Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
1
IČO a název provozovatele ZZ 49904035 MEDICINA společnost s r.o.
IČZ smluvního ZZ 56506000 Pořadové číslo formuláře
Čislo smlouvy 8U56W006
PŘÍLOHA Č.3 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY
uzavřené s účinností ode dne 01.01.2009
Stav přílohy ke dni: 01.01.2009
(V případě, že se jedná o dodatek ke smlouvě, datum účinnosti
101, 2009
dodatku .2.c4.++. )
Typ Z PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ
PĚČI V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 56506001
NÁZEV PRACOVIŠTĚ ošetřovatelská a rehabilitační péče
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ PSČ
Valovská 252, Podbořany 441 01 44101
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 913
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
Příjmení, jméno, titul
Rodná číslo
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
KAPACITA ZAŘÍZENÍ
Počet klientů pobytového zařízení sociálních služeb 40
Formilář typu Z - z celk.počtu stran 3 strana č. 1
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ
O6611 ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ ČINNOST
SESTRY
06613 | OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE - ČASOVÁ DISPOZICE 5 MINUT
06621 KOMPLEX — ODBĚR BIOLOGTCKÉHO MATERIÁLU, EVENT, ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ
BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU
06623 APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE P. ©., I. M., 8. C., I. V., UV, BVENT, DALŠÍ
ZPŮSOBY APLIKACE TERAPIE ČI. INSTILACE LÉČIV
06625 | PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFÚZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ
HYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY BOLESTI
06627 | APLIKACE INHALAČNÍ LÉČEBNÉ TERAPIE, OXYGENOTERAPIE
06629 | PÉČE O RÁNU
06631 © KOMPLEX — KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ A ZAVÁDĚNÍ
PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN
06633 ZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY
06635 | KOMPLEX — VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU, OŠETŘENÍ
KOŽNÍCH LÉZÍ PŘÍSTROJOVOU TECHNIKOU
06637 | NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU
06639 OŠETŘENÍ STOMIÍ
06645 | BONIFIKAČNÍ KÓD ZA PRÁCI ZDRAVOTNÍ SESTRY V DOBĚ oD 22:00 DO 06:00 HODIN
06649 | BONIFIKAČNÍ KÓD ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO PRACOVNÍHO
KLIDU
SEZNAM PRACOVNÍKŮ, KTEŘÍ MOHOU POSKYTOVAT NASMLOUVANÉ VÝKONY
Jméno a příjmení Titul Rodné čislo
Kat. Typ Datum zahájení/ukončení činnosti Úvazek
55P X 01.01.2008 / 31.12.2016
SZP o 01.01.2009 / 31.12.2016
5ZP o 01.01.2009 / 31.12.2016
SZP o 01.01.2009 / 31.12.2016
SZP 0 01.01.2009 / 31.12.2016
SOUČET ÚVAZKŮ PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI
Sob 0,00
SZP 4,00
POVOLENĚ DÁVKY DOKLADŮ
Kód typu dávky Název dávky
Formulář typu 4 - z celk.počtu stran 3 strana č, 2
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Přístrojové vybavení
Inv.číslo
Inv.číslo
Inv.číslo
Inv.číslo
Inv.číslo
Inv.číslo
Inv.číslo
Inv.číslo
Inv.číslo
Inv.číslo
11484
10456
10875
11988
12352
12355
UZ31
12388
12225
23
Motorová dlaha OKYCCLE 1600
Lampa PAG-890 BIOPTRON
Zvedák elektrický
Schodišťový traktůrek
Magnetoterapeutický přístroj
Poduškově aplikátory + prstencový solenoid
Kyslíkový přístroj KROEBEROKYLIFE
Sluchátka+brýle+maska Oxy
Steribox 4 ks
Motorová dlaha KINETEC OPTIMA
TATO ČÁST PŘÍLOHY Č.3 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY MÁ 3 STRAN(Y), VČETNĚ STRANY
OBSAHUJÍCÍ PODPISY OPRÁVNĚNÝCH ZÁSTUPCŮ SMLUVNÍCH PARTNERŮ,
FEEL EM
„31 12 2008 31 12. 2008
sa ODE: 4 73 vě LOTERIE. cemseagcs ae
Formulář typu Z - z celk.počtu stran 3 strana č. 3