Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
f Y UNIQA pojišťovna, a.s. ■«»i EVIDENČNÍ
Zapsaná v MSitiksho soudu v Praž* Čisto dokumentu 4419313043 LIST
■U■ Nk a Ii QA* oddíl B, č, vlaíky 2012 N8 278 429 Evidenční list vozidla (ELV)
Evrop’*1« 136. 160 12 Praha 6
lö 49240480
Číslo ELV 4419313043 Cisto pojistně smlouvy. 4113260559
Klient Povodí Ohře, s.p . RČ/IČ: 70889988. ADRESA: Bezručova 4219, 430 03 Chomutov
Stav: Firma
Koresp. adresa Povodí Ohře. s.p. RČ/IČ 70889988, ADRESA Bezručova 4219, 430 03 Chomutov
Provozovatel Povodí Ohře. s.p RČ/IČ 70889988 ADRESA Bezručova 4219, 430 03 Chomutov
Vlastník vozu Povodí Ohře. s p RC/1Č: 70889988 ADRESA Bezručova 4219. 430 03 Chomutov
Oprávněna osoba ‘ Povodí Ohře s p RČ/IČ 70889988, ADRESA Bezručova 4219, 430 03 Chomutov
*) Platí pouze pro pojištění věznila a jeho součásti {KASKO, Skla apod.).
Údaje o vozidle
číslo VIP UJ082027 RZ (SPZ) VIN (č.karoserie) Použiti Běžné použiti - podnikatel
Druh, Tovární značka Užitkové. VOLKSWAGEN CADDY 1.4 TSI
Motor - palivo, zdvihový objem výkon B. 1395ccm. 92kW
Rok výroby 2018 Ujeto km 0 Celková hmotnost v kg 2 068 Misi k sezeni 2
Nové vozidlo ANO Pojištěno na cenu bez DPH lč dealera 00526282 čisto faktury Ív18213158 Dne. 27.11.2018
Zabezpečeni vozidla
Vpřipadá odlišného použiti vozidla dle UGZ/VOZ oproti ZPÚŠPbů použiti uvedeneho np návrhu smlouvy je POHJtitel oprávněn snigit popstne plněni aj o 7Q%,
Údaje o ELV
Navrhovaný počátek 29.11.2018 14:07 Automatické prodlužováni ANO Datum výročí 1.1.2020 Počátek pojištěni je uveden niže pro každý pojistný produkt zvUšt
Vinkulace KASKO NE Čisto leasingové smlouvy Vin kulan I
Povinné ručeni
Řídi se: UCZ/15. UCZ/Voz/17 a UCZ/POV/17
Zvýšené limity 100 mil. Kč při újmách na zdraví. 100 mil. Kč při škodách na majetku Počátek pojištěni 29.11.2018 Dohodnuté pojistné 999 Kč
Systém bonus, malus NE Výše bonusu 0 %
Z uhrazeného pojistného za povinné ručeni jsme na základě ustanoveni § 23a odst 2 zakona č. 168/1999 Sb. o pojištěni odpovědnosti 1 provozu vozidla, povinni odvěsí 3% do Fondu zábrany
škod Česke kanceláře pojistitelů. Prostředky tohoto fondu stouži k zabraně škod vznikajících provozem vozidel, zejména X úhradě nakladu na pořízeni techniky, věcných prostředků a technologii
hasičského záchranného sboru.
Havarijní pojištění Počátek pojištěni 29.11.2018
Řídi se: UCZ/15. UCZ/Kas/17 a UCZ/Voz/17
KASKO HAVÁRIE Pojistná částka 472 230 Kč
0% Limit oprav Servis v ČR
System bonus, malus NE Vyje bonusu
Spoluúčast S% z pojistného plněn, minimální S.OOO Kč Dohodnuté pojistné 3 165 Kč
Skla STANDARD Počátek pouštěni 29.11.2018 Dohodnuté pojistné 0 Kč
Nebylo sjednáno Dohodnuté pojistné
0 Kč
Asistenční služby 0 Kč
Řídi Sé. UCZ/As-A/17 0 Kč
Základní asistence UNIQA(ČR i zahraničí) 0 Kč
0 Kč
Zavazadla Dohodnuté pojistné
Nebylo sjednáno Dohodnuté poyslne Kč
Náhradní vozidlo Dohodnuté pojistné 0 Kč
Nebylo sjednáno Dohodnuté pojistně
Strojní pojištěni Dohodnuté pojistně 4 164 Kč
Nebylo sjednáno Dohodnuté pojistné
Pojištěni ráfků 0.250
Nebylo sjednáno
Sedadla 1 041 Kč
Nebylo sjednáno
MeteoUntqa
Nebyto sjednáno
Dohodnuté pojistné za všechny druhy pojištění uvedené na tomto ELV
Splatnost pojistného a způsob splácení je uveden v pojistné smlouvě. Celkem roční pojistné
Čisto účtu klienta Koeficient způsobu placem
První splátka pojistného neuhrazena Výsledná výše pojistné splátky
Zvláštní ujednáni Výjimka-bez nutnosti prohlídky vozidla, výjpmka-bez nutnosti prohlídky čelního skla, čelní sklo bez spoluúčasti, Pojistnik prohlašuje, že pojištěni
vozidla bylo uzavřeno v souvislosti s jeho koupi a že pojistná častka vozidla se shoduje s jeho konečnou cenou na faktuře, faktura je přílohou
tohoto návrhu.
