Smlouvy Dotace Platy Úřady Zakázky ▶ PastVina
❤ Podpořte nás Přihlásit se Registrace

Textová podoba smlouvy Smlouva č. 15584623: Program na podporu profesí

Příloha 000031-000_2021-00.pdf

Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud


                        ZDRAVOTNÍ                                                            000031-000/2021-00
   POJIŠŤOVNA

   MINISTERSTVA
   VNITRA ČR

      Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z
              FONDU PREVENCE ZP MV ČR V ROCE 2021

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
se sídlem Praha 3, Vinohrady, Vinohradská 2577/178, PSČ 130 00,
IČO: 471 14 304,
zapsaná v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze, oddíl A, vložka 7216,
zastoupená MUDr. Davidem Kostkou, MBA, generálním ředitelem,
bankovní spojení:

(dále též jako „ZPMVČR),

a

Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves, s.r.o.

zapsaná/ý v obchodním rejstříku vedeném KÚ Brno, oddíl C, vložka 10256

zastoupená         Veronikou Záhorskou, jednatel společnosti

se sídlem:         Kunovská 664, 687 22 Ostrožská Nová Ves

IČO:               47915005

DIČ:               CZ47915005

(dále jen "Lázně")
(ZP MV ČR a Lázně společně též jako „Smluvní strany" nebo jednotlivě jako "Smluvní
strana")

uzavřeli níže uvedeného kalendářního dne, měsíce a roku v souladu s ustanovením § 1724 a
§ 1746 odst.. 2 zákona č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku, ve znění pozdějších předpisů
(dále jen „občanský zákoník1)

                                                           tuto

      Smlouvu o realizaci a úhradě pobytů hrazených
           Z FONDU PREVENCE ZP MV ČR V ROCE 2021

                                               (dále jen „Smlouvá )

                                               Článek I.
                                         Předmět Smlouvy

1. Předmětem této Smlouvy je zajištění věcného plnění při poskytování zdravotních služeb
    pojištěncům registrovaných u ZP MV ČR, kteří jsou zároveň v pracovním poměru (dále jen
    „pojištěnec“) a vykonávají profese s významným zdravotním rizikem souvisejícím s jejich
    výkonem ze strany Lázní a stanovení výše úhrad za jejich poskytnutí a způsobu hrazení ze
    strany ZP MV ČR, jakož i úprava práv a závazků vznikajících mezi Smluvními stranami při
    této činnosti.

Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z fondu prevence ZP MV ČR v roce 2021 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
České republiky - Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves, s.r.o.

ISO 9001 ISO 9001                        Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
                                   se sídlem: Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3, IČ 47114304,
                   zapsána v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl A, vložka 7216
                      Kód pojišťovny 211, infolinka: 844 211 211, e-mail: info@zpmvcr.cz, www.zpmvcr.cz

                                                                                                                                                   1
2. Zdravotní služby budou za dále stanovených podmínek poskytovány pojištěncům v rámci
     rehabilitačních a léčebně-preventivních pobytů typ 1, typ 2 a typ 3 (dále jen „Pobyty“)
     Zdravotními službami se ve smyslu této Smlouvy se rozumí zdravotní služby hrazené nad
     rámec zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění
     některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, tj. zdravotní služby hrazené
    z fondu prevence.

3. Na Pobyty bude pojištěnce vysílat za dále uvedených podmínek jejich zaměstnavatel.

4. Pobyty budou realizovány pro pojištěnce na základě „Poukazu na rehabilitační a léčebně
     preventivní pobyt pro pojištěnce ZP MV ČR v roce 2021“ (dále jen „Poukaz “) a vněm
     uvedeného typu pobytu 1, 2, resp. 3 (Příloha č. 1 Smlouvy).

