Smlouvy Dotace Platy Úřady Zakázky ▶ PastVina
❤ Podpořte nás Přihlásit se Registrace

Textová podoba smlouvy Smlouva č. 14538992: dodávka konopí pro léčebné použití

Příloha smlouva registr.pdf

Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud


                        STÁTNÍ ÚSTAV        Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111     E-mail: posta@sukl.cz
                          PRO KONTROLU LÉČIV  100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377         Web: www.sukl.cz

                                              RÁMCOVÁ SMLOUVA

uzavřená v souladu s § 2079 a násl. zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění jeho pozdějších změn
                                                         (dále jen „OZ“)

mezi stranami:

Česká republika – Státní ústav pro kontrolu léčiv, organizační složka státu

IČ:             00023817

se sídlem. Šrobárova 48, PSČ: 100 41, Praha 10

zastoupena: Mgr. Irenou Storovou, MHA, ředitelkou

bankovní spojení: č.ú. 623101/0710

(dále jen "Prodávající")

a

Lékárna ve Voticích, s.r.o.

IČ:             27096777

DIČ:            CZ27096777

se sídlem: Komenského nám. 142, Votice 259 01

zastoupen: XXX

bankovní spojení: XXX

(dále jen „Kupující“)

(Kupující a Prodávající dále společně také jen jako „smluvní strany“ nebo „strany smlouvy“)

Níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřely smluvní strany tuto rámcovou smlouvu (dále také jen jako
„Smlouva“):

                                                1/7
STÁTNÍ ÚSTAV        Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111  E-mail: posta@sukl.cz
PRO KONTROLU LÉČIV  100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377      Web: www.sukl.cz

                                                             Článek 1.

                                                    Předmět a účel Smlouvy

1.01 Touto Smlouvou se Prodávající zavazuje ode dne její účinnosti dodávat Kupujícímu do jím provozovaných
       zdravotnických zařízení poskytujících služby lékárenské péče uvedených v Příloze č. 1 této Smlouvy (dále
       jen „lékárny“) za podmínek v této Smlouvě sjednaných konopí pro léčebné použití, které bylo převedeno
       do vlastnictví státu v souladu s § 24b odst. 1 zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, ve znění
       pozdějších předpisů (dále také jen „KLP“), a převádět na Kupujícího vlastnické právo ke KLP, a to na
       základě závazně potvrzených písemných objednávek a v souladu s podmínkami této Smlouvy.

1.02 Kupující se zavazuje KLP za podmínek v této Smlouvě uvedených převzít způsobem stanoveným v této
       Smlouvě a zaplatit za něj sjednanou kupní cenu způsobem a v termínu dle čl. 3 a 4 této Smlouvy.

1.03 Plnění předmětu Smlouvy bude v rozsahu specifikovaném dále touto Smlouvou realizováno za
       Prodávajícího třetí osobou (dále také jen „Distributor“). Distributor pro Prodávajícího zajišťuje skladování
       KLP, přijímání a potvrzování objednávek KLP, distribuci KLP, vedení reklamačních řízení souvisejících s KLP
       a vystavování daňových dokladů souvisejících s KLP. Hovoří-li se v této Smlouvě o jednání Distributora,
       rozumí se tím jednání za Prodávajícího. Kupující bere na vědomí a je srozuměn s tím, že identifikační údaje
       týkající se osoby Distributora a jím skladovaného a distribuovaného KLP jsou k dispozici na webových
       stránkách SÚKL. Prodávající se zavazuje tyto informace a jejich změny vždy aktuálně uvádět na svých
       webových stránkách www.sukl.cz na www.sukl.cz/distributor-konopi-pro-lecebne-pouziti.

1.04 Kupující se zavazuje postupovat při objednávání KLP podle dokumentu Postup objednávání, který
       obsahuje postup pro přijímání, potvrzování a zpracování objednávek. Prodávající se zavazuje tento
       Postup objednávání zveřejnit na webových stránkách SÚKL www.sukl.cz, na odkazu www.sukl.cz/postup-
       objednavani-konopi. Kupující bere na vědomí a je srozuměn s tím, že veškeré změny Postupu objednávání
       bude Prodávající vždy aktuálně uvádět na svých webových stránkách na výše uvedeném odkazu.

1.05 Kupující se zavazuje objednávky KLP doručit Prodávajícímu prostřednictvím Distributora. Prodávající KLP
       dodá jen v případě, že objednávka je vyhotovena a doručena v souladu s podmínkami této Smlouvy,
       v souladu s odst. 1.04, a je Prodávajícím prostřednictvím Distributora Kupujícímu potvrzena jako
       akceptovaná způsobem stanoveným v Postupu objednávání. Kupní smlouva ve vztahu ke konkrétní
       dodávce KLP je uzavřena doručením potvrzení o akceptaci objednávky Kupujícímu. Prodávající není
       k uzavření kupní smlouvy na konkrétní dodávku KLP povinen.

1.06 Kupující je srozuměn s tím, že Prodávající má omezené zásoby KLP a že po jejich vyčerpání nebudou ze
       strany Distributora objednávky potvrzovány jako akceptované.

1.07 Kupující se zavazuje, že o změnách v oprávnění k poskytování zdravotních služeb lékárenské péče lékáren
       uvedených v Příloze této Smlouvy, včetně zániku oprávnění ve vztahu k jednotlivým lékárnám, bude
       Prodávajícího neprodleně informovat písemně na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Státní agentura
       pro konopí pro léčebné použití, Šrobárova 48, 100 41, Praha 10. Je si vědom, že jakékoliv změny v údajích
       uvedených v Příloze č. 1 vyžadují změnu smlouvy dodatkem, a to tak, že bude vždy nahrazena celá Příloha
       č. 1 novým aktuálním textem.

1.08 Kupující prohlašuje, že bude ve věcech dílčích plnění na základě objednávek dle této Smlouvy jednat vždy
       samostatně každá lékárna prostřednictvím osoby uvedené v rámci identifikačních údajů lékárny v Příloze
       č. 1. Kupující si je vědom, že změna této osoby je změnou vyžadující změnu Smlouvy dodatkem, a to tak,
       že bude vždy nahrazena celá Příloha č. 1 novým aktuálním textem.

                    2/7
STÁTNÍ ÚSTAV        Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111  E-mail: posta@sukl.cz
PRO KONTROLU LÉČIV  100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377      Web: www.sukl.cz

                                                             Článek 2.

                                                 Doba, způsob a místo plnění

2.01 Prodávající se zavazuje dodat Kupujícímu KLP nejpozději do 2 pracovních dnů od obdržení platné a
       potvrzené objednávky Kupujícího, a to na adresu lékárny uvedené v potvrzené objednávce, která je tak
       místem plnění. Tato lhůta platí, jen je-li dodání lékárnou umožněno (např. umožňuje-li to provozní doba
       lékárny).

2.02 Každou dodávku KLP je Kupující povinen převzít v místě plnění dle odst. 2.01.

2.03 O každém předání a převzetí KLP mezi Prodávajícím a Kupujícím jsou smluvní strany povinny sepsat
       v souladu s § 24b odst. 2 zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách, ve znění pozdějších předpisů,
       protokol. Protokol musí obsahovat údaje obsažené v Příloze č. 2 této Smlouvy. Kupující je povinen
       poskytnout Distributorovi veškerou součinnost potřebnou k předání KLP zejména pak je povinen označit
       datem, opatřit razítkem a podepsat předávací protokol, dodací list a související fakturu, a to v počtu
       vyhotovení určeném Distributorem.

2.04 Kupující je povinen dodávané KLP prohlédnout ve smyslu platných právních předpisů.

                                                             Článek 3.

                                                                Cena

3.01 Kupní cena KLP je stanovena v ceníku. Ceník s aktuálními informacemi bude po celou dobu trvání Smlouvy
       dostupný na webových stránkách SÚKL na odkazu www.sukl.cz/cenik-konopi. Kupující bere na vědomí a
       je srozuměn s tím, že veškeré změny ceníku bude Prodávající vždy aktuálně uvádět na svých webových
       stránkách na výše uvedeném odkazu. Změny údajů v ceníku nejsou změnami této Smlouvy.

3.02 Kupní cena KLP uvedená v ceníku zahrnuje veškeré náklady Prodávajícího související s plněním předmětu
       této Smlouvy (zejména dopravné a balné). K cenám uvedeným v ceníku bude připočítána příslušná DPH.

