Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
FAKULTNÍ THOMAYEROVA NEMOCNICE S POLIKLINIKOU
Koordinující lékárna:
Lékárna Fakultní Thomayerovy nemocnice
Oddělení hromadně vyráběných přípravků
Pavilon H – přízemí
Vídeňská 800
Praha 4 – 140 59
Mail: bamlan@ftn.cz
Tel.: 261 08 3617
BAMLANIVIMAB/ETESEVIMAB
Objednávka / žádost o poskytnutí LP dle § 82 odst. 4 zákona o léčivech
Objednávající zdravotnické zařízení: SENIMED
Objednávka č.:
Datum vystavení objednávky: 27.10.2021
Způsob převzetí:
Pozn.:
Vyřizuje (kontakt):
Objednáváme:
Název: Množství:
Bamlanivimab inj 700mg/20ml 9
Etesevimab inj. 700mg/20ml 18
Pozn. 1 dávka pro 1 pacienta = 2 lahvičky
Bereme na vědomí, že cenu bamlanivimabu i etesevimabu považuje firma ELI LILLY dle ustanovení ve smlouvě za obchodní tajemství a nesmí se zveřejnit v registru smluv ani v metadatech.
Bereme na vědomí, že 2x měsíčně budeme lékárně FTN hlásit počet balení, který se v našem zdravotnickém zařízení aplikoval pacientům.