Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Z0RAVOTHÍ 000179-000/2022-00
211 POJtSfOVNA
MINISTERSTVA
VMTRAČR
SMLOUVA
o poskytování, servisu a úhradě ZP „R“
Článek I.
Smluvní strany
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky, zapsaná do obchodního rejstříku
vedeného u Městského soudu v Praze dne 26. 10. 1992 pod spisovou značkou A. 7216, statutární
orgán: generální ředitel MUDr. David Kostka, MBA, se sídlem v Praze 3, Vinohradská 2577/178, PSČ
130 00, IČO: 47114304, kód 211
(dále jen „Pojišťovna“)
zastoupená: Doc. Ing. Otakarem Smolíkem, CSc., MBA, ředitelem divize ZP MV ČR Morava
kontaktní adresa: Cejl 476/5, P.O.BOX 216, Brno, PSČ 658 16
tel: 545 543 111 e-mail: brno@zpmvcr.cz
číslo účtu/kód banky: ID datové schránky: 9swaix3
(dále jen „Divize“)
a
Poskytovatel zdravotních služeb: (jméno a příjmení u fyzických osob/název u právnických osob)
INCO, spol., s.r.o.
zastoupen (pouze u právnických osob): Ing Pavel Chalupa, funkce: jednatel společnosti
sídlo (u právnických osob) / místo trvalého pobytu (u fyzických osob)
obec: Chotěboř, ulice a č. p.: Žižkova 858 PSČ: 583 01
IČ 15059481, IČZ 60993178, ID datové schránky: wiabuud
osoba určená pro kontakt s Pojišťovnou (titul, příjmení, jméno, funkce):
rozhodnutí (potvrzení) o registraci:
sp. zn.: ZR 33/94 ze dne: 18.8.1994
zápis v obchodním rejstříku: Krajský soud v Hradci Králové, oddíl C, vložka 1346, den 19.12.1991
(dále jen „Dodavatel“)
uzavírají
podle § 13 odst. 2 písm. b) a 17 odst. 7 písm. c) zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním
pojištění a o zrněné a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále
jen „zákon č. 48/1997 Sb.“), zákona č. 89/2021 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona
č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění
pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 89/2021/ Sb.“), zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve
znění pozdějších předpisů a právních předpisů upravujících veřejné zdravotní pojištění a dalších
příslušných právních předpisů, tuto Smlouvu o poskytování, servisu a úhradě ZP „R“ (dále jen
„Smlouva").
Článek II.
Předmět Smlouvy
Předmětem této Smlouvy je zajištění věcného plnění při poskytování ZP „R“ pojištěncům Pojišťovny
(dále jen „pojištěnci"), zabezpečování jejich údržby, oprav a ostatního servisu, včetně cirkulace těchto
ZP „R“ ze strany Dodavatele na základě Poukazu na léčebnou a ortopedickou pomůcku (dále jen
„Poukaz“) vystaveného smluvním lékařem Pojišťovny a schváleného Pojišťovnou, a to v rozsahu
stanoveném zákonem č. 48/1997 Sb., a úhrada takto poskytnutých vydaných ZP „R“ a služeb
Pojišťovnou, jakož i úprava práv a závazků vznikajících mezi Dodavatelem a Pojišťovnou při této
činnosti.
Článek III.
Pojmy
Pro účely této Smlouvy se rozumí:
a. zdravotnickými prostředky, prostředky předepisované smluvním lékařem Pojišťovny formou
Poukazů v rozsahu stanoveném zákonem č. 48/1997 Sb., které jsou zařazeny v platném
Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR (dále jen „Číselník SZP"), po schválení
Pojišťovnou a které má Dodavatel ve svém sortimentu,
b. zdravotnickými prostředky „R“ (dále též „ZP „R“), zdravotnické prostředky označené v Číselníku
SZP symbolem „R“, tj. zdravotnické prostředky zapůjčované (cirkulovatelné),
c. opětovné vydání zahrnuje, kontrolu stavu vráceného ZP „R“, jeho vyčištění, dezinfekci,
nezbytné opravy a seřízení potřebné k dalšímu využití. Takto zkontrolovaný a funkční ZP „R“
zapůjčovaný dalšímu pojištěnci je dále označován jako opětovně vydaný ZP „R“,
d. cirkulací ZP „R“ činnost dodavatele spočívající v evidenci, předávání a půjčování ZP „R“
pojištěncům Pojišťovny a rovněž jejich zpětné přejímání od pojištěnců, údržba, skladování,
opravy, znovuuvedení do provozu, případně i vyřazování z evidence a následné likvidace
• první vydání ZP „R“
• zaevidování ZP „R“
• uzavření Smlouvy o výpůjčce ZP „R" s pojištěncem, dle přílohy č. 1, která je nedílnou součástí
této smlouvy,
• sledování užitné doby ZP „R“,
• kontrola stavu zdravotnických prostředků,
• převzetí ZP „R“ od pojištěnce po uplynutí doby užívání, nebo i v jiných případech
předpokládaných touto Smlouvou,
• skladování ZP „R",
• opětovné vydání ZP „R“ dalšímu pojištěnci,
• vyřazování a likvidace ZP „R“,
e. Metodikou SZP ČR k Číselníku zdravotnických prostředků SZP ČR. soubor pravidel pro
preskripci a úhradu zdravotnických prostředků zveřejňovaný Svazem zdravotních pojišťoven
(dále jen „Metodika"),
f. užitnou dobou ZP „R“. frekvenční limit (nárok pojištěnce na čerpání prostředků z veřejného
zdravotního pojištění) uvedený pro příslušný druh (typ, popřípadě úhradovou skupinu)
zdravotnického prostředku uvedeného v oddílu C přílohy č. 3 zákona č. 48/1997 Sb.,
g. dobou použitelnosti, doba stanovená výrobcem nebo dovozcem zdravotnického prostředku v
souladu se zákonem č. 89/2021 Sb., v platném znění. Není-li doba použitelnosti výrobcem
jednoznačně stanovena (například na Prohlášení o shodě, v Záručním listě, Návodu k použití
apod.), má se za to, že doba použitelnosti je alespoň rovna frekvenčnímu limitu, který je uveden
pro příslušný druh (typ, popřípadě úhradovou skupinu) zdravotnického prostředku uvedeného v
oddílu C přílohy č. 3, zákona č. 48/1997 Sb.,
h. online skladovým systémem, systém evidence ZP „R“ provozovaný Pojišťovnou.
Článek IV.
Práva a povinnosti smluvních stran
1. Smluvní strany se zavazují:
a. důsledně dodržovat, při poskytování a úhradě ZP „R" plně nebo částečně hrazených z
veřejného zdravotního pojištění, platná znění obecně závazných právních předpisů,
upravujících veřejné zdravotní pojištění, platný Číselník SZP, Metodiku a smluvní ujednání
obsažená v této Smlouvě a jejích přílohách,
b. při vyúčtování a úhradě ZP „R“ plně nebo částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění
a poskytnutých pojištěncům Pojišťovny, postupovat analogicky s Metodikou a s Metodikou pro
pořizování a předávání dokladů v platném znění, Pravidly pro vyhodnocování dokladů ve VZP
ČR, v aktuálně platné verzi, a Datovým rozhraním v aktuálně platné verzi, vytvářenými VZP ČR
v součinnosti se zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci profesních sdružení poskytovatelů
v součinnosti se zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci profesních sdružení poskytovatelů
zdravotní péče a vydávanými VZP (vyjma Číselníku SZP - ten tvoří a vydává Svaz zdravotních
pojišťoven ČR),
c. nakládat s osobními údaji pojištěnců Pojišťovny podle platných předpisů, zejména Nařízení
Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679, o ochraně fyzických osob v souvislosti se
zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES
(obecné nařízení o ochraně osobních údajů) a příslušného prováděcího českého zákona o
zpracování osobních údajů (dále jen „Nařízení“),
d. zavázat své zaměstnance zachovávat mlčenlivost o skutečnostech, o nichž se dozvěděli v
souvislosti s výkonem své činnosti v rámci plnění ustanovení Smlouvy se zvláštním zřetelem na
povinnost mlčenlivosti ohledně osobních údajů ve smyslu Nařízení,
e. plnit, ve vzájemné součinnosti povinnosti dle článků 15-22 Nařízení,
f. neprodleně se písemně informovat o skutečnostech, které by podstatným způsobem mohly
ovlivnit plnění této Smlouvy,
g. spolupracovat na vytvoření online skladového systému a jeho uvedení do funkce.
2. Dodavatel se zavazuje:
a. nakládat s majetkem Pojišťovny pouze v souladu s jejími pokyny a touto Smlouvou, dbát ve
smyslu Metodiky, oprávněných ekonomických zájmů Pojišťovny, tj. zejména nepoužívat ZP „R“
Pojišťovny k jiným účelům, než k jakým mu byly svěřeny, tzn. k poskytování zdravotních služeb
pojištěncům Pojišťovny,
b. že bude po celou dobu trvání smluvního vztahu pojištěn z titulu odpovědnosti za škodu
způsobenou pojištěncům v souvislosti s poskytováním ZP „R",
c. provádět činnosti dle této Smlouvy pouze sám nebo prostřednictvím svých zaměstnanců a
dalších osob pracujících pro Dodavatele, splňujících požadavky platných právních předpisů na
odbornou způsobilost. Vždy však platí, že Pojišťovně a jejím pojištěncům odpovídá za porušení
svých povinností dle Smlouvy Dodavatel, jako by porušení povinnosti způsobil sám,
d. poskytovat ZP „R“ a ostatní služby podle této Smlouvy v rámci celé České republiky,
e. uzavřít při vydání ZP „R“ s pojištěncem, resp. s jeho zákonným zástupcem, Smlouvu o výpůjčce
(příloha č. 1 Smlouvy včetně její přílohy). S ohledem na snazší zpětnou vymahatelnost ZP „R“,
je-li to možné, uvede ve Smlouvě o výpůjčce další kontaktní osobu, např. rodinného příslušníka
pojištěnce. Tuto smlouvu zašle Dodavatel pracovišti divize po sepsání a podepsání
pojištěncem, resp. jeho zákonným zástupcem, společně s vyúčtováním dle článku V. bodu 4),
V případě, že byl ZP „R“ vydán v souladu s § 32 odst. 3 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb. do
vlastnictví pojištěnce, Dodavatel podepíše s pojištěncem Protokol o převzetí cirkulovatelného
zdravotnického prostředku do vlastnictví pojištěnce (příloha č. 7 Smlouvy). Tento oboustranně
podepsaný protokol, který obsahuje mj. evidenční číslo ZP „R“ zašle společně s vyúčtováním na
pracoviště divize.
f. nevydat nový ZP „R“, pokud bude mít na skladě odpovídající ZP „R“ k opětovnému vydání. V
případě nesplnění tohoto závazku uhradí Dodavatel Pojišťovně částku, která se rovná rozdílu
mezi uhrazenou částkou za předmětný ZP „R“ a částkou odpovídající úhradě za ZP „R“ k
opětovnému vydání (příloha č. 2, čí. III.),
g. že při výdeji ZP „R“ jej odborně předvede pojištěnci a dále řádně poučí pojištěnce o způsobu
používání ZP „R“ a o záručních podmínkách. Pojištěnce rovněž informuje, že ZP „R“ je
majetkem Pojišťovny a seznámí ho s umístěním tohoto označení na ZP „R“. Dodavatel
odpovídá za vady ZP „R“ vydaného pojištěnci v rozsahu a způsobem dle příslušných
ustanovení občanského zákoníku,
h. že pokud nebude mít na skladě v okamžiku předložení schváleného Poukazu předepsaný ZP
„R“, zajistí jeho dodání pojištěnci bez zbytečného prodlení,
i. vést přesnou evidenci vydaných ZP „R“ a cirkulovaných ZP „R" s příslušnou dokumentací, která
bude obsahovat evidenční číslo ZP „R“, kód a název podle Číselníku SZP, identifikační data
pojištěnce (jméno, příjmení, rodné čísío pojištěnce), datum vydání ZP „R“ a jeho pořizovací
cenu,
j. zajišťovat servis vydaných ZP „R“ prováděním jejich údržby, záručních i mimozáručních oprav;
přičemž záruční opravu bude provádět na základě uplatnění práv z odpovědnosti za vady
pojištěncem, mimozáruční servis poskytne na základě a dle schváleného Poukazu Pojišťovnou
na opravu ZP „R“. Dodavatel se zavazuje provádět záruční i mimozáruční servis na vydané ZP
„R“ v místě jejich užívání nebo dílensky,
k. neupravovat žádným způsobem, bez předešlého písemného souhlasu Pojišťovny, ZP „R“. Za
takovouto nepřípustnou úpravu se mj. považuje zvýšeni konstrukční rychlosti zapůjčovaného
elektrického vozíku nad 6 km/h, což může být považováno za úmyslné poškozování
zapůjčovaného zdravotnického prostředku,
l. poskytovat na veškeré jím dodávané zdravotnické prostředky a cirkulovatelné zdravotnické
prostředky včetně příslušenství záruku za jakost ve smyslu § 2113 a násl, občanského
zákoníku, a to v délce nejméně 2 roky. Záruční doba začíná běžet dnem převzetí
zdravotnického prostředku pojištěncem (prvním výdejem). Dodavatel se zavazuje, že v případě
servisu zdravotnického prostředku či cirkuiovatelného zdravotnického prostředku, kdy dochází k
výměně některých dílů či části zdravotnického prostředku nebo cirkuiovatelného zdravotnického
prostředku, bude v případě těchto vyměněných dílů rovněž poskytovat záruku za jakost ve
smyslu § 2113 a násl. občanského zákoníku, a to v délce nejméně 2 roky od následného
převzetí pojištěncem, přičemž pro výsledek servisní činnosti bude záruční doba poskytovaná
Dodavatelem činit nejméně 6 měsíců. Pro uplatnění práv ze záruky za jakost se užijí obdobně
ust. §2166, § 2169 a § 2170 občanského zákoníku. Smluvní strany se dohodly, že uplatnit
právo ze záruky za jakost může buď pojišťovna, nebo pojištěnec, kterému byl zdravotnický
prostředek vydán. Smluvní strany se rovněž dohodly, že na dodavatelem dodávané
zdravotnické prostředky a cirkulovatelné zdravotnické prostředky včetně příslušenství není
dodavatel oprávněn v případě uplatnění práva z vadného plnění pojišťovnou (resp. pojištěncem)
aplikovat ust. § 2167 písm. c) a d) občanského zákoníku, smluvní strany se dohodly, že takto
poskytovaná záruka za jakost se nevztahuje na opotřebeni věci jejím obvyklým užíváním.
