Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
DocuSign Envelope ID: 54D22B4A-EF93-4458-AE10-C8A2D55025E1
Účastnický autorizační formulář CAF a ukončení
smluvního vztahu z důvodu přenesení čísla / číselného rozsahu vypoved_24
Informace o účastníkovi
Příjmení, jméno/ Městská nemocnice Městec Králové a s.
název společnosti
IČ 26495015 Referenční číslo plátce
Ulice Prezidenta Beneše č.p./č.o. 343
PSČ 289 03
Obec Městec Králové
Kraj Středočeský kraj
Informace o stávajícím poskytovateli
Název a identifikace telekomunikačního provozovatele 02 Czech Republic a s. ; OpID: 202
Jiný název a identifikace telekomunikačního provozovatele
Věc
Účastník tímto žádá o ukončení smluvního vztahu s následným požadavkem přenesení čísel nebo číselných
rozsahů k novému poskytovateli.
Smlouva o poskytování elektronických komunikací číslo uzavřená dne k následujícímu číslu/bloku čísel
DDI.
Informace o telefonních číslech1
Hlavní číslo +420 Typ služby Přenositelnost geografického čísla
MSN 1 +420 Typ služby Přenositelnost geografického čísla
MSN 2 +420 Typ služby Přenositelnost geografického čísla
MSN 3 +420 Typ služby Přenositelnost geografického čísla
Číslo požaduji přenést k poskytovateli T-Mobile Czech Republic, a s. T-Mobile (exGTS); OpID: 234
Informace o bloku DDI1 DDI rozsah konec 1 +420
DDI rozsah konec 2 +420
DDI rozsah začátek 1 +420 DDI rozsah konec 3 +420
DDI rozsah začátek 2 +420 T-Mobile Czech Republic, a s. VYBERTE podle cesty zřizování!
DDI rozsah začátek 3 +420
Číslo požaduji přenést k poskytovateli
Žádám na uvedeném čísle/rozsahu o zrušení následující služby
O Internetové připojení Q Digitální televize 0 Hlasová služba
Důvod zrušení služby:
IXl Přenesení telefonního čísla / převod Služby k jinému poskytovateli
Přenesení čísla
Identifikace objednávky u nového poskytovatele:
O Převod služby (Internetové připojení ADSL)
Identifikace objednávky u nového poskytovatele:
V Městci dne 20.12.2021 Jméno, razítko a podpi
Králové
1) Pro každou objednávku přenesení čísla (tzn. pro každou jednotlivou přípojku) vyplňte samostatný formulář CAF! Do jednoho formuláře nelze sloučit
telefonní čísla více telefonních přípojek!
01 ACC-1-04 Strana 1/1