Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
IČO 22723757
IČZ 3 0 5 6 8 0 0 0 Název IČO
Číslo smlouvy 4 S 3 0 W 0 0 8 Domov pod hrází, o.p.s.
PŘÍLOHA č. 3 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY – Vstupní formulář / V-03 / 7.06.06 /4_04
Platnost smlouvy ode dne 1.1.2015
Číslo složky
Číslo dodatku
Datum uplatnění od 1.1.2015
Datum uplatnění do 31.12.2022
Typ Z PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ PÉČI
V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 3056800 1
NÁZEV PRACOVIŠTĚ Pracoviště oš. a rhb. péče v PZSS
VARIABILNÍ SYMBOL
(jen je-li přidělen v SZZ)
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ Ulice Č. orientační Č. popisné PSČ Poř.
Město / Obec Pečičky 25 262 31 1
Pečice
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 9 13
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
Příjmení, jméno, titul ████████ ████ ████
Rodné číslo █ █ █ █ █ █ █ █ █ █ bez lomítka Kapacita
pracovníka
Kategorie Typ pracovníka Datum od Datum do
pracovníka X 1.1.2015 31.12.2015 37,50
S4
Funkční licence
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu
odpovídajícího zdravotnického povolání
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez ██████████████████████████████████████████████████████████████████
odborného dohledu v oboru ██████████████████████████████████████████████████████████████████
███████
Odborná způsobilost v oboru ███████████████████████████████████████████████████
Specializovaná způsobilost v oboru
Zvláštní odborná způsobilost v oboru
Jiná speciální odborná způsobilost (např. akreditovaný
kvalifikační kurz v oboru...)
Strana: Z / 1
KAPACITA ZAŘÍZENÍ
Počet klientů pobytového zařízení sociálních služeb 34
Strana: Z / 2
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – další výkony (seznam č. 2b)
s.2b Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do
0 6 6 1 1 ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ
ČINNOST SESTRY
0 6 6 1 3 OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE
0 6 6 2 1 KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT. ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ
BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU
0 6 6 2 3 APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE I. M., S. C., I. V.
PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ
0 6 6 2 5 HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY
BOLESTI
0 6 6 2 9 PÉČE O RÁNU
0 6 6 3 1 KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ
PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN
0 6 6 3 3 ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY
0 6 6 3 5 KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU, OŠETŘENÍ
KOŽNÍCH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU
0 6 6 3 7 NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU
0 6 6 3 9 OŠETŘENÍ STOMIÍ
0 6 6 4 5 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ OD 22:00 DO 06:00
HODIN
0 6 6 4 9 BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO
PRACOVNÍHO KLIDU
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1)
s. Rodné číslo Příjmení Jméno Titul Kat. Typ Datum od Datum do Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun.
1 (bez lomítka) prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████ █████ ███ S3 O 1.7.2014 31.12.2022 8,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████ ███████ S2 O 1.1.2015 31.12.2015 8,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████ █████ S2 O 1.1.2015 31.12.2015 30,00
SOUČET KAPACIT PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI (v hodinách péče za týden - dle kategorie) Kapacita
Skupina Kategorie pracovníka 37,50
S4 NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 8,00
38,00
NLZP S3 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí 0,00
(ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
(nelékařský
zdravotnický S2 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)
pracovník)
S1 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
Strana: Z / 3
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Od 1. 1. 2015 nová Zvláštní smlouva č. 4S30W008.
Aktualizace přílohy č. 2 smlouvy s účinností od 1.3.2014:
- doplnění kódu výkonu 06635
- ke kódu výkonu 06635 doložen přístroj "Glukometr", typ: IGM, výr.č.: G02A12I1802096, výrobce: Intopia Co. Ltd. (Korea)
Aktualizovaná příloha č. 2 smlouvy nahrazuje s účinností od 1.3.2014 dosavadní přílohu č. 2 smlouvy.
===
Aktualizace přílohy č. 2 smlouvy s účinností od 1.1.2014:
- změna názvu poskytovatele, změna druhu právní formy a úprava adresy poskytovatele
Dosavadní údaje: Seniorpark o.s., Luh 25, 262 31 Milín
Nové údaje: Domov pod hrází, o.p.s., Pečičky 25, 262 31 Pečice
Aktualizovaná příloha č. 2 smlouvy nahrazuje s účinností od 1.1.2014 dosavadní přílohu č. 2 smlouvy.
===
Nová smlouva od 1.4.2013
Poskytovatel zdravotní péče garantuje, že technický stav přístrojového vybavení je kontrolován a odpovídá platným právním předpisům.
Domov pro seniory 27 lůžek + domov se zvláštním režimem 4 lůžka tj. celkem 31 lůžek.
Strana: Z / 4