Smluvní strany se dohodly, že projeví-li se vada v průběhu šesti měsíců od prvního výdeje, má
se za to, že se nejedná o vadu vzniklou v důsledku běžného opotřebení. Smluvní strany se
rovněž dohodly, že tato záruka za jakost nevztahuje na vady vzniklé v důsledku používání
zdravotnického prostředku či cirkuiovatelného zdravotnického prostředku včetně příslušenství v
rozporu s účelem, ke kterému je zdravotnický prostředek nebo cirkulovatelný zdravotnický
prostředek včetně příslušenství určen či v důsledku užívání v rozporu s příslušným návodem či
dokumentací, přičemž platí, že dodavatel je povinen o tomto pojištěnce prokazatelné poučit,
m. zapůjčit pojištěnci bezúplatně jiný, pro pojištěnce vhodný ZP „R“ v případě, že předpokládaná
oprava nefunkčního ZP „R“ by měla trvat déle než 7 kalendářních dnů, pokud se Dodavatel s
pojištěncem nedohodne na době kratší. ZP „R" zapůjčený Dodavatelem pojištěnci nemusí být
stejného druhu, značky a vybavení jako ZP „R” předaný pojištěncem k opravě. Dodavatel je
oprávněn zapůjčit pojištěnci po dobu opravy i vhodný ZP „R“ ve vlastnictví pojišťovny, který má
momentálně nevyužívaný na skladě,
n. bezodkladně písemně informovat pracoviště divize o skutečnosti, že ZP „R“ převzal od osoby,
která ZP „R“ předávala, ve stavu nezpůsobilém k užívání či ve stavu, který neodpovídá
obvyklému opotřebení vzhledem k době jeho užívání pojištěncem, případně je ZP „R“
nekompletní; součásti této informace je i podrobný popis poškození zdravotnického prostředku
nebo neobvyklého opotřebení nebo chybějících částí podepsaný osobou, která ZP „R“
předávala, fotodokumentace poškození nebo opotřebení a kalkulace opravy pro opětovné
vydání ZP „R“ (příloha č. 6 Smlouvy) v případě, že předpokládaná cena bude vyšší než ta, která
je uvedená v příloze č. 2 Smlouvy (Katalog dohodnutých cen). Dodavatel vede fotodokumentaci
převzatých ZP „R“, a to ve všech případech, kdy je ZP „R“ k vyřazení nebo částka za opětovné
vydání je vyšší, než je uvedený paušál za opětovné vydání (příloha č. 2 Smlouvy, bod III.) a na
vyžádání Pojišťovny ji poskytne,
o. převzít ZP „R“ přímo od pojištěnce do 40. kalendářního dne od doručení výzvy pracoviště divize
nebo od ukončení platnosti Smlouvy o výpůjčce, popř. oznámit ve stejné lhůtě pracovišti divize
prokazatelné neúspěšné pokusy o převzetí ZP „R“ (minimálně jeden fyzický pokus o převzetí
ZP „R“ a telefonický či e-mailový pokus o kontaktování). Za výzvu k převzetí ZP „R“ je
považován i přehled uvedený v odst. 3 pism. c) a d) tohoto článku,
p. převzít do své evidence ZP „R“ vydaný též jiným dodavatelem nebo výdejcem ZP „R“, pokud k
tomu bude pracovištěm divize vyzván a pokud předmětný ZP „R“ odpovídá sortimentu
Dodavatele dle článku Vlil. odst. 3 písm. d). Pojišťovna je za tímto účelem povinna dodat
Dodavateli veškeré podklady nezbytné pro řádné zaevidování,
q. zařadit převzaté ZP „R“ od pojištěnců neprodleně do svého skladu a evidence ZP „R“, na tyto
ZP „R“ zpracovat a zaslat nejpozději do 5-ti pracovních dnů pracovišti divize předběžnou
kalkulaci prací nezbytných k uvedení ZP „R“ do stavu k opětovnému výdeji (na formuláři v
příloze č. 6 Smlouvy) a skladovat je způsobem, aby nedošlo k jejich poškození. Před jejich
výdejem dalšímu pojištěnci se zavazuje provést činnosti uvedené v článku III. písm. c) Smlouvy,
r. zlikvidovat ZP „R“, jejichž vyřazení bylo pracovištěm divize písemné odsouhlaseno,
s. předkládat pracovišti divize měsíčně písemně nebo formou dle datového rozhraní přehled
vrácených ZP „R“ do 10. dne následujícího měsíce všech, které má k poslednímu dni
předchozího měsíce na skladě,
t. provést kontrolu inventarizačního seznamu všech evidovaných ZP „R“ k 31. 12. předchozího roku
v termínu do 31.3. příslušného roku s tím, že mu Pojišťovna poskytne inventarizační seznam
nejdéle do 31.1. příslušného roku. Případné rozdíly a nesrovnalosti řeší Dodavatel
s Pojišťovnou co nejdříve a obě strany se zavazují poskytnout potřebnou součinnost,
u. zpracovávat osobní údaje poskytnuté mu Pojišťovnou pouze za účelem plnění této Smlouvy, a
to pouze po nezbytně nutnou dobu,
v. informovat pojištěnce (případně též jeho zákonného zástupce či jinou kontaktní osobu uvedené
ve smlouvě o výpůjčce) dle článku 13 a článku 14 Nařízení.
3. Pojišťovna se zavazuje:
a. uhradit Dodavateli ZP „R" a ostatní plnění odůvodněně poskytnuté pojištěncům v souladu s
obecně závaznými platnými právními předpisy a touto Smlouvou,
b. dohledat na žádost Dodavatele bez zbytečného prodlení příslušnost pojištěnce k Pojišťovně v
případech, kdy není dostupný průkaz pojištěnce a jsou dostupné jeho osobní údaje,
c. předávat Dodavateli jedenkrát za měsíc přehled pojištěnců, u kterých došlo k úmrtí, a jímž byl
poskytnut ZP „R“. Přehled bude předáván vždy do 10. kalendářního dne následujícího měsíce,
a to písemně nebo elektronicky. Přehled bude obsahovat jméno a příjmení pojištěnce, rodné
číslo pojištěnce, datum úmrtí, datum výdeje, evidenční číslo, kód a název poskytnutého ZP „R“,
d. předávat Dodavateli jedenkrát za pololetí přehled pojištěnců, u kterých došlo k přechodu k jiné
zdravotní pojišťovně a kterým Dodavatel poskytl ZP „R“. Přehled bude předáván vždy do 10.
kalendářního dne následujícího měsíce po ukončení pololetí, a to písemně nebo elektronicky.
Přehled bude obsahovat jméno a příjmení pojištěnce, rodné číslo pojištěnce, kód jiné zdravotní
pojišťovny, kód a název poskytnutého ZP „R“ a datum ukončení smluvního vztahu k Pojišťovně,
e. předložit Dodavateli seznam adres všech pracovišť divizí.
f. předávat Dodavateli posouzenou kalkulaci (Příloha č. 6 Smlouvy) nejpozději do 30 dní od
obdržení kalkulace pro opětovné vydání ZP „R“ či vyřazení ZP „R“,
g. předat Dodavateli jedenkrát za rok inventarizační seznam všech evidovaných ZP „R“ k 31.12.
předešlého roku, a to v termínu nejdéle do 31.1. příslušného roku.
Článek V.
