Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Zvláštní smlouva č. 1724W017
o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče
v zařízeních sociálních služeb poskytujících pobytové sociální služby
Článek I.
Smluvní strany
Poskytovatel pobytových sociálních Alzheimercentrum Zlosyň o.p.s.
služeb:
Sídlo (obec): Zlosyň
Ulice, č.p., PSČ: Zlosyň 160, 27744
Zápis v obchodním rejstříku:
Městský soud v Praze, oddíl O, vložka 602, dne 15. září 2008
Zastoupený Jaroslava Jůzová, člen správní rady
(jméno, funkce):
28446003
IČ: 25806000
IČZ:
Bankovní spojení (název banky)
číslo účtu/kód banky:
(dále jen „Pobytové zařízení“) na straně jedné
a
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky
Sídlo: Orlická 4/2020, Praha 3, 130 00
IČ: 41197518
Regionální pobočka Praha pobočka pro Hl. m. Prahu a Středočeský kraj
Zastoupená Ing. Pavel Pivrnec, ředitel Regionální pobočky Praha, pobočky pro
(jméno a funkce): Hl. m. Prahu a Středočeský kraj
Doručovací adresa (obec): Praha 1
Ulice, č.p, PSČ: Na Perštýně 359/6, 110 01
tel.: 952 223 111 fax: 952 223 042 e-mail: informace19@vzp.cz
Bankovní spojení (název banky), ČESKÁ NÁRODNÍ BANKA,
číslo účtu/kód banky: 1114007221/0710
(dále jen „Pojišťovna“) na straně druhé
uzavírají
podle § 17a zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů (dále jen
zákon č. 48/1997 Sb.), v souladu s právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění a poskytování
zdravotních služeb a se zřetelem na povinnost Pojišťovny zajistit poskytování hrazených služeb svým
pojištěncům, majícím v intencích § 11 odst. 1 písm. a) zákona č. 48/1997 Sb. právo na výběr zdravotní
pojišťovny, tuto zvláštní smlouvu o poskytování a úhradě ošetřovatelské péče v zařízeních sociálních
služeb poskytujících pobytové sociální služby (dále jen „smlouva“).
Článek II.
Obecná ustanovení
(1) Smlouva upravuje podmínky, za nichž Pojišťovna1 uhradí ošetřovatelskou péči poskytovanou jejím
pojištěncům umístěným v Pobytovém zařízení2 (dále jen „pojištěnec“).
(2) Právní vztahy mezi Pojišťovnou a Pobytovým zařízením se řídí touto smlouvou, uzavřenou v souladu
s právními předpisy, upravujícími veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb. Ve věcech
neupravených těmito právními předpisy nebo smlouvou se vztahy smluvních stran řídí příslušnými právními
předpisy.
(3) Základní podmínky pro uzavření smlouvy:
a) oprávnění Pobytového zařízení k poskytování sociálních služeb s pobytovými službami podle zvláštního
právního předpisu2,
b) prokázání, že ošetřovatelská péče bude poskytována zdravotnickými pracovníky Pobytového zařízení,
odborně způsobilými podle zvláštního právního předpisu3,
c) akceptace dohodnutého postupu pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů v souladu
s Metodikou pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR (dále jen "Metodika"), Pravidly pro
vyhodnocování dokladů (dále jen "Pravidla") a jednotným datovým rozhraním, vytvářenými Všeobecnou
zdravotní pojišťovnou České republiky v součinnosti se zástupci zdravotních pojišťoven a zástupci
profesních sdružení poskytovatelů zdravotních služeb a vydávanými Všeobecnou zdravotní pojišťovnou
České republiky.
Článek III.
Práva a povinnosti smluvních stran
(1) Smluvní strany
a) dodržují při poskytování a úhradě ošetřovatelské péče platná znění obecně závazných právních
předpisů, upravujících veřejné zdravotní pojištění a poskytování zdravotních služeb pojištěncům
a smluvní ujednání obsažená ve smlouvě a jejích přílohách,
b) dodržují dohodnutý postup pro pořizování, předávání a vyhodnocování dokladů v souladu s platným
zněním Metodiky, Pravidel a jednotného datového rozhraní,
c) zaváží své zaměstnance, kteří se podílejí na plnění předmětu této smlouvy, s ohledem na ochranu práv
pojištěnců4 a zájmů Pobytového zařízení i Pojišťovny, k zachování povinné mlčenlivosti o skutečnostech,
o nichž se dozvěděli při výkonu zaměstnání, při zpracování údajů, popřípadě v souvislosti s nimi.