                                               Článek II.
                            Práva a povinnosti smluvních stran

1. Lázně se zavazují:

    a) poskytovat v rámci Pobytů jen ty zdravotní služby, k jejichž poskytování jsou oprávněny
         na základě své zřizovací listiny (statutu) nebo rozhodnutí o registraci vydaného orgánem
         příslušným k registraci podle místa provozování Lázní,

    b) poskytovat v rámci Pobytů zdravotní služby pouze na základě písemné objednávky
         pojištěnce, prostřednictvím Poukazů potvrzených od zaměstnavatelů dle ČI. II. odst. 3
         této Smlouvy, specifikovaných v ČI. II. odst. 4, resp. upravených dle odst. 5, v rozsahu
         dle cenového ujednání pro daný pobyt,

    c) zajistit dostupnost zdravotních služeb pro případ akutní a neodkladné péče,
    d) zajistit, že průběh Pobytu bude v souladu se „Vzorem průběhu RLPP“, který je uveden

         v Příloze č. 2 této Smlouvy,
    e) vyúčtovat ZP MV ČR zdravotní služby pouze v rozsahu a za podmínek dohodnutých

         a vymezených v této Smlouvě a jejích přílohách a jen za pojištěnce ZP MV ČR-
         zaměstnance resortu, kteří předložili originál poukazu, u kterých kontrolou průkazu
         pojištěnce, případně dotazem u ZP MV ČR, ověřily, že v době poskytnutí zdravotních
         služeb jsou pojištěnci ZP MV ČR,
    f) účtovat ZP MV ČR pouze skutečně poskytnuté služby,
    g) před poskytnutím služeb přesahujících podmínky stanovené touto Smlouvou informovat
         pojištěnce o této skutečnosti s tím, že tyto služby nejsou hrazeny ZP MV ČR,
    h) zajistit, aby při plněním nebo v souvislosti s plněním této Smlouvy nedocházelo
         ze strany zaměstnanců Lázní nebo dalších osob podílejících se na plnění k poškozování
         nebo ohrožování dobré pověsti ZP MV ČR.

2. Obě Smluvní strany se zavazují:

    a) zavázat své zaměstnance či další osoby podílející se na plnění této Smlouvy, s ohledem
         na ochranu práv pojištěnců, zájmů Lázní i ZP MV ČR, k zachování povinné mlčenlivosti
         o skutečnostech, o nichž se dozvědí při plnění této Smlouvy, zejména při zpracování
         údajů z informačního systému na základě Smlouvy, popř. v souvislosti s ní. Skutečnosti
         dle předchozí věty smluvní strany považují za důvěrné informace ve smyslu § 1730 odst.
         2 občanského zákoníku,

    b) důsledně dodržovat příslušné právní předpisy týkající se ochrany osobních údajů,
         zejména nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 o ochraně fyzických
         osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a

Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z fondu prevence ZP MV CR v roce 2021 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
České republiky - Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves, s.r.o.

ISO 9001 ISO 9001                        Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
                                   se sídlem: Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3, IČ 47114304,
                   zapsána v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl A, vložka 7216
                      Kód pojišťovny 211, infolinka: 844 211 211, e-mail: info@zpmvcr.cz, www.zpmvcr.cz

                                                                                                                                                  2z
     o zrušení směrnice 95/46/ES a zákon č. 110/2019 o zpracování osobních údajů,
     ve znění pozdějších předpisů, včetně prováděcích zákonů,
c) do 1 měsíce po ukončení 1. a 2. pololetí roku 2021 provést za všechny pojištěnce, kteří
     se zúčastnili Pobytu, sumární vyhodnocení záchytu před RLPP nediagnostikovaných či
    suspektních onemocnění (jedná se pouze o počty, nikoliv o vyhodnocení obsahující
    osobní údaje). Vyhodnocení (viz Příloha č. 4 této Smlouvy) zašlou Lázně na ředitelství
    ZP MV ČR,
d) po ukončení Pobytu zpracovat lékařskou zprávu a postoupit ji praktickému lékaři
    pojištěnce.