Platební ujednání
1) Výše úhrady za vydané ZP „R“ se bude řídit ustanoveními zákona č. 48/1997 Sb., v platném
znění a platnou verzí Číselníku SZP.
2) Dodavatel bude Pojišťovně účtovat a pojištěncům Pojišťovny dodávat pouze ZP „R“ sjednané a
uvedené v příloze 3 Smlouvy.
3) V případě výdeje (zapůjčení) nového ZP „R“ pojištěnci Pojišťovny Dodavatel účtuje Pojišťovně
skutečnou cenu, nejvýše však do výše uvedené v poli MAX platné verze Číselníku SZP.
4) Vyúčtování vydaných ZP „R“, popř. prací provedených dle této Smlouvy, provede Dodavatel
jedenkrát měsíčně samostatnou souhrnnou fakturou pracovišti divize, které poskytnutí
předepsaného ZP „R“ vyřizovalo (dále jen „vyřizující pracoviště divize“; seznam adres pracovišť
divizí je uveden v příloze č. 5), odděleně od zdravotnických prostředků, které nejsou označeny
„R“ (nejsou zapůjčovány). Vyúčtování prací provedených dle této Smlouvy musí předcházet
kalkulace schválená Pojišťovnou (viz příloha 6 Smlouvy), Kalkulace předchází i vlastní realizaci
práce. Přílohu faktury, v souladu s Metodikou pro pořizování a předávání dokladů, tvoří dávky
řádně vyplněných a pořadovým číslem v dávce opatřených Poukazů, popř. výkaz provedených
prací dle katalogu dohodnutých cen (viz příloha č. 2 Smlouvy). Za místo výdeje ZP „R“ je
považována provozovna Dodavatele (viz příloha č. 4 Smlouvy).
5) Případné náklady na dopravu vzniklé v souvislosti se zajišťováním servisní činnosti ve smyslu
této Smlouvy (s výjimkou zabezpečování záručních oprav) uhradí Pojišťovna dle ceny dopravy
uvedené v katalogu dohodnutých cen, který je přílohou č. 2 Smlouvy. Při vyúčtování nákladů na
dopravu musí být uveden počet ujetých km, místo zahájení cesty, cíl cesty a jednoznačné
propojení s účtovanou opravou. Vyúčtování musí mít vedle sjednaných náležitostí i náležitosti
účetního a daňového dokladu podle platných právních předpisů.
6) Uhrazením ceny ZP „R“ stanovené dle odst. 1 až 4 tohoto článku přechází vlastnické právo k
vydaným zdravotnickým prostředkům „R“ na Pojišťovnu.
7) Pojišťovna uhradí Dodavateli ZP „R“, včetně provedených prací dle této Smlouvy a případné
náklady na dopravu, po provedení kontroly vyúčtování z hlediska jejich odůvodněnosti, a to
nej později
a. do 30 kalendářních dnů ode dne doručení faktury vyřizujícímu pracovišti divize s daty na
elektronickém nosiči či v elektronické podobě, nebo
b. do 50 kalendářních dnů ode dne doručení faktury vyřizujícímu pracovišti divize na
papírových dokladech.
8) Pokud vyřizující pracoviště divize oprávněně vrátí Dodavateli fakturu před termínem splatnosti,
běží lhůta splatnosti až od termínu jejího opětovného převzetí vyřizujícím pracovištěm divize.
Důvodem tohoto vrácení je skutečnost, že faktura neobsahuje náležitosti podle platného znění
zákona č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů a vyhlášky č. 62/2015 Sb., o
provedení některých ustanovení zákona o zdravotnických prostředcích, nebo není doložena
Poukazy podle ustanovení odst. 4 tohoto článku této Smlouvy, popř. je jinak věcně nesprávná.
9) Závazek k úhradě je splněn dnem, kdy byla částka poukázána z účtu povinného na účet
oprávněného. Součástí příkazu k úhradě musí být uvedení čísla faktury, na jejíž úhradu je platba
určena (variabilní symbol}. Na vyžádáni Dodavatele doloží vyřizující pracoviště divize termín, kdy
byla částka z účtu poukázána.
10) Zjistí-li vyřizující pracoviště divize chyby ve vyúčtování předaném Dodavatelem až dodatečně, tj.
po úhradě a Dodavatel do 10 kalendářních dnů od doručení písemné výzvy vyřizujícího
pracoviště divize příslušnou částku sám neuhradí, nebo nedoloží oprávněnost vyúčtování sporné
částky, nebo nebude mezi smluvními stranami dohodnut jiný termín úhrady, vyřizující pracoviště
divize jednostranným započtením pohledávky sníží nebo zvýší Dodavateli o příslušnou částku
úhradu za vyúčtování poskytnutých ZP „R“ předložené v následujícím zúčtovacím období.
Článek VI.
Kontrolní činnost
1) Pojišťovna provádí v souladu s ustanovením § 42 zákona č. 48/1997 Sb. a touto Smlouvou
kontrolu poskytovaných ZP „R“, v jejich množství a zejména zachování podmínek kvality, souladu
s vystaveným Poukazem a oprávněnosti fakturovaných cen, a to prostřednictvím odborných
pracovníků Pojišťovny.
2) Dodavatel poskytne Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost, zejména předkládá
požadované doklady, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Umožní odborným pracovníkům,
zpravidla po předchozím projednání, vstup do svého objektu a nahlíženi do dokumentace
bezprostředně související s prováděnou kontrolou ZP „R".
3) Revizní zprávu obsahující závěry kontroly Pojišťovna zpracuje a předá Dodavateli do 15
kalendářních dnů po ukončení kontroly. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto lhůtu
dodržet, oznámí Pojišťovna tuto skutečnost Dodavateli. Kontrola bude ukončena zpravidla do 30
kalendářních dnů od jejího zahájení. V případě kontroly přímo u Dodavatele bude na místě
zpracován záznam s uvedením nejdůležitějších zjištění a stanoviska Dodavatele.
4) Dodavatel je oprávněn do 15 kalendářních dnů od převzetí závěrů kontroly podat Pojišťovně
písemně zdůvodněné námitky. K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko do 30 kalendářních dnů
od jejich doručení. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto lhůty dodržet, prodlouží se
příslušná lhůta na žádost smluvní strany až na dvojnásobek. Ve stanovené lhůtě Pojišťovna sdělí
Dodavateli, zda potvrzuje nebo mění závěry kontroly. Podání námitek nemá z hlediska finančních
nároků Pojišťovny vůči Dodavateli odkladný účinek. Tím není dotčeno právo Dodavatele uplatnit
svůj nesouhlas s rozhodnutím Pojišťovny v jiném řízení.
5) Pokud kontrola prokáže neoprávněnost (např. vydání nepředepsaného, příp. nesprávně
nahrazeného ZP „R“), nebo veřejným zdravotním pojištěním nehrazeného ZP „R“ nebo
nesprávnost vyúčtování hrazených ZP „R“, Pojišťovna podle § 42 odst. 3 zákona č. 48/1997 Sb.
takovou péči neuhradí a je oprávněna postupovat podle sankčních ujednání uvedených v této
Smlouvě. V případě, že se závěry kontroly prokáží jako neodůvodněné, uhradí Pojišťovna
Dodavateli částku, o kterou na základě kontroly neoprávněně snížila úhradu poskytnutých
hrazených ZP „R“. Dodavatel je oprávněn postupovat podle sankčních ujednání uvedených v této
Smlouvě.
