Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha číslo 1
Xmmìiøeníkvđntinhılchıìhıť'
flbâvůvyiflffiłł 150
opılıovınıhvyłødaıi 100
ı.c.iąj, 10
lıniujn 40
mñmıiv. 200
nıłkmı im. H0
aıtıľfı ISO
oůčrhva 100
üühí ınflflıı 50
ùıflnıi urıpiz 200
vıhıăııoılfùøı vëıyktfınłł 100
Ełůvyifllfml 260
vymvm! oâcpıůhm 130
aılırmı
IıuDPH. DPBEIEZWI
Eâimìafi
_°8=!_____Í_Ě_§_
3%*
Řřs8š_§_5Ěaš§iŠščâ ř_Šš_3
łh§=a_ìšăĚša§aă
šgIš§_§ä§|äšš_š
_
Íšâš
9ä‹?!$E
35_2_ąl_____
I
gñflì
Mrgı mnùyı
a__&_\
Ää Ňmmďs '_'
ùàmäı ìıma
_šą
1 V
iQ~ ąäw
Ě] ?_ř2ì_
_“ Egłh
PřÍ|0ha Č. 3
Žádost o poskytnutí daru
Jméno a příjmení:
Datum narození: ....................................... _.
Trvalé bydliště: ....................................... t.
Tímto žádám Statutání město Karviná o poskytnutí daru ve výši 455,- Kč Za účelem
proplacení čipování níže uvedeného psa, a to na účet veterináře
866009040217/0100 , IČ 25907751, sídlo Školská 428, 734 01 Karviná 7 Ráj, který
Čipování provedl.
„Tímto beru na vědomí a Souhlasím S tím, že osobni údaje v rozsahu mé jméno,
příjmení, datum narození, trvalé bydliště, jméno a plemeno psa a jeho datum
narození, číslo čipu psa budou předány výše uvedeným veterinářem Statutárnímu
městu Karviná, se sídlem Fryštátská 72/1, Karviná, IČ 00297534 za účelem vedení
evidence psů a za účelem uzavřenl ústní darovacl smlouvy, jejímž předmětem bude
poskytnutí daru ve výši 455,- Kč za účelem proplacení Čipování níže uvedeného psa,
a to na účet výše uvedeného veterináře, který Čipování provedl.“
Jméno plemeno a psa: ........................................................................... ._
Číslo čipu: ....................................................................................... ..
V Karviné dne : Podpis majitele psa: