Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 1 – Specifikace Přípravku a výše DKC
ke Smlouvě o dohodnuté konečné ceně léčivého přípravku hrazeného
z veřejného zdravotního pojištění při poskytování lůžkové péče
č. 253/2021
1. Držitel dodává na trh v České republice níže specifikovaný Přípravek:
Kód SÚKL Název léčivého přípravku Doplněk
0164401 FLUCONAZOL KABI 2MG/ML INF SOL 10X100ML
0187771 FLUCONAZOL KABI 2MG/ML INF SOL 10X100ML
0164407 FLUCONAZOL KABI 2MG/ML INF SOL 10X200ML
0187777 FLUCONAZOL KABI 2MG/ML INF SOL 10X200ML
2. Smluvními stranami Dohodnutá konečná cena Přípravku, tj. cena pro konečného spotřebitele
představující maximální možnou úhradu Přípravku při poskytování lůžkové péče Pojištěncům,
činí:
Kód SÚKL Název léčivého přípravku Doplněk Výše DKC1
0164401 FLUCONAZOL KABI 2MG/ML INF SOL 10X100ML
0187771 FLUCONAZOL KABI 2MG/ML INF SOL 10X100ML
0164407 FLUCONAZOL KABI 2MG/ML INF SOL 10X200ML
0187777 FLUCONAZOL KABI 2MG/ML INF SOL 10X200ML
V Praze dne 5. 12. 2023 V Praze dne 21. 11. 2023
Za Pojišťovnu: Za Držitele:
razítko a podpis razítko a podpis
______________________________________ _______________________________________
MUDr. Alena Miková Eva Vencovská, MBA
ředitelka Odboru léčiv VZP ČR, na základě jednatelka
pověření náměstka ředitele VZP ČR pro
zdravotní péči
1 DKC zahrnuje cenu původce, obchodní přirážku, nápočet a daň z přidané hodnoty.
Stránka 1 z 1