Smlouvy Dotace Platy Úřady Zakázky Sponzoři & firmy PastVina 
❤ Podpořte nás Přihlásit se Registrace

Textová podoba smlouvy Smlouva č. 13603746: Veřejnoprávní smlouva - kofinancování sociálních a souvisejících

Příloha 16. Sociální služby Vsetín - příloha č. 1 a 2.pdf

Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud



                        se sídlem: Zlín, tř. T. Bati 21, PSČ 761 90
IČO: 70891320
jednající: Michaela Blahová, členka Rady Zlínského kraje, na základě plné moci hejtmana Zlínského kraje
ze dne 11.11.2019
(dále jen „Kraj")

Pověřovaný:

Sociální služby Vsetín, příspěvková organizace
se sídlem: Závise Kalandry 1353, 755 01 Vsetín 1
IČO: 49562827
právní forma: Právnická osoba - Příspěvková organizace
jednající: Mgr. Michaela Pavlůsková, ředitelka
zapsaná u Krajského soudu v Ostravě, oddíl Pr, vložka 953
zřizovatel: Zlínský kraj, IČO 70891320
(dále jen „Poskytovatel sociální služby")

                                                        Článek i.
                                                  Úvodní ustanovení

1. Kraj v souladu s Rozhodnutím Komise č. 2012/21/EU o použití čl. 106 odst. 2 Smlouvy o fungování
      Evropské unie na státní podporu ve formě vyrovnávací platby za závazek veřejné služby udělené
      určitým podnikům pověřeným poskytováním služeb obecného hospodářského zájmu zveřejněného
      v Úředním věstníku dne 11.1.2012 (dále jen „Rozhodnutí Komise č. 2012/21/EU") pověřuje
      Poskytovatele sociální služby službou obecného hospodářského zájmu - poskytováním sociálních
      služeb na území Zlínského kraje.

2. Pověření k poskytování služeb obecného hospodářského zájmu (dále jen „Pověření") je v souladu
      s Akčním plánem rozvoje sociálních služeb ve Zlínském kraji pro rok 2020, v platném znění
      (dále jen „Akční plán pro rok 2020"), který je prováděcím dokumentem Střednědobého plánu
      rozvoje sociálních služeb ve Zlínském kraji pro období 2020 - 2022, v platném znění
      a s Podmínkami pro stanovení vyrovnávací platby a finanční podpory k zajištění dostupnosti
      sociálních služeb ve Zlínském kraji schválenými Zastupitelstvem Zlínského kraje dne 21.6. 2019,
      č. usnesení 0615/Z20/19.

3. Poskytovatel sociální služby Pověření přijímá a zavazuje se, že bude sociální službu/y dle tohoto
      Pověření realizovat na svou vlastní odpovědnost, v maximální možné kvalitě a v souladu
      s právními předpisy a podmínkami tohoto Pověření.

                                                                                    1 z6
                                                        Článek H.
                                                  Předmět Pověření

1. Obsah a rozsah závazku, doba jeho trvání a území poskytování služeb obecného hospodářského
      zájmu jsou vymezeny v příloze č. 1 tohoto Pověřeni.

                                                       Článek lil.
                                                 Vyrovnávací platba

1. Konkrétní rozsah poskytované/ých sociální/ch služby/eb vymezený výší indikátoru/ů
      (specifikovaným/i v Programu), bude stanoven v Rozhodnutí o poskytnutí příspěvku na provoz na
      poskytování sociálních služeb (dále jen „Rozhodnutí"), které bude vydáno samostatně. Za zajištěni
      každé poskytované sociální služby dle tohoto Pověřeni bude Poskytovateli sociální služby Krajem
      poskytnuta finanční podpora formou vyrovnávací platby (dále jen „finanční podpora"), jejíž formu,
      maximální výši, splatnost, vyúčtován! a kontrolu stanoví Kraj v Rozhodnutí. Každé z Rozhodnutí,
      na jehož základě bude příslušná forma vyrovnávací platby poskytnuta, bude odkazovat na toto
      Pověření.

2. Popis kompenzačního mechanismu a parametrů pro výpočet, kontrolu a přezkoumání finanční
      podpory je stanoven v dokumentech uvedených v článku I. odstavci 2. tohoto Pověření.
      Pro výpočet finanční podpory lze užít náklady a výnosy vzniklé v rámci podporovaného období.

3. Kraj i Poskytovatel sociální služby berou na vědomí, že finanční podpora je rovněž veřejnou
      podporou ve smyslu čl. 107 odst. 1 Smlouvy o fungování EU, která však naplňuje všechny
      podmínky Rozhodnutí Komise č. 2012/21/EU, a proto je vyňata z povinnosti ohlašování (notifikace)
      veřejné podpory před jejím poskytnutím.

