E
i

=

|
WIE č VOKÁA E RSHIB) i
i

 

 

 

 

 

 

přestávky ogi-cho
Ekole odpeněžaje u

zh o ll ol

O MEPRNEN

 

 

 

 

 

 

 

|

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m l ) s A m o PR ěrákom k čckkmý
ř Naákládaní Vykládání | jete kri Výkon vrkm
A H í a a _.S_.„..:]__ t= A S - a p e l s
g n že ž ů s
; Pa š ě Š g &- F
ů k a % H o Š : ů:
ž * %e |š6) 2 s)|ž)s 1
ř š m r A m D w ] Jz ó9 Ě
E J A H A 4 X k = ž Š
Pa M u h] Arí o A b É ] z s
A - á ů ž m Jů — A 8 (]
u l> 27 za 23 a l á2 A1 žá
ný | É „H AR : 7
Dpť h'!ůt\ Š MDČ'.—;—- Č TÉ ;
; Í m = d
„Dovnyeh | fono a or |
e á i 4
ů - a ř
X x xX d f 1 7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Řídič jjméno, příjmení, datum, p

 

M Nakiáaníi : Vykládárí seto km | Visa v tkaní
; žá : pe s ee T Er 6 rad 8 = E: OT T ad
Místa Druh . s z : 5 BS 1 Š ě E š
piijezcy náklacíu 4 W ně sl Á - | ES porezení 1, A = P £ . É o 2
: 7 " = z =: BZ kr: E- ře 5 E so x DN
Ež. 8 | BA, 8! 4 uš á ša (S8' S M- P | 88
L K i p om -= = o = .. a l) ses, 4]
i i f
l | L 16 14 iň 1 HU X 25 po Ř 2ř 28 2 30 ál 32 : 33 úd 34*
Doe“ P 5 59 Hosvlpyč E 55 ld 4 s 6 m: Z Id
ZE by SITOUVM | By 25 M5 V KR A l ll UE, i A2. = E JE =
" i P F: 1“ i (= za
== |= — | | s M3 fs ČS | 58 ae 50 E JE
i už = = l ae l o o O O E = = u
mr p 2: L R, m do lz | P JE 9 Po = ol
6 7 nem (ie |6S MEA a UE KA P VA E uk £2 29
ř j Pa Ť i
i zní ly BE m he PE ET PSV
h
JE
M —- p. =.
js il L M MON —
j i
= E = 1
i
S še mm L | n n ny k =
! i i i
ho G- + (R
k : Po mc | o — IA
: ř : : sí |
f i h
oo zí = === -= i m
|
m S V S vy 9 P mý — i i —
n |
i Tal ř
1 n
X „X Celk i FS) ZS j j