Článek VII.
Úrok z prodlení a sankční ujednání
Smluvní strany se dohodly,
1) že při prodlení se splněním peněžitého závazku nebo jiné její části má příslušná strana právo
požadovat z nezaplacené částky úrok z prodlení v souladu s ustanovením § 1970 občanského
zákoníku a Nařízení vlády č. 351/2013 Sb.,
2) že podle této Smlouvy zaplatí Dodavatel za nedodržení povinností dle ustanovení čl. IV., odst. 2
písm. f) smluvní pokutu ve výši rozdílu uhrazené částky za ZP „R“ a částky za ZP „R" k
opětovnému vydání (dle přílohy č. 2, čl. III.),
3) že podle této Smlouvy zaplatí Dodavatel za nedodržení povinností dle ustanovení čl. IV., odst. 2
písm. h) smluvní pokutu ve výši 10 000,- Kč,
4) že podle této Smlouvy zaplatí Dodavatel za nedodržení povinností dle ustanovení čl. IV., odst. 2
písm. s) smluvní pokutu ve výši 10 000,-Kč,
5) že podle této Smlouvy zaplatí Dodavatel za nedodržení povinností dle ustanovení čl. IV., odst. 2
písm. t) smluvní pokutu ve výši 10 000,-Kč,
6) že podle této Smlouvy zaplatí Dodavatel za nedodržení povinností dle ustanovení čl. IV., odst. 2
písm. o) smluvní pokutu ve výši 10 000,-Kč,
7) že smluvní pokuta a úroky z prodlení budou vyúčtovány samostatným dokladem,
8) že uplatněním úroků z prodlení není dotčeno právo smluvních stran na vydání bezdůvodného
obohacení a náhrady vzniklé v důsledku porušení této Smlouvy.
Článek Vlil.
Ostatní ujednání
1) Smluvní strany se dále dohodly, že oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů,
druhé smluvní straně skutečnosti, které by podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění Smlouvy,
např. změnu názvu, sídlo, IČO, číslo bankovního účtu.
2) Dodavatel se zavazuje předložit Pojišťovně na její vyžádání k nahlédnutí originály dokladů
uvedených v přílohách této Smlouvy, resp. originály dokladů, které je Dodavatel dle této Smlouvy
povinen předložit.
3) Před uzavřením smlouvy předloží Dodavatel Pojišťovně:
a. kopii rozhodnutí (potvrzení) o registraci, popř. oprávnění k poskytování zdravotních služeb
vydanou příslušným orgánem nebo kopii Živnostenského listu (u fyzických osob), nebo kopii
platného Výpisu z obchodního rejstříku (u právnických osob nebo fyzických osob zapsaných v
obchodním rejstříku),
b. kopii Smlouvy o pojištění odpovědnosti za škodu v souvislosti s poskytováním ZP „R“,
c. kopii dokladu o bankovním spojení - číslo bankovního účtu Dodavatele,
d. sortiment jím dodávaných zdravotnických prostředků,
e. doklad/doklady o odborné způsobilosti jeho zaměstnanců, popř. dalších osob pro něj
pracujících, pokud to vyžaduje zákon,
4) Součástí smlouvy jsou její přílohy č.
1 vzor Smlouvy o výpůjčce
2 katalog dohodnutých cen
3 sjednaný sortiment ZP „R“
4 seznam všech provozoven Dodavatele
5 seznam pracovišť divizí ZP MV ČR
6 formulář - Návrh na opravu / opětovné vydání / vyřazení ZP „R“- kalkulace
7 protokol o převzetí cirkulovatelného zdravotnického prostředku do vlastnictví pojištěnce
5) Dodavatel je povinen si zajistit datové rozhraní pro zasílání přehledů vrácených ZP „R", které je
uveřejněno na stránkách Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky www.vzp.cz.
Článek IX.
Řešení sporů
1) Smluvní strany budou řešit případné spory týkající se plnění této Smlouvy především vzájemným
jednáním zástupců smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od výzvy jedné ze
smluvních stran. Pokud mezi nimi nedojde k dohodě, mohou sporné otázky projednat ve smírčím
jednání. Tím není dotčeno právo smluvních stran uplatnit svůj nárok na řešení sporu u soudu.
2) Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesné a dostatečně
podrobné vymezení sporu. Účastníkem smírčího jednání je smluvní strana, která podala návrh na
projednání sporu, a smluvní strana, které je návrh na projednání sporu adresován. K projednání
sporu si každá smluvní strana může přizvat nejvýše dva odborné poradce. Smírčí jednání se
ukončí zápisem obsahujícím smír nebo závěr, že nebyl rozpor odstraněn, s uvedeným
stanoviskem obou stran.
Článek X
Zvláštní ujednání
1) Dodavatel poskytuje ZP „R“ i pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, Evropského
hospodářského prostoru a Švýcarské konfederace podle přímo použitelných předpisů Evropské
unie upravujících koordinaci systémů sociálního zabezpečení a pojištěncům dalších států, se
kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující
se na oblast hrazených služeb, kteří si Pojišťovnu vybrali jako výpomocnou instituci při realizace
práva Evropské unie, za stejných podmínek jako pojištěncům Pojišťovny. Tyto zdravotnické
prostředky vykazuje Poskytovatel, v souladu s Metodikou, samostatnou fakturou.
2) Pojišťovna provádí úhradu poskytnutých zdravotnických prostředků uvedených v předchozím
odstavci, za stejných podmínek jako pojištěncům Pojišťovny, v souladu s právními předpisy
platnými pro pojištěnce Pojišťovny.
Článek XI.
Závěrečná ustanovení
1) Tato smlouva nabývá platnosti dnem jejího uzavřeni, kterým se rozumí den doručení Smlouvy
podepsané osobou oprávněnou zastupovat Dodavatele do Pojišťovny.
2) Smluvní strany se dohodly, že tato Smlouva se uzavírá od 1.1.2023 za podmínky, že nejpozději
do 5.12.2022 bude Smlouva oboustranně podepsána a doručena Pojišťovně. Pokud tato
podmínka splněna nebude, platnost návrhu na uzavření této Smlouvy, případně platnost
oboustranně podepsané Smlouvy, tímto dnem zaniká.
3) Smlouva se uzavírá na dobu do 31.12.2023. Účinnost Smlouvy se prodlouží vždy o jeden rok,
pokud jedna ze smluvních stran písemně ve lhůtě nejpozději 90 kalendářních dnů před uplynutím
doby její účinnosti neoznámí druhé smluvní straně svůj úmysl účinnost Smlouvy ukončit.
4) Před uplynutím sjednané doby může Pojišťovna Smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s
výpovědní lhůtou tří měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení
výpovědi Dodavateli, a to v případě, že tento uvedl při uzavření Smlouvy Pojišťovnu v omyl, a
dále tehdy, jestliže Dodavatel přes písemné upozornění požaduje v rozporu s právními předpisy
od pojištěnců Pojišťovny finanční úhradu za ZP „R“ plně hrazené Pojišťovnou, opakovaně
nedodrží sjednanou lhůtu k vrácení částky uhrazené Pojišťovnou za neoprávněné či nesprávně
vyúčtované ZP „R“, prokazatelné opakovaně neoprávněně účtuje ZP „R" a způsobí tím
Pojišťovně finanční škodu, opakovaně neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontrolní
činnosti prováděné Pojišťovnou v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb., poskytne třetí straně o
Pojišťovně údaje nad rámec právních předpisů nebo Smlouvy.
