Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha 1 – Nabídka
Název Ubytovatel
Sídlo
Sociální služby města České Lípy, příspěvková
organizace
Školní 2213, 470 01 Česká Lípa
Místo poskytování Dům s pečovatelskou službou, Ústecká 2855, 470 01 Česká Lípa
ubytování, je-li
odlišné od sídla 72745339
ubytovatele
IČO
Kontaktní Bc. Jana Skálová, DiS. Tel.: 739 757 979 mail: reditel@ssmcl.cz
osoba Romana Nezkusilová Tel.: 734 575 554 mail: nezkusilova@ssmcl.cz
(zaškrtněte vyhovující pole) Typ ubytování Počet míst
Nouzové přístřeší
Nouzové ubytování
x (obce, příspěvkové 42
organizace, vš. kolej)
Nouzové ubytování
(podnikatelé,
neziskovka, církev)
Kategorizace typu ubytování je daná aktuálně platným usnesením vlády ČR.
Příloha 2. - Vyúčtování
Číslo smlouvy
Jméno a příjmení Datum narození Přidělené ID Počet nocí Celková částka
číslo za osobu
je -li přiděleno např. od (počet nocí x sjednaná
ÚP nebo zdr. pojišťovny částka)
nebo číslo PASU
Počet osob
Počet nocí
Celkem
cena
Pozn:
je-li poskytováno více typů ubytování za různé sazby náhrad, uvádějte každý typ v oddělené
tabulce.
Prohlašuji, že jsem uvedené údaje vyplnil správně a pravdivě.
Dne:
____________
podpis ubytovatele