Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
NOZ V179 ¬¬
Z-VZPV01/N TC89918005020
*Fv AFW7F+
XJn0BX0lV
Sdružené pojištění vozidla Služby města Jindřichův Hradec s.r.o.
Pojistná smlouva č.: 18620918-10 Jiráskovo předměstí 1007
Kód produktu: AH 377 01 Jindřichův Hradec
Stav k datu: 18. 10. 2016 Česká republika
Strana: 1/5
ZÁZNAM Z JEDNÁNÍ
Zájemce ¬
¬
Služby města Jindřichův Hradec s.r.o., IČO: 26043335, Plátce DPH: NE, DIČ: CZ26043335, Telefon: 384362641,
E-mail: O10400084038247
Trvalá adresa: Jiráskovo předměstí 1007, 377 01 Jindřichův Hradec, Česká republika
Korespondenční adresa je shodná s trvalou adresou.
Potřeby zájemce
ü povinné ručení
ü havarijní pojištění v rozsahu:
ü havárie
ü odcizení
ü živel
ü připojištění:
ü skla
ü asistence
ü úraz
Zvláštní požadavky zájemce nad rámec zaznamenaných potřeb NE
Pojistný zájem
Ano, zájemce má zájem uzavřít pojištění z důvodu ochrany života, zdraví či majetku svého nebo cizího. V případě zájmu
ochrany jiné osoby je zájemce povinen na žádost pojistitele osvědčit svůj pojistný zájem.
Skutečnosti ovlivňující výběr produktu a jejich analýza
– údaje o osobě zájemce/pojistníka
– potřeby zájemce
– údaje o vozidle:
Druh vozidla: Tovární značka: Typ:
Specifikace: Objem válců: Palivo:
Výkon motoru: Datum první registrace: Celková hmotnost:
Rok výroby/první registrace: Užití vozidla:
Doporučení
Pojistný produkt je doporučován z portfolia pojistitele na základě zájemcem sdělených informací.
Pojištění Odpovědnosti z provozu vozidla
Havarijní pojištění „All Risk“
Pojištění POHODA Bez povinností
Pojištění všech skel
Pojištění Asistence POHODA Special
Úrazové pojištění řidiče
Úrazové pojištění – omezený rozsah
( Klientský servis, po-pá 7:00 – 19:00, +420 241 114 114 www.ceskapojistovna.cz * P. O. BOX 305, 659 05 Brno
Pojistná smlouva č.: 18620918-10 Stav k datu: 18. 10. 2016 Strana: 2/5
Zájemce převzal a seznámil se s následujícími dokumenty:
a. předsmluvní informace PIPMV-V-8/2015, které obsahují popis nabízených pojistných produktů včetně jejich dopadu
a možných rizik a které mu byly před uzavřením pojistné smlouvy náležitě vysvětleny tak, že je schopen posoudit, zda na-
vrhované pojistné produkty odpovídají jeho potřebám, požadavkům a finančním možnostem,
b. pojistné podmínky VPPPMV-V-8/2015 (Sdružené pojištění vozidla T.č. 7506 08/2015 KONS),
c. informace o zprostředkovateli.
Prohlášení zájemce
Na základě předsmluvních informací a údajů od zájemce byl vyhotoven tento záznam z jednání.
Zájemce potvrzuje, že byly zaznamenány všechny sdělené potřeby a požadavky a že mu byly zodpovězeny všechny jeho do-
tazy. Dále pak potvrzuje, že zaznamenané potřeby a požadavky (pokud byly sděleny) odpovídají jím poskytnutým informa-
cím a jeho skutečnému záměru týkajícímu se pojištění. Zájemce si je vědom toho, že údaje, které během jednání o uzavření
pojištění zamlčel, či z jakéhokoli jiného důvodu nesdělil, nemohou být v záznamu a v následném doporučení zohledněny a že
takový chybějící údaj může ovlivnit doporučení vhodného produktu. Záznam z jednání nepředstavuje závazné smluvní ujed-
nání, ale je jen podkladem pro vyhotovení pojistné smlouvy. Strany jsou vázány obsahem pojistné smlouvy a plní v rozsahu
tam stanoveném.