4. Poskytovatel sociální služby bere na vědomí, že Kraj je povinen průběžně ověřovat naplnění
      podmínek Rozhodnutí Komise č. 2012/21/EU a je srozuměn s tím, že v případě jejich nenaplnění
      bude Kraj postupovat podle příslušných předpisů pro oblast veřejné podpory. V takovém případě
      Poskytovatel sociální služby poskytne Kraji potřebnou součinnost.

5. Finanční podpora bude poskytnuta zálohově.
6. Pokud budou prokazatelné náklady Poskytovatele sociální služby vzniklé v souvislosti s výkonem

      veřejné služby po odečtení výnosů ztakové/ých služby/eb nižší než poskytnutá výše finanční
       podpory (dále jen nadměrná platba), je Poskytovatel sociální služby povinen o této skutečnosti Kraj
       informovat a takovou nadměrnou platbu vrátit, a to způsobem a v termínu určeném Krajem.
7. Vyrovnávací platba zakládá veřejnou finanční podporu podle zákona č. 320/2001 Sb., o finanční
       kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění
       pozdějších předpisů, proto bude rovněž postupováno podle tohoto zákona.

                                                                                   2z6

                                                                                                                                                      i
                                                        Článek IV.
                              Práva a povinnosti Poskytovatele sociální služby

1. Sociální služba/y musí být poskytována/y v rozsahu a kvalitě základních činnosti stanovených
      zákonem č. 108/2006 Sb,, o sociálních službách, ve zněni pozdějších předpisů, prováděcími
      předpisy a dalšími obecně závaznými právními předpisy.

2. Činnost Poskytovatele sociální služby podle tohoto Pověření bude vykonávána jeho jménem
      a na jeho účet a odpovědnost.

3. Poskytovatel sociální služby odpovídá za věcné personální a technické vybavení prostor, kde bude
      poskytování sociální/ch služby/eb uskutečňováno dle platných právních předpisů a za vytvoření
      vhodných podmínek pro její poskytování.

4. Poskytovatel sociální služby se zavazuje sdělit Kraji veškeré skutečnosti, které by mu bránily
      v plnění povinností dle tohoto Pověření.

5. Poskytovatel sociální služby je povinen poskytnout Kraji součinnost při plnění všech povinností
      vyplývajících z pravidel pro veřejnou podporu vůči Úřadu pro ochranu hospodářské soutěže
      a Evropské komisi.

6. Poskytovatel sociální služby je povinen po dobu deseti let od ukončení služeb realizovaných
      v režimu závazku veřejné služby archivovat následující podkladové materiály:
      a) Originály dokladů prokazujících veřejné financováni.
      b) Toto Pověření, veškeré veřejnoprávní smlouvy o poskytnuti finanční podpory na financování
            sociálních služeb, rozhodnutí o poskytnuti příspěvku na provoz na poskytování sociálních
             služeb.
      c) Originály dokladů, prokazujících čerpání vyrovnávací platby.
      d) Vyúčtování čerpáni vyrovnávací platby.

                                                        Článek V.
                                         Změna, zrušení a zánik Pověření

1. Změny v Pověření budou řešeny formou písemných číslovaných dodatků. Kraj může rozhodnout
      o změně nebo zrušení tohoto Pověření za předpokladu, že zjistí neplnění povinnosti v něm
      uvedených.

2. Kraj změní nebo zruší toto Pověření, pokud dojde ke změně nebo k zrušení Rozhodnutí nebo
      pokud ve správním řízení ve smyslu § 81 a násl. zákona o sociálních službách bylo rozhodnuto
      o zrušení registrace sociální služby nebo pokud došlo k ukončení poskytování sociální služby.
      Pověření zaniká i dnem zániku Poskytovatele sociální služby.

3. V případě zrušení nebo zániku Pověření dojde i k zrušení Rozhodnutí.

                                                                                   3z6
                                                           Článek VI.
                                                   Závěrečná ustanovení

1. Toto Pověřeni nabývá účinnosti dnem jeho přijeti Poskytovatelem sociální služby.                  \i,
2. Pověřeni je vyhotoveno ve dvou stejnopisech, z nichž Kraj obdrží jedno vyhotovení a Poskytovatel       \

      sociální služby jedno vyhotovení.
3. Nedílnou součástí tohoto Pověření je příloha č. 1.