3. ZP MV ČR se zavazuje za dále uvedených podmínek poskytnout za pojištěnce, kterým
     Lázně poskytují zdravotní služby v rámci Pobytu, úhradu nákladů dle schváleného typu
     Pobytu:

         u typu I - úhradu pouze za skutečně poskytnuté služby, max. do výše 13 000 Kč
                   (slovy třináct tisíc korun českých), včetně DPH, na jednoho pojištěnce (v ceně je
                   zahrnuto léčebné procedury, ubytování a stravování), v délce 7 dnů (6 nocí)

         u typu II - úhradu pouze za skutečně poskytnuté služby, max. do částky 7 000 Kč
                   (slovy sedm tisíc korun českých), včetně DPH, na jednoho pojištěnce (v ceně je
                   zahrnuto léčebné procedury a ubytování), v délce 7 dnů (6 nocí),

         u typu III - úhradu pouze za skutečně poskytnuté služby, max. do částky 7 500 Kč
                   (slovy sedm tisíc pět set korun českých), včetně DPH, na jednoho pojištěnce
                   (v ceně je zahrnuto léčebné procedury, ubytování a stravování), v délce 4 dnů
                   (3 nocí).

    Pojištěnec je oprávněn si po dohodě s Lázněmi nad rámec poskytnuté úhrady ze strany ZP
    MV ČR zakoupit a uhradit v rámci Pobytu další služby nehrazené ZP MV ČR.

4. Podmínkou úhrady zdravotních služeb podle odst. 1 tohoto článku je, že vyslání pojištěnců
     na Pobyt bude předem odsouhlaseno zaměstnavatelem pojištěnce (schválený poukaz) a že
     úhrada za léčení bude činit:

- u typu 1         minimálně 35 % z celkové úhrady zajedenpobyt 1 pojištěnce,
- u typu 2         minimálně 40 % zcelkové úhrady zajeden pobyt 1 pojištěnce,
- u typu 3         minimálně 35 % zcelkové úhrady za jeden pobyt 1 pojištěnce.

Tento podíl úhrady musí být dodržen i při snížení objemu poskytnutých procedur oproti
Smlouvě.

5. Ceník Pobytu pro rok 2021 tvoří Přílohu č. 3 z této Smlouvy.

                                               Článek III.
                                         Platební ujednání

1. Pro uplatnění nároků na úhradu nákladů jsou Lázně povinny předkládat ZP MV ČR
    vyúčtování obsahující v příloze zaměstnavatelem předem schválené poukazy se jménem,
     příjmením, rodným číslem a zaměstnavatelem pojištěnce.

2. Při vyúčtování pobytu se Lázně zavazují uvést odděleně cenu za ubytování, stravování
    a léčení, včetně výpisu všech poskytnutých procedur s jejich cenou.

Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z fondu prevence ZP MV ČR v roce 2021 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
České republiky - Sirnaté lázně Óstrožská Nová Ves, s.r.o.

ISO 9001 ISO 9001                        Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
                                   se sídlem: Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3, IČ 47114304,
                   zapsána v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl A, vložka 7216
                      Kód pojišťovny 211, infolinka: 844 211 211, e-mail: info@zpmvcr.cz, www.zpmvcr.cz

                                                                                                                                                   3z
3. Lázně se zavazují předkládat vyúčtování (fakturu) za Pobyty za pojištěnce ZP MV ČR, na

adresu Vinohradská 178, 130 00 Praha 3, ÚOO,  Souhrnná faktura je

vystavena vždy za všechny pojištěnce ZP MV ČR jednoho zaměstnavatele, a to za Pobyty

ukončené v jednom kalendářním měsíci.

4. Smluvní strany se dohodly, že ZP MV ČR bude akceptovat k úhradě také poukazy z roku
    2020, které byly realizovány z epidemiologických důvodů v náhradním termínu v roce 2021.
     Faktury za Pobyty z roku 2020 budou vystavovány odděleně od roku 2021.

5. Lázně se zavazují doručit ZP MV ČR fakturu s náležitostmi dohodnutými dle této Smlouvy
    vždy do 14. následujícího kalendářního měsíce po ukončení Pobytů dle ujednání v odst.
    3 tohoto článku.