5) Před uplynutím sjednané doby může Dodavatel Smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s
výpovědní lhůtou tří měsíců, která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení
výpovědi Pojišťovně, a to v případě, že tato uvedla při uzavření Smlouvy Dodavatele v omyl, a
dále tehdy, jestliže Pojišťovna přes písemné upozornění opakovaně nedodrží lhůtu splatnosti
dohodnutou ve Smlouvě, poskytne třetí straně o Dodavateli údaje nad rámec právních předpisů
nebo Smlouvy, opakovaně překračuje rozsah kontrolní činnosti stanovený zákonem č. 48/1997
Sb.
6) Při ukončení Smlouvy vznikne smluvním stranám povinnost vzájemně vypořádat své závazky ve
lhůtě 30 kalendářních dnů, pokud se nedohodnou jinak. Pojišťovna uhradí finanční závazek za
ZP „R“ poskytnuté jejím pojištěncům. Dodavatel převede protokolárně zpět Pojišťovně její ZP „R",
které ke dni ukončení Smlouvy neužívají pojištěnci, a to do 30 kalendářních dnů od ukončení této
Smlouvy ve stavu umožňujícím jeho zprovoznění, včetně veškeré evidence, související s
cirkulací.
7) Smlouva je vyhotovena ve dvou stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží po jednom
vyhotovení.
8) Veškeré změny a doplňky této Smlouvy lze provádět výhradně písemnými očíslovanými dodatky,
podepsanými oběma smluvními stranami.
9) Pojišťovna jako povinný subjekt dle zákona č. 340/2015 Sb., o zvláštních podmínkách účinnosti
některých smluv, uveřejňování těchto smluv a o registru smluv (zákon o registru smluv), v
platném znění, uveřejní Smlouvu v Registru smluv, jehož správcem je Ministerstvo vnitra, včetně
jejích případných změn a dodatků, za splnění podmínek k uveřejnění dle zákona o registru smluv,
kromě částí výslovně označených, které spadají pod výjimky z uveřejnění dle zákona o registru
smluv, nejpozději do 15 dnů po jejím uzavření. Dodavatel je povinen po uplynutí této lhůty,
nejpozději do 20 dnů ode dne, kdy byla Smlouva uzavřena, v Registru smluv ověřit, zda
Pojišťovna řádně uveřejnila, a pokud se tak nestalo, je povinen Smlouvu uveřejnit sám a o této
skutečnosti informovat Pojišťovnu.
10) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tato Smlouva byla uzavřena podle jejich pravé a
svobodné vůle a že souhlasí s jejím obsahem.
V Brně dne dne
ZDRAVOTNÍ POJIŠŤ spol. 5 r.o.
MINISTERSTVA VNITR
ol. s. r. o. Chotěboř
divize Morava
858, 583 01 Chotěboř . 4
Sm«řž,s“K«’ ‘
osoby oprávněné zastupovat Dodavatele
Ředitel divize ZP MV ČR
Příloha č. 1 ke Smlouvě o poskytováni, servisu a úhradě ZP ,.R
SMLOUVA O VÝPŮJČCE
uzavřena v souladu s § 2193 a násl. zákona č. 89/2012 Sb., Občanského zákoníku
Článek I.
Smluvní strany
Půjčitel
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky, zapsaná do obchodního rejstříku
vedeného u Městského soudu v Praze dne 26. 10. 1992 pod spisovou značkou A. 7216, statutární
orgán: generální ředitel MUDr. David Kostka, MBA, se sídlem v Praze 3, Vinohradská 2577/178, PSČ
130 00, IČO: 47114304
zastoupená: Doc. ing. Otakarem Smolíkem, CSc., MBA, ředitelem divize ZP MV ČR Morava
kontaktní adresa: Cejl 476/5, P.O.BOX 216, Brno, PSČ 658 16
tel: 545 543 111 e-mail: brno@zpmvcr.cz
číslo účtu/kód banky: ID datové schránky: 9swaix3
(dále jen „Pojišťovna“)
Zastoupená smluvním dodavatelem zmocněným k uzavření a podpisu této smlouvy a k jednání ve
věci jejího plnění (dále též „Dodavatel“):
Název: ...................................................................
se sídlem:.............................................................................. IČ:
a í
Vypůjčíte! r. č.:
Jméno a příjmení: tel. č. /e-mail:
Trvalý pobyt:
Zastoupený zákonným zástupcem r. č.:
Jméno a příjmení: tel. č./e-mail:
Trvalý pobyt:
Jiná kontaktní osoba (např. osoba blízká, rodinný příslušník, sociální pracovník)
Jméno a příjmení: e-mail:
Trvalý pobyt:............................................................................... tel. č.:
Článek II.
Předmět smlouvy
Předmětem této Smlouvy o výpůjčce (déle jen „Smlouva“) je závazek Půjčitele, že Vypůjčiteli
na základě smluvním lékařem Pojišťovny vystaveného a Pojišťovnou schváleného Poukazu předá do
užívání své zdravotnické prostředky (dále jen „ZP“), a to za podmínek dále stanovených. Vypůjčené
ZP jsou uvedeny v příloze č. 1 této Smlouvy, která je její nedílnou součástí. ZP je po celou dobu jeho
existence ve vlastnictví Pojišťovny (nedohodnou-li se smluvní strany jinak nebo nedojde-li ke
změně příslušné právní úpravy).
Článek III.
Doba výpůjčky
1. Doba výpůjčky ZP se stanoví pouze u dočasných ZP a je uvedena v příloze č. 1 této Smlouvy a
řídí se doporučením předepisujícího lékaře nebo určením Pojišťovnou.
2. Doba výpůjčky končí vždy rovněž smrtí Vypůjčitele. Dědicové jsou pak povinni vypůjčené ZP
neprodleně vrátit Dodavateli, v opačném případě zde vzniká možnost bezdůvodného obohacení
na jejich straně.
3. V případě, že Vypůjčitel užívá ZP v době po skončení doby výpůjčky dle odstavce 1 tohoto
článku, a odmítne Půjčiteli vypůjčený ZP vrátit, přebírá případné riziko z tohoto užívání plynoucí
v celém rozsahu na sebe, protože jeho další udržování v provozu a servis nemůže být ze strany
Půjčitele z objektivních příčin řádně zajištěn.
Článek IV.
Práva a povinnosti Půjčitele
1. Půjčitel je povinen předat předmětné ZP Vypújčiteli ve stavu způsobilém k užívání, a to
v provozovně či sídle Dodavatele, pokud nebude dohodnuto jinak.
2. Půjčitel je povinen poučit Vypůjčitele, popř. jeho zákonného nebo jiného zástupce, nebo osobu
blízkou, rodinného příslušníka nebo sociálního pracovníka, jak správně užívat ZP.
3. Půjčitel má nárok na vrácení předmětných ZP v místě zapůjčení nebo dle dohody s Vypůjčitelem,
pokud Vypůjčitel věc neužívá řádně, nebo ji užívá v rozporu s účelem, ke kterému slouží.
4. Půjčitel může požadovat po Vypújčiteli vrácení předmětných ZP i před skončením smluvní doby
výpůjčky, pokud Vypůjčitel užívá ZP v rozporu s účelem, ke kterému slouží, případně pominuly-li
předpoklady pro další užívání ZP (zejména medicínská indikace).