(2) Pobytové zařízení
a) poskytuje ošetřovatelskou péči (odbornost 913 - všeobecná sestra v sociálních službách) vymezenou
výčtem příslušných výkonů dle platného znění vyhlášky č. 134/1998 Sb.5, pro které je věcně a technicky
vybaveno a personálně zajištěno (příloha č. 2 smlouvy); za dobu, po kterou Pobytové zařízení dočasně
nesplňuje personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče, není oprávněno předkládat
Pojišťovně vyúčtování a je povinno tuto skutečnost Pojišťovně písemně neprodleně oznámit – tj. do
7 dnů ode dne, kdy přestane splňovat personální předpoklady pro poskytování ošetřovatelské péče,
b) odpovídá za to, že jeho zaměstnanci – zdravotničtí pracovníci, kteří budou pojištěncům poskytovat
ošetřovatelskou péči ve smlouvě sjednanou, splňují požadavky odborné způsobilosti stanovené
zvláštním právním předpisem6. Do získání způsobilosti k výkonu povolání bez odborného dohledu
1 Zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů
2 Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
3 Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k
výkonu činností souvisejících s poskytování zdravotní péče, ve znění pozdějších předpisů
4 Zákon č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů
5 Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů
6 Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání
a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění
pozdějších předpisů
Stránka 2 z 8
mohou zdravotničtí pracovníci tuto činnost vykonávat pouze pod odborným dohledem zdravotnického
pracovníka způsobilého k výkonu povolání bez odborného dohledu,
c) odpovídá za to, že zdravotničtí pracovníci poskytují ošetřovatelskou péči na základě ordinace
ošetřujícího lékaře, který je ve smluvním vztahu k Pojišťovně, zpravidla registrujícího praktického lékaře,
d) vede pro posouzení oprávněnosti vyúčtované ošetřovatelské péče v průkazné formě zdravotnickou
dokumentaci o léčení pojištěnců, ve které jsou zaznamenávány provedené zdravotní výkony a nakládá
s ní v souladu s příslušnými právními předpisy7,
e) poskytuje ošetřovatelskou péči "lege artis" bez nadbytečných nákladů, vždy však se zřetelem k tomu,
aby potřebného diagnostického nebo léčebného efektu bylo dosaženo s ohledem na individuální
zdravotní stav pojištěnce,
f) nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče žádnými zákonem neuloženými
registračními poplatky nebo sponzorskými dary a za poskytnutou ošetřovatelskou péči hrazenou
Pojišťovnou nebude od pojištěnce, pokud to nevyplývá z právních předpisů, vybírat žádnou finanční
úhradu,
g) poskytne v souladu s právními předpisy poskytovatelům zdravotních služeb, kterým pojištěnce předá do
péče nebo které si pojištěnec zvolí, informace potřebné pro zajištění návaznosti zdravotních služeb
a k zamezení duplicitního provádění diagnostických a léčebných výkonů,
h) nepodmíní právo pojištěnce na poskytnutí ošetřovatelské péče změnou zdravotní pojišťovny nebo jiným
způsobem,
i) oznámí Pojišťovně v souladu s § 55 zákona č. 48/1997 Sb. všechny úrazy nebo jiná poškození zdraví
osob, kterým poskytlo ošetřovatelskou péči, pokud má důvodné podezření, že byly způsobeny jednáním
právnické nebo fyzické osoby,
j) doloží při podpisu této smlouvy doklad o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou v souvislosti
s poskytováním ošetřovatelské péče a zavazuje se, že bude pojištěno po celou dobu trvání smluvního
vztahu s Pojišťovnou.