6. ZP MV ČR se zavazuje fakturovanou částku uhradit do 40 kalendářních dnů po obdržení
    faktury.

7. Vyúčtování musí obsahovat náležitosti účetního dokladu a splňovat požadavky § 435
    občanského zákoníku. V případě, že vyúčtování nebude mít uvedené náležitosti nebo
    náležitosti dohodnuté dle této smlouvy, má ZP MV ČR právo fakturu odmítnout a vrátit bez
    zbytečného odkladu Lázním k doplnění, případně k opravě; v takovém případě běží lhůta
    splatnosti až od termínu jejího opětovného převzetí ZP MV ČR. Po tuto dobu není
    ZP MV ČR v prodlení s placením faktury.

8. Zjistí-li ZP MV ČR ve vyúčtování nesprávně nebo neoprávněně vyúčtované zdravotní
    služby, úhradu této části vyúčtování neprovede. Lázním oznámí ZP MV ČR bez zbytečného
    odkladu rozsah, důvod a výši neuhrazené částky. ZP MV ČR nebudou rovněž uhrazeny
    náklady zdravotních služeb podle této Smlouvy za zaměstnance resortu, kteří v době pobytu
    nebyli pojištěnci ZP MV ČR.

9. Termínem úhrady řádně fakturované částky se rozumí odepsání peněžních prostředků
    z účtu ZP MV ČR; za opožděnou platbu nebudou Smluvní strany považovat takovou, jejíž
    zpoždění bylo způsobeno chybou v mezibankovním styku. Provedením úhrady není dotčeno
    právo Smluvní strany k provedení následné kontroly proplacených vyúčtování.

6. Lázně, pokud jsou plátce DPH, prohlašují, že si jsou vědomy své povinnosti přiznat a
    zaplatit daň z přidané hodnoty z ceny za poskytnuté zdanitelné plnění dle této Smlouvy dle
    zák. č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších předpisů, a že jim
    nejsou ke dni uskutečnění zdanitelného plnění dle této Smlouvy známy žádné skutečnosti
    uvedené v § 109 tohoto zákona, které by splnění těchto povinností bránily.

                                               Článek IV.
                                         Sankční ujednání

1. V případě prodlení peněžitého závazku nebo jeho části postupují Smluvní strany podle
     ustanovení § 1970 občanského zákoníku, pokud není v této smlouvě dohodnuto jinak.

2. Lázně se zavazují vrátit na základě výzvy ZP MV ČR částku, kterou uhradila za nesprávně
     nebo neoprávněně vyúčtované zdravotní služby podle této Smlouvy, na základě výzvy
    ZP MV ČR. Kromě toho se Lázně zavazují zaplatit ZP MV ČR smluvní pokutu ve výši 0,05
    % z uvedené nesprávně či neoprávněně vyúčtované částky za každý den takto vzniklého
    bezdůvodného obohacení. Smluvní pokuta se počítá ode dne (včetně) odepsání nesprávně
    nebo neoprávněně vyúčtované částky z účtu ZP MV ČR a končí dnem připsání částky
    nesprávně či neoprávněně vyúčtované na účet ZP MV ČR uvedený v záhlaví této Smlouvy.

Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z fondu prevence ZP MV CR v roce 2021 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
České republiky - Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves, s.r.o.

                                         Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
                                   se sídlem: Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3, IČ 47114304,

                   zapsána v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl A, vložka 7216
                      Kód pojišťovny 211, infolinka: 844 211 211, e-mail: info@zpmvcr.cz, www.zpmvcr.cz

ISO 9001 ISO 9001                                                                                        4z9
     Mají-li v době trvání bezdůvodného obohacení Lázně za ZP MV ČR splatnou pohledávku, je
     ZP MV ČR oprávněna svojí pohledávku z bezdůvodného obohacení za touto pohledávku
     jednostranně započíst.