Doložka dle § 23 zákona č. 129/2000 Sb., o krajích, ve znění pozdějších předpisů
Rozhodnuto orgánem kraje: Rada Zlínského kraje
Datum jednání a čislo usnesení: 9.12. 2019, 0960/R29/19

            1 2 12- - 2019

Ve Zlíně dne.....................................
za Kraj

V .C................ dne
za Poskytovatele sociální služby Pověření přijímá:

Mgr. Michaela Pavlůsková
ředitelka

                                                   4z6
                                                                                               Příloha č. 1

Název poskytovatele sociální služby: Sociální služby Vsetín, příspěvková organizace
Sídlo: Závise Kalandry 1353, 755 01 Vsetín 1
IČO: 49562827

Pof. Druh sociální Identifikátor        Název sociální služby             Forma poskytování, popř. Cílová skupina, popř. Území (SO                Doba trvání   Jednotka  Jednotka (VýSe
                                                                          převažující forma                  převažující cílová ORP/Zlínský      Pověření (od-            -kapacita dle
č.  služby             sociální služby                                    poskytováni (dle AP 2020) skupina (dle AP 2020)                 kraj)  do) .
                                                                                                                                                                               AP 2020)

1   Domovy pro         2080657          Domov pro seniory Rožnov pod      Pobytová                           Senioři              Rožnov pod     1.1.2020-      Lůžko     200
    seniory                             Radhoštěm                                                                                 Radhoštěm
                                                                                                                                                 31.12.2020

2 Chráněné bydlení 2141770              Centrum bydleni pro osoby se      Pobytová                           Osoby se zdravotním  Rožnov pod     1.1.2020-      Lůžko     9
                                        zdravotním postižením, Chráněné                                      postižením           Radhoštěm      31.12.2020
                                        bydlení Rožnov pod Radhoštěm

3   Domovy pro         2952927          Domov pro seniory Valašské Meziříčí Pobytová                         Senioři              Valašské       1.1.2020-      Lůžko     49
    seniory                                                                                                                       Meziříčí       31.12.2020

4 Chráněné bydlení 3499100              Centrum bydlení pro osoby se      Pobytová                           Osoby se zdravotním  Vsetín         1.1.2020 -     Lůžko     12
                                        zdravotním postižením, Chráněné                                      postižením                          31.12.2020
                                        bydleni Vsetín

5   Domovy pro         5239713          Domov pro seniory Jasenka - Vsetín Pobytová                          Senioři              Vsetín         1.1.2020-      Lůžko     51
    seniory
                                                                                                                                                 31.12.2020

6 Chráněné bydlení 5484955              Centrum bydlení pro osoby se      Pobytová                           Osoby se zdravotním  Rožnov pod     1.1.2020-      Lůžko     8
                                        zdravotním postižením, Chráněné                                      postižením           Radhoštěm      31.12.2020
                                        bydlení Zubří

    Domovy pro osoby                    Centrum bydlení pro osoby se                                         Osoby se zdravotním  Valašské       1.1.2020-
                                        zdravotním postižením, Domov pro                                     postižením           Meziříčí       31.12.2020
7 se zdravotním        5730896          osoby se zdravotním postižením    Pobytová                                                                              Lůžko     18
                                        Zašová
    postižením

8   Domovy pro         5934524          Domov pro seniory Karolínka       Pobytová                           Senioři              Vsetín         1.1.2020-      Lůžko     128
    seniory                                                                                                                                      31.12.2020

9 Chráněné bydlení 7605066              Centrum bydlení pro osoby se      Pobytová                           Osoby se zdravotním  Rožnov pod     1.1.2020-      Lůžko     5
                                        zdravotním postižením, Chráněné                                      postižením           Radhoštěm      31.12.2020
                                        bydlení Zátiší

    Domovy pro osoby                    Centrum bydlení pro osoby se                                         Osoby se zdravotním  Valašské       1.1.2020 -
                                        zdravotním postižením, Domov pro                                     postižením           Meziříčí       31.12.2020
10 se zdravotním       8138516          osoby se zdravotním postižením    Pobytová                                                                              Lůžko     18
                                        Valašské Meziříčí
    postižením

11  Domovy se          8834308          Domov pro seniory Valašské Meziříčí Pobytová                         Senioři              Valašské       1.1.2020-      Lůžko     18
    zvláštním režimem                   Domov se zvláštním režimem Pržno Pobytová                                                 Meziříčí       31.12.2020
                                                                                                             Osoby se zdravotním
12  Domovy se          9637335                                                                               postižením           Vsetín         1.1.2020-      Lůžko     64
    zvláštním režimem                                                                                                                            31.12.2020

                                                                                      5z6
Vysvětlivky ke zkratkám:

AP 2020 = Akční plán rozvoje sociálních služeb ve Zlínském kraji pro rok 2020
SO ORP = Správní obvod obce s rozšířenou působností

                                                                                                              6z6
       ■aktní osoba

          a příjmení:
 unkce:rozpočtář
Telefon a e-mail:

ŽÁDÁME O FINANČNÍ DOTACI v částce (Kč): 68 000 Kč                        za účelem:

(x označte křížkem)

X částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s výkonem subjektů pověřených

Zlínským krajem (nebo jiným příslušným krajem) k poskytování sociálních služeb obecného
hospodářského zájmu

- uveďte název a identifikační číslo (ID) služby: Domov pro seniory Valašské Meziříčí, ID 2952927

□ částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s poskytováním ostatních služeb
    (neregistrovaných služeb) nebo s realizací aktivit v sociálně zdravotní oblasti a podpoře zdraví

    - uveďte název projektu/aktivity/služby:..... ..... .......... ............ .........................................................
                                                                                                      v' .;; ■; -v-.,; , •;

PODKLADY PRO ROZHODNUTÍ HODNOTITELŮ (dle stanovených kritérií programu)

Požadovaná dotace v Kč:

68 000 Kč                                          2019  Předpoklad 2020

          Počet klientů služby/intervencí*
                {* nehodící se škrtněte)

 Z toho: Branky
              Choryně
             Jarcová
              Kelč
              Kladeruby
              Krhová
              Kunovice
              Lesná
              Loučka
              Mikulůvka
              Oznice
              Podolí

2
             Police                       '
             Poličná
             Střítež nad Bečvou           Celkové výdaje (Kč)  Požadovaná částka (Kč)
             Valašské Meziříčí
             Velká Lhota
             Zašová
             mimo ORP* Valašské Meziříčí
 POČET KLIENTŮ CELKEM

  obec s rozšířenou působností

Rozpočet služby nebo projektu

A) VÝDAJE (vypište jednotlivé položky):
 Popis položky *'
Osobní náklady
 Provozní náklady

           dlouhodobý majetek
           potraviny
           kancel. potřeby
           pohonné hmoty
           Jiné spotřeb, nákupy
           služby
           odpisy
           energie

Výdaje celkem
                                                                                                                                                                           v  \

fň) PŘÍJMY:                                           Částka (Kč)                       % podíl
 Položka **

Vlažní prostředky (vlastní vklad, členské příspěvky)

   Příjmy z projektu (vstupné, kurzovně, příjmy                    ___________________           i ___________
   7 prnri )

   Dotace ze státního rozpočtu

   Dotace z krajského úřadu

í

’ Dotace z fondů

: i Jiné -d-o--t-a-c-e—'
' -Příspěvky dárců a sponzorů

Ostatní

Požadovaná výše finanční podpory od Města
Valašské Meziříčí
Požadovaná výše finanční podpory od DSO
Mikmrpgion Valašskomeziříčsko-Kelečsko

Příjmy celkem

y registrované sociální služby uveďte doporučené procento podílu finanční podpory od územně
samosprávných celků: 4 %
Další požadované finanční dotace od obcí z ORP Valašské Meziříčí, které nejsou zapojeny do
systému kofinancování sociálních a souvisejících služeb v Mikroregionu Valašskomeziříčsko-
Kelečsko v roce 2020 (uveďte vždy název obce a požadovanou částku):

   'i'll"................................................................. '......... .........................................................................

               . . ......................... * ••• .... ........... .......................
             .......................................................................................................................................................... .
(možné přidat další řádky dle potřeby)
          aktni osoba
     éno a příjmení:

Funkce: rozpočtář
Telefon a e-mail:

ŽÁDÁME O FINANČNÍ DOTACI v částce (Kč): 46 000 Kč                        za účelem:
(x označte křížkem)
                                                                                   \
X částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s výkonem subjektů pověřených

Zlínským krajem (nebo jiným příslušným krajem) k poskytování sociálních služeb obecného

hospodářského zájmu

- uveďte název a identifikační číslo (ID) služby: Domov pro seniory Karolínka, ID 5934524

□ částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s poskytováním ostatních služeb
    (neregistrovaných služeb) nebo s realizací aktivit v sociálně zdravotní oblasti a podpoře zdraví
    - uveďte název projektu/aktivity/služby:....................... ............. ......... .............................................

PODKLADY PRO ROZHODNUTÍ HODNOTITELŮ (dle stanovených kritérií programu)

Požadovaná dotace v Kč:

46 000 Kč                                          2019  Předpoklad 2020

          Počet klientů služby/intervencí*
                (* nehodící se škrtněte)

 Z toho: Branky
              Choryně
              Jarcová
              Kelč
              Kladeruby
              Krhová
              Kunovice
              Lešná
              Loučka
              Mikulůvka
              Oznice
              Podolí
              Police                                            '? r’gtJ'-'iu ’
              Poličná
              Střítež nad Bečvou           •.
              Valašské Meziříčí
              Velká Lhota                                                        '  ■ ■•••■
              Zašová
              mimo ORP* Valašské Meziříčí  Celkové výdaje (Kč)  Požadovaná částka (Kč)
 POČET KLIENTŮ CELKEM

  obec s rozšířenou působností

Rozpočet služby nebo projektu

A) VÝDAJE (vypište jednotlivé položky):
 Popis položky
 Osobní náklady
 Provozní náklady

           dlouhodobý majetek
           potraviny
           kancel. potřeby
           pohonné hmoty
           Jiné spotřeb, nákupy
           služby
           odpisy
           energie

Výdaje celkem
Položka *>                                             Částka (Kč)  % podíl
                                                                                       \
Vlastní prostředky (vlastní vklad, členské příspěvky)

Příjmy z projektu (vstupné, kurzovně, příjmy
z prod.)

