Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
DocuSign Envelope ID: C677868E-0734-4CDE-BBE1-CE30D2522746
Účastnický autorizační formulář CAF a ukončení
smluvního vztahu z důvodu přenesení čísla / číselného rozsahu
Informace o účastníkovi
Příjmení, jméno/ název společnosti Základní škola pro žáky se specifickými poruchami chování
IČ 67774172 Referenční číslo plátce/OKU
Ulice Na Zlíchově č.p./č.o. 254/19
Obec Praha 5 PSČ 152 00
Kraj Hlavní město Praha
Informace o stávajícím poskytovateli
Název a identifikace telekomunikačního provozovatele IPEXa.s. ; OpID: 225
Jiný název a identifikace telekomunikačního provozovatele
Věc:
Účastník tímto žádá o ukončení smluvního vztahu s následným požadavkem přenesení čísel nebo číselných
rozsahů k novému poskytovateli.
Smlouva o poskytování elektronických komunikací číslo uzavřená dne k následujícímu číslu/bloku čísel DDI.
Informace o telefonních číslech1
Informace o bloku DDI1
Požadované datum přenesení telefonních čísel2:
Žádám na uvedeném čísle/rozsahu o zrušení následující služby
O Internetové připojení Q Digitální televize 0 Hlasová služba
Důvod zrušení služby:
IXl Přenesení telefonního čísla / převod Služby k jinému poskytovateli
Přenesení čísla
Identifikace objednávky u nového poskytovatele:
O Převod služby (Internetové připojení ADSL)
Identifikace objednávky u nového poskytovatele:
V Praze dne 20.04.2023
1) Pro každou objednávku přenesení čísla (tzn. pro každou jednotlivou přípojku) vyplňte samostatný formulář CAF! Do jednoho formuláře nelze
sloučit telefonní čísla více telefonních přípojek!
2) Pro úspěšné přenesení telefonních čísel k požadovanému datu musí být splněny všechny podmínky pro přenesení čísla stanovené v
příslušných ustanovení Obchodních podmínek přenesení čísla; je-li zřejmé, že podmínky pro přenesení čísla nebudou k požadovanému datu
splněny, bude dohodnut nový termín přenesení telefonního čísla, který bude následně uveden v objednávce přenesení telefonního čísla
podané stávajícímu poskytovateli (pro přenesení telefonního čísla je vždy platné pouze datum přenesení, které je uvedeno v objednávce
podané stávajícímu poskytovateli)
01 ACC-1-04 Strana 1/1