Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha 8.02 ZD
ZDRA USTAV SE SÍDLEM V ÚSTÍ NAD LABEM
Centrum imunologie a mikrobiologie, Oddělení laboratorní imunologie
Moskevská 15, 400 01 Ústí nad Labem
Dezinfekce,sterilizace,úklid
Strana 124
ln
Označení/ verze: IP-3- DSU/ 2 / datum souhlasu s
Schválil /
MK
č.2 příjem materiálu
Uvolnil /
Revize
/
Změna-
Datum /
Počet
1. Pojmya termmiholedie m e ez e o 1
1.1. ZEKPAÉKY mommser nnný oo o ez e oo u E k o RT O lo e ez v eoe v o tZ eic | e|
Tah POJR m merrsrrmmo ooo eme e vořes ooo e ooo U PR RE EE Pk rr e lI c ž
Lizl: iBDBZRekéB: mmomereoemumonmeeeu m emesenese e z e e o n : Z
1.2.2. Dekontaminace.........00 000n ooo eenenn nn annsnenanan sas nnnnn e enna nnn a n a nn aa e ne nnn rr tt oení 2
1.2.3. SteniliZace nnn mereenenennnnnnneeerennannsrnnnavsenenasasasaaeasánneneesnáaa aa aa sin e v aa e e v 2
PA: MŘOSIOVY m tRt m v cwceszxunee te—eseeiene zÉ v zí 2
2. — Učeldokumentý e ramermiovámšci veěvse t é] Přý ynemmmenterso e 144 v e v oý o o E A mE m kekitiscí 2
3. Pracovníci a jejich odpovědnost ....... ez neene nnn nnn aa aa aa n aa nnn e e aa e e n e oo [ ...... 2
a.1. Vedoucí laDCRAHA - m ceenorooran ooo v oo e o o m m e a en a v eeke oo ez le
3.2. — Uklízečka..... nnn nnn nrernnnnnnnnenvnnenennnná e a nn e ssanaaaaannanáneaaaaee aa Z eeseae e nnn bnhosszn 2
l, laborantka ...... 2
3.4. pracovnice příjmu materiálu ooo nnn nnnenan nnn n neninvnnn nnn oe aa enane n akv aa k aa nnn nnn koberesni 2
S3.5. — osStatní pracoVníCh........00 ooo ooo nananannrsro nnn nnnananenenennnnnenavasa sas anana v v aa aa nnn nnn kohšišnm 2
An | MOZIMSKOÉ z mmmmmseumo 0 6 0R ooo oo e 0enecenu s o E tceen) je k ,
41. CHOM O mnmmoeemo0neovmmoom č uc vmeneveevezenocvvczcnazctececsi ccc A arzní 2
4.2. FyikáIIÉ m emmeememuamaemomao ooo 0e ooo v nzn r vzc r cernecree: A zzž 3
G SteHiZeoE. ooo o ooo ooo e e ooo R PR0 EEE E e e e e e | ......... 3
6. Uklid srerozoteneretnotoe rnvaoRk o aenv n řtntorvr oo noeree e eoeoe e rR oodecv la] < zn rr lE m 3
e.1. URHZOČKA m r e vý e z k R PER PR E1
6.1.1. Úklid zkušebních prostor - navhkko (c ooo oeneevnnkasenesnv a nn av aa aen n a nn v nn e
6.1.2. Uklid nezkušebních prostor - navhko
6.1.3. Vedení dokumentace
O Poznamkí o umaomoeneeeenoe roossemu s c v v v vmerieee znh k
6.2. labORANÍE. : mmme mneeemeo p eommeoe e oeumeoeoomvoeet Rd s P O COEDNVACE v e e e z aa e nn e
6.2.1. Běžný úklid-navlhko
6.2.2. Sanitární úklid..... 0 rr nnn neannennasnannannnannn n neensanáea n vk v aa aa nn aa aa aa nn v vv v
6.2.3. Vedení dokumentace
B: PozhAMKA m oo ooo R nýk e m 0 o m 0 zr R v 0 o S — É
83. — Úklidové pomůský ommouemsonice u e eý rrerereee nnn rerne c tt ez z uc nz
6.4. Dekontaminace místa potřísněného biologickým materiálem |
6.5. Dekontaminace prádla potřísněného biologickým materiálem
6.6. Dekontaminace předmětů a pomůcek
/. © Související dokumenty
Č — PÍý eý e m e m p e o z oý n oo j O R S EEE E EEE II B
e:1. ED-3-HMR Metodické opatření 6/2005 Hygienické zabezpečení rukou ve zdravotní péči