(3) Pojišťovna
a) uhradí Pobytovému zařízení ošetřovatelskou péči, průkazně zdokumentovanou a poskytnutou na
základě indikace jejím pojištěncům v souladu s právními předpisy a smlouvou,
b) poskytuje Pobytovému zařízení, prostřednictvím zveřejnění na internetových stránkách Pojišťovny
www.vzp.cz, k zajištění jednotných podmínek dohodnutou Metodiku, Pravidla, datové rozhraní
a příslušné číselníky vydávané Pojišťovnou k vykazování a výpočtu úhrady ošetřovatelské péče,
c) seznámí Pobytové zařízení s dohodnutými změnami Metodiky, Pravidel a se změnami číselníků alespoň
jeden měsíc a se změnou datového rozhraní alespoň dva měsíce před stanoveným termínem jejich
platnosti, v případě změny právních předpisů, která neumožní tuto lhůtu dodržet, může být uvedená
lhůta přiměřeně zkrácena,
d) je oprávněna provádět kontrolu plnění sjednaných podmínek poskytování ošetřovatelské péče
Pobytovým zařízením podle smlouvy,
e) nebude vyžadovat zvýhodňování svých pojištěnců na úkor pojištěnců ostatních pojišťoven.
Článek IV.
Úhrada poskytované ošetřovatelské péče
(1) Hodnota bodu ošetřovatelské péče podle seznamu výkonů, výše úhrad ošetřovatelské péče a regulační
omezení objemu poskytnuté ošetřovatelské péče budou dohodnuty v dodatku ke Smlouvě.
(2) Za způsoby úhrady se považují zejména:
a) úhrada za zdravotní výkony podle seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami,
b) jiné způsoby úhrady, pokud jsou mezi smluvními stranami dohodnuty.
(3) Mezi smluvními stranami musí být vždy předem dohodnuto zvýšení nebo snížení objemu poskytované
ošetřovatelské péče z důvodu změny kapacity, struktury Pobytového zařízení, změny či obnovy
přístrojového vybavení specifikovaného ve smlouvě.
7 zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách; vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci
Stránka 3 z 8
(4) Pobytové zařízení pro uplatnění nároků na úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče předává Pojišťovně
jednou měsíčně vyúčtování této péče fakturou s příslušnými přílohami, pokud se smluvní strany
nedohodnou na předávání vyúčtování za delší období. Faktura obsahuje náležitosti účetního dokladu 8.
Náležitosti přílohy jsou obsaženy v Metodice, nebo se v souladu s Metodikou upřesní ve smlouvě.
V případě, že faktura neobsahuje náležitosti účetního dokladu nebo příloha neobsahuje náležitosti podle
dohodnuté Metodiky nebo smlouvy, má Pojišťovna právo ji odmítnout a vrátit bez zbytečného odkladu
Pobytovému zařízení k doplnění, popřípadě k opravě; v takovém případě běží lhůta splatnosti až od termínu
jejího opětovného převzetí Pojišťovnou.
(5) Pobytové zařízení odpovídá za úplnost, formální i věcnou správnost dokladů a za jejich předávání
způsobem dohodnutým v Metodice a datovém rozhraní. Individuální doklady za ošetřovatelskou péči
poskytnutou pojištěncům předává Pobytové zařízení Pojišťovně spolu s vyúčtováním v termínu do 10. dne
následujícího měsíce na elektronickém nosiči/v elektronické podobě/na papírových dokladech (nehodící se
vypustí).
(6) Zjistí-li Pojišťovna ve vyúčtování před provedením úhrady nesprávně nebo neoprávněně vyúčtovanou
ošetřovatelskou péči, úhradu této části vyúčtované péče v termínu splatnosti neprovede. Pojišťovna oznámí
Pobytovému zařízení bez zbytečného odkladu rozsah a důvod vyúčtované, ale neuhrazené ošetřovatelské
péče. Tím Pojišťovna vyzve Pobytové zařízení k opravě nesprávně vyúčtované ošetřovatelské péče nebo
k doložení poskytnuté ošetřovatelské péče. Řádně poskytnutou a vyúčtovanou ošetřovatelskou péči
Pojišťovna uhradí v nejbližším termínu úhrady.
(7) Pojišťovna provede úhradu ošetřovatelské péče poskytnuté jejím pojištěncům, vyúčtované v souladu
s právními předpisy a smlouvou. Poskytnutím úhrady není dotčeno právo Pojišťovny k provádění následné
kontroly proplacených vyúčtování v rozsahu a za podmínek stanovených právními předpisy a smlouvou.
Pokud při následné kontrole zjistí chyby v dokladech, postupuje podle Metodiky a Pravidel. Odmítnutí
úhrady nebo části úhrady Pojišťovna bez zbytečného odkladu Pobytovému zařízení písemně zdůvodní.