5. Půjčitel má právo na úhradu zůstatkové ceny ZP včetně všech nákladů spojených s výpůjčkou,
pokud předmětné ZP Vypůjčitel na jeho výzvu ve stanovené lhůtě nevrátí.
Článek V.
Práva a povinnosti Vypůjčitele
1. Vypůjčitel se zavazuje, že předmětné ZP bude užívat v souladu s touto Smlouvou, účelem ZP,
podle pokynů ošetřujícího lékaře, poučení Půjčitele a návodu k použití, pokud je jím ZP vybaven
a že bude realizovat veškeré servisní zásahy prostřednictvím Dodavatele.
2. Vypůjčitel je povinen předmětné ZP pečlivě opatrovat a dbát s přihlédnutím k jejich povaze a
svým možnostem, aby na nich nevznikla škoda. V případě vzniku škody, která je v přímé
souvislosti se svévolným jednáním Vypůjčitele, je tento povinen uhradit náklady vynaložené na
opravu ZP.
3. Bez souhlasu Půjčitele nesmí Vypůjčitel umožnit užívání předmětných ZP třetím osobám, ani
s nim jinak disponovat v rozporu s účelem této smlouvy. Pokud by tak učinil, odpovídá za
případnou škodu na ZP, popř. za bezdůvodné obohacení.
4. Vypůjčitel je povinen vrátit Půjčiteli předmětné ZP bez zbytečného odkladu po uplynutí doby
výpůjčky, a to v provozovně či sídle Dodavatele, pokud nebude dohodnuto jinak. Vypůjčené ZP je
povinen neprodleně vrátit na výzvu Půjčitele také tehdy, pokud je užívá v rozporu s touto
Smlouvou
5. V případě vzniku vady na vypůjčených ZP je Vypůjčitel povinen o této skutečnosti neprodleně
informovat Půjčitele a následné mu umožnit provedení opravy ZP, popř. uplatnění reklamace.
Vypůjčitel nesmí sám bez souhlasu Půjčitele provádět opravy ani jiné zásahy na vypůjčeném ZP.
6. V případě změny trvalého pobytu nebo kontaktních údajů je Vypůjčitel povinen ihned nahlásit
Půjčiteli uvedenou změnu.
7. Při změně zdravotní pojišťovny je Vypůjčitel povinen předmětné ZP vrátit či uhradit jejich
zůstatkovou cenu, nedohodne-li se Půjčitel se zdravotní pojišťovnou, ke které Vypůjčitel přechází,
na postoupení této Smlouvy. Vypůjčitel pro tyto účely souhlasí s tím, aby Půjčitel postoupil tuto
Smlouvu té zdravotní pojišťovně, ke které Vypůjčitel přestupuje. Práva a povinnosti Půjčitele dle
této Smlouvy pak přecházejí na pojišťovnu, ke které Vypůjčitel přestoupil, a to ode dne, kdy
pojištěnec přestal být pojištěncem Půjčitele.
8. V případě, že Vypůjčitel nemůže ZP dále používat, je povinen o této skutečnosti informovat
Půjčitele uvedeného v záhlaví této Smlouvy.
9. Pro případ, že by Vypůjčitel nemohl již dále ZP z jakýchkoliv důvodů používat a nemohl by sám
o této skutečnosti informovat Půjčitele uvedeného v záhlaví této smlouvy, přejímá veškeré
povinnosti vyplývající z této Smlouvy jeho zákonný zástupce a v přiměřeném rozsahu také jiná
kontaktní osoba uvedená v článku I této Smlouvy.
Článek VI.
Závěrečná ustanovení
1. Právní vztahy vyplývající z této Smlouvy, pokud nejsou touto Smlouvou výslovně upraveny, se
řídí příslušnými ustanoveními zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších
předpisů, zákona č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o zrněné zákona o správních
poplatcích ve znění pozdějších předpisů a dalšími obecně závaznými právními předpisy.
2. Změny Smlouvy je možno provádět pouze písemnými očíslovanými dodatky, podepsanými
oběma smluvními stranami.
3. Smlouva je vyhotovena ve 3 stejnopisech, z nichž po jednom vyhotoveni obdrží Pojišťovna,
Dodavatel a Vypůjčitel.
4. Smlouva nabývá účinnosti dnem převzetí ZP Vypůjčitelem a současným podpisem oběma
smluvními stranami.
5. Smlouva pozbývá účinnosti vrácením předmětných ZP Půjčiteli nebo vyrovnáním případných
finančních závazků podle příslušných ustanovení čl. IV. a V. této Smlouvy.
V dne: V dne: .
Za Půjčitele: Za Vypújčitele:
Razítko a podpis osoby oprávněné zastupovat Podpis Vypújčitele / zákonného zástupce
Dodavatele
Seznam vypůjčených ZP „R“
Předmětné ZP „R“ byty vydány na základě Poukazu předepsaného:
MUDr IČZ: ze dne:
Poř. Kód Název ZP „R‘7 Evidenční Počet Výpůjčka Datum Cena ZP Cena za
číslo ZP „R" výrobní číslo opětovné
Číslo (ks) do výdeje „R“ při
1 prvním vydání
(datum)* výdeji ZP „R“
(Kč) (Kč)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
* 1/ případě, že se jedná o pomůcku k trvalému užívání (neomezená doba zápůjčky) vyplňte
místo data text „Trvalá“
Prohlašuji, že jsem byl(a) půjčitelem seznámen(a) se zásadami používání předmětných ZP
„R“.
V dne: V dne:
Za Půjčitele ZP předal: Za Vypújčitele ZP převzal:
Razítko a podpis osoby oprávněné Podpis Vypújčitele / zákonného
zastupovat Dodavatele zástupce
zástupce
Příloha č 2 ke Smlouvě o poskytování, setvisu a úhradě ZP ,.R
Katalog dohodnutých cen
I. Ceník servisních zákroků
» cena servisní hodiny
- 575,-Kč/hod vč. DPH - (účtování po 15 min)
Poznámka:
Za vyhotovení cenové kalkulace účtuje dodavatel max. 15 min.
II- Cena dopravy
» doprava 15,-Kč vč. DPH/km
Poznámka:
Kilometry se účtují z nejbližší provozovny Dodavatele k pojištěnci, maximálně však 200 km (celkem
cesta tam i zpět). V případě, kdy skutečná délka trasy bude delší, délka obousměrné trasy je
považována za nepřesahující 200 km.
III. Ceník veškerých úkonů provedených za účelem opětovného vydání dle typu zdravotnického
prostředku _________________________________________
Název Úhrada vč. DPH
MIV základní a odlehčený 3100,00 Kč
Ml V ostatní 3 500,00 Kč
EIV 11 650,00 Kč
Lůžko 4 200,00 Kč
Zvedáky 3 800,00 Kč
Ostatní mechanické ZP 3 200,00 Kč
Ostatní elektrické ZP 3 200,00 Kč
Poznámka:
Výše uvedené dohodnuté ceny (paušály) zahrnuje mj. převzetí ZP „R“ od klienta, vyčištění a
dezinfekci, dočasné uskladnění, vyzkoušení i ekologickou likvidaci ZP „R“ a administrativní náklady s
tím spojené.
