Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 1
Záznam Úřadu práce ČR o doručení:
Vyúčtování mzdových nákladů - SÚPM vyhrazené
za měsíc rok
Číslo dohody SÚPM: Podpora forem flexibilního zaměstnávání (FLEXI) C- S 15
Číslo projektu: CZ.03.1.48/0.0/0.0/15_121/0017211
Zaměstnavatel: Výše příspěvku
IČO: ÚP ČR5)
Číslo účtu / kód banky: 7
Jméno a příjmení zaměstnance Datum narození Hrubá mzda1) Odvod Náhrada mzdy za Součet4)
pojistného2) dočasnou 6
1 2 3
4 PN/karanténu3)
5
Číslo dohody na udržení zaměstnance:
Jméno a příjmení zaměstnance Datum narození Hrubá mzda1) Odvod Náhrada mzdy za Součet4) Výše příspěvku
pojistného2) dočasnou 6 ÚP ČR5)
1 2 3
4 PN/karanténu3) 7
5
Vysvětlivky:
1) Do sloupce 3 uveďte hrubou mzdu zúčtovanou zaměstnanci k výplatě (bez uvedení náhrady mzdy za dočasnou pracovní neschopnost/karanténu).
2) Do sloupce 4 uveďte součet částky pojistného na sociální zabezpečení, příspěvku na státní politiku zaměstnanosti a pojistného na veřejné zdravotní pojištění, které
zaměstnavatel za sebe odvádí z vyměřovacího základu zaměstnance.
1/2
3) Ve sloupci 5 uveďte celou částku náhrady mzdy za dočasnou pracovní neschopnost/karanténu vyplacenou zaměstnanci (§ 192 odst. 1 a 2 zákoníku práce).
Nezahrnujte tu část náhrady mzdy za dobu dočasné pracovní neschopnosti/karantény, která byla dohodnuta nebo stanovena nad výši, na kterou zaměstnanci vznikl
nárok podle zákoníku práce (§192 odst. 3 zákoníku práce).
4) Do sloupce 6 uveďte součet sloupce 3, 4 a 5.
5) Sloupec 7 nevyplňujte – určeno pro potřeby Úřadu práce ČR.
Výkaz musí být Úřadu práce ČR doložen do konce kalendářního měsíce následujícího po uplynutí vykazovaného měsíčního období
(čl. II bod 5. dohody).
Upozornění pro zaměstnavatele:
V souladu s § 26 vyhlášky č. 518/2004 Sb., kterou se provádí zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů, se do výkazu uvádí již
vynaložené náklady na hrubou mzdu (včetně náhrady mzdy za dočasnou PN/karanténu) za uvedený měsíc a již odvedené pojistné na sociální zabezpečení
a příspěvek na státní politiku zaměstnanosti a pojistné na veřejné zdravotní pojištění, které za sebe zaměstnavatel z vyměřovacího základu zaměstnance za
uvedený měsíc odvádí.
Pokud zaměstnavatel ve výkazu uvede náklady, které doposud nevynaložil, může dojít k situaci, kdy bude povinen dle článku VI. bod 2. uvedených dohod
příspěvek vrátit.
Zaměstnavatel prohlašuje:
Na tu část mzdových nákladů, která je hrazena z příspěvku Úřadu práce ČR, nebudu nárokovat krytí z peněžních prostředků poskytovaných ze státního rozpočtu,
rozpočtu územních samosprávných celků, vyšších územních samosprávných celků, Evropských strukturálních a investičních fondů, popř. z jiných programů a projektů
EU, ani jiných veřejných zdrojů.
Dne:
Vyřizuje (jméno, příjmení):
Číslo telefonu:
E-mail:
Podpis:
…….………………….…………………………………………...
jméno, příjmení, podpis oprávněné osoby
(statutárního zástupce nebo jím písemně zmocněné osoby)
případně otisk razítka
Nevyplňujte – určeno pro potřeby Úřadu práce ČR:
Zkontroloval věcnou správnost nároku a stanovil výši příspěvku: ........................................................................................ dne....................................
(jméno, příjmení, podpis)
Schválil: .............................................................................................. dne....................................
(jméno, příjmení, podpis)
2/2