Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
IČO 24847763
IČZ 0 9 5 8 7 0 0 0 Název IČO
Číslo smlouvy 4 A 0 9 W 0 0 3 DOMOV SENIORŮ VYSOČANY s.r.o
PŘÍLOHA č. 3 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY – Vstupní formulář / V-03 / 7.06.06 /4_04
Platnost smlouvy ode dne 1.1.2015
Číslo složky
Číslo dodatku
Datum uplatnění od 1.1.2015
Datum uplatnění do 31.12.2022
Typ Z PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ PÉČI
V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 0958700 1
NÁZEV PRACOVIŠTĚ DOMOV SENIORŮ VYSOČANY s.r.o.
VARIABILNÍ SYMBOL
(jen je-li přidělen v SZZ)
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ Ulice Č. orientační Č. popisné PSČ Poř.
Město / Obec Bassova 14 32 190 00 1
Praha 9
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 9 13
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
Příjmení, jméno, titul ████████ █████ ████
Rodné číslo █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ bez lomítka Kapacita
pracovníka
Kategorie Typ pracovníka Datum od Datum do
pracovníka 40,00
X 1.1.2015 31.12.2022
S3
Funkční licence
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu
odpovídajícího zdravotnického povolání
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez ██████████████████████████████████████
odborného dohledu v oboru
Odborná způsobilost v oboru
Specializovaná způsobilost v oboru ███████████████
Zvláštní odborná způsobilost v oboru
Jiná speciální odborná způsobilost (např. akreditovaný
kvalifikační kurz v oboru...)
KAPACITA ZAŘÍZENÍ 117
Počet klientů pobytového zařízení sociálních služeb
Strana: Z / 1
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – další výkony (seznam č. 2b)
s.2b Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do
1.1.2015 31.12.2022
0 6 6 1 1 ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ 1.1.2015 31.12.2022
ČINNOST SESTRY 1.1.2015 31.12.2022
1.1.2015 31.12.2022
0 6 6 1 3 OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE
1.1.2015 31.12.2022
0 6 6 2 1 KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT. ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ
BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU 1.1.2015 31.12.2022
1.1.2015 31.12.2022
0 6 6 2 3 APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I. M., S. C., I. V. 1.1.2015 31.12.2022
1.1.2015 31.12.2022
PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ 1.1.2015 31.12.2022
1.1.2015 31.12.2022
0 6 6 2 5 HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY 1.1.2015 31.12.2022
BOLESTI 1.1.2015 31.12.2022
0 6 6 2 7 APLIKACE INHALAČNÍ LÉČEBNÉ TERAPIE, OXYGENOTERAPIE 1.1.2015 31.12.2022
0 6 6 2 9 PÉČE O RÁNU
0 6 6 3 1 KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ
PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN
0 6 6 3 3 ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY
0 6 6 3 5 KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU, OŠETŘENÍ
KOŽNÍCH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU
0 6 6 3 7 NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU
0 6 6 3 9 OŠETŘENÍ STOMIÍ
0 6 6 4 5 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00
HODIN
0 6 6 4 9 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO
PRACOVNÍHO KLIDU
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1)
s. Rodné číslo Příjmení Jméno Titul Kat. Typ Datum od Datum do Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun.
1 (bez lomítka) prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████ ████ S2 O 1.1.2015 30.9.2015 28,25
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████ █████ S2 O 1.1.2015 31.12.2022 28,25
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████ ██████ S2 O 1.3.2014 31.12.2022 19,25
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████ ██████ ████ S3 O 1.10.2012 30.9.2015 37,50
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████ ████████ ███ S2 O 1.1.2015 31.12.2022 20,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████ ███ S2 O 1.3.2014 31.12.2022 37,50
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████ █████ S2 O 12.11.2012 30.4.2015 19,25
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████ ███ S2 O 1.10.2012 31.12.2022 37,50
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████████ ██████ ████ S3 O 1.10.2012 30.9.2015 37,50
SOUČET KAPACIT PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI (v hodinách péče za týden - dle kategorie) Kapacita
Skupina Kategorie pracovníka 0,00
S4 NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 115,00
190,00
NLZP S3 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí
(ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,00
(nelékařský
zdravotnický S2 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)
pracovník)
S1 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
Strana: Z / 2
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Od 1. 1. 2015 nová Zvláštní smlouva č. 4A09W003
Strana: Z / 3