3.03 Cenami uvedenými v ceníku jsou smluvní strany vázány při plnění dle této Smlouvy.

                                                             Článek 4.

                                                Fakturace a platební podmínky

4.01 Kupující se zavazuje uhradit Prodávajícímu cenu stanovenou v čl. 3 této Smlouvy na základě daňového
       dokladu (faktury) vystaveného Prodávajícím. Faktury budou Kupujícímu předávány spolu s KLP
       a Kupující je povinen potvrzovat jejich převzetí svým podpisem (resp. podpisem osoby oprávněné jednat
       za Kupujícího). Faktura musí obsahovat veškeré náležitosti daňového a účetního dokladu stanovené
       zákonem č. 235/2004 Sb., o DPH, a zákonem č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění jejich pozdějších změn.
       Přílohou faktury musí být dodací list.

4.02 Splatnost faktury činí 30 dní od data vystavení faktury. Smluvní strany se dohodly, že závazek k úhradě
       faktury je splněn dnem, kdy byla příslušná částka připsána ve prospěch účtu Prodávajícího.

                    3/7
STÁTNÍ ÚSTAV        Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111  E-mail: posta@sukl.cz
PRO KONTROLU LÉČIV  100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377      Web: www.sukl.cz

                                                             Článek 5.

                                          Záruka za plnění, odpovědnost za škodu

5.01 Nebezpečí škody na KLP přechází na Kupujícího a Kupující nabývá vlastnické právo ke KLP okamžikem
       předání KLP.

5.02 Prodávající se zavazuje, že dodané KLP bude odpovídat požadavkům právních předpisů.

5.03 Prodávající se zavazuje, že dodané KLP bude mít vlastnosti (jakost, obsah účinných látek) v souladu
       s relevantními právními předpisy po celou dobu své použitelnosti.

5.04 Smluvní strany se dohodly, že pokud Kupující bude uplatňovat nárok ze záruky, bude tak činit
       prostřednictvím Distributora v souladu s aktuálním zněním reklamačního řádu. Kupující je při reklamaci
       KLP povinen vyplnit a Distributorovi předat reklamační protokol, na základě kterého bude Distributorem
       Kupujícímu vystaven reklamační list. Kupující je rovněž povinen poskytnout veškerou potřebnou
       součinnost k tomu, aby reklamované KLP mohlo být obratem zpětně odebráno Distributorem. Na
       takovéto předání se rovněž vztahuje odst. 2.03 této Smlouvy. Prodávající je povinen reklamaci vyřídit
       nejpozději do 30 dnů od doručení reklamačního protokolu a zpětného převzetí reklamovaného KLP (pro
       začátek běhu lhůty musí být splněny obě podmínky).

5.05 Prodávající se zavazuje Reklamační řád zveřejnit na svých webových stránkách www.sukl.cz, a to vždy
       v aktuálním znění. Prodávající je oprávněn reklamační řád jednostranně měnit, Kupující bere na vědomí
       a je srozuměn s tím, že veškeré změny Reklamačního řádu nejsou změnami této Smlouvy. Kupující se
       zavazuje při reklamaci postupovat podle znění Reklamačního řádu aktuálního k datu reklamace.

5.06 Bude-li na základě reklamačního řízení Prodávajícím Kupujícímu vystaven opravný daňový doklad, je
       Kupující při jeho převzetí povinen opatřit jeho stejnopis datem, svým razítkem a podpisem (resp.
       podpisem osoby oprávněné zastupovat Kupujícího) a předat jej Prodávajícímu prostřednictvím
       Distributora). Daňový doklad musí splňovat náležitosti uvedené v odst. 4.01 této Smlouvy.