Dotace ze státního rozpočtu

Dotace z krajského úřadu

Dotace z fondů

Jiné dotace

Příspěvky dárců a sponzorů

Ostatní

Požadovaná výše finanční podpory od Města
Valašské Meziříčí

Požadovaná výše finanční podpory od DSO
Mikroregion Valašskomeziříčsko-Kelečsko

Příjmy celkem

U registrované sociální služby uveďte doporučené procento podílu finanční podpory od územně
samosprávných celků: 3 %

Další požadované finanční dotace od obcí z ORP Valašské Meziříčí, které nejsou zapojeny do
systému kofinancování sociálních a souvisejících služeb v Mikroregionu Valašskomeziříčsko-
Kelečsko, v roce 2020 (uveďte vždy název obce a požadovanou částku):

(možné přidat další řádky dle potřeby)
        TAKTNÍ OSOBA
     éno a příjmení:

Funkce:rozpočtář
Telefon a e-mail:

ŽÁDÁME O FINANČNÍ DOTACI v částce (Kč): 104 000 Kč                       za účelem:

(x označte křížkem)

X částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s výkonem subjektů pověřených

Zlínským krajem (nebo jiným příslušným krajem) k poskytování sociálních služeb obecného
hospodářského zájmu

- uveďte název a identifikační číslo (ID) služby: Domov se zvláštním režimem Valašské Meziříčí,
ID 8834308

□ částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s poskytováním ostatních služeb
    (neregistrovaných služeb) nebo s realizací aktivit v sociálně zdravotní oblasti a podpoře zdraví
    - uveďte název projektu/aktivity/služby:................... .......... ...................................................... ......

PODKLADY PRO ROZHODNUTÍ HODNOTITELŮ (dle stanovených kritérií programu)

Požadovaná dotace v Kč:

104 000 Kč                                          2019  Předpoklad 2020

          Počet klientů služby/intervencí*
                (* nehodící se škrtněte)_

 Z toho: Branky
              Choryně
              Jarcová
              Kelč
              Kladeruby
              Krhová
              Kunovice
              Lesná
              Loučka
              Mikulůvka
              Oznice
              Podolí
              Police                       Celkové výdaje (Kč)  Požadovaná částka (Kč)
              Poličná
              Střítež nad Bečvou
              Valašské Meziříčí
              Velká Lhota
              Zašová
              mimo ORP* Valašské Meziříčí
 POČET KLIENTŮ CELKEM

  obec s rozšířenou působností

Rozpočet služby nebo projektu

A) VÝDAJE (vypište jednotlivé položky):
 Popis položky *>
 Osobní náklady
 Provozní náklady

      - dlouhodobý majetek
           potraviny
           kancel. potřeby
           pohonné hmoty
           Jiné spotřeb, nákupy
           služby
           odpisy
           energie

Výdaje celkem
ŘÍJMY:________________________________

oložka *>                                              Částka (Kč)  % podíl

Vlastní prostředky (vlastní vklad, členské příspěvky)                      \

Příjmy z projektu (vstupné, kurzovně, příjmy
z prod.)

Dotace ze státního rozpočtu

Dotace z krajského úřadu

Dotace z fondů

Jiné dotace
Příspěvky dárců a sponzorů

Ostatní

Požadovaná výše finanční podpory od Města
Valašské Meziříčí
Požadovaná výše finanční podpory od DSO
Mikroregion Valašskomeziříčsko-Kelečsko

Příjmy celkem

U registrované sociální služby uveďte doporučené procento podílu finanční podpory od územně
samosprávných celků: 3 %

Další požadované finanční dotace od obcí z ORP Valašské Meziříčí, které nejsou zapojeny do
systému kofinancování sociálních a souvisejících služeb v Mikroregionu Valašskomeziříčsko-
Kelečsko, v roce 2020 (uveďte vždy název obce a požadovanou částku):

(možné přidat další řádky dle potřeby)
        TAKTNÍ OSOBA
  ítiéno a příjmení:

Funkce: rozpočtář
Telefon a e-mail

ŽÁDÁME O FINANČNÍ DOTACI v částce (Kč): 17 000 Kč                        za účelem:

(x označte křížkem)

X částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s výkonem subjektů pověřených

Zlínským krajem (nebo jiným příslušným krajem) k poskytování sociálních služeb obecného
hospodářského zájmu

- uveďte název a identifikační číslo (ID) služby: Domov pro seniory Jasenka-Vsetín, ID 5239713

□ částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s poskytováním ostatních služeb
   (neregistrovaných služeb) nebo s realizací aktivit v sociálně zdravotní oblasti a podpoře zdraví

   - uveďte název projektu/aktivity/služby:.............. .......................................... .......... ........... ...........