(8) Úhrada ošetřovatelské péče, při dodržení smluvních podmínek, bude provedena v případě předání
vyúčtování na elektronickém nosiči či v elektronické podobě do 30 kalendářních dnů, v případě předání
vyúčtování na papírových dokladech do 40 kalendářních dnů ode dne doručení faktury Pojišťovně,
nedohodnou-li se smluvní strany jinak. Lhůta splatnosti je dodržena, je-li platba nejdéle poslední den lhůty
odepsána z účtu Pojišťovny ve prospěch účtu Pobytového zařízení.
Článek V.
Kontrola
(1) Pojišťovna provádí v souladu s § 42 zákona č. 48/1997 Sb. a smlouvou kontrolu využívání a poskytování
hrazené ošetřovatelské péče v jejím objemu a kvalitě, včetně dodržování cen, a to prostřednictvím svého
informačního systému, revizních lékařů a dalších odborných pracovníků ve zdravotnictví, způsobilých
k revizní činnosti (dále jen "odborní pracovníci").
(2) V rámci své odborné způsobilosti revizní lékaři a odborní pracovníci oprávnění ke kontrole posuzují, zda
ošetřovatelská péče byla poskytnuta v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy,
v souladu s právními předpisy, upravujícími poskytování ošetřovatelské péče, a touto smlouvou, pouze
v rozsahu indikace a zda byla řádně zdokumentována.
(3) Pobytové zařízení poskytne Pojišťovně při výkonu kontroly nezbytnou součinnost, zejména předkládá
požadované doklady, sděluje údaje a poskytuje vysvětlení. Umožní revizním lékařům a odborným
pracovníkům Pojišťovny, kteří se prokážou oprávněním k revizní činnosti, vstup do svého objektu, nahlížení
do zdravotnické dokumentace pojištěnců a dalších dokladů bezprostředně souvisejících s prováděnou
kontrolou. Revizní lékař (revizní odborný pracovník) je povinen postupovat tak, aby kontrola nenarušila
prováděný léčebný výkon. V případě opakovaného neumožnění kontroly ze strany Pobytového zařízení je
Pojišťovna oprávněna k pozastavení úhrad ošetřovatelské péče do doby, než Pobytové zařízení kontrolu
umožní.
(4) V případě kontroly (šetření) v Pobytovém zařízení bude na místě zpracován záznam s uvedením
nejdůležitějších zjištění a stanoviska Pobytového zařízení. Tento záznam nenahrazuje zprávu podle odst. 5
8 zákon č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů
Stránka 4 z 8
tohoto článku. Pobytové zařízení umožní v případě potřeby pořídit na náklady Pojišťovny fotokopie
kontrolovaných dokladů, uvedených v odst. 3 tohoto článku, včetně zdravotnické dokumentace.
(5) Zprávu obsahující závěry kontroly Pojišťovna zpracuje a předá Pobytovému zařízení do 15 kalendářních
dnů po ukončení kontroly; pokud nebude možno z objektivních důvodů tuto lhůtu dodržet, oznámí
Pojišťovna tuto skutečnost Pobytovému zařízení. Kontrola bude ukončena zpravidla do 30 kalendářních
dnů od jejího zahájení.
(6) Pobytové zařízení je oprávněno do 15 kalendářních dnů od převzetí závěru kontroly podat Pojišťovně
písemně zdůvodněné námitky. K námitkám sdělí Pojišťovna stanovisko do 30 kalendářních dnů od jejich
doručení. Pokud nebude možno z objektivních důvodů tyto lhůty dodržet, lze je na žádost příslušné smluvní
strany prodloužit až na dvojnásobek. Ve stanovené lhůtě Pojišťovna sdělí Pobytovému zařízení, zda
potvrzuje nebo mění závěry kontroly. Podání námitek nemá z hlediska finančních nároků Pojišťovny vůči
Pobytovému zařízení odkladný účinek. Tím není dotčeno právo Pobytového zařízení uplatnit svůj nesouhlas
s rozhodnutím Pojišťovny v jiném řízení.