Řidič (jméno, příjmení, darem, profi

\\I\i Ť a .»., ěe ( d z NE A č zRE S keenni a ŠŠIĚ
ákládání j Ů

P | Vykládání j j m j Ujete kmí Výkan v ikm
ooh m ní k R v e — J ta I.l__.lr e ŘEEE SREENNE Í.w'l—.! m.. jetioonce: ž I.lm — oh Jaěiaáiiáiákkíh n — n m ní |.WL....„ ln. lnm .—Dr ".. - u 3 -
_ Í Í | | s | é 18 | $| j -
Miiste Mista Dřh m z| A| Š | | S _ k 8ě w | B a- nAA
odjezdu ořijezdu nákiadu H Š | a„č) z| S j m m z0) putvrzéní ) sSŤ ž 1 8 | ž A
g é l8E *| 8)1 r a :: ž |š] F j ý s || e
= - 2 k A u ; S | - přjšřem j Am 4 w _ c] % | = y 7)
W í z 4 .W .m._u ) eA í jA | - oh wu„ eA PZ j = — |
=c] (U m o vec- ] ] ! ) 0) m % Ň e] - S- ; A
č ů č A d | ů ah ů ň ad : m ž j k ) NÉ
—I. Pá tt — m +f|.||...l.l,l Pá oooý 14 e m I_[l—.I — m MěAŘmnů u ah S500 —— í - — _ z n:
jd H5 5 17 B Ig f 20 21 | 23 28 rA ! _ 3i ř] ; J3 Ť 38 a5
lmksise fř ěnh L_.ni 4 U a k
Maef uyvay |ex A0 irapypa H t
PoRNÝ2H [ S o A S Ť z L 5 |2s
— : uE ln_T..k. lL_...u\ e O cA
z Z 97 la
k nA — meně“ dx é
A o n n n nnn e a u A ŠiM l 29 ED
! ť
É ) „ F
r m ER je e á kde E Z et m e - cammu dakk „ ooo Í Š „A eeěnkm |
É - _ —
_...lf a | Pp — .l_lq — „L.\!t.rfl n ..llliJEl!.řl.wl.f — w
É 1 H H „ 1
e Ae — ek E ARE E EEE z ne | u A R ů MAEKM. ŘžhpmíK:: 1
j | ]
ž 1
Prr eý May:: !8 — __ m d A
! i ý
1 Í |J ] 1
AAA e JA — oJ 0 e| )
Přu oo Paa — j= rr e ýmmmmmný |l.+
| EE |
A ěnh Amh — nn W I.\w Ť
: | I
| j )
j m e — f..?ll! : a
] y | | ;
a j n Í ; ť ; j Í
T o e nj wr ,...l...m..r_rut!\__.l..lŠuF_)_L.l..l...„rF.. l—v keiiku o o m a)
Í | ; | | i | | | Í | |
Ps z e 2a : e cz : - % : Ť : ; ] M j I : l 1 H
je< 60 0/ c c c Z —maĎ uc ARH EREEN 1) —h $Yr h | |
lm | | j i | h oo ml j
j š á H H
X | X Cetkem o] t JA |
Í : í ltd | 90 (20 | P,

Ateič tirnéno, příjmení, rlatur, prodpsicl


1 š

tstedpoc "uuniep ě

 

3 Aě

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

| w | -
Po| l 8*
: ; v :
ž | l4 ĚJEL&„,Ě—U z :
Í 1 Ě_
-
m - k
ii":'
N a o Z =
]Vč) p ň mož
o
-
v
n k
ř ú3 Pa
a m u
rájkeo k = | hirnomost
Í a) S[ 2 nákl
í m j časpřiezdu
1 — | způsekl
" naksřeni“ Í
| * j 16 — -
j s j [ > o | dloba =
9) 0P nakládky z
z
S % )
ž :_..\) č | čas ovddjezeky
z
| 0) e
: b ž :'.l
b že j
a
! É
je : m
Ě FŠ_ -( úti s
e s příjeváu
Í : ——\ k vý tE Pie*my
| | A
n jA zj čpůvotu -
vyhoženi
— 42
"—Č % (;?' R | vyloženo tan
ě -) čelkem lš
áce) S
| jo | Ha
l j Z | včně y | doba F
b] k | AŽ j vykléctky :
ěj: 1
jT - 4
ě per: 0
: ! ě = %
| a
v ] |)
| s jj | s8
| m | Řearečmnostní
.' A přestěmky o dre
Í
e Peaba ostatných
zn ivete Feerné
; É 3 | Daha sdprčínku
P) m - n
: PR] s |
.“:\3 4F a ) čelkem EC
N | c l2 _Ě =
ř l r\\l w oj snaklnémo | |73
n t : Ě
fi i ' teř s i E
l Í ža j čelkory É
k MAuA jš
| | Ž
Í l 1 í wh z Přahoze p's'fímginé:á F
\-- L Í ť [ L Ě "čtzjedia í á