3. Lázně se zavazují zaplatit ZP MV ČR smluvní pokutu ve výši 500 Kč za účtování
     zdravotních služeb v rozporu s ustanovením ČI. II. odst. 1 písm. d), a to za každý jednotlivý
     případ neoprávněného účtování poskytnuté zdravotní služby.

4. Pro případ porušení povinnosti dle ČI. II odst. 1 písm. e), odst. 2 písm. c) nebo nesplnění
     mlčenlivosti Lázní jejich zaměstnanci nebo jinými s ním spolupracujícími osobami dle ČI. II.
     odst. 2 písm. a) a b) této Smlouvy se sjednává smluvní pokuta ve výši 5 000 Kč za každý
     případ porušení této povinností, a to i opakovaně.

5. Úroky z prodlení a smluvní pokuta budou vyúčtovány samostatným dokladem. Úhradou
     smluvní pokuty není dotčeno právo na náhradu škody vzniklé porušením povinnosti dle této
     Smlouvy.

                                               Článek V.
                  Doba trvání Smlouvy a zánik závazkového vztahu

1. Tato Smlouvaje uzavřena na dobu určitou do 31.12. 2021.

2. Smluvní strany mají právo Smlouvu vypovědět bez udání důvodů s měsíční výpovědní
     lhůtou, která počíná běžet ode dne následujícího po doručení výpovědi druhé Smluvní
     straně.

3. ZP MV ČR je oprávněna od této Smlouvy odstoupit v důsledku legislativní změny právního
     řádu České republiky, rozhodnutí státních orgánů České republiky, rozhodnutí orgánů
    ZP MV ČR nebo snížení objemu vyčleněných finančních prostředků dojde ke znemožnění
     nebo omezení plnění této Smlouvy. Odstoupením od Smlouvy závazek zaniká ke dni
    doručení projevu vůle jedné Smluvní strany směřujícího k odstoupení od Smlouvy druhé
    Smluvní straně, a tím že účinky odstoupení se řídí ust. § 2004 odst. 2 a 3 občanského
    zákoníku.

4. V případě výpovědi této Smlouvy nebo odstoupení od této Smlouvy se ZP MV ČR zavazuje
    uhradit náklady pouze na ty položky Programu, které byly objednány pro pojištěnce ještě do
    doby doručení výpovědi nebo doručení oznámení o odstoupení od Smlouvy druhé Smluvní
    straně.

                                              Článek VI.
                                    Uveřejňovací ustanovení

1. Lázně prohlašují, že si jsou vědomy toho, že ZP MV ČR jako povinný subjekt dle zákona č.
    340/2015 Sb., o zvláštních podmínkách účinnosti některých smluv, uveřejňování těchto
    smluv a o registru smluv (zákon o registru smluv), ve znění pozdějších předpisů (dále jen
    "zákon o registru smluv"), je povinna uveřejnit v Registru smluv, jehož správcem je
    Ministerstvo vnitra, tuto Smlouvu, včetně jejích případných změn a dodatků, za splnění
    podmínek k uveřejnění dle zákona o registru smluv, a s uveřejním Smlouvy v plném
    znění/kromě částí výslovně označených, které spadají pod výjimky z uveřejnění dle zákona
    o registru smluv, souhlasí.

Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z fondu prevence ZP MV ČR v roce 2021 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
České republiky - Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves, s.r.o.

ISO 9001 ISO 9001                        Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
                                   se sídlem: Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3, IČ 47114304,
                   zapsána v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl A, vložka 7216
                      Kód pojišťovny 211, infolinka: 844 211 211, e-mail: info@zpmvcr.cz, www.zpmvcr.cz

                                                                                                                                                   5
2. ZP MV ČR se zavazuje Smlouvu uveřejnit ve lhůtě do 15 dnů od jejího uzavření v Registru
     smluv. Lázně jsou povinny po uplynutí této lhůty, nejpozději do 20 dnů ode dne, kdy byla
     Smlouva uzavřena, v Registru smluv ověřit, zda ZP MV ČR řádně uveřejnila, a pokud se tak
     nestalo, jsou povinny Smlouvu uveřejnit samy a o této skutečnosti informovat ZP MV ČR.