( Klientský servis, po-pá 7:00 – 19:00, +420 241 114 114 www.ceskapojistovna.cz * P. O. BOX 305, 659 05 Brno
Pojistná smlouva č.: 18620918-10 Stav k datu: 18. 10. 2016 Strana: 3/5
Pojistná smlouva – sdružené pojištění vozidla
1. Smluvní strany
Pojistitel: Česká pojišťovna a.s., Spálená 75/16, 113 04 Praha 1, Česká republika, IČO 45272956, DIČ CZ699001273, zapsa-
ná v obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 1464 (dále jen „ČP“)
Pojistník: Služby města Jindřichův Hradec s.r.o., IČO: 26043335, Plátce DPH: NE, DIČ: CZ26043335, Telefon: 384362641,
E-mail:
Trvalá adresa: Jiráskovo předměstí 1007, 377 01 Jindřichův Hradec, Česká republika
Korespondenční adresa je shodná s trvalou adresou.
uzavírají tuto pojistnou smlouvu pro pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla, pro pojištění vozidel
a dopravovaných věcí, pojištění asistence a úrazové pojištění dopravovaných osob, která se dále řídí Všeobecnými pojistnými
podmínkami pro pojištění vozidel VPPPMV-V-8/2015, Sazebníkem poplatků a Oceňovacími tabulkami ke stanovení výše po-
jistného plnění z úrazového pojištění dopravovaných osob.
2. Počátek a doba pojištění
Sjednané pojištění je účinné od 09:42 hod. dne 18. 10. 2016 a sjednává se na dobu neurčitou.
3. Vozidlo
3.1. Vlastník vozidla je shodný s pojistníkem.
3.2. Držitel (provozovatel) vozidla je shodný s pojistníkem.
3.3. Údaje o vozidle MPZ: Druh vozidla:
Registrační značka: Typ: Specifikace:
Tovární značka: VIN/EČV: Číslo TP:
Palivo: Výkon motoru: Objem válců:
Celková hmotnost: Rok výroby/první registrace: Datum první registrace:
Užití vozidla: Zabezpečení:
Identifikační údaj VIN se považuje za jediný a nezaměnitelný identifikátor vozidla (předmětu pojištění). Další údaje o vozid-
le zde uvedené neslouží pro identifikaci vozidla, ale jen pro stanovení výše pojistného.
3.4. Výbava vozidla Cena v Kč Položka Cena v Kč
Položka --
Výbava dle faktu nástavby a reklama na
vozidle
3.5. Prohlídka vozidla provedena dne 17. 10. 2016 v 14:00 hodin. Prohlídka vozidla platí pouze 24 hodin.
Vozidlo je nepoškozeno.
3.6. Odpovědi pojistníka na dotazy pojistitele
Bylo vozidlo v minulosti poškozeno? NE
4. Rozsah pojištění, pojistné ALLRISKCP1 EXCLUSIVE1
4.1. Pojištění Odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla Exclusive
Limit pojistného plnění pro:Újmy na zdraví: Kč
Újmy na věci a ušlý zisk: Kč
Náklady právní ochrany: Kč
Zelená karta vystavena? ANO, Číslo zelené karty: 1862091810
Roční pojistné
Obchodní sleva: trvalá %
4.2. Havarijní pojištění vozidla ve variantě „All Risk“
Pojistná částka: Kč Spoluúčast: %, min.
Územní platnost: Evropa (mimo vybrané země dle VPP) Zohlednění předchozího škodního průběhu: ANO
Pojištěno včetně DPH: NE
Akceptace doporučené opravny: ANO Sleva za akceptaci doporučené opravny: %
Sleva za zabezpečení: % Koeficient užití vozidla:
Ujednává se, že bude-li pojistná částka v době pojistné události nižší než pojistná hodnota pojištěného vozidla (podpojištění),
sníží ČP pojistné plnění ve stejném poměru, v jakém je výše pojistné částky ke skutečné výši pojistné hodnoty pojištěného
vozidla, nedohodnou-li se strany jinak.
Výluky z tohoto pojištění jsou uvedeny v čl. 29 VPPPMV-V-8/2015.
Roční pojistné
Obchodní sleva: trvalá %
4.4. Pojištění POHODA Bez povinností
Výluky z tohoto pojištění jsou uvedeny v čl. 23 VPPPMV-V-8/2015.