Strana :1/2
V souladu s VHP UGZ/Kas/15 se sjednává havanjni pojištěni v rozsahu úl. 1, odst. 1 pism. a) havane. pism. c) živelní událost, pism. dj pad či naraz věci nežive a pism. e) půd či naraz
zvířete, popř. poškození měkkých částí vozidla zvířaty. Toto pojištěni nezahrnuje pojistná nebezpečí vandalismu (pism. b) a odcizeni (pism. f). Klient i podepsaný zástupce pojistitele
prohlašuji, že vozidlo je v pořádku, bez jakéhokoliv viditelného poškozeni, což bylo zjištěno fyzickou prohlídkou vozu při sjednáni pojištěni.
Odchylné od Závazné objednávky i smlouvy o výpůjčce telematické jednotky a jeji instalace se ujednává že Klient neni vázán dobou trváni pojištění min. 36 měsíců a v této souvislosti si
nebude Pojistitel nárokovat žádný poplatek za předčasné ukončeni smlouvy. Toto ujednáni nemá vliv na poplatek za demontáž jednotky a případné sankce za jeji včasné nevráceni
V dohodnutém pojistném je zohledněn způsob použiti vozidla, varianta pojištěni, a další individuálně dohodnuté podmínky např. výše spoluúčasti, limit oprav apod.
Předběžné pojištěni: Pojistitel poskytuje dle čl. 4, odst 4.7 VPP UCZ/15 předběžné pojištěni v rozsahu uvedeném v tomto návrhu.
Prohlášeni pojísimka smyslu těchto podmínek
Prohlašuji, že jsem převzal/a. bytfa seznámen/a a souhlasím s tímto návrhem a výše uvedenými všeobecným* pojistnými podmínkami (VPP). Ve
žádám o uzavřeni pojištění vozidla v rozsahu uvedených pojištěni. Beru na vědomí, že pojistitel může upravit výši pojistného v důsledku elektronického zpracováni dat až
o 1%. aniž by to bylo považováno za protinávrh podle ä. 4. odst. 4.3. VPP UCZ/15.
Prohlašuji, že mi byly poskytnuty v dostatečném předstihu před uzavřením pojistné smlouvy přesným, jasným a srozumitelným způsobem, písemné a v českém jazyce
informace o pojistném vztahu a o zpracovaní osobních údajů pro účely tohoto pojistného vztahu že jsem byl seznámen s obsahem informačního listu pro sjednávané pojištěni ,
který jsem převzal, jakož i s obsahem všech souvisejících pojistných podmínek (viz výše), ktere jsem převzal. Prohlašuji, že tento návrh na uzavřeni pojištěni odpovídá mému
pojistnému zájmu, mým pojistným potřebám a požadavkům, že všechny mé dotazy, které jsem položil pojistiteli nebo jim pověřenému zástupci, byly náležitě zodpovězeny a že
s rozsahem a podmínkami pojištěni jsem srozumén/a.
Beru na vědomí, že UN1QA pojišťovna, a.s. a jeji zprostředkovatelé resp. dalši zpracovatelé, jejichž seznam je uveden na stránkách www .uniqa.cz/osobm-udaje zpracovávají ve
smyslu nařízeni Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016. o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném
pohybu těchto údajů a o zrušeni směrnice 95/46/ES (obecné nařízeni o ochraně osobních údajů), mé osobni údaje v této smlouvě stanoveném rozsahu v rámci činnosti v
pojišťovnictví a činnosti související s pojišťovací a zajíšťovaci Činnosti. a to po dobu nezbytně nutnou k zajištěni práv a povinnosti plynoucích z tohoto smluvního vztahu .
Zpracováni mých osobních údajů je v souladu s článkem 6 odst. 1 pism. b) obecného nařízeni o ochraně osobních údajů nezbytné pro splněni této smlouvy.
Beru na vědomi že mé osobni údaje mohou být poskytnuty i ostatním subjektům podnikajícím v oblasb pojištovructvi a bankovnictví a při poskytování služeb v ráma
koncernu UN1QA.
Prohlašuji, že jsem byl dostatečné a srozumitelně poučen o svých právech vyplývajících ze zpracováni mých osobních údajů, o předáni mých osobních údajů do třetích zemi .
o povinnosti osobni údaje poskytnout v souvislosti se zákonnými nebo smluvními požadavky, jakož i o dalších relevantních skutečnostech obsažených v samostatné listině
označené jako „Informace o zpracováni osobních údajů*1, jejíž jedno vyhotoveni jsem osobně převzal před poskytnutím společnosti UNIQA pojišťovna, a.s. svých osobních
údajů za účelem sjednáni této smlouvy.