K výše uvedeným paušálům je možné v opodstatněných případech a po předcházejícím schválení
pojišťovnou (Kalkulace, viz příloha č. 6) připočítat cenu za materiál, náhradní díly a práci servisního
technika, které budou nezbytně nutné pro uvedení ZP „R“ do takového stavu, aby tento byl pro další
užívání bezpečný, hygienicky nezávadný a aby jej bylo možné vydat dalšímu pojištěnci.
V Brně V dne (/dMf-
Razítko a podpis ředitele diviz Razítko^abedpis (přf®ti(^fMflU«ej o.Chotěboř
Doc. Ing. Otakar Smolík, C
Ředitel divize ZP MV ČR osoby oprávněné zastupéižátv©efiáas^t®léf>otěboř j
IČO: 1505S481, DIČ: CZ1505&481 '
zdravotní pojišťovna Z
MINISTERSTVA VNITRA ČR
divize Morava
pracoviště Olomouc
Jeremenkova 42A, 772 11 Olomouc
17
Příloha č 3 ke Smlouvě o poskytování, servisu a úhradě ZP ,R
Sjednaný sortiment ZP „R“
Uveďte číselné kódy dle kategorizačního stromu ve formátu XX.XX.XX.XX.
07.01.01.01, 07.01.01.02, 07.01.01.03, 07.01.01.04, 07.01.01.05, 07.01.01.07, 07.01.01.09,
07.01.01.14, 07.04.02.01, 07.05.03.01, 07.05.01.01, 07.05.01.02, 07.05.02.01, 07.05.02.02,
07.05.02.03
V Brně dne V dne ///
f @ spoJ. $ r.o~A
Razítko a podpis ředitele divi osoby oprávněné zastupovat Dodavatele
Doc. Ing. Otakar Smolík, CSc., MBA
Ředitel divize ZP MV ČR Morava
ZDRAVOTNÍ pojišťovna
MINISTERSTVA VNITRA ČR
divize Morava
pracoviště Olomouc
Jeremenkova 42A, 772 11 Olomouc
17
Příloha č. 4 ke Smlouvě o poskytování, servisu a úhradě ZP „H
Seznam všech provozoven Dodavatele
(s uvedením kde probíhá výdej/vrácení, servis a uskladněni ZP „R“, vč. údajů o
kontaktních osobách)
Provozovny (adresa) Chotěboř, Žižkova 858
1
. 2..
3
..4..
..5..
6
. 7...
. 8..
’. 9
10
V Brně osoby oprávněné zastupovat Dodavatele
Razítko a podpis ředitele divize Pojišťovny
Doc. Ing. Otakar Smolík, CSs., MBA
Ředitel divize ZP MV ČR Morava
ZDRAVO’N| POJIŠŤOVNA
MINiSTER-nVA VNITRA ČR
T-vi?r. Morava
F'w.jv1 Olomouc
JeremenKOva -42A. 772 11 Olomouc
17
Příloha <í. 5 ke Smlouvě o poskytování, servisu a úhradě ZP ,.R"
Seznam pracovišť divizí ZP MV ČR
Divize Čechy:
Pracoviště Praha
Vinohradská 2577/178
130 00 Praha 3
tel.: 233 002 111, 233 374 606, fax: 233 380 332
praha@zpmvcr.cz
Pracoviště Plzeň
Hrušková 1812/8
320 65 Plzeň
tel.: 378 023 222, fax: 377 378 800
plzen@zpmvcr.cz
Pracoviště Hradec Kráiové
Wonkova 1225
500 01 Hradec Králové
tel.: 495 737 311, fax: 272 732 430
h.kralove@zpmvcr.cz
Divize Morava:
Pracoviště Brno
Cejl 476/5
P.O.BOX 216
658 16 Brno
tel.: 545 543 111, fax: 545 543 237
brno@zpmvcr.cz
Pracoviště Olomouc
Jeremenkova 42A
772 11 Olomouc
tel.: 585 238 411, 585 228 469, fax: 585 228 468
olomouc@zpmvcr.cz
Příloha č. 6 ke Smlouvě o poskytování, servisu a úhradě ZP "R‘
I I Návrh na - opravu | opětovné vydání | vyřazení ZP "R"
KALKULACE
Číslo pojišťovny (nevyplňovat), Číslo protokolu
Pojištěnec s
Číslo pojištěnce Telefon
Adresa
DruhZP* Q MECHANICKÝ VOZÍK Q ELEKTRICKÝ VOZÍK Q LJŮŽKO <•) ZVEDÁK Q LYMFOVEN
;
O POLOHOVACÍ ZAŘÍZENÍ O CPAP 0 BPAP O JÍNÝ
KódZP Název ZP Vydán dne
Ev. Číslo Výr. číslo
Výrobce Dodavatel
Kalkulaceje návrhem na ’ ~) OPRAVU O OPĚTOVNÉ VYDÁNÍ 0 VYŘAZENÍ
, . .................. . ............. ......... . ............................... . <
*} Zakroužkováním označte jednu z uvedených možností
Vráceno dne **
**} Vyplňuje se při opětovném vydání
Provedene práce Ceny jsou uváděny v Kč vč. DPH
Popis pracovního úkonu
Hodinová Odpraco-
sazba Kč váný čas Cena Kč
Cena prací celkem 0,00 Kč
Náhradní díly na opravu Ceny jsou uváděny v Kč vč. DPH
Název materiálu
Cena za
Jednotka Množství jednotku Cena Kč
Cena materiálu celkem 0,00 Kč
Doprava (vyplnit pouze v případě opravy ZPj Ceny jsou uváděny v Kčvč. DPH
Sazba
Odkud___________________________ Kam___________________ Ujeto Km Kč/km________ Cena Kč
Cena za dopravu celkem 0,00 Kč
Souhrnné vyúčtování Ceny jsou uváděny t Kc vč. DPH
Kč Kč
Cena za práci Cena opravy celkem vč. DPH
Cena za materiál Cena pro pojištěnce vč. DPH
Cena za dopravu Cena pro ZPMV ČR vč. DPH
Kalkulaci zpracoval
jméno datum razítko provádějící organizace - podpis
Záznamy dodavatele
Zaznamy pojišťovny ZPMV CR - Posouzeni kalkulace
jméno datum podpis pracovníka pojišťovny
Příloha č. / ke Smlouvě o poskytování, se/v/sí/ a úhradě ZP „R"
PROTOKOL O PŘEVZETÍ
cirkulovatelného* zdravotnického prostředku do vlastnictví pojištěnce
Smluvní dodavatel:
Název:
se sídlem: Ič:
a
Pojištěnec: r. č.:
Jméno a příjmení: tel. č. /e-mail:
Trvalý pobyt:
Zastoupený zákonným zástupcem: r. č.:
Jméno a příjmení: tel. č./e-mail:
Trvalý pobyt:
potvrzují
že byl v souladu s § 32 odst. 3 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb. smluvním dodavatelem předán a
pojištěncem (nebo jeho zástupcem) přijat cirkulovateíný zdravotnický prostředek do vlastnictví
pojištěnce dle následující specifikace:
Poř. Kód Název ZP „R‘7 výrobní číslo Evidenční
číslo ZP „R“ Číslo
1
2
3
4
5
6
V dne: V dne:
Za smluvního dodavatele ZP předal: Za pojištěnce ZP převzal:
Razítko a podpis osoby oprávněné Podpis Pojištěnce / zákonného
zastupovat dodavatele zástupce
V případě výdeje necírklovatelného ZP (např. aktivního mechanického vozíku) prosím škrtněte.