Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 1 – Specifikace Přípravku a výše DKC
ke Smlouvě o dohodnuté konečné ceně léčivého přípravku hrazeného
z veřejného zdravotního pojištění při poskytování lůžkové péče
č. 262/2021
1. Držitel dodává na trh v České republice níže specifikovaný Přípravek:
Kód SÚKL Název léčivého přípravku Doplněk
0235101 IRINOTECAN KABI 20MG/ML INF CNC SOL 1X15ML
0235102 IRINOTECAN KABI 20MG/ML INF CNC SOL 1X25ML
0235100 IRINOTECAN KABI 20MG/ML INF CNC SOL 1X5ML
0235099 IRINOTECAN KABI 20MG/ML INF CNC SOL 1X2ML
2. Smluvními stranami Dohodnutá konečná cena Přípravku, tj. cena pro konečného spotřebitele
představující maximální možnou úhradu Přípravku při poskytování lůžkové péče Pojištěncům,
činí:
Kód SÚKL Název léčivého Doplněk Výše DKC1
0235101 přípravku
0235102 20MG/ML INF CNC SOL
0235100 IRINOTECAN KABI 1X15ML
0235099
IRINOTECAN KABI 20MG/ML INF CNC SOL
1X25ML
IRINOTECAN KABI
20MG/ML INF CNC SOL
IRINOTECAN KABI 1X5ML
20MG/ML INF CNC SOL
1X2ML
V Praze dne 22. 12. 2021 V Praze dne 20. 12. 2021
Za Pojišťovnu: Za Držitele:
razítko a podpis razítko a podpis
______________________________________ _______________________________________
MUDr. Alena Miková Eva Vencovská, MBA
ředitelka Odboru léčiv a zdravotnických jednatelka Fresenius Kabi s.r.o.
prostředků VZP ČR, na základě pověření
ředitele Všeobecné zdravotní pojišťovny
České republiky
1 DKC zahrnuje cenu původce, obchodní přirážku, nápočet a daň z přidané hodnoty.
Stránka 1 z 1