                                                             Článek 6.
                                                 Ochrana důvěrných informací

6.01 Kupující je povinen zachovávat mlčenlivost o všech skutečnostech, o kterých se dozví při plnění této
       Smlouvy, a které nejsou právním předpisem určeny ke zveřejnění nebo nejsou obecně známé. Kupující se
       také zavazuje neumožnit žádné osobě, aby mohla zpřístupnit důvěrné informace neoprávněným třetím
       osobám, pokud tato Smlouva nestanoví jinak. S informacemi poskytnutými Prodávajícím (resp.
       Distributorem) Kupujícímu je povinen Kupující nakládat jako s důvěrnými informacemi.
       Za důvěrné informace se pro účely této Smlouvy nepovažují:
       (a) informace, které se staly veřejně přístupnými veřejnosti jinak než následkem jejich zpřístupnění
               Kupujícím;
       (b) informace, které Kupující získá z jiného zdroje než od Prodávajícího či Distributora, které jsou jejich
               poskytovatelem označené za veřejné.

6.02 Kupující se zavazuje použít důvěrné informace výhradně za účelem splnění svých závazků vyplývajících
       z této Smlouvy. Kupující se dále zavazuje, že on ani jiná osoba, která bude Prodávajícím seznámena
       s důvěrnými informacemi v souladu s touto Smlouvou, je nezpřístupní žádné třetí osobě vyjma případů,
       kdy:

                                                                 4/7
STÁTNÍ ÚSTAV        Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111  E-mail: posta@sukl.cz
PRO KONTROLU LÉČIV  100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377      Web: www.sukl.cz

       (a) jde o zpřístupnění důvěrných informací osobám, pro které je přístup k těmto informacím nezbytný
             za účelem splnění závazků Kupujícího vyplývajících z této Smlouvy;

       (b) jde o zpřístupnění důvěrných informací s předchozím písemným souhlasem Prodávajícího;
       (c) tak stanoví obecně závazný právní předpis nebo je dána taková povinnost pravomocným a zákonným

             rozhodnutím příslušného orgánu vydaným na základě jeho zákonného zmocnění. Takovou
             skutečnost je Kupující povinen na výzvu Prodávajícího bez zbytečného odkladu prokázat.

6.03 Kupující se dále zavazuje zajistit i ochranu důvěrných informací proti jejich neoprávněnému získání třetími
       osobami. V případě, že Kupující bude mít důvodné podezření, že došlo k neoprávněnému zpřístupnění
       (získání) důvěrných materiálů, je povinen neprodleně o této skutečnosti informovat Prodávajícího.

6.04 Kupující se zavazuje zavázat touto povinností mlčenlivosti bez zbytečného odkladu i všechny své
       pracovníky.

6.05 Prodávající je oprávněn kdykoliv po dobu účinnosti této Smlouvy i po skončení její účinnosti uveřejnit tuto
       Smlouvu nebo její část i informace vztahující se k jejímu plnění, což Kupující bere na vědomí
       a souhlasí s tím.

                                                             Článek 7.

                                                     Závěrečná ustanovení

7.01 Trvání Smlouvy: Tato Smlouva se uzavírá na dobu neurčitou.

7.02 Smluvní strany se dohodly, že platnost Smlouvy může být ukončena také:

       a) výpovědí Smlouvy
       b) zánikem kupujícího
       c) zánikem oprávnění Kupujícího k poskytování zdravotních služeb lékárenské péče
       d) písemnou dohodou smluvních stran

       V případě ukončení Smlouvy zůstávají i po jejím skončení v platnosti a účinnosti veškerá ujednání
       smluvních stran ohledně ochrany důvěrných informací.

7.03 Odstoupení od Smlouvy: Smluvní strany se dohodly, že odstoupit od této Smlouvy je možné v případě, že
       druhá strana podstatně porušila své povinnosti podle této Smlouvy ve smyslu § 2002 občanského
       zákoníku.

       Oznámení o odstoupení od Smlouvy musí být písemné, musí označovat okolnost, pro niž smluvní strana
       odstupuje od Smlouvy, a musí být doručeno druhé smluvní straně. Za řádné doručení oznámení
       o odstoupení od Smlouvy se považuje jeho doručení prostřednictvím poskytovatele poštovních služeb,
       kurýra, nebo jeho doručení do datové schránky druhé smluvní strany. Odstoupení od Smlouvy je účinné
       doručením písemného oznámení o odstoupení druhé smluvní straně.

       V případě odstoupení od Smlouvy zůstávají i po jejím skončení v platnosti a účinnosti veškerá ujednání
       smluvních stran ohledně ochrany důvěrných informací.

