Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
IK+E
M
Zápis o předání nebo převzetí zdravotnického prostředku
Předávaj ící:
(dodavatel)
Přebíraj ící:
(IKEM)
Název ZP: Typové označení ZP:
Výrobní číslo:
V jakém stavu je ZP přebírán (uveďte, zda ZP je plněfunkční, nefunkční pro hrubé závady,
má drobné závady nebránící provozu v hlavních a důležitých funkcích, uveďte popis,
charakteristiku nedostatků) :
V případě, že ZP nebyl převzat plně funkční, uveďte termín odstranění závad:
Datum pořízení zápisu:
Jméno a podpis předávajícího (čitelně) Jméno a podpis přebírajícího (čitelně)
dodavatel IKEM
F48 IKEM Zápis o předání nebo převzetí zdravotnického prostředku
Verze 01