Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Záznam úřadu práce o doručení:
Příloha č. 1
Záznam
Ú
řadu práce
ČR
o doručení:
S
1
5
Úřad práce ČR
Vyúčtování mzdových nákladů
-
SÚPM vyhrazené
za měsíc
rok
Číslo dohody
:
Číslo projektu:
Zaměstnavatel:
IČ:
Číslo účtu / kód banky:
Jméno a příjmení zaměstnance
Datum narození
Hrubá mzda
1)
Odvod
pojistného
2)
Náhrada mzdy za
dočasnou
PN
/karanténu
3)
Součet
4)
Výše příspěvku
ÚP
ČR
5)
1
2
3
4
5
6
7
Vy
světlivky:
1)
Do sloupce
3
u
veďte hrubou mzdu zúčtovanou zaměstnanci k
výplatě
(bez
uvedení
náhrady mzdy za
dočasnou
pracovní neschopnost
/karanténu
)
.
2)
Do sloupce
4
u
veďte
součet částky pojistného na sociální zabezpečení, příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na veř
ejné zdravotní pojištění, které
zaměstnavatel za sebe odvádí z vyměřovacího základu zaměstnance.
3)
Ve sloupci
5
uveďte
celou částku náhrady mzdy za
dočasnou
pracovní neschopnost
/
karanténu
vyplacenou zaměstnanci (§ 192
odst. 1 a 2 zákoníku práce). Nezahrnujte tu část náhrady mzdy za dobu
dočasné
pracovní neschopnosti
/
karantény, která byla dohodnuta nebo stanovena nad výši, na kterou zaměstnanci vznikl nárok podle zákoníku práce (§192 odst. 3 zákoníku práce).
4)
Do sloupce
6
u
veďte
součet sloupce
3
,
4
a
5
.
5)
Sloupec
7
n
evyplňujte – určeno pro potřeby
Úřadu práce ČR
.
Výkaz musí být
Úřadu práce ČR
doložen do konce kalendářního měsíce následujícího po uplynutí vykazovaného měsíčního období
(čl. III bod
6
. dohody).
Prohlášení zaměstnavatele:
·
Prohlašuji, že výše uvedené údaje jsou pravdivé a že
hrubá mzda
(
včetně náhrady mzdy za dočasnou PN
/karanténu
)
za uvedený měsíc
a v uvedené výši
b
yla
zaměstnanci zúčtována k výplatě a po zákonných srážkách
vyplacena
nej
později v den doručení výkazu
Úřadu práce ČR
.
Dále prohlašuji, že
pojistné
na sociální zabezpečení
a
příspěv
e
k na státní politiku zaměstnanosti a pojistné na veřejné zdravotní pojištění
, které zaměstnavatel za sebe odvádí z vyměřovacího základu zaměstnance,
za uvedený měsíc
a v uvedené výši
byl
y
odveden
y
nejpozději
v den doručení výkazu
Úřadu práce ČR
.
·
Na tu část mzdových nákladů, která je hrazena z příspěvku
Úřadu práce ČR
,
nebudu nárokovat krytí z peněžních prostředků poskytovaných ze státního rozpočtu, rozpočtu územních samosprávných celků, vyšších územních samosprávných celků, strukturálních fondů EU, popř.
z jiných programů a projektů EU
ani jiných
veřejných
zdrojů
.
Dne:
Vyřizuje
(jméno, příjmení)
:
Číslo telefonu:
E-mail:
Podpis:
……
.
………
………….
…………………………………………...
j
méno, příjmení,
podpis oprávněné osoby
(statutárního zástupce nebo jím písemně zmocněné osoby)
případně
otisk razítka
Nevyplňujte – určeno pro potřeby
Ú
řadu práce
ČR
:
Zkontroloval
věcnou správnost nároku a
stanovil
výš
i
příspěvku: .
.................
........................
.......................................
....... dne....................................
(
jméno,
příjmení,
podpis
)
Schválil:
................................................
.......................................
.......
dne....................................
(jméno, příjmení, podpis)
2
/2
OSÚ