                                              Článek VII.
                                      Závěrečná ustanovení

1. Tato Smlouva nabývá platnosti dnem jejího podpisu poslední ze Smluvních stran
      a účinnosti dnem uveřejnění v Registru smluv dle ČI. VI. odst. 2 této Smlouvy.

2. Pokud tato Smlouva nestanoví jinak, řídí se smluvní vztahy mezi stranami
      příslušnými ustanoveními občanského zákoníku. Podmínky upravené
     veřejnoprávními předpisy (zejména základní podmínky hrazení příspěvků z fondu
      prevence) se řídí primárně právními předpisy veřejného zdravotního pojištění
     a je-li Smlouva v rozporu s některým jejich ustanovením, nelze jí v tomto rozsahu
     aplikovat ani sejí dovolávat.

3. Kontaktní osoby Smluvních stran:

3. Veškeré změny Smlouvy musí být učiněny pouze písemně.

4. Nedílnou součástí Smlouvy jsou její přílohy:

         a) Příloha č. 1 - Poukaz Pobytu - vzor,
         b) Příloha č. 2 - Seznam zdravotních výkonů pro Pobytu a průběh Pobytu,
         c) Příloha č. 3 - Ceník pobytu,
         d) Příloha č. 4 - Vzor vyhodnocení

5. Tato Smlouva je vyhotovena ve dvou stejnopisech. Každá ze Smluvních stran obdrží
    po jednom stejnopise smlouvy s platností originálu.

6. Smluvní strany prohlašují, že si tuto Smlouvu před jejím podpisem řádně přečetly a

   na důkaz souhlasu s obsahem Smlouvy připojují oprávnění zástupci Smluvních stran svoje

   vlastnoruční podpisy.

V  /r■ 7 K/* l/ dne       i■

                          ZP MV ČR:

                                      Zdrávotní pojišťovna ministerstva vnitra

                                      České republiky,

                                      MUDfci David Kostka,  ;'V

                                      generální ředitel

                              Lázně:

                                      Siríiaté lázně Ost ská Nová Veš, s.r.o.
                                      Veronika Záhorská
                                      jednatelka společnosti

Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z fondu prevence ZP MV ČR v roce 2021 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
České republiky - Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves, s.r.o.

                                                Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
                                          se sídlem: Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3, IČ 47114304,
                          zapsána v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl A, vložka 7216
                             Kód pojišťovny 211, infolinka: 844 211 211, e-mail: info@zpmvcr.cz, www.zpmvcr.cz

ISO 9001 ISO 9001                                                                                               6z9
Příloha č. 1                            Poukaz na rehabilitační a léčebně
                                                               preventivní pobyt
                            2DMM0TMÍ
                            raiamMA     typ I                                     typ II  typ III
                            MNSTIRSTVA
                            VNíTMOÍ

        č islo Poukazu

                                        pro pojištěnce ZP MV ČR v roce 2021

                                        typ I 7 dni / 6 noci - bez doplatku
                                        typ II 7 dni6 nocí - částečně hrazeny (doplatek za stra.o.ani)
                                        typ III 4 dny / 3 noci - bez doplatku

Datum                                   razítko a podpis pověřeného pracovníka

2 VYPLNÍ POJIŠTĚNEC

Souhlasím, potvrzuji a beru na vědomi, že
• tento poukaz má statut objednávky, bez kterého nelze pobyt objednat a realizovat ani uhradit

• ZP MV ČR pobyt neuhradí v případě zjištění, že nejsem registrován a u ZP MV ČR v době konáni RLPP

nejsem tečen'a s akutním onemocněním (všechna akutní onemocněni, zejména infekční onemocnění oběhové selháni, arytmie.
dekompenzovaný diabetes melhtus. hluboká trombóza apod ) nebo soustavně léčená odborným specialistou pro závažné
chronické onemocněni (např nestabilní kardiovaskulární onemocněni onkologické onemocnění apod ). která jsou kontraindikaci
pro léčebné procedury