(7) Pokud kontrola prokáže neoprávněnost nebo nesprávnost vyúčtování ošetřovatelské péče nebo její
neodůvodněné poskytování, Pojišťovna podle § 42 odstavce 3 zákona č. 48/1997 Sb. takovou péči
neuhradí. V případě, že se závěry kontroly prokážou jako neodůvodněné, uhradí Pojišťovna Pobytovému
zařízení částku, o kterou na základě kontroly snížila úhradu poskytnuté ošetřovatelské péče.
Článek VI.
Doba účinnosti
Smlouva se uzavírá na dobu 8 let, tj. do 30. 9. 2023.
Článek VII.
Způsob a důvody ukončení smlouvy
(1) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit písemnou výpovědí, s výpovědní lhůtou pěti měsíců,
která začne běžet prvním dnem měsíce následujícího po doručení výpovědi druhé smluvní straně, jestliže
v důsledku závažných okolností nelze rozumně očekávat další plnění smlouvy, a to v případě, že:
a) smluvní strana
1. uvedla při uzavření smlouvy druhou smluvní stranu v omyl ve věci podstatné pro plnění smlouvy,
2. ve smluvních vztazích hrubým způsobem porušila závažnou povinnost uloženou jí příslušným
právním předpisem nebo smlouvou,
3. vstoupí do likvidace nebo na ni soud prohlásí konkurz,
b) Pobytové zařízení přes písemné upozornění
1. bez předchozí dohody s Pojišťovnou dlouhodobě bezdůvodně neposkytuje ošetřovatelskou péči
ve sjednaném rozsahu a kvalitě,
2. bez předchozí dohody s Pojišťovnou opakovaně účtuje ošetřovatelskou péči poskytnutou nad
rámec sjednaného druhu, odbornosti a rozsahu činnosti,
3. prokazatelně opakovaně neoprávněně účtuje ošetřovatelskou péči a způsobí tím Pojišťovně
finanční škodu,
4. opakovaně neposkytne nezbytnou součinnost k výkonu kontrolní činnosti prováděné Pojišťovnou
v souladu se zákonem č. 48/1997 Sb.,
5. prokazatelně neposkytuje pojištěncům ošetřovatelskou péči kvalitně a ”lege artis”, případně
opakovaně odmítne poskytnutí ošetřovatelské péče z jiných, než právními předpisy stanovených
důvodů,
6. požaduje v rozporu s právními předpisy od pojištěnců finanční úhradu za ošetřovatelskou péči
hrazenou Pojišťovnou nebo za přijetí pojištěnce do ošetřovatelské péče;
c) Pojišťovna přes písemné upozornění
1. opakovaně prokazatelně neoprávněně neuhradí Pobytovému zařízení poskytnutou hrazenou
ošetřovatelskou péči,
2. opakovaně nedodrží lhůty splatnosti dohodnuté ve smlouvě,
3. poskytne třetí straně údaje o Pobytovém zařízení nad rámec právních předpisů nebo smlouvy,
4. opakovaně překračuje rozsah kontrolní činnosti stanovený zákonem č. 48/1997 Sb.
(2) Před uplynutím sjednané doby lze smlouvu ukončit:
Stránka 5 z 8
a) písemnou dohodou smluvních stran, a to za podmínek a ve lhůtě uvedené v této dohodě, nebo
b) stanoví-li tak zákon.
(3) Smluvní vztah zaniká:
a) dnem, kdy nabylo právní moci rozhodnutí o zrušení nebo změně registrace Pobytového zařízení, jejichž
důsledkem je neschopnost Pobytového zařízení poskytovat pobytové služby,
b) dnem zániku právnické osoby,
c) dnem uvedeným v písemném oznámení Pojišťovně, pokud Pobytové zařízení ze závažných provozních
důvodů nemůže ošetřovatelskou péči nadále poskytovat,
d) dnem, kdy Pobytové zařízení pozbylo věcné, technické nebo personální předpoklady pro poskytování
ošetřovatelské péče ve sjednaném rozsahu, stanovené právním předpisem a smlouvou, pokud Pobytové
zařízení nedostatky neodstranilo ani po dodatečně stanovené přiměřené lhůtě a pro které nelze
očekávat další plnění smlouvy.
Článek VIII.
Vzájemné sdělování údajů a předávání dokladů nutných ke kontrole plnění smlouvy
(1) Smluvní strany:
a) používají v souladu s Metodikou pro jednoznačnou identifikaci Pobytového zařízení identifikační číslo
organizace (IČO) spolu s identifikačním číslem zařízení (IČZ),
b) sdělují si údaje nutné ke kontrole plnění smlouvy, k hodnocení kvality a efektivity poskytované
ošetřovatelské péče.