Roční pojistné
( Klientský servis, po-pá 7:00 – 19:00, +420 241 114 114 www.ceskapojistovna.cz * P. O. BOX 305, 659 05 Brno
Pojistná smlouva č.: 18620918-10 Stav k datu: 18. 10. 2016 Strana: 4/5
4.5. Pojištění všech skel
Limit plnění: Kč
Výluky z tohoto pojištění jsou uvedeny v čl. 29 VPPPMV-V-8/2015.
Roční pojistné
4.6. Pojištění Asistence POHODA Special
Výluky z tohoto pojištění jsou uvedeny v čl. 29 a 61 VPPPMV-V-8/2015.
Roční pojistné
4.7. Úrazové pojištění řidiče
Výluky z tohoto pojištění jsou uvedeny v čl. 67 VPPPMV-V-8/2015.
Roční pojistné
4.8. Úrazové pojištění – omezený rozsah
Výluky z tohoto pojištění jsou uvedeny v čl. 67 VPPPMV-V-8/2015.
Roční pojistné
5. Úpravy pojistného – zohlednění předchozího škodního průběhu
Přehled slev (včetně bonusů)/přirážek (včetně malusů) pro pojištění odpovědnosti za újmu způsobenou provozem vozidla
(dále jen POV) a havarijní pojištění vozidla (dále jen HAV) ke dni 18. 10. 2016 včetně přidaných zápočtů od jiných pojistite-
lů:
Pojištění Výsledná rozhodná doba v měsících Škodní sleva/přirážka v %1)
POV celkem
z toho interní sleva
z toho škodní sleva/přirážka 172
z toho bonus/malus ČKP 172
HAV celkem
z toho škodní sleva/přirážka 120
1) škodní sleva – v tabulce uvedena se znaménkem mínus
Pojištění Převáděná doba Převedeno od pojistitele Číslo smlouvy
v měsících
POV 138 Česká pojišťovna a.s. 1942205517
POV 32 Česká pojišťovna a.s. 61123439
POV 40 Česká pojišťovna a.s. 61123439
POV 132 Česká pojišťovna a.s.
POV 85 Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group 3618253116
POV 101 Česká pojišťovna a.s. 6125097270
HAV 120 Dárce POV 4940408815
1862091810
Pokud pojistník ve lhůtě max. 60 dnů od data počátku HAV nestvrdí údaje o rozhodné době HAV v předchozí tabulce originá-
lem „Potvrzení o době trvání pojištění a škodním průběhu“, nebo pokud ve lhůtě max. 60 dnů od data počátku POV nebudou
údaje o rozhodné době POV v předchozí tabulce potvrzeny z databáze České kanceláře pojistitelů, je ČP oprávněna k datu
počátku jednotlivých pojištění upravit údaje o rozhodné době na skutečný stav, zjištěný v případě POV ze záznamů databáze
České kanceláře pojistitelů, v případě HAV ze záznamů v databázi ČP nebo podkladů jiných pojistitelů. V případě, kdy se
prokáže, že shora uvedený počet měsíců rozhodné doby neodpovídá ČP ověřené skutečnosti, se pojistník zavazuje k úhradě
vzniklých rozdílů v pojistném.
Pokud pojistník ve lhůtě max. 60 dnů od data počátku jednotlivých pojištění nad rámec údajů o rozhodné době uvedených
v předchozí tabulce uvede nové skutečnosti, které budou potvrzeny dle odstavce výše, budou tyto údaje o rozhodné době zo-
hledněny k počátku jednotlivých pojištění.