7.04 Výpověď Smlouvy: Kterákoli ze smluvních stran může Smlouvu vypovědět i bez uvedení důvodu. Výpověď
       musí být písemná a musí být prokazatelně doručena druhé smluvní straně. Výpovědní doba je 2 měsíce
       a počíná běžet dnem následujícím po prokazatelném doručení výpovědi druhé smluvní straně. Za řádné
       doručení výpovědi se považuje její doručení prostřednictvím poskytovatele poštovních služeb, kurýra,
       nebo její doručení do datové schránky druhé smluvní strany.

                                                                 5/7
STÁTNÍ ÚSTAV        Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111  E-mail: posta@sukl.cz
PRO KONTROLU LÉČIV  100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377      Web: www.sukl.cz

7.05 Postupitelnost: Kupující není oprávněn postoupit jakákoli svá práva a převádět povinnosti z této Smlouvy
       na třetí osobu bez předchozího písemného souhlasu Prodávajícího, a to ani částečně.

7.06 Započtení: Smluvní strany se dohodly, že Kupující a Prodávající nejsou oprávněni započíst si vzájemně své
       pohledávky z této Smlouvy.

7.07 Oddělitelnost (salvatorní klauzule): Je-li nebo stane-li se některé ustanovení této Smlouvy neplatné,
       neúčinné či nevymahatelné, zůstávají ostatní ustanovení této Smlouvy platná a účinná. Namísto
       neplatného, neúčinného nebo nevymahatelného ustanovení se použijí ustanovení obecně závazných
       právních předpisů upravujících otázku vzájemného vztahu smluvních stran. Strany se pak zavazují upravit
       svůj vztah přijetím jiného ustanovení, které svým obsahem nejlépe odpovídá záměru ustanovení
       neplatného resp. neúčinného či nevymahatelného. Pokud bude v této Smlouvě chybět jakékoli
       ustanovení, jež by jinak bylo přiměřené z hlediska úplnosti úpravy práv a povinností, vynaloží Strany
       maximální úsilí k doplnění takového ustanovení do této Smlouvy.

7.08 Úplnost: Tato Smlouva obsahuje úplnou dohodu smluvních stran ve věci předmětu této Smlouvy,
       a nahrazuje veškeré ostatní písemné či ústní dohody učiněné ve věci předmětu této Smlouvy.

7.09 Vzdání se práva: Jestliže kterákoli ze smluvních stran neuplatní své právo vyplývající z této Smlouvy bez
       zbytečného odkladu, pak takové opomenutí nezakládá vzdání se či zánik takového práva ani nezpůsobuje
       zánik jí odpovídající povinnosti.

7.10 Soudní příslušnost: Spory vzniklé z této Smlouvy nebo v souvislosti s touto Smlouvou budou řešeny
       příslušnými soudy České republiky.

7.11 Rozhodné právo: Tato Smlouva a vztahy z ní vyplývající se řídí českým právem. Ve všech případech, které
       neřeší ujednání obsažené v této Smlouvě, platí příslušná ustanovení Občanského zákoníku, případně
       dalších předpisů platného práva České republiky.

7.12 Překážky: Nastanou-li u některé ze stran skutečnosti bránící řádnému plnění této Smlouvy, je povinna
       tuto skutečnost bez zbytečného odkladu oznámit druhé straně s uvedením předpokládané doby trvání
       takové skutečnosti.

7.13 Řešení sporů: Smluvní strany se dohodly, že veškeré spory, které případně z této Smlouvy vzniknou,
       budou řešeny smírnou cestou a teprve nedojde-li ke smíru, bude přistoupeno k soudnímu jednání.

7.14 Změny a doplňky: Veškeré změny této Smlouvy, není-li stanoveno jinak, musí být vyhotoveny písemně
       formou číslovaných dodatků podepsaných smluvními stranami,

7.15 Zveřejnění Smlouvy: Kupující bere na vědomí, že Smlouva bude zveřejněna v registru smluv a podpisem
       této Smlouvy vyslovuje souhlas se zveřejněním všech údajů uvedených ve Smlouvě Prodávajícím v
       registru smluv, vyjma osobních údajů..