Veškeré vyplněné osobní údaje jsou zpracovávaný v souladu s Nařízením Evropského parlamentu a rady 2016/679 ze dne 27.4 2016

o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/

ES Více informaci o Jednotlivých zpracováních naleznete v uveřejněném „Informačním memorandu GDPR" a dáte v dokumentu

.Preventivní programy - Bonusy” na webových stránkách ZP MV ČR na odkazu littyL   yyjiy.ci.cj ( . sekci ,0 nás") resp

na odkazu rdj/y    zpymvcr.czpaisi-nciyvnodj PčViL.iyiíT/ e t /.'ň£íeyy".cě ŽJ2C

Svým podpisem stvrzuji, že jsem se seznámil(a) s dokumentem „Informace poskytované v souvislosti se zpracováváním osobních
údajů při čerpání prostředků z fondu prevence”

Datum                                   Podpis pojištěnce

www 211 cz

Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z fondu prevence ZP MV ČR v roce 2021 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
České republiky - Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves, s.r.o.

ISO 9001 ISO 9001                                             Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
                                                        se sídlem: Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3, IČ 47114304,
                                        zapsána v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl A, vložka 7216
                                           Kód pojišťovny 211, infolinka: 844 211 211, e-mail: info@zpmvcr.cz, www.zpmvcr.cz

                                                                                                                                                                       7z
Příloha č. 2

Vzor průběhu RLPP
Cílem rehabilitačních a léčebně - preventivních pobytů pro vybrané pojištěnce ZP MV ČR -
pracovníky v náročných profesích je obnovení jejich fyzických a psychických sil, upevnění jejich
zdraví a minimalizování vlivu rizikových faktorů způsobujících nemoci oběhového systému,
které jsou v České republice nejčastější příčinou úmrtí, trvalé invalidity a na které je
vynakládáno nejvíce finančních prostředků hrazených z veřejného zdravotního pojištění.

Obsah programu RLPP:

1. den: vstupní lékařské vyšetření, které zahrnuje: podrobnou rodinnou, osobní, pracovní
anamnézu a celkové objektivní vyšetření. Zhodnocení EKG křivky a odběr krve a moče
na základní hematologické a biochemické vyšetření, které musí obsahovat: FW, KO, glykémii,
jaterní testy, ureu, kreatinin, minerály v séru (Na, K, Ca), celkový cholesterol, TG, HDL, LDL a
celkovou bílkovinu v moči. Spektrum lze individuálně rozšířit podle zdravotního stavu pojištěnce
např. vyšetření hormonů štítné žlázy, onko-markery, revmatoidní faktory apod. V závěru
prohlídky se zpracuje plán rehabilitačních procedur a rozpis pohybových a relaxačních aktivit
pojištěnce. První den večer je také součástí programu 60minutová přednáška lékaře spojená
s diskusí na obecné téma péče o zdraví s upozorněním na největší rizika (kouření, přejídání
a nesprávná životospráva, absence pohybové aktivity, pití alkoholu, podléhání stresovým
situacím apod.).

2. den: provedení specializovaného ergometrického vyšetření. Druhý den jsou vhodné
vodoléčebné procedury (uhličité a přísadové koupele, vířivky, podvodní masáže, skotské střiky
apod.), elektroléčba, magnetoterapie, světloléčba, ruční masáže apod.

3. den: trénink na bicyklovém ergometru, pohybové aktivity, plavání, cykloturistika, delší
pochody, míčové hry, večer přednáška lékaře na téma „Nemoci oběhového ústrojí v současném
světě a v ČR“ související s diabetem, obezitou, vysokým krevním tlakem a
hypercholesterolemií.

4 den: rehabilitační procedury podle individuálního rozpisu. Přednáška dietní sestry
(30 minut) na téma zásad správné výživy. Individuální program, večer společenský program
(kulturní akce, kino apod.).