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ť É Ť á
fr ' [ Nakládání | Vyklárdlání I ; Ljetokm Vykůormn v tzm
Ae m e e oeee í — oo Čona le: č Přeá e nn Ré zmai IT,_.,_._. i_. I% m 1 g *H Š I..„—...__!_._-„_.__ .—.._,_ra_—.
| ) | - % šů |* z | e
Mařstn Místo Druh m - c: %| 5 a úA A n: E ž
odjezdďir příjezdu nákladu ; 8 M z 2 d kobzení ů d || e ž | Ppotvrzení a k m8) 8% A a
1 a p A d m *8 | odesilatele = j BD k ú řiřa - z z = je E kA) m see
j = , 2 y a % ooo larce Č o] a) přijamce m ] o PA jn] : h ní e|
| : : S21| ůx A „ |B B) SZ e Mů 2 ti b ž m ž A
*] a-] ] c É y d Am 4 w č č - n = -
| S a WělAZ B_! e E) S0) E m A ág á |o* pů č m8
Ma je e e ní oo e m h — - . |—— |
14 jA 1ě AÍ— Ja I 18 13 20 zi á2 23 j zů 23 z2b 7 n) 28 30 i a1 j k I aa 3a | p
a aa a d ae/m e : - | | ]
; : - | r m lez m | a
Sh k | šeí n E AA „„Vo|jE (řo dx s: m 1/E A
P | ý 7
r "“„"'- z je l7 I /.T:-Č .ufl_f_' , ""Č.'.%? i ff f:)f ,5/[»-_7 .ŠO _:_J .'.í É' r :._,'\:' !' Í—':Z' — -:f'
: a 5 u " : a . j: F m
:/;/.._„ v n S R E: lů t 22 jg %Cn ex 20 j - A Q)
| |
sttc=——)— o p c oo t Po o é e k 2 E: Ua šz
| | N
— a m p b e : o
1
. | | |
přvěLAA .__....._| m dh m áe=m: povzvči aa — z v]
: T
! é
Am í záhmem m oo AAA
i (
S m k s= ez l d | )
UÍ |
ř m ph L ž AAA b mnem: oo D s

|
— : Mamne f ěe sas e e .-.j_„_.._„_._._.______..__. a jn A _Í.__„__|___.____

X X joGelkem |e ko| X éan | x ž A Et íí x | i | a |š

Říztiě ijrměno. Příjmenm, dačum, pochoěsi

M ! : a Nakládání : m m Vyklándání : 8 š 7 Ujeta km Výkarry tkm
kem s s o | (8 = E | :
isto Uruk = | = š = E 5 E: F (B
odjezdu při nakradu š sE E B potyrzení z = 8 E potvrzení 8 E 3 k = ž š
s. B sz, © odesilareke 5 1 B | ŠE ke) příjemce = az = E E M z om
Ěž 5 SE | 8% A č sě | SŽ | Az š mý sů a * uj É B
šE| 4 I Rž 82 Ž S | ŘĚj 8 | 8č ě žů |AR! 8 A 8 | 8
14 15 lé Jž 18 14 0 É zt 22 23 ř 24 25 26 iF 28 jů 40 i| 34 ja 34 kk
= —- . M (Oe 0M - jh P zoe = pre is] E aa č- ká ži új a x- s a ie SE n P [nr = = lm. .
DRE SMOLM| SvT (So Z3s|uelgto|k o a |Me | So ddo VE: U X
: 0 = a -bi " k . : ; jm M ke : p k =“
BÁRTEH g VM ŠvT k M, 35 Pe, úno td 10 ME 46 640 1 = d
.: = je „ F = n a m 1
Dokvýe n MOUKY | BYT Ro 2S|HO (4234 KPM | o |0 45 643 25 (25
, = : a ' ; . -a m . =
DORVÝCH BMolův (S97 BOAT HE ee br |ké (5 bo ů R |
i
i
I
x X Celkem © VÍZ | X x Z (WE x x x 43 Ds E | Ho r
H E L

Řidřě trn, přijmení, datur, peacps


"
: i
> P ih a Í i z 5 n P
Ó - MNakládánm wktádáví | Uiato k Výkon v rm
: p p n o l pán >- 5 = : me,
i : i | = X | m
i n] | i = = =
lvisto Miro m > 3 Ž | p = s: E: z
jezdi čio 8 m = 2 a a = > potezem | E Au. Š = =
odjezdy přjezau 8 Ě | mě šlož l U = š ké i © go= i B = bo = a m
By 8 28 uš B | i 58 | příjemce = sá | 2 s 1 S | 25
: E% | 3 | A8, B3| « s = šE E: BŽ: 8 l č | 83
: -E k E 4 | < š x! * č s „ s 5
„PO K O OONNM NOOONM PESVE l M i SRM | Mat sad . L : .
+ ls ig 17 18 1 zů Pal Ji A3 JE zr ZE Ja s čá i ES a 35 k
M i
k a i O" MT 2., vě n + =, :
o Je Piskač x; i M B ý 2 „čm s 2 =
— : k k nu n -= ž
P 8 eM PALEM E F 1 k
p í sEn, WE n X | * n
E m) NONE ; E nm Pu
i
T m m 00 m 6 — gm m | T n F n m de T — r m ee šení
l!
E S = l ; sl r fund
i Ť
! |
č = | pi ei
i =
18 i
“. m mm rn m i Re oa —- ml =
o ne == ZO JR M eště ) p n Se= — L de
i l |
M ně Bičan l = hg ud, jé št n m a n a mnamn  akm =Elánsnnčhé om doga hva =
i i :
Ť i H '
Pe k eh Ř m 209 m p : —- ——+-
; | i i
p jede eh ha : z LN (VN s E: P 5 r | |
| Né SK S
SPSS -M JM naj I Řod p
I i
L i i
he bm: A OL RES O - = - = == | PS
r : : |
8 s :
o . . a : ! : i . es F a 7 = i
ň K po Čebem lé s x KO deově x K X ROOMS x = | = U]
i a) olš | m ME i,