PODKLADY PRO ROZHODNUTÍ HODNOTITELŮ (dle stanovených kritérií programu)

Požadovaná dotace v Kč:

17 000 Kč                                          2019  Předpoklad 2020

          Počet klientů služby/intervencí*
               f* nehodící se škrtněte)

 Z toho: Branky
             Choryně
             Jarcová
              Kelč
              Kladeruby
              Krhová
              Kunovice
              Lešná
              Loučka
              Mikulůvka
              Oznice
              Podolí
* obec s rozšířenou působností           Celkové výdaje (Kč)  Požadovaná částka (Kč)

Rozpočet služby nebo projektu                                 '///.-.'J Š  ti,-

A) VÝDAJE (vypište jednotlivé položky):
 Popis položky *’
 Osobní náklady
 Provozní náklady

            dlouhodobý majetek
            potraviny
             kancel. potřeby
             pohonné hmoty
            Jiné spotřeb, nákupy
            služby
             odpisy
             energie

Výdaje celkem
ŘÍJMY:

ožka *>                                                Částka (Kč)  % podíl

Vlastní prostředky (vlastní vklad, členské příspěvky)

Příjmy z projektu (vstupné, kurzovně, příjmy
z prod.)

Dotace ze státního rozpočtu

Dotace z krajského úřadu

Dotace z fondů

Jiné dotace

Příspěvky dárců a sponzorů

Ostatní

Požadovaná výše finanční podpory od Města
Valašské Meziříčí
Požadovaná výše finanční podpory od DSO
Mikroregion Valašskomeziříčsko-Kelečsko

Příjmy celkem

U registrované sociální služby uveďte doporučené procento podílu finanční podpory od územně
samosprávných celků: 4 %

Další požadované finanční dotace od obcí z ORP Valašské Meziříčí, které nejsou zapojeny do
systému kofinancování sociálních a souvisejících služeb v Mikroregionu Valašskomeziříčsko-
Kelečsko, v roce 2020 (uveďte vždy název obce a požadovanou částku):

(možné přidat další řádky dle potřeby)
    ^taktní osoba
jméno a příjmení:

Funkce:rozpočtář
Telefon a e-mail:

ŽÁDÁME O FINANČNÍ DOTACI v částce (Kč): 400 000 Kč                       za účelem:

(x označte křížkem)                                                                                                                       \

X částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s výkonem subjektů pověřených

Zlínským krajem (nebo jiným příslušným krajem) k poskytování sociálních služeb obecného

hospodářského zájmu

- uveďte název a identifikační číslo (ID) služby: Domov pro seniory Rožnov pod Radhoštěm, ID
2080657

□ částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s poskytováním ostatních služeb
    (neregistrovaných služeb) nebo s realizací aktivit v sociálně zdravotní oblasti a podpoře zdraví
    - uveďte název projektu/aktivity/služby:....................... .............................. .....................................

PODKLADY PRO ROZHODNUTÍ HODNOTITELŮ (dle stanovených kritérií programu)

Požadovaná dotace v Kč:

400 000 Kč                                          2019  Předpoklad 2020

          Počet klientů služby/intervencí*
                (* nehodící se škrtněte)

 Z toho: Branky
              Choryně
              Jarcová
              Kelč
              Kladeruby
              Krhová
              Kunovice
              Lesná
              Loučka
              Mikulůvka
              Oznice
              Podolí
              Police                                            1    1
              Poličná
              Střítež nad Bečvou                                1    1
              Valašské Meziříčí
              Velká Lhota                                       3    3
              Zašová
              mimo ORP* Valašské Meziříčí                       17   22
 POČET KLIENTŮ CELKEM
                                                                5    5
* obec s rozšířenou působností
                                                                163  160
Rozpočet služby nebo projektu
                                                                200  200 \
A) VÝDAJE (vypište jednotlivé položky):
 Popis položky ’>                          Celkové výdaje (Kč)       Požadovaná částka (Kč)
 Osobní náklady
 Provozní náklady

             dlouhodobý majetek
             potraviny
             kancel. potřeby
             pohonné hmoty
            Jiné spotřeb, nákupy
             služby
             odpisy
             energie

Výdaje celkem
PŘÍJMY:

Položka *>                                             Částka (Kč)  % podíl

Vlastní prostředky (vlastní vklad, členské příspěvky)

Příjmy z projektu (vstupné, kurzovně, příjmy
z prod.)