1. Pojmy a terminologie |
1.1. Zkratky
OLI Oddělení laboratorní imunologie ||
CIM Centrum imunologie a mikrobiologie
zU Zdravotní ústav
OPP Oddělení přípravných provozů
OLM Oddělení lékařské mikrobiologie \
OMM Odd. mikrobiologického monitoringu
IP Interní předpis |
LI Laboratoř imunologie Praha
RAVOTNÍ ÚSTAV SE SÍDLEM V ÚSTÍ NAD LABEM
Centrům imunologie a mikrobiologie, Oddělení laboratorní imunologie Strana2 24
| A
Dezinfekce,sterilizace, úklid Označení/ verze: |P-3- DSU/ 2
12. Pojmy
| 1.2.1. Dezinfekce
Dezinfekce zahrnuje soubor opatření zneškodňujících mikroorganismy pomoci fyzikálních,
| chemických nebo kombinovaných postupů.
(| 12.2.. Dekontaminace
Dekontaminace je soubor metod, postupů a prostředků k účinnému odstranění kontaminantů.
Vzhledem k tomu, že úplné odstranění kontaminantů zpravidla není dokonalé (zbytková
kontaminace), stanovíme definici dekontaminace jako snížení škodlivého účinku kontaminace na
| bezpečnou úroveň a jeho likvidaci.
| 1.2.3.. Sterilizace
Soubor operací, při kterých se na předmětech usmraují všechny mikroorganismy, včetně vysoce
| rezistentních spor.
| 1.2.4, Prostory
e © zkušební prostory: prostory klinické laboratoře, kde se provádí měření a zkoušky
s | nezkušební prostory: administrativní části, sklady, WC, sprchy, denní místnost, chodby,
kuchyňka
Účel dokumentu
Ton dokument popisuje pokyny pro dezinfekci, sterilizaci a úklid na OLI CIM. Vychází ze zásad
stanovených ve vyhlášce MZ ČR č. 306/2012 Sb. „Podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních
onemocnění [ a hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení“.
3. Pracovníci a jejich odpovědnost
3.1. vedoucí laborantka
=. dodržuje dezinfekční řád
« | aktualizuje dezinfekční plán
1 kontroluje dodržování dezinfekčního řádu
vypracovává systém vzorkování kontroly dodržování dezinfekčního řádu
3. 2. uklizečka/ sanitářka
s, dodržuje dezinfekční řád
a) uklízí omyvatelné plochy a povrchy ve zkušebních a nezkušebních prostorách OLI CIM dle 6.1.
=, provádí dezinfekci úklidových pomůcek
3.3. laborantka
s dodržuje dezinfekční řád
*| odpovídá za úklid pracovních ploch, přístrojů a pomůcek dané laboratoře dle 6.2.
3.4. pracovnice příjmu materiálu
s. dodržuje bod 3.3
3,5. ostatní pracovníci
| dodržují dezinfekční řád
4. Dezinfekce
4.1. Chemická
Na OLI CIM se používají převážně postupy chemické dezinfekce ( dezinfekční přípravky ).
Dezinfekční roztoky se připravují rozpuštěním odměřeného dezinfekčního prostředku ve vodě dle
dávkovací tabulky. Připravují se denně čerstvé ( LI— pouze pro mytí podlah). Dezinfekce se provádí
mýváním, otíráním, ponořením, nalitím nebo postřikem. K dezinfekci se volí takové dezinfekční
řípravky a postupy, které nepoškozují dezinfikovaný materiál. K zabránění vzniku selekce, případně
ezistence mikrobů vůči přípravku dlouhodobě používanému se střídají dezinfekční přípravky
různými aktivními látkami. Bezpečnostní listy dezinfekčních přípravků jsou uloženy v šanonu
EZPEČNOSTNÍ LISTY u vrchní laborantky v kanceláři.