(2) Pobytové zařízení:
a) doloží Pojišťovně při důvodném podezření na nedodržení postupu "lege artis", že zdravotnické
prostředky byly při poskytování hrazené ošetřovatelské péče použity v souladu se zvláštními právními
předpisy9,
b) oznámí neprodleně, nejpozději do 30 kalendářních dnů druhé smluvní straně skutečnosti, které by
podstatným způsobem mohly ovlivnit plnění smlouvy, zejména změny údajů uvedených ve smlouvě,
pokud dojde
1. ke zrušení pracoviště nebo jeho části bez náhrady, nebo jeho uzavření na dobu delší než
30 kalendářních dnů,
2. k výpadku materiálně technických podmínek nezbytných pro provádění výkonu bez náhrady na dobu
delší než 30 kalendářních dnů.
(3) Pojišťovna:
a) zajistí trvale přístupné a jasné informace o existenci smluvního vztahu a právech vyplývajících z něho
pro pojištěnce Pojišťovny,
b) je oprávněna zveřejnit údaje o výši úhrady a kvalitě ošetřovatelské péče, poskytované Pobytovým
zařízením.
(4) Pojišťovna může poskytnout Pobytovému zařízení v zobecněné formě informace potřebné k ekonomizaci
jeho činnosti nebo k jeho vědecké a výzkumné činnosti a ke kontrole kvality poskytované ošetřovatelské
péče, a to v rozsahu a za podmínek dohodnutých dodatkem k této smlouvě.
(5) Pobytové zařízení předá Pojišťovně při uzavření této smlouvy kopii rozhodnutí o registraci 10. Dále je
povinno Pojišťovně doložit veškeré změny, týkající se rozhodnutí o registraci, které se týkají plnění dle této
smlouvy, a to ve formě kopií příslušného rozhodnutí nejpozději do deseti dnů ode dne jeho právní moci.
K ověření shody předaných kopií s originálem příslušného dokumentu předloží Pobytové zařízení společně
s kopií vždy i originál, který je mu po ověření shody Pojišťovnou vrácen; to neplatí, doloží-li Pobytové
zařízení úředně ověřenou kopii příslušného rozhodnutí.
9 Např. zákon č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 234/2004, o správních poplatcích, ve znění
pozdějších předpisů a § 42 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů
10 § 78 zákona č. 108/2006, o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů
Stránka 6 z 8
Článek IX.
Řešení sporů
(1) Smluvní strany budou řešit případné spory týkající se plnění smlouvy především vzájemným jednáním
zástupců smluvních stran, a to zpravidla do 14 kalendářních dnů od výzvy jedné ze smluvních stran. Pokud
mezi nimi nedojde k dohodě, mohou sporné otázky projednat ve smírčím jednání. Tím není dotčeno právo
smluvních stran uplatnit svůj nárok na řešení sporu u soudu nebo v rozhodčím řízení podle zvláštního
právního předpisu11.
(2) Smírčí jednání navrhuje jedna ze smluvních stran. Návrh musí obsahovat přesné a dostatečně podrobné
vymezení sporu. Účastníkem smírčího jednání je smluvní strana, která podala návrh na projednání sporu,
smluvní strana, které je návrh na projednání sporu adresován, zástupce profesního sdružení poskytovatelů
pobytových sociálních služeb a zástupce Pojišťovny. K projednání sporu si každá smluvní strana může
přizvat nejvýše dva odborné poradce. Smírčí jednání se ukončí zápisem, obsahujícím smír nebo závěr, že
rozpor nebyl odstraněn s uvedením stanovisek obou stran.
Článek X.
Uveřejnění smlouvy
(1) Smluvní strany jsou si plně vědomy zákonné povinnosti od 1.7.2016 uveřejnit dle zákona č. 340/2015 Sb.,
o zvláštních podmínkách účinnosti některých smluv, uveřejňování těchto smluv a o registru smluv (zákon
o registru smluv), tuto smlouvu včetně všech případných dohod, kterými se tato smlouva doplňuje, mění,
nahrazuje nebo ruší, a to prostřednictvím registru smluv. Uveřejněním smlouvy dle tohoto odstavce se
rozumí vložení elektronického obrazu textového obsahu smlouvy v otevřeném a strojově čitelném formátu
a rovněž metadat podle § 5 odst. 5 zákona o registru smluv do registru smluv.