Dotace ze státního rozpočtu

Dotace z krajského úřadu

Dotace z fondů

Jiné dotace

Příspěvky dárců a sponzorů

Ostatní

Požadovaná výše finanční podpory od Města
Valašské Meziříčí

Požadovaná výše finanční podpory od DSO
Mikroregion Valašskomeziříčsko-Kelečsko

Příjmy celkem

U registrované sociální služby uveďte doporučené procento podílu finanční podpory od územně
samosprávných celků: 3 %

Další požadované finanční dotace od obcí z ORP Valašské Meziříčí, které nejsou zapojeny do
systému kofinancování sociálních a souvisejících služeb v Mikroregionu Valašskomeziříčsko-
Kelečsko, v roce 2020 (uveďte vždy název obce a požadovanou částku):

(možné přidat další řádky dle potřeby)
     ntaktní osoba                                                                                                                           1

jméno a příjmení:
Funkce:rozpočtář
Telefon a e-mail:

ŽÁDÁME O FINANČNÍ DOTACI v částce (Kč): 38 000 Kč                        za účelem:

(x označte křížkem)

X částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s výkonem subjektů pověřených

Zlínským krajem (nebo jiným příslušným krajem) k poskytování sociálních služeb obecného

hospodářského zájmu

- uveďte název a identifikační číslo (ID) služby: Domov se zvláštním režimem Pržno, ID 9637335

□ částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s poskytováním ostatních služeb
    (neregistrovaných služeb) nebo s realizací aktivit v sociálně zdravotní oblasti a podpoře zdraví
    - uveďte název projektu/aktivity/služby:......................... ;................... ................. ................ .............

PODKLADY PRO ROZHODNUTÍ HODNOTITELŮ (dle stanovených kritérií programu)

Požadovaná dotace v Kč:

38 000 Kč                                          2019  Předpoklad 2020

          Počet klientů služby/intervencí*
                l* nehodící se škrtněte)

 Z toho: Branky
              Choryně
             Jarcová
              Kelč
              Kladeruby
              Krhová
              Kunovice
              Lešná
              Loučka
              Mikulůvka
              Oznice
              Podolí
                                                                                        1

              Police                       Celkové výdaje (Kč)  Požadovaná částka (Kč)
              Poličná
             Střítež nad Bečvou
             Valašské Meziříčí
             Velká Lhota
             Zašová
              mimo ORP* Valašské Meziříčí
 POČET KLIENTŮ CELKEM

  obec s rozšířenou působností

Rozpočet služby nebo projektu

A) VÝDAJE (vypište jednotlivé položky):
 Popis položky *’
 Osobní náklady
 Provozní náklady

           dlouhodobý majetek
           potraviny
           kancel. potřeby
           pohonné hmoty
           Jiné spotřeb, nákupy
           služby
           odpisy
           energie

Výdaje celkem
-------                                                Částka (Kč)  % podíl
Položka *>                                                                          v
                                                                                     v
Vlastní prostředky (vlastní vklad, členské příspěvky)

Příjmy z projektu (vstupné, kurzovně, příjmy
z prod.)

Dotace ze státního rozpočtu

Dotace z krajského úřadu

Dotace z fondů

Jiné dotace

Příspěvky dárců a sponzorů

Ostatní

Požadovaná výše finanční podpory od Města
Valašské Meziříčí

Požadovaná výše finanční podpory od DSO
Mikroregion Valašskomeziříčsko-Kelečsko

Příjmy celkem

U registrované sociální služby uveďte doporučené procento podílu finanční podpory od územně
samosprávných celků: 3 %

Další požadované finanční dotace od obcí zORP Valašské Meziříčí, které nejsou zapojeny do
systému kofinancování sociálních a souvisejících služeb v Mikroregionu Valašskomeziříčsko-
Kelečsko, v roce 2020 (uveďte vždy název obce a požadovanou částku):

(možné přidat další řádky dle potřeby)
                 JÍ OSOBA                                                                                                                                1
                                                                                                                                            1
fJrT)éno a příjmení:
 Funkce:rozpočtář
Telefon a e-mail:

ŽÁDÁME O FINANČNÍ DOTACI v částce (Kč): 200 000 Kč                       za účelem:

(x označte křížkem)

X částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s výkonem subjektů pověřených

Zlínským krajem (nebo jiným příslušným krajem) k poskytování sociálních služeb obecného

hospodářského zájmu

- uveďte název a identifikační číslo (ID) služby: Domov pro osoby se zdravotním postižením
Zašová, ID 5730896

□ částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s poskytováním ostatních služeb
    (neregistrovaných služeb) nebo s realizací aktivit v sociálně zdravotní oblasti a podpoře zdraví

    - uveďte název projektu/aktivity/služby:............... ....... .............. .................................. ....................