Prohlašuji, že jsem řádně informoval pojištěného, resp. pojištěné, jakož i všechny další oprávněné třetí osoby o zpracováni jejich osobních údajů v souvislosti s uzavřením a
plněním léto smlouvy a to v rozsahu stanoveném v této smlouvě, dále o jejich souvisejících právech a dalších relevantních skutečnostech vymezených v čl. 13. resp. čl. 14
obecného nařízeni o ochraně osobních údajů, a sice poskytnutím stejnopisu listiny označené jako „Informace o zpracováni osobních údajů** nebo jiným vhodným způsobem.
Pojístnik prohlašuje, že neni povinným subjektem ve smyslu zákona č, 340/2015 Sb.. o registru smluv, a tedy že návrh pojistné smlouvy č. 4419313043 nepodléhá povinnosti uveřejněni v registru
smluv ve smyslu zákona č. 340/2015 Sb.. o registru smluv.
Pojístnik bere na vědomi, že pokud se výše uvedené prohlášeni nezakládá na pravdě, odpovidá společnosti UNIQA pojišťovna, a s. (dale jen .UNIQA') za škodu, která UNIQA v důsledku tohoto
nepravdivého prohlášeni vznikne
Prohlašuji že mi byty poskytnuty v dostatečném předstihu před uzavřením pojistné smlouvy přesným, jasným a srozumitelným způsobem písemné a v českém jazyce informace o pojistném vztahu
a že jsem byl seznámen s obsahem všech souvisejících pojistných podmínek (viz výše), které jsem převzal. Prohlašuji, že tento ELV na uzavřeni pojištěni odpovídá uzavřené rámcové pojistné
smlouvě, mému pojistnému zájmu, mým pojistným potřebám a požadavkům, že všechny mé dotazy, ktere jsem položil pojistiteli nebojím pověřenému zástupe, byty náležité zodpovězeny a že s
rozsahem a podmínkami pojištěni jsem srozuměn/a.
Souhlasím s tím. aby UNIQA pojišťovna, a.s. a jeji zprostředkovatelé zpracovávali ve smyslu zák. č. 101/2000 Sb. (dále jen zákon), mé osobni údaje v rámci činnosti v pojištovmclvi a činnosti
související s pojišťovací a zajišťovaci činností, a to po dobu nezbytně nutnou k zajištěni práv a povinnosti plynoucích z tohoto smluvního vztahu. Dále souhlasím s lim, aby mé osobni údaje byty
poskytnuty i ostatnim subjektům podnikajícím v oblasb pojišťovnictví a bankovnictví. Ve smyslu ustanoveni § 27 zákona souhlasím s předáváním osobních údajů do jiných států. Výše uvedené
souhlasy mohu kdykoliv odvolal písemnou formou. Jsem výslovně srozuměn s tim, že odvoláni souhlasů může mít za následek zánik pojistné smlouvy. Prohlašuji, že jsem byl dostatečně a
srozumitelně poučen o svých právech a výše uvedené souhlasy dávám po celou dobu trváni závazků plynoucích z tohoto pojištěni, a to i pro ta pojištěni, která byla sjednána dodatečně. Souhlasím s
tim. aby mě UNIQA pojišťovna, a.s. a jeji zprostředkovatele případně kontaktovali za účelem nabidky produktů a služeb, popřípadě za jiným marketingovým účelem z oblasti pojišťovnictví a
Údaje o vozidle byly na žádost pojístnika upraveny. V případě, že provedená úprava byla provedena způsobem, na základě kterého bylo na ELV vypočteno nižší pojistně (např. nová cena
na ELV je o<£išná od ceny nového vozidla), je pojistitel při přijeti do pojištění oprávněn pojistné přiměřeným způsobem navýšit. Při navýšeni o více než o 2% je pojístnik oprávněn do 7
dnů od doručeni pojistky navýšeni písemně odmítnout Pojištění zaniká ve Ihúté 7 dnů od doručení odmítnutí pojístnika pojistiteli.
Pojístnik žádá o úpravu pojistné smlouvy ve výše uvedeném rozsahu. Pojístnik zároveň prohlašuje, že uvedená změna pojištěni, o kterou žádá, je plné v souladu s jeho pojistnými
potřebami.
Jsou-ti klient a provozovatel odlišnými osobami, pak provozovatel svým podpisem výslovné osvědčuje pojistný zájem khenta uvedeného výše. Je-Li oprávněnou osobou kbent nebo osoba
odlišná od klienta i provozovatele, pak provozovatel svým podpisem výslovně souhlasí aby právo na pojistné plněni nabyla oprávněná osoba uvedená výše.
Prohlášeni o stavu vozidla:
Pojístnik prohlašuje, že pojištěni vozidla bylo uzavřeno v souvislosti s jeho koupi a že pojistná částka vozidla se shoduje s jeho konečnou cenou na faktuře, faktura je přílohou tohoto
návrhu. Pojislnik I niže podepsaný zástupce pojistitele prohlašuji, že vozidlo je v pořádku, bez jakéhokoliv viditelného poškozeni, což bylo zjištěno fyzickou prohlídkou vozu ph
sjednáni pojištěni.
Strana :2/2