Ridiž [jeméra, přijmení, datumy, pochois

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Řidič jména, příjmení, datum, potipis)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

= K Z o o = SEES 28 TN tru rr — = ter: f=! TIT kin
ťĎ Makládan vy Vjetě kn Fyisné v zkr
: S o o p es 8 . B ee]
k 3 3 i = 4 5 : "= E E
isto i Ch * ň =: 3 i "5 18 E á £ 4
ocijezdu nákkau á č ob, BL Ž Z I oEl 2. £ B Ě i 2. | E . š 5
E. "H EE mii -= pe E E = br = = E ks E B,
ém = a E 8 = ZS l 32. BŽ ž s šŘ E ÁŽ E: E: š 8
= "E Řa č i c r = A ÉH ki ů M Ě =
šš: KŘI MÉ k KE ST BŮ EF : 1 č.8 š g š 88
= : me han n z PRESS ně P Z Š í e zd T náhon: : ep = - eau
in ř 1 W M af ja p 43 ia a! zá by 28 25 M H k 23 šd kEMNÁ
= : = = K oo k sí s ženy = "= =
| = ko ose jo : né ' * P. s
VLET.. ZE 4 aš | de PARCO | vež | PT- OU 26 EC
mm. n: K o a OE —: PE B r jm .- 1 — É = =— aj
pá a o n r m p m oz, : pastel
i nů bk jů i
- zk
m —— = S.
E k o
i ae -
1 I
== = l
|
= B
ze zo]
i
i
ť
=- ní i -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ze

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

i | Makiádáve Vykiádání Ujeta kr Výkony v tíern
OTT Boal rež
S ké = hej l E
n jřs+ z kc ž = č P = i
řáista Mřsto Druh s % “ l “ | E ksi | R = = ke 5 5 E: | a i E 8
odjezdu ořijezcdu ráklavu s z lož kloŠ 2 ok s 3 | pátyrzení ky BŽ Zb A Ř ME
[3 E | Ří ad n = 51 | we řijaryce i E EE = É a E NE:
B, A | Řš] sě | R S | 43 | 54 | sř Pen A 8% kk: B E: š £ | £8
k ZO BZ L 88 z s ší * E E 3 k: E * ÉŘ
šÉ| č MĚ 88, k 5 18ě| P8| BŽ B | Ř Ri A 8 l 5 | E | ŠŘ
p p ed Í = i ž
M 15 16 W E wm | ži | m 25 2 2 28 2 30 3 32 33 š4 35
č i uo oa hn os bd P = = ry B 0m P- m
B Sul i o l JE send R M M sů f i : s
PE: a | S K PO VOSOONNNÍ BROD . „ka
: o = Je > be | 5 2 | sem
zě br (eo Tao ej Cel uz ID ler
z Ph Mo s m m K —
i |
=== n S E K = = ans n a —=z]
4
1
i i |
m pb — = m m |—T-——-—
n a me . E (MS —— bp
l :
r em ee = == la =: ZEM M — ———— =
(n
— B K „M I = K n o OPS - NEE — I —
i i i
4
= ša coz Bt jecs lezk ZP EO E r n a
S | m no ee O |
= TP 7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

i
i
X M Čelsem

 

Říchié (jmméne, příjmení, datumy, odpis