(2) Smluvní strany prohlašují, že se dohodly na všech částech smlouvy, které budou pro účely jejího uveřejnění
prostřednictvím registru smluv znečitelněny.
(3) Smluvní strany se dále dohodly, že tuto smlouvu zašle správci registru smluv k uveřejnění prostřednictvím
registru smluv Pojišťovna. Notifikace správce registru smluv o uveřejnění smlouvy bude zaslána
Pobytovému zařízení na e-mail pověřené osoby Pobytového zařízení: .
Notifikace Pobytovému zařízení nebude zasalána v případě, že při odeslání smlouvy k uveřejnění zadala
Pojišťovna automatickou notifikaci uveřejnění Pobytovému zařízení a již obdržela potvrzení správce registru
o uveřejnění Smlouvy. Pobytové zařízení je povinno zkontrolovat, že tato smlouva včetně všech příloh
a metadat byla řádně v registru smluv uveřejněna. V případě, že Pobytové zařízení zjistí jakékoli nepřesnosti
či nedostatky, je povinno neprodleně o nich písemně informovat Pojišťovnu. Postup uvedený v tomto
odstavci se smluvní strany zavazují dodržovat i v případě uzavření jakýchkoli dalších dohod, kterými se tato
smlouva bude případně doplňovat, měnit, nahrazovat nebo rušit.
Článek XI.
Přechodná ustanovení
Budou-li ministerstvem práce a sociálních věcí, ministerstvem zdravotnictví nebo dohodou profesního
sdružení poskytovatelů pobytových sociálních služeb se zdravotními pojišťovnami stanoveny parametry
personálního zabezpečení ošetřovatelské péče v pobytových zařízeních, tj. jejich odbornost nebo minimální
počet, je Pobytové zařízení povinno uvést svůj personál do souladu se stanovenými parametry do 6 měsíců
od jejich stanovení.
Článek XII.
Ostatní ustanovení
(1) Nedílnou součástí této smlouvy jsou přílohy:
Příloha č. 1 Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR,
Pravidla pro vyhodnocování dokladů ve VZP ČR,
11 zákon č. 216/1994 Sb., o rozhodčím řízení a o výkonu rozhodčích nálezů, ve znění pozdějších předpisů
Stránka 7 z 8
Datové rozhraní VZP ČR.
Tyto dokumenty jsou zpřístrupněny v plném znění v elektronické formě
(https://www.vzp.cz/poskytovatele/vyuctovani-zdravotni-pece/metodika-vyuctovani-aktualni-stav)
Příloha č. 2 Scan vyplněného elektronického formuláře (EP2) typu Z, nebo jeho listinná podoba
(2) Právní vztahy mezi smluvními stranami ve věcech neupravených právními předpisy upravujícími veřejné
zdravotní pojištění, poskytování ošetřovatelské péče a sociálních služeb a smlouvou se řídí příslušnými
právními předpisy.
Článek XIII.
Závěrečná ustanovení
(1) Tato smlouva nabývá platnosti dnem jejího uzavření a upravuje práva a povinnosti smluvních stran v období
od 1. 10. 2016 .
(2) Smlouva je vyhotovena ve 2 stejnopisech, z nichž každá smluvní strana obdrží 1 vyhotovení.
(3) Veškeré změny a doplňky této smlouvy lze provádět výhradně písemnými očíslovanými dodatky,
podepsanými na znamení souhlasu oběma smluvními stranami.
(4) Smluvní strany svým podpisem stvrzují, že tato smlouva byla uzavřena podle jejich svobodné vůle a že
souhlasí s jejím obsahem.
V ……….… dne 30.6.2017 V Praze dne 30.6.2017
razítko a podpis razítko a podpis
……………………………… …………………………….
za Pobytové zařízení za Pojišťovnu
Jaroslava Jůzová Ing. Pavel Pivrnec
člen správní rady ředitel Regionální pobočky Praha, pobočky pro Hl. m.
Prahu a Středočeský kraj
Všeobecné zdraovtní pojišťovny České republiky
v zastoupení Ing. Pavel Doležal
ředitel Ekonomického odboru
Stránka 8 z 8