7.16 Platnost a účinnost: Tato Smlouva nabývá platnosti a účinnosti dnem jejího podpisu oběma smluvními
       stranami.

7.17 Stejnopisy: Tato Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech s platností originálu, přičemž každá ze
       smluvních stran obdrží po jednom vyhotovení.

7.18 Přílohy: Nedílnou součástí této Smlouvy je:

       Příloha č. 1 – Přehled lékáren včetně uvedení osob oprávněných za ně jednat ve věci objednávek dle této
                         Smlouvy

       Příloha č. 2 – Protokol o předání

                    6/7
                         STÁTNÍ ÚSTAV                            Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111                     E-mail: posta@sukl.cz
                         PRO KONTROLU LÉČIV                      100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377                         Web: www.sukl.cz

Smluvní strany prohlašují, že si tuto Smlouvu přečetly, s jejím zněním souhlasí a na důkaz pravé a svobodné vůle
připojují níže své podpisy.

V Praze dne: 20.11.2020                                          Ve Voticích dne: 10.11.2020

...............................................................  .............................................................
Mgr. Irena Storová, MHA                                              XXX
ředitelka Státního ústavu pro kontrolu léčiv
                                                                 Lékárna ve Voticích, s.r.o.
      Prodávající                                                    Kupující

                                                                 7/7
                                                       STÁTNÍ ÚSTAV        Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111  E-mail: posta@sukl.cz
                                                       PRO KONTROLU LÉČIV  100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377      Web: www.sukl.cz

Příloha č. 1 Rámcové smlouvy – dodávky KLP
Přehled lékáren včetně uvedení osob oprávněných za ně jednat ve věci objednávek konopí pro léčebné použití

Název lékárny         Adresa              IČZ lékárny       Kód pracoviště SÚKL             Kontakt (telefon, e-       Osoba oprávněná
                                                            20845000000                     mail                       k objednávání
Lékárna ve Voticích,  Komenského nám.     20845000                                                                     konopí pro léčebné použití
s.r.o.                142, Votice 259 01                                                    XXX                        XXX

                                                                                                                       XXX
                                                                                                                       XXX
                                                                                                                       XXX

                                                       1/1
                           STÁTNÍ ÚSTAV        Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111  E-mail: posta@sukl.cz
                           PRO KONTROLU LÉČIV  100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377      Web: www.sukl.cz

Příloha č. 2 Rámcové smlouvy – dodávka KLP

                           Protokol o předání konopí pro léčebné použití

Předávající:
 Název:
 IČ:
 DIČ:
 Adresa sídla:

Prostřednictvím:
(dále jen „předávající“)
a

Přebírající:
 Název:
 IČ:
 DIČ:
 Adresa sídla:

Prostřednictvím:
 (dále jen „přebírající“)

                                               1/2
                       STÁTNÍ ÚSTAV        Šrobárova 48     Telefon: +420 272 185 111  E-mail: posta@sukl.cz
                       PRO KONTROLU LÉČIV  100 41 Praha 10  Fax: +420 271 732 377      Web: www.sukl.cz

Dnešního dne předávající předal a přebírající převzal níže specifikované konopí pro léčebné použití, které bylo
v souladu s §24b odst. 1 zákona č.167/1998 Sb., o návykových látkách, ve znění pozdějších předpisů, převedeno
do vlastnictví státu.

 Druh konopí pro léčebné použití:

 Procentuální obsah THC/CBD:

 Šarže:

 Doba použitelnosti:

 Celkové množství v g:

 Počet balení po 10g :

Důvod předání (např. dodávka na základě objednávky, vrácení KLP z důvodů reklamace, apod.):

Datum, místo předání:

…………………………………….……………                                        …………………………………………………
        Předávající Přebírající

Pozn.
Kupující, ať již je předávajícím nebo přebírajícím, musí být identifikován následujícími údaji

    - Název provozovatele lékárny
    - IČ/DIČ
    - Adresa sídla
Pokud jedná prostřednictvím lékárny, musí být uveden
    - Název lékárny
    - Adresa lékárny
    - Zákaznické číslo lékárny, telefonický a e-mailový kontakt
    - Jméno a příjmení osoby oprávněné za lékárnu jednat v těchto věcech (viz odst. 1.08 rámcové smlouvy)

                                           2/2