Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 1k PŘ VZP ČR č. 3/2016
Formulář - tabulka v Microsoft Office Excel 1 a) :
Výzva k poskytnutí plnění administrativních služeb č. 5/4 (č.regionální pobočky / pořadové číslo výzvy)
Níže uvedeného dne Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky, IČO: 41197518,
Regionální pobočka pro Jihomoravský kraj a Kraj Vysočina, adresa pobočky Benešova 10, 659 14 Brno, bankovní
spojení:1114007651/0710(Objednatel) vyzývá B4B INKASSO s.r.o.,IČ 26794845 (Poskytovatele )
na základě Rámcové smlouvy č. 1900311 o poskytování administrativních služeb při mimosoudním uplatňování nároků na
náhradu škody se zahraničním prvkem, ze dne 27.11.2019
k zajištění Rámcovou smlouvou dohodnutých služeb pro níže uvedené případy, jejichž dokumentaci Objednatel
Poskytovateli současně předává.
Regionální č.j. náhrady škody=
pobočka VZP ČR VS poškozený (příjmení, jméno) škůdce (příjmení, jméno) výše škody v Kč
5 8840193860 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxyxyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy 189492
Refundaci vymožené náhrady škody proveďte na účet Objednatele č. 1114007651/0710
vedeného u České národní banky, VS je shodný s č.j. náhrady škody
č.SAP :
Pro potvrzení této výzvy Objednatel stanoví lhůtu 15 dní.
V Brně dne: 12. 1. 2021 za Objednatele : Mgr. Jana Fléglová
Poskytovatel potvrzuje výše uvedenou výzvu a přebírá výše uvedené případy k zajištění služeb podle Rámcové smlouvy.
V Havířově dne :15. 1. 2021 za Poskytovatele: ……………………………..
Příloha č. 1k PŘ VZP ČR č. 3/2016 strana 1 ( celkem 1)