Upozornění: Text přílohy byl získán strojově a nemusí přesně odpovídat originálu. Zejména u strojově nečitelných smluv, kde jsme použili OCR. originál smlouvy stáhnete odsud
Příloha č. 1 – Specifikace Přípravku a výše Ceny
ke Smlouvě o ceně č. 62/2023
1. Držitel dodává na trh v České republice níže specifikovaný Přípravek:
Kód SÚKL Název léčivého Doplněk
přípravku
0193695 EYLEA 40MG/ML INJ SOL 1X0,09ML
0193696 40MG/ML INJ SOL 1X0,1ML+1FILTRJ
EYLEA
2. Smluvními stranami dohodnutá Cena Přípravku, tj. cena pro konečného spotřebitele a zároveň výše
maximální možné úhrady za Přípravek, činí:
Kód SÚKL Název léčivého Doplněk Výše Ceny1
přípravku
0193695 EYLEA 40MG/ML INJ SOL 1X0,09ML
0193696 40MG/ML INJ SOL 1X0,1ML+1FILTRJ
EYLEA
V Praze dne 11. 12. 2023 V Praze dne 27. 11. 2023
Za Pojišťovnu: Za Držitele:
razítko a podpis razítko a podpis
_______________________________________ _______________________________________
MUDr. Alena Miková MUDr. Jiří Hostýnek
ředitelka Odboru léčiv VZP ČR, na základě prokurista BAYER s.r.o. za Bayer AG na
pověření náměstka ředitele VZP ČR pro zdravotní základě plné moci udělen společností BAYER
péči s.r.o.
1 Cena zahrnuje cenu původce, obchodní přirážku, nápočet a daň z přidané hodnoty.
Stránka 1 z 1