5 den: pokračování v individuálním plánu rehabilitačních procedur se zaměřením na pohybové
aktivity (cvičení v tělocvičně, míčové hry, posilování, plavání apod.). Přednáška lékaře v délce
trvání 60 minut na téma „Pohybová aktivita u lidí v produktivním věku a její vliv na klouby, páteř
a vnitřní orgány“.

6 den: dokončení programu procedur (koupele, masáže, elektroléčba apod.).

Vystavení lékařské zprávy o průběhu pobytu.

Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z fondu prevence ZP MV ČR v roce 2021 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
České republiky - Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves, s.r.o.

ISO 9001 ISO 9001                        Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
                                   se sídlem: Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3, IČ 47114304,
                   zapsána v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl A, vložka 7216
                      Kód pojišťovny 211, infolinka: 844 211 211, e-mail: info@zpmvcr.cz, www.zpmvcr.cz

                                                                                                                                                  8z
                   seznam zdravotních výkonů v rámci Pobytu

1. Vstupní lékařská prohlídka
2. Elektrokardiografické vyšetření
3. Zátěžové EKG, případně ergometrické vyšetření
4. Komplexní biochemické vyšetření
5. Kompletní krevní obraz
6. Stanovení rehabilitačního plánu
7. Fyzikální terapie II (galvanizace, iontoforéza, diadynamik, ultrazvuk, magnetoterapie,

    parafin apod.)
8. Fyzikální terapie III (diatermie, vasotrain apod.)
9. Fyzikální terapie IV
10. Skupinová léčebná tělesná výchova
11. Vodoléčba II
12. Vodoléčba III
13. Reflexní masáž
14. Edukace (přednášky)
15. Závěrečná lékařská zpráva

Příloha č. 3

                   název lázní: Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves
                        cenové ujednání pro Pobyt v roce 2021

                         typ 1      typ 2                         typ 3 (od neděle)

                         Cena na 6 nocí Cena na 6 nocí            Cena na 3 noci

Cena za ubytování        5 150 Kč   4 200 Kč                           3 220 Kč
v jednolůžkovém pokoji

Cena za stravování *     3 300 Kč          hradí                  1 650 Kč
                                    pojištěnec                    2 630 Kč
Cena za léčebné
procedury a za lékařské  4 550 Kč   2 800 Kč
prohlídky

Celkem                   13 000 Kč  7 000 Kč                      7 500 Kč

• *Stravování obsahuje: plná penze, výběrová strava, snídaně formou rautů, u oběda a
    večeře salátový bufet ( může se změnit v souvislosti s platnými vládními nařízeními)

Příloha č. 4

Lázně
                    Počet
                        RLPP
                               Hyperten
                                    ze
                                            Zvýšený
                                                krevní
                                                  _cukr
                                                       Zvýšené
                                                         tuky v krvi
                                                                Zvýšené
                                                                     jater,
                                                                        testv___
                                                                           Anémie
                                                                                    Arytmie
                                                                                            vertebrog
                                                                                                   enní
                                                                                                    obtíže__
                                                                                                       zvýšená

                                                                                                                                 k.

                                                                                                                močová
                                                                                                                      stres
                                                                                                                           poruchy
                                                                                                                               statiky
                                                                                                                                    těla

Smlouva o realizaci a úhradě pobytů hrazených z fondu prevence ZP MV ČR v roce 2021 - Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra
České republiky - Sirnaté lázně Ostrožská Nová Ves, s.r.o.

                                         Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky,
                                   se sídlem: Vinohradská 2577/178, 130 00 Praha 3, IČ 47114304,
                   zapsána v obchodním rejstříku, vedeném Městským soudem v Praze oddíl A, vložka 7216
                      Kód pojišťovny 211, infolinka: 844 211 211, e-mail: info@zpmvcr.cz, www.zpmvcr.cz

ISO 9001 ISO 9001                                                                                                                         9z9