PODKLADY PRO ROZHODNUTÍ HODNOTITELŮ (dle stanovených kritérií programu)

Požadovaná dotace v Kč:

200 000 Kč                                          2019  Předpoklad 2020

          Počet klientů služby/intervencí*
                (* nehodící se škrtněte)

 Z toho: Branky
              Choryně
              Jarcová
              Kelč
              Kladeruby
              Krhová
              Kunovice
              Lešná
              Loučka
              Mikulůvka
              Oznice
              Podolí
              Police                       Celkové výdaje (Kč)  Požadovaná částka (Kč)
              Poličná
              Střítež nad Bečvou
              Valašské Meziříčí
              Velká Lhota
              Zašová
              mimo ORP* Valašské Meziříčí
 POČET KLIENTŮ CELKEM

  obec s rozšířenou působností

Rozpočet služby nebo projektu

A) VÝDAJE (vypište jednotlivé položky):
 Popis položky **
 Osobní náklady
 Provozní náklady

           dlouhodobý majetek
           potraviny
           kancel. potřeby
           pohonné hmoty
           Jiné spotřeb, nákupy
           služby
           odpisy
           energie

Výdaje celkem
                                                               Částka (Kč)  % podíl

 Vlastní prostředky (vlastní vklad, členské příspěvky)

příjmy z projektu (vstupné, kurzovné, příjmy
z prod.)
Dotace ze státního rozpočtu
Dotace z krajského úřadu

Dotace z fondů
Jiné dotace

Příspěvky dárců a sponzorů
Ostatní
Požadovaná výše finanční podpory od Města
Valašské Meziříčí
Požadovaná výše finanční podpory od DSO
Mikroregion Valašskomeziříčsko-Kelečsko

Příjmy celkem

U registrované sociální služby uveďte doporučené procento podílu finanční podpory od územně
samosprávných celků: 2 %

Další požadované finanční dotace od obcí z ORP Valašské Meziříčí, které nejsou zapojeny do
systému kofinancování sociálních a souvisejících služeb v Mikroregionu Valašskomeziříčsko-
Kelečsko, v roce 2020 (uveďte vždy název obce a požadovanou částku):

(možné přidat další řádky dle potřeby)
Jméno a příjmení:

Funkce:rozpočtář

Telefon a e-mail:

ŽÁDÁME O FINANČNÍ DOTACI v částce (Kč): 90 000 Kč za účelem:
(x označte křížkem)
X částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s výkonem subjektů pověřených

    Zlínským krajem (nebo jiným příslušným krajem) k poskytování sociálních služeb obecného
    hospodářského zájmu
    - uveďte název a identifikační číslo (ID) služby: Chráněné bydlení Zátiší, Rožnov pod Radhoštěm,
    ID 7605066
□ částečné úhrady uznatelných nákladů/výdajů souvisejících s poskytováním ostatních služeb
    (neregistrovaných služeb) nebo s realizací aktivit v sociálně zdravotní oblasti a podpoře zdraví
    - uveďte název projektu/aktivity/služby:.................... ........ ..... ..........................................................

PODKLADY PRO ROZHODNUTÍ HODNOTITELŮ (dle stanovených kritérií programu)

Požadovaná dotace v Kč:

90 000 Kč                                   2019  Předpoklad 2020

          Počet klientů služby/intervencí*
                (* nehodící se škrtněte)

 Z toho: Branky
              Choryně
             Jarcová
              Kelč
              Kladeruby
              Krhová
              Kunovice
              Lesná
              Loučka
              Mikulůvka
              Oznice
              Podolí
              Police                       Celkové výdaje (Kč)  Požadovaná částka (Kč)
              Poličná
              Střítež nad Bečvou
              Valašské Meziříčí
              Velká Lhota
              Zašová
              mimo ORP* Valašské Meziříčí
 POČET KLIENTŮ CELKEM

  obec s rozšířenou působností

Rozpočet služby nebo projektu

A) VÝDAJE (vypište jednotlivé položky):
 Popis položky *>
 Osobní náklady
 Provozní náklady

           dlouhodobý majetek
           potraviny
           kancel. potřeby
           pohonné hmoty
           jiné spotřebované nákupy
           služby

Výdaje celkem
/Položka *>     ,--------                              Částka (Kč)  % podíl

Vlastní prostředky (vlastní vklad, členské příspěvky)

Příjmy z projektu (vstupné, kurzovně, příjmy
z prod.)

Dotace ze státního rozpočtu

Dotace z krajského úřadu

Dotace z fondů

Jiné dotace

Příspěvky dárců a sponzorů

Ostatní

Požadovaná výše finanční podpory od Města
Valašské Meziříčí

Požadovaná výše finanční podpory od DSO
Mikroregion Valašskomeziříčsko-Kelečsko

Příjmy celkem

                                               J
U registrované sociální služby uveďte doporučené procento podílu finanční podpory od územně
samosprávných celků: 6 %

Další požadované finanční dotace od obcí z ORP Valašské Meziříčí, které nejsou zapojeny do
systému kofinancování sociálních a souvisejících služeb v Mikroregionu Valašskomeziříčsko-
Kelečsko, v roce 2020 (uveďte vždy název obce a požadovanou částku):

(možné přidat další řádky dle potřeby)