Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 3
ke Smlouvě o vzdáleném monitoringu fyziologických funkcí
Vzdálený monitoring pacientů Odborného
léčebného ústavu Metylovice-
Moravskoslezského sanatoria, p.o.
v roce 2021
(dále také „OLÚM“ nebo „OLÚ Metylovice“)
1 Specifikace řešení
1.1 Popis řešení
Řešení umožňuje lékaři kdykoliv nahlížet do karty pacienta na specializovaném webovém
portále, kde jsou graficky a numericky zaznačeny hodnoty, případně zobrazeny grafy
fyziologických funkcí pro včasnou diagnostiku, stagnaci léčby, či její progresi. Systém
umožňuje pružně reagovat na vzniklé zdravotní komplikace vzdáleně monitorovaných
pacientů. Součástí je v případě potřeby možnost zapojení a sdílení získaných hodnot
zaznamenaných v kartě pacienta i jinými odbornými lékaři, je tedy možný interdisciplinární
přístup při diagnostice a následně zvolené terapii. Veškeré historie měření a záznamů lze
generovat do přehledných reportů a elektronicky ukládat do zdravotní dokumentace
pacienta v specializovaném webovém portále.
1.2 Měřené fyziologické funkce
Pacientům budou snímány, přenášeny, zobrazovány a vyhodnocovány hodnoty krevního
tlaku (tlakoměr), kyslíkové saturace krve a pulzu (oxymetr), dechové funkce (spirometr),
hladiny cukru v krvi se záznamem dávkování inzulínu (glukometr), srdeční akce
(jednokanálové EKG), teploty (infračervené teploměr), hmotnosti (váha včetně poměrného
rozdělení tuku, vody, svalu). Naměřená data u pacienta jsou přenášena a vyhodnocována v
reálném čase s časovým zpožděním dle rychlosti dostupných mobilních dat v dané oblasti.
1.3 Diagnostika
1.3.1 Dle smlouvy o vzdáleném monitoringu fyziologických funkcí bude diagnostika
prováděna následovně:
Děti v OLÚ Metylovice - léčebný ústav obdrží 4 základní sady skládající se
z tlakoměru, spirometru, jednokanálového EKG, osobní váhy, bezkontaktního
teploměru, glukometru, oxymetru a přístroje pro bezdrátový přenos dat s aplikací
umožňující měření více pacientů s výše uvedenými přístroji. Tato sada slouží k
měření u více pacientů a uživatel si pomocí aplikace v přístroji pro přenos dat určuje
výběr právě měřeného pacienta, do jehož karty jsou naměřené hodnoty následně
přeneseny a zaznamenány.
Děti po ukončení pobytu v OLÚM v domácím prostředí – pacient vybraný
personálem OLÚM po ukončení pobytu v léčebném ústavu obdrží individuální sadu
skládající se z některého z přístrojů uvedených výše (dle diagnózy a pokynu lékaře) a
přístroje pro přenos dat. Tato sada se v různých kombinacích měřicího přístroje a
přístroje pro přenos dat bude používat pro monitoraci u jednoho pacienta
v domácím prostředí, a dle stanoveného plánu měření půjde o 3-6 měsíční následný
monitoring. Celkem se tak počítá s monitorováním min. 60 dětí za rok, v daném
období vždy pro 30 vybraných dětských pacientů, a to:
a) 15 s respiračním onemocněním: spirometrie, tlak, teplota
b) 15 s obezitou: váha, tlak, jednokanálové EKG
Děti v domácím monitoringu obdrží náramek monitorující pohybovou aktivitu
s pravidelným vyhodnocováním objemu vydané energie nebo počtem kroků
pacienta včetně tepové frekvence.