ři práci s dezinfekčními prostředky se dodržují zásady ochrany zdraví a bezpečnosti při práci a
používají se ochranné pomůcky.
Ke kontrole účinnosti dezinfekčních roztoků nebo mikrobiální kontaminace vydezinfikovaných povrchů
se na pracovišti Ústí nad Labem používají metody mikrobiologické. Kontrolu provádí pracovnice
OMM, četnost- 1x za 3 měsíce dle pokynů vrchní laborantky.
Dezinfekční řád a seznam aktuálně používaných dezinfekčních přípravků je uveden pro pracoviště
Ústi nad Labem v příloze 9.1., pro pracoviště LI Praha v příloze 6.2 PŘ..
-E 8
m
DU ) CD [7
RAVOTNÍ ÚSTAV SE SÍDLEM V ÚSTÍ NAD LABEM
Centrum imunologie a mikrobiologie, Oddělení laboratorní imunologie Strana 3z4
Dezinfekce,sterilizace, úklid Označení verze: IP-3- DSU/ 2
4.2. Fyzikální
Fyzikální dezinfekce se provádí pomocí germicidní zářivky s ultrafialovým zářením o vlnové: délce
253,7nm - 264nm. Kontrolu germicidních zářivek na pracovišti Ústí nad Labem provádí pracovnice
OMM, četnost- 1x za 3 měsíce dle pokynů vrchní laborantky.
5. Sterilizace
Sterilizaci pro pracoviště Ústí nad Labem OLI CIM zajišťuje Oddělení přípravných provozů CIM. Obaly
jsou označeny dle vyhlášky 306/2012 Sb.. Předmětem sterilizace OLI CIM je laboratorní sklo a laboratorní
pomůcky. |
6. Uklid
6.1. Uklízečka / sanitářka
6.1.1. Uklid zkušebních prostor - navlhko
Běžný úklid
Na pracovišti Ústí nad labem 3x denně před zahájením práce na úsecích od 6,00 a mezi 10.— 11.
hodinou a na konci pracovní směny, na pracovišti LI Praha 1x denně mezi 16-18. hodinou..
Uklid zahrnuje 3x denně podlahy, 1x denně nepracovní povrchy, umyvadla a omyvatelné vysoké
povrchy u umyvadel.
Sanitární úklid |
1x týdně v pátek ke konci pracovní doby dezinfekce všech vysokých povrchů, nábytku, rámů
oken, žaluzií, odpadkových košů, odpadů umyvadel a jejich povrchů, dveří.
Sanitární den
1x měsíčně dezinfekce vysokých povrchů za nábytkem, zadních stran nábytku.
Okna se myji nejméně 1x za tři měsíce.
6.1.2. Uklid nezkušebních prostor - navlhko
Běžný úklid
1x denně podlahy, povrchy a umyvadla vše s dezinfekcí.
Sanitární úklid |
1x měsíčně vysoké povrchy, nábytek, dveře, žaluzie, odpadkové koše, odpady umyvadel a jejich
povrchů vše s dezinfekcí. [1
Sanitární den :
1x za tři měsíce zadní stěny nábytku a vysoké povrchy za nábytkem vše s dezinfekcí, okna 1x za
šest měsíců. |
6.1.3. Vedení dokumentace [|
Pracovnice úklidu si vede písemný záznam do formuláře F28. Do tohoto formuláře dále
zaznamená likvidaci všech biologických havárií (kolonka „Mimořádný úklid“) a způsob jejich
úklidu. |
6.1.4. Poznámka |
Pracovnice úklidu dodržuje zásady hygieny práce na infekčních odděleních popsaných
v provozním řádu oddělení, včetně mytí rukou a používání osobních ochranných pomůcek.
Dezinfekce rukou se řídí dle ED-3-HMR Metodické opatření 6/2005 Hygienické zabezpečení
rukou ve zdravotní péči. |
6.2. Laborantka
6.2.1. Běžný úklid-navihko
Denně před zahájením práce a po skončení práce úklid pracovní plochy, přístrojů a pomůcek
s dezinfekcí dle dezinfekčního řádu a příslušných uživatelských příruček, návodů a popř.SOP.