6. Přehled sjednaných pojištění a způsob úhrady Roční Obchodní sleva Škodní Celkem roční
6.1. Přehled sjednaných pojištění pojistné sleva/přirážka1) pojistné v Kč
Sjednané pojištění v% v Kč v% v Kč
Pojištění Odpovědnosti z provozu vozidla v Kč 1 539
Havarijní pojištění „All Risk“ 9 361
Pojištění POHODA Bez povinností 0
Pojištění všech skel
Pojištění Asistence POHODA Special 1 500
Úrazové pojištění řidiče 0
Úrazové pojištění – omezený rozsah 0
Celkem v Kč 0
Celkem pojistné za pojistnou smlouvu upravené na dělitelnost počtem splátek v Kč
12 402
12 402
( Klientský servis, po-pá 7:00 – 19:00, +420 241 114 114 www.ceskapojistovna.cz * P. O. BOX 305, 659 05 Brno
Pojistná smlouva č.: 18620918-10 Stav k datu: 18. 10. 2016 Strana: 5/5
1) škodní sleva – v tabulce uvedena se znaménkem mínus
Výše splátky pojistného
6.2. Způsob úhrady pojistného
Trvalým příkazem
Pojistné bude hrazeno 2 krát ročně, vždy k 18. dni 04., 10. měsíce roku na účet České pojišťovny a.s.:
Číslo účtu: 1135011 Nyní můžete platit đ²¸ăÁĈþ³Á·³Ē
Kód banky: 0100 na vybraných terminálech
Variabilní symbol: 1862091810 Sazky po celé ČR. 051186209181000620100006
7. Závěrečná prohlášení pojistníka
Svým podpisem stvrzuji, že všechny údaje v této pojistné smlouvě i v záznamu z jednání jsem uvedl pravdivě, a veškerá pro-
hlášení v této pojistné smlouvě i v záznamu z jednání uvedená jsou pravdivá. Dále potvrzuji, že případné změny v údajích tý-
kajících se pojistníka a vozidla, zejména RZ/SPZ, VIN/EČV a číslo TP, sdělím ČP do 15 dnů ode dne, kdy k těmto změnám
došlo (dle § 13 odst. 5 zák. č. 168/1999 Sb.).
Potvrzuji, že jsem seznámen s podmínkami zpracování osobních údajů a se zmocněními a zproštěním mlčenlivosti, jak je
uvedeno v článku 10 a v části Poučení o ochraně osobních údajů a mlčenlivosti PIPMV-V-8/2015.
Uzavřením pojistné smlouvy:
– vyslovuji souhlas se zpracováním osobních údajů pro účely pojišťovací činnosti a dalších činností realizovaných v souladu
se zákonem, včetně zpracování osobních údajů pro obchodní a marketingové účely, pojistitelem, dalšími členy mezinárodní
skupiny Generali a spolupracujícími obchodními partnery a
– uděluji zmocnění a zprošťuji mlčenlivosti ve vztahu k informacím týkajícím se pojištění, a to v rozsahu a pro účely uvede-
né v dokumentech citovaných v předchozí větě.
Svým podpisem dále stvrzuji, že:
– zmocňuji ČP k nahlížení do spisů v rozsahu uvedeném ve VPPPMV-V-8/2015 čl. 10 odst. 3,
– akceptuji oprávnění ČP požadovat údaje o svém zdravotním stavu za účelem šetření pojistných událostí a uděluji ČP vý-
slovný souhlas ke zjišťování a přezkoumávání zdravotního stavu,
– mám souhlas pojištěného/pojištěných uzavřít pojištění ve sjednaném rozsahu.
Jako pojistník dále potvrzuji, že jsem se před uzavřením pojistné smlouvy seznámil a převzal jsem se svým souhlasem v li-
stinné podobě nebo jiné textové podobě (např. CD) či v elektronické podobě na své vlastní e-mailové adrese následující do-
kumenty:
– předsmluvní informace, verze PIPMV-V-8/2015,
– pojistné podmínky verze VPPPMV-V-8/2015 (Sdružené pojištění vozidla T.č. 7506 08/2015 KONS),
– sazebník poplatků,
– informace o zprostředkovateli.
Pojistná smlouva je uzavřena okamžikem podpisu oběma smluvními stranami.
Místo uzavření smlouvy: J.HRADCI dne v hodin minut
Služby města Jindřichův Hradec s.r.o.
`sig,id=TC89918_01,displayName=podepisuje klient` `sig,id=TC89918_02,displayName=podepisuje zástupce ČP`
Podpis (a razítko) pojistníka/zájemce Podpis a razítko pojišťovacího zprostředkovatele
zastupujícího ČP na základě plné
moci/Podpis zaměstnance ČP na základě plné moci
REVIZE: 1492466573N1492431289 www.ceskapojistovna.cz * P. O. BOX 305, 659 05 Brno
( Klientský servis, po-pá 7:00 – 19:00, +420 241 114 114