Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
VŠEOBECNÁ
ZBRAVOTNÍ POHŠŤOVA
ČESKÉ REPUBLIKY
IČO 010|81417|3171|2
IČZ smluvního ZZ | 81 7|117|6lololo
Číslo smlouvy 5 | T 8 | 7 |w 0 | 0 3 Název IČO | Domov Jistoty, příspěvková organizace
PŘÍLOHA č.2 ZVLÁŠTNÍ SMLOUVY - Vstupní formulář / V-03 /8.10.10 /4 12
Platnost smlouvy ode dne [1.3.2015
Číslo složky
Číslo dodatku
Datum uplatnění od 1.3.2016
Datum uplatnění do 2.2023
Typ Z PRACOVIŠTĚ TÝMU PRO OŠETŘOVATELSKOU A REHABILITAČNÍ PÉČI
V POBYTOVÉM ZAŘÍZENÍ SOCIÁLNÍCH SLUŽEB
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 8171, 1|7|6|,0|0|1
NÁZEV PRACOVIŠTĚ Domov Jistoty, p.o.-Šunychelská
VARIABILNÍ SYMBOL | (jen je-li přidělen v SZZ)
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ
Město / Obec Ulice Č. orientační | |Č. popisné PSČ Poř.
Bohumín Šunychelská 1159 735 81
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ (slil3]
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ
Příjmení, jméno, titul
Rodné číslo bez lomítka
Kategorie Typ pracovníka Datum od Datum do Kapacita
pracovníka pracovníka
53 X 1.3.2015 28.2.2023 40,00
Funkční licence | | | | | | | | |
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ
Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu
odpovídajícího zdravotnického povolání
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez
odborného dohledu v oboru
Odborná způsobilost v oboru
Specializovaná způsobilost v oboru
Zvláštní odborná způsobilost v oboru
Jiná speciální odborná způsobilost (např. akreditovaný
kvalifikační kurz v oboru...)
KAPACITA ZAŘÍZENÍ
Počet klientů pobytového zařízení sociálních služeb || dalo
Strana: Z/
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ - další výkony (seznam č. 2b)
s.2b |Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do
ZAVEDENÍ NEBO UKONČENÍ ODBORNÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE, ADMINISTRATIVNÍ
0|6|6|1| 1 ČINNOST SESTRY 1.3.2016 28.2.2023
0161 6| 1| 3 |OŠETŘOVATELSKÁ INTERVENCE 1.3.2016 28.2.2023
KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU, EVENT. ORIENTAČNÍ VYŠETŘENÍ
0|6|6|2| 1 |BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU 1.3.2016 28.2.2023
0|6|6|2| 3 [APLIKACE LÉČEBNÉ TERAPIE IL M.,S.C,L V. 1.3.2016 28.2.2023
PŘÍPRAVA A APLIKACE ORDINOVANÉ INFŮZNÍ TERAPIE ZA ÚČELEM ZAJIŠTĚNÍ
0|6|6|2| 5 IHYDRATACE, DODÁNÍ LÉČEBNÝCH LÁTEK A ENERGETICKÝCH ZDROJŮ, LÉČBY 1.3.2016 28.2.2023
BOLESTI
0|6|6|2| 9 |PÉČE O RÁNU 1.3.2016 28.2.2023
KOMPLEX - KLYSMA, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATĚTRŮ A ZAVÁDĚNÍ
0|6|6|3|1 PERMANENTNÍCH KATÉTRŮ U ŽEN 1.3.2016 28222029
3 | 3 ÍZAVÁDĚNÍ NASOGASTRICKÉ SONDY 1.3.2016 28.2.2023
31 7 INÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU 1.3.2016 28.2.2023
3 | 9 [OŠETŘENÍ STOMIÍ 1.3.2016 28.2.2023
BONIFIKAČNÍ VÝKON ZA PRÁCI SESTRY V DOBĚ PRACOVNÍHO VOLNA NEBO
0|6|6|4|9 bRACOVNÍHO KLIDU 1.3.2016 28.2.2023
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1)
s. [Rodné
1 |(bez lomítka) cita 1 |lic.2 |lic.3
53 1.3.2016 (28.2.2023 7,00
S3 1.3.2015. [28.2.2023 | 40,00
s2 1.7.2015. |28.2.2023 | 12,00
52 1.3.2015 [28.2.2023 | 12,00
S2 1.5.2015. (28.2.2023 8,00
SOUČET KAPACIT PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI (v hodinách péče za týden - dle kategorie)
4 |lic.5
6
Příjmení Jméno Kat. Typ Datum od |Datim do Kapa |Fun. (Fun. (Fun. (Fun, [Fun. jFun. (Fun. (Fun, (Fun. Fun.
7 iL10
Skupina © |Kategorie pracovníka
Kapacita
S4 | NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,00
NLZP g3 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí
Slařeký Ze dí Fšeě Sanhilaceí 87,00
ses (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
zdravotnický
pracovník) 52 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) 32,00
S1 |NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) 0,00
Strana: Z/2
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ
Výkon 06611 jsou oprávněni poskytovat a vykazovat pouze pracovníci kategorie 83.
-10
Strana: Z/