6.2.2. Sanitární úklid |
1x měsíčně úklid úložných prostorů na laboratoři s dezinfekcí dle dezinfekčního řádu.
1x měsíčně úklid obou šatních skříní na prádlo s dezinfekcí dle dezinfekčního řádu.
6.2.3.. Vedení dokumentace JI
Písemný záznam o používané dezinfekci do formuláře F3 provede pracovnice pracoviště Ústí nad
Labem 1x týdně, pracovnice pracoviště LI Praha 1xměsíčně (vždy po naředění dezinfékčního
prostředku).
6.2.4. Poznámka
Pracovnice dodržuje zásady hygieny práce na infekčních odděleních popsaných v provozním
řádu oddělení, včetně mytí rukou a používání osobních ochranných pomůcek. Dezinfekce rukou
se řídí dle ED-3-HMR Metodické opatření 6/2005 Hygienické zabezpečení rukou ve zdravotní
péči.
6.3. Úklidové pomůcky
Úklidové pomůcky se udržují v čistotě, po použití se dezinfikují dle dezinfekčního řádu.
|
RAVOTNÍ ÚSTAV SE SÍDLEM V ÚSTÍ NAD LABEM
Centrum imunologie a mikrobiologie, Oddělení laboratorní imunologie Strana 4z4
| Dezinfekce,sterilizace, úklid Označení! verze: IP-3- DSU/ 2
[Zkušební a nezkušební prostory mají vyčleněny vlastní úklidové pomůcky. Použité úklidové mopy se
(odkládají do PVC vaků ihned po použití, nikdy nedochází ke křížení úklidu zkušebních a
|nezkušebních prostor. Uklidové mopy se 2x týdně odevzdávají do prádelny k vyprání. S mopy je
(zacházeno jako s infekčním prádlem. Na pracovišti LI Praha zajišťuje úklidové pomůcky včetně jejich
(údržby úklidová firma,
(Všechny úklidové pomůcky mají vyhrazené své místo, úklidovou místnost-používané úklidové
poměcky a prostředky a sklad-zásobní úklidové prostředky a pomůcky.
|6.4. Dekontaminace místa potřísněného biologickým materiálem
„Provede se překrytím dostatečné vrstvy buničité vaty namočené do dezinfekčního roztoku pro
Ipovrchy-dle dezinfekčního řádu, tak aby bezpečně přesahovala okraj kontaminované plochy. Nechá
jse působit dle doby expozice použitého přípravku, buničinu i s materiálem uložit do nádoby pro sběr
(biologického odpadu a dále zpracovat jako infekční odpad. Potřísněná plocha se umyje běžným
způsobem s dezinfekcí. Při likvidaci se postupuje od okrajů ke středu kontaminované plochy.
6.5. Dekontaminace prádla potřísněného biologickým materiálem
Provede se namočením prádla do dezinfekčního roztoku pro dekontaminaci prádla-dle dezinfekčního
řádu, tj. potřísněné prádlo se namočí do dezinfekčního roztoku naředěného dle pokynů výrobce ,
nechá se působit příslušnou dobu. Na pracovišti Ústí nad Labem se prádlo předá na OPP, kde dojde
k další dekontaminaci v autoklávu. Dále je s prádlem zacházeno stejně jako s ostatním prádlem, které
je odváženo do prádelny a je označené jako infekční.
6.6. Dekontaminace předmětů a pomůcek
| (Provede se ponořením předmětů nebo pomůcek do dezinfekčního roztoku připraveného dle
dezinfekčního řádu. Předměty a pomůcky se nechají exponovat v roztoku příslušnou dobu. Na
pracovišti Ústí nad Labem jsou předměty a pomůcky dále předány na OPP, na pracovišti LI Praha
uloženy do pytle s infekčním materiálem.
7, (Související dokumenty
IP-4-PR Provozní řád
SOPt-2-ChM Chladničky a mrazíci boxy
F39 Dezinfekční řád
F28 Výkaz úklidových prací — pracovnice úklidu
Příloha č.6.2 PŘ Dezinfekční řád LI Praha
8. Přílohy
8.1. ED-3-HMR Metodické opatření 6/2005 Hygienické zabezpečení rukou ve zdravotní péči