1.3.2 Celkem tedy diagnostická zařízení a služby v počtu a rozsahu dle následující
tabulky:
měření v OLÚ Metylovice Zařízení/služba počet Doba (v
Komplexní sada přístrojů + služby 4 měsících)
domácí monitoring
Tlakoměr, teploměr bezkontaktní, EKG 30 12M
jednokanálové, glukometr, váha, spirometr, 15
oxymetr, přenosné zařízení 10 12M
5 12M
konfigurace a nastavení přístrojů 5 12M
zavedení pacienta do systému a plán měření 15 12M
pacientské statistiky 30 12M
řešení technických alarmů 24/7 30 12M
uživatelsko-pacientská telefonická podpora 8/5 30 12M
Tlakoměr 30 12M
Váha 12M
Spirometr 12M
EKG monitor
Oxymetr pulsní
Teploměr bezkontaktní
Mobilní hub
Náramky monitorující pohybovou aktivitu
Datový přenos 3 GB vč. Serverů
Služby telemedicíny a diagnostiky
konfigurace a nastavení přístrojů
zavedení pacienta do systému
pacientské statistiky
řešení technických alarmů 24/7
uživatelsko-pacientská telefonická podpora 8/5
2 Požadavky na zobrazování naměřených dat
2.1 Zobrazování dat
Naměřené hodnoty budou odpovídajícím způsobem pro odborníky – lékaře/specialisty, či
pacienta a rodinné příslušníky zobrazovány během vlastního měření v aplikaci přenosného
zařízení potřebného pro přenos hodnot do databáze portálu, tak, že je možno zkontrolovat
právě naměřenou hodnotu jak na diagnostickém přístroji, tak na přenosném zařízení.
Aplikace přenosného zařízení (mobilní telefon s Android OS), umožňuje výběr konkrétního
pacienta z menu nabídky.
2.2 Funkcionality přenosného zařízení
Přenosné zařízení, resp. aplikace přenosného zařízení splňuje minimálně tyto funkcionality:
Automatické přenesení naměřených hodnot do portálového systému
Zobrazení naměřených hodnot
Indikátor úspěšně přenesených hodnot
Možnost výběru pacienta ze seznamu pro skupinu min. 100 pacientů
Intuitivní ovládání aplikace pro přenos dat
Zabezpečené přenosové zařízení
Komunikace s technickou podporou
2.3 Portálový systém
Personál OLÚM, spolupracující a oprávnění lékaři, pacient a rodinní příslušníci budou mít
přístup a možnost naměřené hodnoty zobrazovat v kartě pacienta na speciálním webovém
portálu, do kterého budou výše uvedené a oprávněné osoby mít zabezpečený přístup
prostřednictvím minimálně přihlašovacího jména a hesla a v souladu se zabezpečením
osobních dat dle platné legislativy.
2.4 Funkcionality portálového systému
Portálový systém splňuje minimálně následující funkcionality a řešení:
Zabezpečený přístup do portálového systému
Zobrazení naměřených hodnot v numerické i grafické podobě
Umožnění přístupu do karty pacienta až pro 2 různé lékaře
Nastavení parametrů fyziologických funkcí individuálně pro každého pacienta, při
jejichž překročení bude upozorněn lékař, pacient či rodinný příslušník
Nastavení alarmů s možností nastavení četnosti opakování, rozdělení alarmů dle
závažnosti
Nastavení individuálního plánu měření pacienta pro jednotlivá měřící zařízení
s možností opakování denně/týdně/měsíčně, nebo v určité dny v týdnu dle
požadavku lékaře
Kontrola dodržování tohoto plánu měření s odbornou asistencí
Zajištění komunikace mezi lékařem, pacientem a technickou podporou
Zápis dekurzu lékařem, který takto může pružně reagovat na stav pacienta např.
úpravou medikace, změnou parametrů, změnou četnosti měření apod.
Možnost zobrazení diagnózy pacienta včetně užívané medikace
Zasílání pravidelných reportů lékaři, pacientovi či rodinným příslušníkům
3 Další poskytované služby
Součástí řešení je zajištění tzv. dohledu nad řešením, součinnost s OLÚM a zejména:
a) 24-hodinová technická podpora, pro upozornění a vyvolávání alarmů při překročení
mezních hodnot zadaných v plánů měření,
b) hlasová komunikační podpora pro řešení problémů s měřením, interpretací dat,
zajišťování komunikace s ošetřujícím lékařem a pacientem, konziliárního
zabezpečení mezi lékařem-specialistou v OLÚ Metylovice a praktickými lékaři
kapitovaných pacientů. Tato hlasová komunikační podpora je poskytována v
pracovní dny od 8 - 16 hod., mimo dny pracovního volna a klidu (so, ne).